心理咨询师之心理咨询师二级技能提升训练模拟卷带答案打印

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单选题（共50题）1、案例三：A.双向情感障碍B.人格障碍C.精神病性问题D.精神发育迟滞【答案】C2、案例六：A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.无特殊诱因【答案】D3、本案例中求助者目前的心理状态属于（）。单选A.正常心理状态B.不健康心理状态C.一般性心理问题D.焦虑性神经症【答案】A4、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.人格障碍B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D5、案例七A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B6、用BRMS量表对患者进行再次评定，应间隔()。(2008-11)A.2周以内B.2周～6周C.6周～8周D.6周以上【答案】B7、求助者中心疗法的治疗目标主要是（）A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】D8、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.兴趣减少B.绝对化要求C.飘浮、焦虑D.夸大与缩小?【答案】C9、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.意志增强B.感知障碍C.易激惹D.记忆障碍?【答案】C10、在本案例中，根据ABC理论，求助者的A是（）A.父母不和合B.工作压力太大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者和同事的关系不好【答案】C11、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.记忆力下降B.紧张害怕C.注意力不集中D.成绩下降【答案】B12、团体心理咨询的长期目标是（）。A.以成功的团体经验来改善成员的自我观念B.帮助成员有效地解决日常生活中的问题C.增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力D.帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题【答案】D13、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】D14、案例一（33）：A.何以内心痛苦B.何以出现巨大变化C.何以深陷冲突D.自我认识是否客观【答案】D15、本案例中的求助者属于（）。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A16、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者心理问题的最主要原因是（）。A.出身于农村B.没有男友C.认知评估偏差D.能力差【答案】C17、罗杰斯对“经验”的概念来源于现象学中的“现象场”，“现象场”是指（）。A.人的主观世界B.外部客观世界C.人与环境的关系D.人所处的环境【答案】A18、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问题C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】D19、案例五：A.为母亲出钱办手续B.痛苦内疚等等情绪C.母亲旅游意外去世D.后悔支持母亲旅游【答案】C20、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.汉密尔顿抑郁量表B.汉密尔顿焦虑量表C.简明精神病评定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B21、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是（）。A.情绪低落B.失眠C.经常突然晕倒D.心情烦躁【答案】C22、案例四：A.消除痛苦情绪B.进行产婆术式辩论C.鼓励启发思考D.进行错误认知矫正【答案】B23、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C24、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.情绪低落B.责备丈夫C.丈夫外遇D.要求离婚【答案】C25、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C26、案例一(4)：A.释义B.指导C.鼓励D.重复【答案】C27、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A28、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.物理影响妄想B.知觉妄想C.钟情妄想D.被害妄想【答案】D29、关于梅肯鲍姆压力接种训练的三阶段模型，下列说法中正确的是（）。A.概念阶段的重点是与求助者建立工作关系B.技能获得和复述阶段的重点是教给求助者各种行为和认知应对技术C.应用和完成阶段的重点是将治疗情境中的改变迁移到现实生活中D.以上三种说法【答案】D30、案例八：A.强迫思维B.思维奔逸C.强制思维D.思维敏捷【答案】B31、本案例中在求助者沉默之前心理咨询师使用的咨询技术是（）A.阐述B.引导C.教育D.解释【答案】D32、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.躯体健康问题B.教师类别冲突C.教学效率问题D.家庭工作冲突【答案】D33、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.巩固阶段B.测验阶段C.诺询阶段D.诊断阶段【答案】B34、案例一（32）：A.咨询师观察到的疑点B.根据测验结果发现的问题C.求助者主动提出的求助内容D.上级咨询师下达的谈话目标【答案】C35、案例一（32）：A.咨询师观察到的疑点B.根据测验结果发现的问题C.求助者主动提出的求助内容D.上级咨询师下达的谈话目标【答案】C36、本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）A.恐惧性心理问题B.焦虑性心理问题C.抑郁性心理问题D.一般性心理问题【答案】D37、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.道德问题B.法律问题C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C38、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。韩某说自己没有病，说明她（）。A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D39、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C40、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】D41、案例九：A.家庭背景B.人格特征C.既往病史D.婚姻情况【答案】C42、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.合理情绪疗法B.冲击疗法C.系统脱敏疗法D.行为疗法?【答案】A43、求助者中心疗法对人性的基本看法是（）。A.积极、乐观的B.理智、客观的C.消极、悲观的D.中性的【答案】A44、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B45、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题，最能表明其（）A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】A46、案例一：A.神经症B.一般心理问题C.神经症性心理问题D.严重心理问题【答案】B47、案例一：A.支持求助者B.指导求助者C.取悦求助者D.尊重求助者【答案】D48、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B49、案例九：A.小到不被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C50、案例八：A.环境问题B.个性问题C.教育问题D.遗传问题【答案】A多选题（共25题）1、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。A.困惑B.思考C.情绪D.想象【答案】BCABC2、本案例中心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（）A.自我开放技术B.指导技术C.面质技术D.具体化技术【答案】BC3、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.关注B.语言交流C.沉默D.非语言交流【答案】ABCD4、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.还没出现泛化B.已出现了泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】BC5、对本案例中求助者做鉴别诊断的时候要考虑（）A.适应障碍B.疑病性神经症C.恐惧性神经症D.抑郁性神经症【答案】ABD6、案例二：A.简便的B.心理学范畴的C.易行的D.可进行评估的【答案】BD7、案例八：A.孩子体弱多病B.无心做其他事C.觉得自己倒霉D.不与他人交往【答案】AC8、对于本案例中的求助者的诊断依据有（）A.治疗经历B.情绪体验C.医学检查D.躯体症状【答案】BCD9、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】BD10、案例一：A.人格特征B.代职期间工作情况C.行为模式D.社会支持系统情况【答案】CD11、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】AB12、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。A.恐怖B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】ABC13、案例四A.不鼓励求助者宣泄情绪B.理智对待求助者的遭遇C.没有强化求助者的问题D.致力于改变求助者处境【答案】ABC14、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。求助者自从有孩子后就当起了全职太太。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了。求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要依靠丈夫生活，感到生活没有意义，不愿与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，痛苦不己，曾经想轻生，但难以下决心。在家人劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静。人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，平素身体健康。孩子3岁，一直体弱多病。按照贝克(A·Beck)的观点，该求助者表现出的认知曲解包括（）A.主观推断B.选择性概括C.过度概括D.夸大或缩小【答案】ABCD15、整理经验与追踪的技术包括（）。A.通过团体其他成员的反馈总结经验B.通过回顾自身进入团体前后的变化总结经验C.运适参加团体前后心理测验的结果总结经验D.追踪的技术?【答案】ABCD16、从测验得分来看，可以得知该求助者的主要症状有（）。多选A.抑郁性神经症B.紧张、焦虑、反复思考C.有躯体化障碍D.情绪激动【答案】ABC17、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.有自知力B.症状严重程度C.主动求医D.社会功能受损【答案】AC18、SCL-90总分，反映受测者的()。(2008-11)A.疾病类型B.病情严重程度C.靶症状群D.病情演变状况【答案】BD19、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.反复就医B.害怕得病C.性格内向D.强迫就医【答案】ABC20、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.开放式提问B.直接提问C.封闭式提问D.间接提问【答案】AD21、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC22、在治疗性团体评估中，指导者应关注团体成员的（）。A.思维的改变B.人际关系及沟通的改变C.行为的改变D.社会支持网络的建立【答案】AC23、案例八：A.体像扭曲B.拒绝食物疯狂运动等行为表现C.内心苦恼D.体重明显下降停经等生理症状【答案】ABD24、MMPI-2增加的附加量表包括()。（2009-05）A.社会责任量表B.A型行为C.自我力量量表D.麦氏酗酒量表【答案】AD25、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。A.症状自评量表B.瑞文智力测验C.明尼苏达多项个性调查表D.生活事件量表【答案】CD大题（共10题）一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。二、根据材料，回答题一般资料：求助者,男性，18岁，高一学生。案例介绍：求助者现在是高一的学生，在班级里求助者和同学的关系一般。求助者刚进入高中，学习压力比较大，而且老师的管理也比较严格，学习比较辛苦。求助者学习很努力，班主任老每天都要督促大家学习，求助者有一次上课瞌睡，被班主任看到了当众严厉批评了他，还罚他打扫一周的卫生，求助者不服，找到班主任讲理，又遭到班主任的批评，为此求助者非常生气，之后常常在上课的时候睡觉，班主任非常生气，于是向求助者的父母反映这件事情。求助者认为是班主任看不惯自己，因此很痛恨班主任，但自己又很无奈。一气之下回家不上学了，整天在家里玩网络游戏，父母多次劝求助者回学校上课，但是求助者听不进去，还说父母也和老师一样看不惯自己，经常为了一点小事就和父母吵架。两个月以前求助者在吃鱼的时候，被鱼刺刺到嗓子眼了，当时心慌、出冷汗，恐惧。去医院把鱼刺取出来以后求助者还认为鱼刺还在嗓子眼里，认为鱼刺会导致嗓子发炎以至于腐烂，以后自己就很难进食了。所以自此之后求助者就只喝粥，说别的东西已经咽不下去了，求助者很快就从135多斤降到90斤左右，而且头发发黄，皮肤也变得很暗淡。求助者多次去医院进行治疗，医生都说求助者没有任何疾病，求助者父母多次给儿子讲道理、规劝都无济于事，求助者还认为自己的父母不理解自己，对自己的儿子那么残忍，经常为了这件事情与父母吵闹，求助者内心极度痛苦，求助者想解决自己与父母之间的关系，来做心理咨询。【答案】三、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：怎样对该求助者做出诊断?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。五、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据在心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。六、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：求助者主男性，45岁。2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。八、求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些杞人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：1．谈求助者主要症状是什么?2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?3．对该求助者应做哪些鉴别诊断?4．该求助者出现心理问题的原因是什么?【答案】九、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡