妇科医生规范化培训临床操作检查考核评分标准汇编2023版

妇科检查(盆腔检查)评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)核对患者姓名、床号、病史(注意是否有性生活史)22注意隐私保护。男性检查者操作时需有女性医务人员在场3排空膀胱3检查床垫一次性垫单2：膀胱截石位3外阴检查 (10)育，有无畸形11、皮炎、溃疡、赘生物1膜色泽变化1直肠膨出等1 (左手戴手套或用棉签)分开大、小阴唇，暴露阴道前庭2道口及前庭大腺情况3检查(15)阴器，暴露宫颈与阴道壁及穹窿部5颜色、皱襞多少1红肿、畸形、赘生物1的量、性质、颜色、有无异味等1常者应取样送检14状烂体囊肿肉或肿瘤触性出血器2双合诊 (35)戴无菌手套，以示、中二指沾润滑剂后放入阴道内1的弹性11111结节及饱满感1小1表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)双合诊 (35)度1度1痛或摇摆痛2物2触性出血1置2小2状2度1度1痛2332如附件区扪及肿块，应进一步查清肿块的大小、形状、软硬度、活动度、有无压宫的关系2三合诊检查 (10)5后倾或后屈子宫的大小11了解主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，痛及肿瘤3检查结果(5)部位先后顺序记录检查结果5无菌观念(5)5人文关怀(5)5名四步触诊评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)操作前准备 (15)、床号、病史11排空膀胱3择5后位于孕妇右侧，进行检查5操作过程 (75)孕妇头侧2形并确定宫底高度6胎儿大小与妊娠周数是否相符3部分6，两手交替认胎背及胎儿四肢，确定胎背的位置55确是胎头或胎臀5动胎先露部，如判断是否衔接53先露部的两侧，向骨盆入口方向深按4对胎先露部的判断是否正确4定胎先露部入盆的程度4诊的结果判断胎产式、胎位、胎先露及是否衔接58熟练程度(5)5人文关怀(5)5名骨盆外测量评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)度亲切2，解释操作目的3膀胱，臀下垫一次性垫单，协助取合适检查体位2校准1右侧2检查过程 (75)卧位3测量髂棘间径(两髂前上棘外缘间的距离)测量髂嵴间径(两髂嵴外缘最宽的距离)位，右腿伸直，左腿屈曲5测量骶耻外径：第五腰椎棘突下缘(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点7，两腿屈曲，双手抱膝5结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离7，双手抱膝，充分向两侧外上方展开4次性检查手套后面向孕妇，立于孕妇两腿之间26恢复体位，整理衣物52录测量结果5熟练度(10)钟5正确5人文关怀(5)5名肛门检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)、床号、病史33排空膀胱3纸、手套、液状石蜡、棉签等3：孕妇取仰卧位，双腿屈曲分开，臀下垫一次性垫单3检查过程 (70)后站在孕妇右侧或两腿间2毒纸或纱布遮盖阴道口避免粪便污染32液状石蜡轻轻伸入直肠内2指伸直，其余各指屈曲以利示指深入2肠内的示指向后触及尾骨尖端333骨棘是否突出3坐骨棘间径3坐骨切迹宽度3的高低3位3侧探查子宫颈口，摸清其四周边缘533宫颈管消退程度3宫口扩张的程度3退出手指，除去手套及纱布，弃去孕妇臀下垫单5整理衣物，置于舒适体位3果5范，结果正确5整体评估 (10)观念5练程度5人文关怀(5)5名阴道检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (15)、床号、病史33排空膀胱3纸、手套、液状石蜡、棉签等3：仰卧位，双腿屈曲分开，臀下垫一次性垫单及便盆3检查过程 (70)后站在孕妇右侧或两腿间2洗：于患者臀下放便盆1口1用肥皂水按大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围的顺序擦洗外阴2皂水，用大棉签擦干15便盆及覆盖在阴道口的棉球2戴手套2阴唇分开暴露阴道口，右手持阴道窥器，置入阴道内2阴道情况42可了解羊水性状2道窥器2中指和示指同时进入阴道5222坐骨棘间径2坐骨切迹宽度2位2的高低23索状物或海绵样组织2宫颈口，了解宫颈的软硬22宫颈的宫颈管消退程度2宫颈的宫口扩张大小2退出手指，除去手套及纱布，弃去孕妇臀下垫单3整理衣物，置于舒适体位3果3整体评估 (10)观念5练程度5人文关怀(5)5名阴道分泌物检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (15)、性别、年龄33排空膀胱3查环境，注意患者隐私保护3物品，检查用物的有效期及包装是否完好3体位(5)垫单，协助患者取膀胱截石位5操作过程 (70)戴手3阴器于阴道内66，显微镜下观察2丝度8置于干燥玻片上，待自然干燥后显微镜下观察结晶48或核酸扩增试验26泌物2片上，革兰染色后镜检2人乳头瘤病毒(HPV)检查：擦净宫颈分泌物，用专用毛刷伸入宫颈管中旋转8取出毛刷放入专用试管中，在瓶口水平折断毛刷杆，盖好管帽送检2道窥器，撤除患者臀下垫单，脱手套5起身、整理衣裤，整理用物42人文关怀(5)要温柔、减轻患者焦虑2男选手操作，需要求有女性医务人员在场，女选手直接得分3熟练度(5)钟5名宫颈细胞检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (20)、性别、年龄32胱3查环境，注意患者隐私保护3物品。检查用物的有效期及包装是否完好31垫单后，协助患者取膀胱截石位5操作过程 (70)套3宫颈细胞检查(涂片法)：用干棉球轻轻擦拭宫颈表面黏液，在宫颈口用木刮板，同一方向涂于干净玻片上，不可重复涂抹55宫颈细胞检查(薄层液基细胞涂片法)：先将宫颈表面分泌物拭净，将专用的“细10mm96细胞刷”将附着于小刷子上的标本洗脱于保存液中5道窥器，撤除患者臀下垫单，脱手套6起身、整理衣物52染色后读片4人文关怀(5)要温柔，减轻患者焦虑2男选手操作，需要求有女性医务人员在场，女选手直接得分3熟练度(5)钟5名阴道细胞检查评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(20)、性别、年龄32胱3查环境，注意患者隐私保护3物品。检查用物的有效期及包装是否完整31垫单，协助患者取膀胱截石位5操作过程 (70)套5匀涂在已做好标记的玻片上阴器4臀下垫单，脱手套4起身、整理衣物52染色后读片5人文关怀(5)要温柔、减轻患者焦虑2男选手操作，需要求有女性医务人员在场。女选手直接得分3熟练度(5)钟5名分段诊刮术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)，询问相关病史，确认操作的必要性及无手术禁忌证2核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规(必要时)1生命体征，必要时建立静脉通路1者分段诊刮的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合1意书1环境评估，注意隐私保护(男性检查者操作时需有女性医务人员在场)2用的器械，检查是否在有效期内2罩、帽子11排空膀胱后，取膀胱截石位3手术过程 (63)检查灭菌指示卡，核对包内器械是否齐备2合碘倒入相应容器内1套34孔巾13宫大小及位置32消毒宫颈与宫颈管1，置于操作台治疗碗内2位置及深度32一端置于宫颈后方穹窿处，将小刮匙伸入宫腔，刮取子宫内膜擦拭阴道内血液，查无异物残留，取出宫颈钳和阴道窥器3送病理检查5臀下垫单，分类整理用物，脱手套5整理衣物21术后处理(7)注意事项5记录2整体情况(15)2操作时应避免不必要的反复搔刮3观念名宫内节育器放置术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)及病例资料，确认操作的必要性及无手术禁忌证2者宫内节育器放置的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合2意书2注意隐私保护。男性检查者操作时需有女性医务人员在场2用的器械，检查是否在有效期内2好口罩、帽子11准备垫巾，患者排空膀胱后(询问)，取膀胱截石位3手术过程(70)术包，检查灭菌指示卡3是否齐备2合碘倒入相应容器内2手套34孔巾15宫大小及位置5持宫颈32宫位置及深度5深度及宽度来选择节育器3助手将适合的节育器置入操作台上2或放环叉将节育器推送入宫腔7353臀下垫单，脱手套，洗手2恢复体位，整理衣物及被褥2意事项的交代5记录3熟练度(5)5无菌观念(10)须无菌操作名宫内节育器取出术评分标准(宫形环)项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(15)及病例资料，确认操作的必要性及无手术禁忌证2者宫内节育器取出的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合2意书2注意隐私保护，男性检查者操作时需有女性医务人员在场2用的器械，检查是否在有效期内2罩、帽子11，患者排空膀胱后，取膀胱截石位3手术过程 (70)菌指示卡、包内器械是否齐备5合碘倒入相应容器内2手套34孔巾15宫大小及位置5钳夹持宫颈32用长血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出查宫腔了解子宫位置、宫腔深度及节育环位置5钩沿子宫方向放入宫底部，将节育器夹住或勾住，轻轻取出73次消毒，确认无异物残留，取下宫颈钳及阴道窥器3臀下垫单，脱手套，洗手2恢复体位，整理衣物及被褥2注意事项5记录3熟练度(5)5无菌观念(10)须无菌操作名经阴道后穹窿穿刺术评分标准 (分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (15)及病例资料，确认操作的必要性及无手术禁忌证2核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规(必要时)1生命征，必要时建立静脉通路1者操作的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合1意书1环境评估，注意隐私保护(男性检查者操作时需有女性医务人员在场)2，检查是否在有效期内2罩、帽子11下垫一次性垫单后取膀胱截石位3穿刺过程 (70)菌指示卡、器械是否齐备21手套3阴2遍(注意消毒顺序及范围)4孔巾15穹窿是否膨隆、是否有宫颈举痛或摇摆痛5阴道窥器暴露宫颈及后穹窿，宫颈钳钳夹宫颈后唇，充分暴露阴道后穹窿4消毒阴道后穹窿2器和针头，检查针头有无堵塞2向或深浅度，边退针边抽吸4程中注意询问患者感受1查3查穿刺点有无出血，及时棉球压迫止血。再次消毒。确定无出血及异物残留3钳及阴道窥器、孔巾2臀下垫单，脱手套，洗手2复位，复原衣物及被褥2注意事项3记录2内，抽出黄色液体算失败一次无菌观念 (15)须无菌操作如误穿刺入直肠，需要更换注射器及针头重新穿刺(5分)5名NST操作评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (15)息5物品，保证测试环境安静55操作过程 (60)卧位略向左斜以防体位性低血压5解胎产式及胎方位6心探头放在胎心最清楚处7缚于孕妇腹前壁近宫底部7器置于孕妇手中，并告知使用方法555毕，撤去探头，并擦净皮肤5取舒适的卧位，整理用物5操作后处理 (25)名OCT操作评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)息2物品，保证测试环境安静35操作过程 (65)略向左斜以防体位性低血压5解胎产式及胎方位6将胎心探头放在胎心最清楚处(孕妇腹壁胎背侧)7缚于孕妇腹前壁近宫底部75达必要再刺激宫缩5诱发宫缩。诱发宫缩成功的标志为每10分钟出现3次宫缩，持续时间达到40~结束后，停滴缩宫素，观察至宫缩完全消失为止5毕，撤去探头，并擦净皮肤3取舒适的卧位，