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胃内消化和吸收胃内消化和吸收1、胃:是消化道中最膨大的部分。成人胃容量一般为1-2L。胃有贮存和消化食物两方面的功能。

食物入胃后,经过胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化,形成食糜后被排入十二指肠。2、胃粘膜

成年人胃粘膜的表面积约为800cm2,主要由单层柱状粘液细胞组成。

整个粘膜表面遍布不规则的小孔称为胃小凹。每个胃小凹的基底有3-5条胃腺开口。

胃内消化和吸收3、胃液:是胃腺分泌的混合物,一种无色透明的酸性液体,PH值为0.9-1.5.正常成人每日胃液分泌量在1.5-2.5L.幽门部的胃腺由粘液细胞组成分泌碱性粘液,不含消化酶。胃底和胃体部为泌酸腺区,由主细胞(胃酶细胞)、壁细胞(盐酸细胞)和颈粘液细胞组成。主细胞分泌胃蛋白酶原;壁细胞分泌盐酸,还能产生“内因子”(一种与维生素B12吸收有关的物质;颈粘液细胞能分泌粘液。胃内消化和吸收(1)盐酸的作用:能激活胃蛋白酶原,并提供胃蛋白酶发挥作用所需的酸性环境。可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌。盐酸进入小肠后能促胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸所造成的酸性环境,有助于小肠对铁和钙的吸收。胃内消化和吸收(2)胃蛋白酶原有Ⅰ型和Ⅱ型两种,分别由主细胞和粘液细胞分泌,功能相同;胃蛋白酶原是无活性的,在胃酸作用下,可转变为有活性的胃蛋白酶,胃蛋白酶也可催化胃蛋白酶原成胃蛋白酶,即自身催化作用。胃蛋白酶能水解蛋白质,主要产物是少量多肽和氨基酸。胃蛋白酶必须在酸性较强的环境中才有作用,最适宜的PH为2.0,随PH值的升高,活性会降低。

胃内消化和吸收(3)胃粘液

胃粘液是由胃粘膜表面的上皮细胞、粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的,主要成份是糖蛋白,在正常人的胃粘膜表面形成厚约0.5-1.0mm粘液凝胶保护层。胃粘液的主要作用是:保护胃粘膜,免受胃酸及胃蛋白酶侵蚀;免受粗糙食物的机械性损伤。润滑作用,有利于食糜在胃内的往返运动。胃内消化和吸收(4)HCO3-(碳酸氢盐)

胃内的HCO3-主要由胃粘膜非泌酸细胞分泌,仅有少量是从组织间液渗入的。与胃粘液共同形成凝胶层,称为“粘液-碳酸氢盐屏障”,保护胃粘膜。胃内消化和吸收(5)内因子壁细胞分泌的一种糖蛋白。可与食物中VB12结合,保护其不被小肠消化酶所破坏而在回肠被吸收。所以胃切除者必须由胃肠外补充VB12。机体缺乏内因子,则VB12吸收不良,影响红细胞的生成,可导致巨幼红细胞性贫血。

胃内消化和吸收4、胃的运动

(1)头区(胃底和胃体上1/3称为头区)的运动,主要功能是容纳和暂时储存食物。运动的形式及其调节为:

A、容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激可反射性地引起头区肌肉的舒张,称容积性舒张,胃的容积增大。可由50ml增大到1.5L,准备容纳食物,同时保持胃内压力不变。胃内消化和吸收B、紧张性收缩:是消化道平滑肌共有的一种运动形式。有助于胃液渗入食物内部,促进化学性消化,推动食糜移向12指肠,同时保持胃的形状和位置,不致出现胃下垂。C、蠕动:食物入胃后5min开始,起始于胃体中部,有节律地向幽门方向推进,频率3次/分,每次持续约1min,一波接一波。蠕动波到达胃窦末端时,可产生逆蠕动。蠕动的意义是混合食物和胃液,有利于化学性消化,并磨碎和推进食糜。胃内消化和吸收(2)尾区(头区其余的2/3和胃窦)的运动A、移行性复合运动:人在空腹时,胃处于静止状态,但尾区和上段小肠可发生间断性的强烈收缩。B、收缩特点:收缩起自胃体的中部,并向尾区推进,每隔90min发生一次,每次持续3~5min。胃内消化和吸收C、尾区运动的意义:

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