军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-呼吸系统疾病病人的护理（重点题）

PAGEPAGE1军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-呼吸系统疾病病人的护理一、单选题1.患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花苷C(西地兰)C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗答案：E解析：血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。酸碱度(pH)：参考值7.35～7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。二氧化碳分压(PCO)：参考值35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：参考值80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。故选E。解题关键：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg。2.患儿男，1岁半。因低热、流涕1天，咳嗽、烦躁半小时就诊，呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.1℃，咽部充血，心肺无异常。首先应考虑A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、急性感染性喉炎E、先天性喉喘鸣答案：D解析：根据患者的下列症状：犬吠样咳、声音嘶哑、吸气性喉鸣，高热、咽部充血，应首先考虑急性感染性喉炎。急性感染性喉炎是咽部黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。故排除A、B、C、E答案，选D。解题关键：急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。3.发作性呼气性呼吸困难见于A、肺不张B、胸膜粘连C、支气管扩张D、支气管异物E、支气管哮喘答案：E解析：【考点】支气管哮喘临床表现及诊断【精析】A和B均不会表现为发作性呼吸困难。C典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。D一般表现为吸气性呼吸困难。哮喘的典型临床表现是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【避错】部分考生选择答案D，支气管异物通常是吸气性呼吸困难，此题是呼气性呼吸困难，只有哮喘患者由于气道高反应性，会产生呼气性呼吸困难。4.下列哪项不是化疗期间的饮食护理A、化疗后3小时内避免进餐B、宜少量多餐，避免刺激性食物C、避免温凉、细软的食物D、可做浅快呼吸来缓解恶心E、碳酸饮料可抑制恶心反射答案：D解析：化疗期间指导病人化疗后2小时内避免进餐；宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物。可做深而慢的呼吸、饮少量碳酸饮料、吸吮硬而略带酸味的糖果来缓解恶心。5.患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多答案：D解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。6.支气管扩张确诊依靠A、胸透B、支气管碘油造影C、咯血量D、发热E、痰液培养答案：B7.下列哪项实验室检查结果不符合呼吸衰竭的变化A、血液pH值<7．35B、动脉血氧分压>8kPaC、动脉血CO分压>6．7kPaD、CO结合力升高E、动脉血氧饱和度67％答案：B8.成人浸润型肺结核的感染途径是A、食物传染B、接触传染C、经呼吸道传染D、遗传E、组织蔓延答案：C9.下列哪项不是支气管哮喘的发病机制A、是由细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病B、其发病与气道的变应性炎症无关C、是多基因遗传病D、受遗传和环境因素的双重影响E、精神因素也可诱发哮喘答案：B10.患者，男性，65岁，血气分析结果PaO3.9kPa(30mmHg)，PaCO6.0kPa(45mmHg)，护士应把该患者的氧流量调节至A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、9L/min以上答案：D解析：血气分析结果提示患者出现Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭予高流量高浓度给氧（>35%），吸入高浓度氧后不会引起二氧化碳潴留。11.患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是A、地塞米松B、维生素CC、氨茶碱D、沙丁胺醇E、青霉素答案：D解析：沙丁胺醇为短效β受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等。通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘。故选D。解题关键：沙丁胺醇是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。12.肺癌的咳嗽特点A、金属音B、带喉音C、刺激性D、长期晨咳E、睡前咳答案：A13.下列哪项是典型的支气管扩张症X线检查的表现A、双侧下肺纹理增多B、不规则的蜂窝状透亮阴影C、沿支气管的囊状阴影D、哑铃状阴影E、肺门有残根征答案：B14.慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病的表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室肥大E、右下肺动脉干扩张，其横径>10mm，其横径与血管横径之比≥1.07答案：E解析：慢性肺心病X线检查：①肺部变化：肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。除原有肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征。②心脏变化：心脏呈垂直位，早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。③肺动脉高压表现：右肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。故选E。15.清理呼吸道无效的相关因素不包括A、不恰当的体位B、疲乏无力C、严重水肿D、支气管痉挛E、咳嗽方式无效答案：C解析：清理呼吸道无效主要与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽、咳嗽无力等有关。与机体水肿关系不大。16.轻度缺氧时神经系统的症状主要是A、注意力不集中，智力减退，定向力障碍B、烦躁不安，神志恍惚C、谵妄D、昏睡E、昏迷答案：A解析：神经系统轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。轻度缺氧，无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分压（PaO2）大于6.6kPa.17.下列哪项是慢性肺源性心脏病的病因A、主要由肺癌继发而来B、由胸廓感觉障碍性疾病引起C、肺小动脉扩张引起D、代谢性碱中毒引起E、胸廓畸形可引起答案：E18.患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO26lmmHg,患者目前最可能出现的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌答案：D解析：【考点】呼吸衰竭的临床表现、辅助检查和诊断【精析】由血气分析PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者既往有肺气肿病史，近日出现咳嗽、咳痰、气急，之后出现神志不清，主要由于CO2潴留导致呼吸抑制，进而引起脑组织缺氧，题目没有任何提示患者心脏有疾患，可排出A、C，且患者症状表现和肺癌不合，故答案选D。【避错】部分考生会选择B，因为患者咳嗽、咳痰，跟肺炎有相似之处，但是血气分析中CO2通常是正常的，结合患者有肺气肿的病史，所以答案是D。19.引起自发性气胸最常见的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、肺尘埃沉着症答案：A解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。20.支气管哮喘发作时的呼吸型态是A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸答案：C解析：呼吸困难分为三种：①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷--"三凹征"。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。故本题选C。解题关键：支气管哮喘--呼气性呼吸困难；喉、气管狭窄--吸气性呼吸困难。21.韩女士，19岁。突起高热，寒战，体温高达40℃；咳铁锈色痰伴胸痛，左肺听诊呼吸音粗；胸部X线显示：左下肺大片状致密阴影；给予青霉素治疗。下列哪项护理措施是不正确的A、半卧位B、鼓励多饮水C、氧疗D、雾化吸入E、用热水袋保暖答案：E22.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸答案：C解析：肺炎链球菌是大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要病原菌，一般不会引起组织坏死和肺损伤，常见的并发症有脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等，绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感，一般应用青霉素可迅速治愈，故选C。解题关键：肺炎链球菌感染后一般不会引起组织坏死和肺损伤。23.顽固性哮喘发作宜选用A、琥珀酸氢化可的松或地塞米松B、喘定C、氨茶碱D、氯喘E、舒喘灵答案：A24.下列哪项是治疗肺结核的化疗原则A、早期、联合、适量、规律和全程B、晚期、联合、适量、规律和全程C、早期、联合、全量、规律和全程D、早期、联合、适量、不规律和全程E、早期、联合、适量、规律和间断答案：A25.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的A、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B、咳痰呈红棕色胶冻状C、可出现呕吐、腹痛、腹泻D、严重者可出现昏迷E、可出现发绀与口周疱疹答案：B解析：肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。26.下列哪项是咳嗽、咳痰病人主要的护理措施A、注意保暖，避免运动B、给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食C、室内温湿度保持在20～22℃、55%～65%D、控制呼吸道湿化温度为35～37℃E、对于呼吸功能尚好的支气管扩张病人不宜做体位引流答案：D解析：注意保暖，避免剧烈运动；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食；室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%；控制呼吸道湿化温度为35～37℃；适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。27.下列哪项是呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法A、低浓度鼻导管给氧B、高浓度面罩吸氧C、使用呼吸兴奋剂D、鼓励病人用力咳痰E、使用抗生素控制感染答案：D解析：呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法包括：清醒病人鼓励用力咳痰，痰液黏稠者加强雾化，咳嗽无力或昏迷病人定时协助翻身、叩背，促进排痰；必要时机械吸痰。28.呼吸衰竭患者一般不出现下列哪项辅助检查结果A、肝功能有损害B、肾功能损害C、血中红细胞数及血红蛋白浓度降低D、血液酸碱度(pH值)升高或降低E、血CO结合力升高或降低答案：C29.下列哪项不能引起气道阻塞和通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留A、喉水肿B、气管-支气管炎C、哮喘D、异物阻塞E、硅沉着病答案：E30.下列哪项是自发性气胸X线检查的表现A、患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影B、患侧透光度减弱，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影C、患侧透光度减弱，肺纹理增强，肺被压向肺门，呈高密度影D、患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈低密度影E、患侧透光度增强，肺纹理增强，肺被压向肺门，呈高密度影答案：A31.周先生，48岁。吸烟15年，20支／日，咳嗽、咳少量白痰，时有喘息1年，临床诊断慢性阻塞性肺气肿或支气管哮喘。下列哪项检查有助于鉴别诊断A、过敏原试验B、肺功能检查C、血常规检查D、血气分析E、痰液检查答案：B32.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后，又发生Ⅱ型呼吸衰竭，最重要的护理措施是何项A、给氧吸入B、通畅气道C、给抗生素D、给强心剂E、给祛痰剂答案：B33.下列哪项是结核杆菌的特征A、在干燥处能生存6个月以上B、在烈日暴晒下2小时能被杀死C、煮沸10分钟能被杀死D、75%乙醇接触5分钟可杀菌E、对外界抵抗力较弱答案：B解析：在阴湿处能生存5个月以上；在烈日暴晒下2小时能被杀死；煮沸5分钟能被杀死；70%乙醇接触2分钟可杀菌；对外界抵抗力较强。34.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人A、向左侧卧位B、仰卧，枕垫放在髋部下C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰答案：D解析：记忆理解题型。体位引流需结合病变发生部位，依据肺脏解剖结构及引流受重力作用影响等多应用。35.下列哪项是支气管哮喘病人使用茶碱类药物的正确方法A、用药剂量不超过1.5g/dB、首次用药量为5～10mg/kgC、静脉用药速度不超过0.25mg／（kg·min）D、主要不良反应是肌肉震颤E、有收缩支气管平滑肌的作用答案：C解析：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用；用药剂量不超过1.0g／d;首次用药量为4～6mg/kg;静脉用药速度不超过0.25mg/（kg·min）；主要不良反应是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。36.有助于慢性肺源性心脏病诊断的辅助检查是A、X线显示肺炎表现B、血气分析有低碳酸血症C、心电图显示V导联ST段抬高D、超声心动图检查显示右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mmE、肺功能显示第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少答案：D37.患者女，40岁。患支气管哮喘多年，今晨支气管哮喘急性发作，呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用A、免疫疗法B、平喘药物吸入C、糖皮质激素静脉点滴D、氨茶碱口服E、青霉素肌注答案：C解析：治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。激素是最有效的控制气道炎症、平喘的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。β受体激动剂：可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。中重度哮喘急性发作应尽早使用激素。故选C。解题关键：对中度及重度哮喘急性发作伴呼吸困难，应首先及时、主动地使用糖皮质激素抗炎剂以缓解缺氧。38.阻塞性肺气肿的病因及发病机制不包括A、有害气体的长期吸入B、慢性感染C、大气污染D、长期吸烟E、红细胞生成激素增多答案：E解析：慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机子包括：吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等，肺气肿时组织氧分压降低可刺激红细胞生成激素增多，故本题选E。39.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人重点的观察内容A、咳嗽、咳痰情况B、呼吸困难进行性加重的程度C、痰液的性质和量D、血气分析结果E、排便情况答案：E40.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、不必进行呼吸道隔离E、可停用抗结核药物答案：D解析：肺结核患者痰结核菌检查阴性提示患者不通过呼吸道排菌，故不必进行呼吸道隔离，故选D。考点：41.下列哪项是支气管扩张症病人痰液分层的特点A、上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织B、上层为泡沫、中层为脓性物和坏死组织、下层为黏液C、上层为黏液、中层为泡沫、下层为脓性物和坏死组织D、上层为脓性物和坏死组织、中层为黏液、下层为泡沫E、上层为黏液、中层为脓性物和坏死组织、下层为泡沫答案：A42.患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发A、肺梗死B、肺性脑病C、自发性气胸D、急性肺部感染E、右心衰竭答案：B解析：【考点】慢性肺心病的并发症【精析】本题患者慢阻肺病史15年，从严重呼吸困难，明显发绀可知此患者发展成为慢性肺源性心脏病，由于肺心病的首要并发症是肺性脑病，因此，本题选B。【避错】本题部分考生易选C，由于未掌握肺心病的并发症而误选，本题患者由慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病，而肺心病的首要并发症是肺性脑病，患者严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿符合肺性脑病的表现，故选B。43.结核病最主要的传播途径与方式是A、饮用未经煮沸消毒的牛奶B、吸入患者排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、用了没有刷洗消毒过的碗筷E、泌尿生殖器外伤答案：B解析：结核病最主要的传播途径是飞沫传播44.肺炎球菌肺炎治愈后肺部病变留有A、大空洞B、愈后组织无损毁C、慢性气管炎症D、支气管扩大E、胸膜肥厚答案：B45.关于氨茶碱的应用，描述不正确的是A、是中效支气管扩张剂B、常用给药途径为肌内注射C、静脉注射时应稀释后慢推D、速度过快可引起头晕、心律失常E、浓度过高可导致血压下降、心搏骤停答案：B解析：【考点】支气管哮喘患者的治疗要点【精析】氨茶碱对气道平滑肌有较强的舒张作用，是中效支气管扩张剂，临床疗效与血药浓度有关，最佳浓度为10～20mg/L，大于25mg/L时可产生毒性，经口服或静脉给药，常用氨茶碱静脉注射或滴注时，注意静脉注射浓度不要过高，速度不要过快，以免发生心律失常，血压骤降，惊厥等严重反应。所以答案应该是B。【避错】部分考生会选择答案C，认为氨茶碱不可以静推，其实可以稀释后慢推，浓度不宜过高，速度不要过快是可以的。46.患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括A、左下肺X线显示大片云雾状阴影B、左下肺闻及较多水泡音C、左侧胸部语颤增强D、胸片显示左肺叶间裂积液E、左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音答案：E解析：大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和肺叶间裂积液，故选E。47.下列哪项不是肺炎链球菌的治疗方法A、首选青霉素治疗B、若抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常C、抗生素疗程一般为7日D、病人热退后1日即可停药E、禁用抑制呼吸的镇静药答案：D48.下列哪项有助于慢性阻塞性肺气肿的诊断A、肺纹理减少、紊乱B、两肺透亮度降低，肋间隙变窄C、早期可有大气道功能异常D、后期可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少E、感染加重时，可有PaO正常答案：D49.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是A、发热B、发绀C、神志恍惚D、呼吸困难E、咳嗽答案：D50.肺结核最佳的疾病控制措施是A、接种卡介苗B、口服抗生素预防C、加强营养D、早发现，彻底治疗E、定期普查答案：A解析：结核疾病重在预防。预防结核最好的方法是接种卡介苗。51.下列哪项是肺心病主要的死因A、自发性气胸B、肺栓塞C、肺癌D、肺性脑病E、呼吸衰竭答案：D52.吴先生，66岁。诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭，心脏彩超显示右心室流出道内径35mm，右心室内径32mm，平均肺动脉压增高。肺动脉压增高的最重要原因是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒D、肺血管重塑E、血液黏稠度增高答案：A53.纠正呼吸性酸中毒主要措施A、使用激素B、控制感染C、吸入高浓度氧D、静滴碱性药E、增加通气答案：E54.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张A、慢性阻塞性肺病(COPB、C、肺脓肿D、肺栓塞E、支气管肺炎答案：B解析：病因①支气管、肺部疾病：最多见为慢阻肺，其次为支气管哮喘、支气管扩张重症肺结核等。②胸廓运动障碍性疾病：较少见，如严重的脊椎侧后凸、类风湿关节炎等均可引起胸廓活动受限，导致肺功能受损。③肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等引起肺血管阻力增加，55.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、长期吸烟答案：C解析：【考点】呼吸衰竭患者的病因【精析】Ⅱ型呼吸衰竭主要由COPD发展而来，COPD最主要的诱因为呼吸道感染。正是严重的呼吸道感染加重了气道阻塞，导致了呼吸衰竭，而过度劳累，精神紧张，营养不良，长期吸烟是呼吸道感染的诱因，故答案选C。【避错】部分考生容易选择A，认为过度劳累会导致患者抵抗力下降，容易发生呼吸衰竭，但它却不是Ⅱ型呼吸衰竭最主要的诱因。56.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是A、慢性气管炎B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D、慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病E、慢性支气管炎、冠心病答案：C解析：慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。57.下列哪项不是肺源性呼吸困难病人的护理措施A、避免紧身衣服或过厚的被子，防止加重病人胸部紧迫感B、摄入高热量、高维生素、温凉的饮食C、根据血气分析结果合理用氧D、合理安排休息与活动量E、做好口腔护理答案：B58.同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物A、呋塞米B、阿替洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪答案：B解析：β受体阻滞剂的副作用有心动过缓、支气管痉挛等，因此病态窦房结综合征、严重心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘和急性左心衰竭患者禁用β受体阻滞剂。因此，本题选项中不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人的降压药物是阿替洛尔，故选B。解题关键：β受体阻滞剂的副作用有心动过缓、支气管痉挛。59.支气管扩张患者的咳嗽特点为A、后期咳嗽加重并伴喘鸣声B、有时呈阵发性呛咳C、严重者出现呼气性呼吸困难D、常出现刺激性干咳E、晨起及晚间躺下时较重答案：E60.下列抗结核药属于抑菌药的是A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、链霉素E、利福平答案：C解析：在常用抗结核药中，异烟肼、利福平属于全杀菌药，吡嗪酰胺、链霉素属于半杀菌药，乙胺丁醇属于抑菌药，故本题选C。61.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有A、大量黏脓痰B、哮喘24小时以上C、明显发绀D、肺不张E、浅昏迷答案：B解析：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在24h以上。用一般解痉药物治疗无效。症状严重，呼吸缓慢，呼气深长，吸气较短，哮鸣音明显，伴有紫绀，出汗，手脚寒冷，面色苍白，脱水心慌，脉细数，神情惊慌。有时见咳嗽，痰黏稠，色白或黄，不易咯出，偶有血丝。伴发感染时热度可达39℃左右。如支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则由于呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。62.患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A、肺部感染B、自发性气胸C、肺心病D、阻塞性肺气肿E、支气管哮喘答案：D解析：临床出现有连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。63.徐女士，38岁。哮喘病史3年，近3日出现咳嗽、咳痰加重，入院治疗。护士给予正确的护理措施是A、饮水量大于2000ml／dB、多吃鱼、虾、蟹等营养丰富的食物C、协助翻身、拍背，促进排痰D、机械吸痰E、用鲜花美化环境答案：C64.下列哪项不是支气管扩张的临床表现A、吸气性呼吸困难B、慢性咳嗽C、大量脓痰D、反复咯血E、发热、疲乏答案：A65.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞20×10／L且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑A、应用利福平B、病情严重C、应吃流质饮食D、病情已缓和E、应补液答案：B66.关于张力性气胸，哪项错误A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、胸腔压力超过大气压C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、必须紧急抽气减压E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升答案：E解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂、较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也发生障碍，需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压。故选E。解题关键：张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。67.观察呼吸困难患者时见到下列哪种情况提示病情垂危A、库氏呼吸B、呼吸频率减慢C、呼吸频率加快D、间停呼吸E、浅快呼吸答案：D68.支气管哮喘反复发作一般不会引起A、自发性气胸B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎D、肺栓塞E、肺不张答案：D69.患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案：D解析：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但HCO和PCO均显著升高。ABHCO(正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg;ABHCO正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。70.下列哪项不是支气管扩张症的治疗原则A、保持气道通畅B、减少继发感染C、减轻全身中毒症状D、选用广谱抗生素E、给予体位引流答案：D71.患者女，66岁。病人胸闷气短。杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。P亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A、持续高流量吸氧B、间断中流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧答案：C解析：低浓度吸氧（吸氧浓度低于50%）：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等（也称慢性阻塞性肺病），此时吸氧必须考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以一般使用低浓度持续吸氧。选项A容易造成氧中毒。故本题选C。解题关键：当患有肺气肿时，选择持续低流量给气。72.肺结核患者的全身毒性症状中，需特别注意A、妇女出现月经失调或闭经B、体重减轻C、食欲减退D、午后低热、颧部潮红、盗汗E、疲乏答案：D73.下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作A、普萘洛尔(心得安)B、氢化可的松C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氨茶碱答案：A解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，其虽有降低心率的作用，但由于其可以阻断支气管平滑肌的β-受体而增加呼吸道阻力，从而引起哮喘发作，故支气管哮喘患者绝对禁用心得安，故选A。74.下列哪项是引起右心室扩大的先决条件A、肺功能和结构的不可逆性改变B、低氧血症C、高碳酸血症D、反复气道感染E、呼吸性酸中毒答案：A解析：引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。75.下列哪项是使用呼吸兴奋剂必须注意的事项A、保持呼吸道通畅B、快速输液C、监测血压D、观察痰液E、记录出入液量答案：A76.下列哪项是理化因素吸入引起的咳嗽A、急性呼吸道感染B、慢性咽喉炎C、刺激性气体D、肺淤血E、食管受刺激答案：C解析：理化因素：吸入或刺激如吸入尘埃、刺激性气体、过冷或过热的空气医学|教育网搜集整理。气管支气管受压或痉挛如气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌等。77.诊断早期肺癌最重要的检查方法是A、胸部X线检查B、放射性核素扫描C、淋巴结活组织检查D、纤维支气管镜检查E、肺活组织检查答案：D78.我国引起肺心病最常见的病因是A、肺结核B、慢性支气管炎、肺气肿C、支气管扩张D、肺间质纤维化E、支气管哮喘答案：B解析：慢性肺源性心脏病是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关，故选B。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿是我国引起肺心病是最常见的病因。79.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理，哪项是错误的A、促进肺泡水肿消退B、增加功能残气量C、减少肺内动静脉分流D、增加吸入氧浓度E、扩张萎陷的肺泡答案：D解析：机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨胀，同时顺应性增加，因此改善了通气和氧合，使通气／血流(V/Q)变为适当，提高氧分压，可降低氧浓度，有效地预防由于氧中毒带来的肺损害。故选D。解题关键：呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺压、肺泡、顺应性和氧分压增加。80.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70%乙醇接触2分钟D、10%甲酚皂溶液接触2～12小时E、直接焚烧带有病菌的痰纸答案：E解析：结核菌的灭菌方法：①煮沸消毒：将痰连同容器浸入2%碳酸氢钠液中煮沸消毒15分钟；②药剂消毒：将10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，药液要比痰液量多一倍，浸泡1～2小时；③在农村可以把痰深埋；④直接焚烧带有病菌的痰纸，此方法最简便。故选E。解题关键：高压蒸汽灭菌是结核杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。81.患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)，应使用哪一种氧疗法A、持续低流量、低浓度给氧B、持续高流量、高浓度给氧C、间歇低流量、低浓度给氧D、间歇高流量、高浓度给氧E、间歇高流量、乙醇湿化给氧答案：A解析：该患者血气分析氧分压为6.0kPa(45mmHg)，血二氧化碳分压为10.0kPa(75mmHg)，为缺氧伴二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧。故选A。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L／min)持续吸氧。82.张女士，45岁。慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，加重半个月。护理体检：血压120／70mmHg，心率96次／分，左肺底闻及湿啰音，见杵状指。胸片显示：左肺下纹理粗乱，呈卷发状，诊断为支气管扩张症。下列哪项护理措施是不正确的A、指导病人有效咳嗽、辅以叩背，及时排出痰液B、可给予雾化吸入，帮助稀释痰液C、饭后给予体位引流D、卧床休息E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C83.支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于A、晚间B、早上C、中午D、饭前E、饭后答案：D84.患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是A、体温变化B、血压变化C、呼吸变化D、胸部X线的变化E、血常规变化答案：B解析：大叶性肺炎常见为肺炎链球菌感染，其并发症近年来已很少见。但题中老人病情无好转，易合并感染性休克，主要表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发给、心动过速、心律失常等。故选B。85.患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是A、煮沸B、焚烧C、甲醛熏蒸D、2%石炭酸浸泡E、2%醋酸浸泡答案：B解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。86.Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO麻醉状态，故选C。解题关键：严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧是因为可以降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性，陷入CO麻醉状态。87.支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、反复肺部感染E、胸痛答案：B解析：支气管肺癌当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。故选B。88.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A、适当休息B、体温超过39℃时物理降温C、呼吸道隔离，防止交叉感染D、多饮水E、常规应用抗生素治疗答案：E解析：上呼吸道感染，病原体多为病毒，除非合并细菌感染，否则无须常规使用抗生素。故选E。89.慢性肺心病可致A、心包炎B、左心室衰竭C、左心房衰竭D、心肌炎E、右心衰竭答案：E90.切断肺结核传播途径的措施是A、每年进行胸部X线普查B、对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C、对肺结核病人进行呼吸道隔离D、早期发现、彻底治疗肺结核病人E、接种卡介苗答案：C解析：结核病的预防控制：①控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。②切断传播途径：a．有条件的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风．每天用紫外线消毒．b．注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c．餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d．被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；e．病人外出时戴口罩。③保护易感人群：a．接种卡介苗；b．密切接触者应定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c．对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。91.对咯血患者的病情观察，应特别注意A、咯血量多少B、体温高低C、有无窒息先兆或窒息表现D、咯血速度快慢E、脉搏和血压变化答案：C92.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为A、寒颤、高热B、咳嗽C、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰答案：E93.关于肺结核的发病因素，下列哪项不正确A、致病菌为结核杆菌B、机体的免疫力和过敏反应也是重要的发病因素C、感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力关系密切D、主要通过呼吸道感染E、过敏反应强烈可使细菌扩散答案：E94.下列哪项可引起呼气性呼吸困难A、喉水肿B、喉头痉挛C、气管异物D、气管受压E、慢性阻塞性肺气肿答案：E95.73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A、胸部叩击B、湿化呼吸道C、指导有效咳嗽D、机械吸痰E、体位引流答案：D96.患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg，患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病答案：C解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg。氧分压(PO)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO潴留，呼吸中枢易受到抑制。97.唐女士，25岁。午后低热伴盗汗2个月，胸片显示右上肺多形性均匀的浓密病变，拟诊断肺结核。下列哪项表现能够判断是肺结核A、呼吸道症状B、肺部体征C、PPD试验阳性D、血沉明显增高E、痰结核分枝杆菌阳性答案：E98.原因不明的哮喘发作，一般先选用A、吗啡类药物B、抗菌药物C、抗过敏药物D、糖皮质激素E、茶碱类药物答案：E99.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案：B解析：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO增高，HCO浓度增加，pH下降，H浓度上升导致呼吸性酸中毒。故选B。100.小量咯血尤其是持续痰中带血，常为以下哪种疾病的早期症状A、支气管炎B、肺气肿C、肺炎D、心脏病E、肺癌答案：E101.患者男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO2mmol/L，BE5mmol／L据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：由于通气不畅导致CO贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO)>9.33kPa，血浆中碳酸继续增加，超过机体代偿能力时，则可引起血浆的NaHCO／HCO的比值及pH值下降，称此为失偿性呼吸性酸中毒。故选C。解题关键：PaCO升高，pH值下降可能是失代偿性呼吸性酸中毒。102.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿典型的体征A、桶状胸，胸部呼吸活动减弱B、语颤减弱C、叩诊过清音，心浊音界缩小D、肝上界下移E、呼吸音减弱，吸气延长答案：E103.下列哪项是肺癌的病因A、长纤维的石棉粉尘具有引起肺癌的作用B、汽车废气、公路沥青、装修材料是肺癌的危险因素C、小剂量的电离辐射便可引起肺癌D、高维生素A饮食易患肺癌E、肺部急性炎症对肺癌的发生也有一定作用答案：B104.关于糖皮质激素治疗支气管哮喘的说法，下列哪项是正确的A、是目前控制哮喘最有效的抗炎药物B、主要通过增强气道变应性炎症来降低气道高反应性C、吸入制剂通常需要规律吸入3日以上方可起效D、吸药后应注意漱口，防止口咽部支原体感染E、重症哮喘病人使用吸入糖皮质激素应>2000μg/d答案：A解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物；主要通过抑制气道变应性炎症来降低气道高反应性；吸入制剂通常需要规律吸入1周以上方可起效。吸药后应注意漱口，防止口咽部真菌感染；重症哮喘病人使用琥珀氢化可的松。105.不属于血管扩张药的是A、硝普钠B、利多卡因C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、尼莫地平答案：B解析：利多卡因是临床常用的局部麻药。其他药物均可使血管扩张。106.慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现A、反复感染发热B、反复发绀C、咳多量脓痰D、逐渐加重的呼吸困难E、剧烈咳嗽答案：D解析：有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、酸中毒等。故慢支并发阻塞性肺气肿时表现为逐渐加重的呼吸困难。107.孙先生，35岁。2小时前突发咯血10余口，既往5年前肺结核，系统治疗6个月。该病人目前治疗应首选A、镇静剂B、凝血剂C、垂体后叶素D、止咳药E、抗结核药答案：C108.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施A、注意观察痰液的性质和量B、鼓励病人咳嗽、促进排痰C、协助病人进行缩唇呼气、胸式呼吸D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E、做好与病人的沟通，疏导其心理压力答案：C109.支气管扩张咳痰特点A、体力劳动时咳痰B、晚间咳痰C、体位改变时痰多D、长期咳痰E、坐时咳痰答案：C110.具备以下何项可确诊慢性肺心病A、左侧胸骨旁第3肋～第4肋舒张期杂音B、心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音C、双肺满布湿啰音+咳白色泡沫痰D、双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难E、肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下答案：E111.患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括A、血压升高B、心悸C、便意D、恶心E、面色潮红答案：E解析：该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。112.患者男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难。不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、渗出性胸膜炎E、肺栓塞答案：A解析：自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症，若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，提示自发性气胸，故排除B、C、D、E答案，A正确。解题关键：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。113.慢性支气管炎何故并发肺气肿A、气管病变致肺泡排气不畅B、气管黏膜肿胀致肺泡壁断裂C、慢性胸壁炎症致肺泡收缩无力D、心力衰竭致肺淤血肺泡壁肿胀E、肺间质炎症致肺泡萎缩答案：A114.Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、长期吸烟答案：C解析：慢性呼吸衰竭是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。故选C。解题关键：呼吸道感染或持续哮喘发作是Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因。115.下列哪项不是肺心病病人的护理措施A、水肿者限制水、钠盐摄入B、准确记录日间尿量C、尽可能白天使用利尿药D、注意观察水肿变化E、预防压疮答案：B解析：准确记录24小时出入液量。116.结核菌素试验后正确的看结果的时间为A、24～48小时B、48～72小时C、3～7天D、1～3周E、20min答案：B解析：结核菌素试验在注射48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。故本题应选D。117.某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰E、肝炎答案：D解析：【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史，查体桶状胸，颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，提示慢性支气管炎并肺气肿，并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面，答案C主要表现是咳嗽，咳大量脓痰，咯血等，不会累及心脏，所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一，因为患者有长期咳嗽咳痰史，如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏，所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。118.患者女性，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻发绀答案：C解析：【考点】慢性肺心病的护理【精析】慢性肺心病患者在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。本题正确答案是C。【避错】本题部分考生易选A，由于本题患者明显发绀，首先应保持呼吸通畅，缓解缺氧症状，因此，给予半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，呼吸通畅，故选C。119.下列哪项是呼吸衰竭病人慎用镇静催眠药的原因A、防止呼吸抑制B、防止误吸C、防止胃潴留D、防止心力衰竭E、防止痰液黏稠答案：A120.护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是A、引流前向病人讲解配合方法B、根据病变的部位选择合适的体位C、每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整D、痰液较多病人，应让其快速大量咳出E、若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流答案：D解析：体位引流是使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。故选D。解题关键：痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。121.患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为A、窒息先兆B、肺脓肿C、休克早期D、二氧化碳麻醉E、病毒性肺炎答案：D解析：C0PD患者有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡、表情淡漠，夜间失眠，考虑患者出现肺性脑病可能，患者近日痰多不易咳出易诱发呼吸衰竭，缺氧并二氧化碳潴。慢性呼吸衰竭随着二氧化碳的升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状为烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄；当二氧化碳潴留加重时可导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。122.关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎答案：B解析：医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。123.已确诊为肺炎的病人，查血发现白细胞增多，且有核左移。说明A、是幽门螺杆菌所致B、病情较轻C、是肺炎球菌所致D、是克雷白杆菌所致E、中毒严重答案：C124.下列哪项不是肺结核病人的护理措施A、活动期的病人应注意休息，避免劳累B、高热病人应卧床休息C、轻症病人也需限制活动D、指导病人戒酒E、指导病人维持良好营养答案：C125.支气管扩张症不多见的病原菌是A、流感嗜血杆菌B、肺炎球菌C、卡他莫拉菌D、铜绿假单胞菌E、支原体答案：E126.导致慢性肺心病的最常见病因是A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、肺尘埃沉着症D、慢性支气管炎E、弥漫性支气管扩张答案：D解析：慢性肺源性心脏病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，其通常经历一个从慢性支气管炎到肺气肿到COPD到肺心病的过程，所以慢性支气管炎是其最常见的病因，故选D。127.支气管肺炎型慢性阻塞性肺气肿缺氧的典型表现是A、意识障碍B、头痛C、皮下静脉扩张D、气憋E、发绀答案：E128.慢性阻塞性肺气肿主要引起A、慢性肺心病B、肺炎C、胸膜炎D、肺结核E、支气管扩张答案：A129.宋女士，67岁。反复咳嗽、咳痰12年，气促1年，下肢水肿1个月，护理体检：双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，经各项检查诊断为慢性肺源性心脏病。下列哪项护理措施是不正确的A、注意预防压疮B、观察水肿的变化C、准确记录24小时出入液量D、给予静脉快速补液E、给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食答案：D130.下列哪种原因可以引起肺动脉高压A、缺氧B、低碳酸血症C、呼吸性碱中毒D、血管扩张E、血容量减少答案：A131.肺源性心脏病的心电图表现哪项是错误的A、V导联R／S≤1B、额面平均电轴≥90度C、V导联R／S≥1D、肺型P波E、肢体导联高电压答案：E132.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是A、通气／血流比例失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加答案：C解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L／min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。故选C。解题关键：呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是肺泡通气量不足。133.哮喘持续状态是严重的支气管哮喘发作持续时间在A、12小时以上B、24小时以上C、36小时以上D、48小时以上E、72小时以上答案：B134.下列哪项是支气管哮喘病人的每天需水量A、>1000mlB、>1500mlC、>2000mlD、>2500mlE、>3000ml答案：D135.张先生，38岁。近日常有胸闷、喉痒和咳嗽，今日咳嗽后出现咯血，大约200ml/d。评估该病人的咯血量是A、痰中带血B、少量咯血C、中等量咯血D、大量咯血E、一次性大量咯血答案：C136.慢性肺源性心脏病发病机制是A、右心前负荷加重B、右心后负荷加重C、左心前负荷加重D、左心后负荷加重E、以上都不是答案：B解析：慢性肺源性心脏病发病机制是肺动脉高压导致右心后负荷加重，故选B。137.对肺结核咯血处理不正确的是A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B、宜用大量镇静剂C、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张D、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入E、大咯血无休克时可采取半卧位答案：B138.下列关于哮喘的临床表现不正确的是A、具有反复发作性B、发作时呈吸气性呼吸困难C、在夜间和清晨发作或加重D、非常严重时哮鸣音可不出现E、发作缓解后可无任何症状和体征答案：B解析：支气管哮喘发作时支气管呈收缩痉挛状态而使管腔狭窄，导致出现呼气性呼吸困难，故选B。139.大叶性肺炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌答案：B解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的，故B正确。大叶性肺炎，大多都是肺炎链球菌引起的，只有少数是由金黄色葡萄球菌引起的，故不选A。大肠埃希菌常引起严重腹泻和败血症，故不选C。铜绿假单胞菌是伤口感染较常见的一种细菌，故不选D。克雷伯杆菌较易感染慢性呼吸病患者，会造成感染处坏死出血，例如坏死性肺炎，故不选E。解题关键：肺炎按照解剖分类：大叶性肺炎（肺炎链球茵）、小叶性肺炎（肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等）、间质性肺炎（细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等）。140.支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位A、俯卧位，腰臀部抬高B、左侧卧位，腰部抬高C、平卧位D、仰卧位，腰部抬高E、右侧卧位，腰部抬高答案：A141.下列哪项是支气管哮喘的典型临床表现A、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、干咳、打喷嚏、流泪C、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰D、大汗、喘息、烦躁不安E、颈静脉怒张答案：A142.结核菌素试验若是强阳性，常提示A、未患病B、曾有结核感染C、活动性结核病D、开放性结核E、结核性胸膜炎答案：C143.周先生，56岁。慢性阻塞性肺气肿5年，今晨买菜回家后，突感左侧胸痛，呼吸困难，发绀。急检X线胸片显示：左侧肺透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影。最可能的诊断是A、自发性气胸B、肺结核C、肺不张D、呼吸衰竭E、支气管扩张答案：A144.下列保持气道通畅的护理措施错误的是A、指导病人有效咳嗽B、湿化气道C、嘱病人控制饮水量＜1000ml／d，以减少痰液的生成D、痰液黏稠者，给予雾化吸入E、长期卧床病人定时翻身、拍背答案：C解析：有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作；进行雾化吸人湿润呼吸道及稀释痰液；给祛痰药、吸痰；必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。故不妥的为C选项，饮水量每天应该大于1000毫升每天。145.患者男．69岁。因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，错误的护理措施是A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和患者一同制订白天活动计划答案：A解析：患者有肺气肿和呼吸衰竭，咳嗽、咳痰不能入睡时，不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。应保持环境安静，减少夜间操作，适当减少患者白天睡觉时间。可以低流量持续吸氧，以减轻其呼吸困难。故选A。解题关键：呼吸衰竭、咳嗽患者不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。146.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A、过敏B、感染C、气候D、吸烟E、烟雾答案：B解析：慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等因素引起，感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素，主要为病毒和细菌感染。故选B。解题关键：慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感染。147.下列哪项不是自发性气胸病人的一般治疗措施A、卧床休息B、氧气吸入C、给予镇静、镇痛药物D、支气管痉挛者可使用氨茶碱等支气管扩张药E、剧烈刺激性干咳者不给予可待因等药物镇咳答案：E148.下列关于排痰的措施，不妥的是A、多饮水以利于痰液稀释B、痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C、咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D、为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E、勤翻身拍背可促进排痰答案：D解析：叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰间较强部位加长时间、加大力度，叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质，增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，以防由于震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。大量饮水稀释痰液有利于痰液排出，故不妥的排痰措施为D选项。149.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免A、洋地黄中毒B、双重感染C、脱水、低血钾D、诱发肺性脑病E、加重心力衰竭答案：D解析：【考点】慢性肺源性心脏病患者的治疗要点【精析】慢性肺源性心脏病患者缺氧时，位于颈动脉体和主动脉弓的外周化学感受器兴奋，刺激呼吸中枢，反射性增强呼吸运动，若应用镇静剂会导致严重呼吸抑制，危及患者生命，诱发肺性脑病，所以正确答案是D。【避错】部分考生容易选择A，因为洋地黄中毒剂量和有效剂量接近，跟镇静剂的应用没有关系，主要掌握镇静剂在慢性肺源性心脏病的使用原则，避免诱发肺性脑病。150.患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为A、肺源性心脏病B、大叶性肺炎C、呼吸衰竭D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张答案：A解析：患者有多年慢性支气管炎病，因感冒不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，符合心力衰竭临床特点，首先考虑因感染诱发肺源性心脏病出现心力衰竭。151.李先生，46岁。长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，X线片显示肺部有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影。应首选考虑A、肺结核B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管异物E、肺脓肿答案：C152.慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指A、慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿B、慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿C、具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病答案：C解析：慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性支气管炎或肺气肿所致的持续性气道阻塞，是一种不可逆的慢性肺部疾病，故选C。153.治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、链霉素D、磺胺药E、氯霉素答案：A解析：治疗要点：（1）首选青霉素治疗☆☆。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素类。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。（2）尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。（3）休克型肺炎：首先应注意补充血容量，根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物，维持收缩压在90～100mmHg；宜选用2～3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重者可考虑使用糖皮质激素☆。154.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨水杨酸D、异烟肼E、利福平答案：B解析：【考点】肺结核化疗药物副作用【精析】常用肺结核化疗药物不良反应总结如下：（有图）【避错】部分考生会选择答案E，容易混淆药物的不良反应，识记各种药物的副作用是解析本题的关键。155.苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力答案：A解析：【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。156.患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭答案：C解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO潴留。157.COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病A、慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭B、慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎+支气管扩张D、上感+急性支气管哮喘E、上感+急性气管炎答案：B158.肺心病病人急性加重期院内感染以哪类细菌多见A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、葡萄球菌D、支原体E、衣原体答案：B159.慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、无力排痰者翻身拍背D、口服或雾化祛痰剂E、痰液干结者补液答案：B160.肺源性心脏病主要的死亡原因是A、心力衰竭B、心律失常C、肝功能衰竭D、肺性脑病E、感染性休克答案：D解析：慢性肺心病由于出现缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸衰竭的发生，严重时合并肺性脑病，出现抽搐、昏迷，此为慢性肺心病死亡的首要原因。故选D161.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素答案：B解析：行胸腔穿刺抽液注意事项1.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，同时签好知情同意书；对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。2.操作中应密切观察患者的反应，如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。3.一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液，50-100ml即可。减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽尽，疑有化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需要100ml,并应立即送检，以免细胞自溶。4.严格无菌操作，操作中要始终保持胸膜负压，防止空气进入胸腔。5.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6.操作前、后测量患者生命体征，操作后嘱患者卧位休息30分钟。7.对于恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。具体操作：于抽液500-1200ml后，将药物（如米诺环素500mg）加生理盐水20-30稀释后注入。推入药物后回抽胸液，再推入，反复2-3次后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。如注入之药物刺激性强，可致胸痛，应在药物前给强痛定或哌替啶等镇痛剂。162.下列哪项是自发性气胸排气疗法的护理措施A、引流瓶内放置适量葡萄糖水B、连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2～4cmC、引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cmD、伤口敷料每周更换1次E、更换引流瓶时需要用三把止血钳将引流管双重夹紧答案：C解析：自发性气胸排气疗法：引流瓶内放置适量无菌蒸馏水或生理盐水；连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;伤口敷料每1～2日更换1次；更换引流瓶时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。163.纠正Ⅱ型呼衰呼吸性酸中毒主要措施A、吸氧B、给碱性药C、通畅呼吸道D、给激素E、用呼吸兴奋剂答案：C164.马先生，56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭，拟应用呼吸兴奋剂。下列哪项是应用呼吸兴奋剂的指征A、必须保持呼吸道通畅，否则会发生呼吸肌疲劳B、脑缺氧未纠正出现频繁抽搐者不可以应用C、呼吸肌功能不正常D、快速给药E、对肺通气功能障碍为主的呼吸衰竭者不宜使用答案：A165.Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现A、水肿B、头痛头胀C、昼眠夜醒D、昏迷E、抽搐答案：C166.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A、停用洋地黄类制剂B、摄入钠盐过多C、心律失常D、呼吸道感染E、过度劳累答案：D167.患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅，清除血块E、人工呼吸答案：D解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室