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文档简介

门脉轨道征/门脉环征Periportaltracking/halo关键词病例一.南大经典分析这是一粒肝多发小圆型占位，需要考虑的有转移，弥漫性肝癌，淋巴瘤，结核，隐球菌等。最重要三个特征，图一是肝门肿大淋巴结。图二是门脉周围低密度，考虑为淋巴回流受阻或淋巴侵犯，可见于外伤，心肾疾病，肝硬化淋巴回流和淋巴系统疾病等，这点非常重要。图三是结节内血管影，类似于血管漂浮征。鉴别:转移和弥漫性肝癌很少有肝门淋巴回流受阻或侵犯，且无原发灶。一般转移多会血道转移，而不会淋巴转移。结核，真菌这些不考虑，因为老年男性，肝门淋巴结肿大。所以淋巴瘤是很典型，三点原因。第一多发结节，血管漂浮。第二门脉周围淋巴受阻或侵犯，这点非常重要。第三，淋巴结肿大。最后骨髓传到淋巴瘤，肝内不考虑原发。（原发淋巴瘤的标准其中一项包括骨髓找不到）疑问1.门脉周围有胆管和淋巴管，怎么区别是胆管还是淋巴管？南边：胆管是伴行的一条，淋巴是血管周围都是，一圈，如果血管断面，胆管是并行的圆点，淋巴回流受阻是血管周围一个环；平行的最起码是两条平行，两侧都有如果是切到动脉是一个点，那淋巴管就是一个环。如果动脉是一天，那么淋巴管就是一个轨道淋巴瘤之淋巴管扩张征象文献门脉轨道征门静脉及其属枝周围环形低密度：积液，积血或者扩张淋巴管。Lowattenuation(couldrepresentfluid,lymph,orblood)见于：积血：肝脏裂伤的血液流出聚集（肝外伤）积液：充血性心脏衰竭和继发性肝充血，肾炎。。淋巴液：肝炎、肝硬化、肝门肿块（淋巴结）阻塞淋巴引流肝移植：淋巴引流的破坏骨髓移植：Microvenous闭塞性疾病应该加一个淋巴瘤？一般转移多会血道转移，而不会淋巴转移。除了恶性导致肝门淋巴结肿大导致淋巴回流受阻，其他比较少见FeaturesofPeriportalHaloLowattenuation(couldrepresentfluid,lymph,orblood)DifferentialDiagnosisLivertrauma(bloodtracksinperiportalspace)Edema(CHF,burn,volumeresuscitation)HepatitisLymphaticobstruction(obstructingportallymphnodesormalignancy)Itmaybethemostprominentsignofmalignancy!Lookcarefullyforlymphnodesintheportalregion肝门部淋巴结Ourpatientisayoungmanwithtoxichepatitis.Periportalhaloisduetohishepatitis病毒性肝炎HBV肝吸虫外伤缩窄性心包炎和终末期肾病与门静脉周围水肿

急性肾盂肾

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