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肝功能重要指标的解读白蛋白、胆红素和凝血酶原时间是反映肝脏功能的三个最重要的指标。我们抽血检查的肝功能通常只包含前两项，其实凝血功能也能反映肝脏的功能，因为人体内的大多数凝血物质也是在肝脏合成的。一、白蛋白（ALB）正常参考值：35-55g/L。人体内只有肝脏可以合成白蛋白，因此人体血液中白蛋白水平能反映肝脏的合成功能。如果肝脏被肝炎病毒侵犯了，或者其他各种各样的疾病导致肝脏细胞的大量、持续，反复的损害，导致肝脏的功能不能代偿、入不敷出（即合成能力小于降解能力），这个时候白蛋白水平就低下了。正常成人血液中的白蛋白最低是35g/L。如果低于35克，就要引起重视并应及时就医。当然，低于35克不一定就是肝脏功能不好。要排除其它原因，比如：长时间的营养不良，使肝脏合成白蛋白的原料不够；持续发热、恶性肿瘤会消耗白蛋白；烧伤创面、肠道疾病，肾脏疾病等也会丢失蛋白质。因此，白蛋白是一个很重要的指标，如果低于正常值，首先要从肝脏找原因，如果不是肝脏的原因，那么一定有其他重要原因存在，不可掉以轻心。二、胆红素正常参考值：3.42-20.5μmol/L。胆红素是在肝脏里代谢、结合和清除的。如果胆红素不能被正常代谢清除掉，瘀积下来，就会引起胆红素升高，胆红素升高是肝功能损害的指标之一。胆红素升高就是我们常说的黄疸，当总胆红素超过36μmol/L时，不仅小便颜色加深，皮肤、眼白也会发黄。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素两类。直接胆红素升高代表胆管有阻塞，包括肝脏内和肝脏外的胆管阻塞。间接胆红素明显升高反映了两种情况：一是肝脏严重损害。二是血液疾病（溶血）。这需要专业医生通过进一步检查鉴别。三、凝血酶原时间（PT）肝脏还有一个重要作用就是合成凝血因子，这项功能的好坏反映在凝血酶原时间上，代表肝脏的合成功能。凝血酶原时间反应的是血液凝固的时间，如果较正常值延长3秒以上，就显示凝血功能异常，容易出血。四、转氨酶转氨酶主要包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT），正常参考值0-40IU/L；天门冬氨酸氨基转移酶（AST），正常参考值0-40IU/L。转氨酶主要来源于肝细胞，并可反映肝细胞损害情况。肝细胞损害有两种情况：一是肝细胞死掉了并裂成碎片；二是肝细胞炎症，细胞膜的通透性增加导致转氨酶漏出来了。只要1%肝细胞损伤，转氨酶即可升高，相当灵敏。但肝脏损害持续存在，转氨酶也可正常，需要结合其他指标综合判断。转氨酶的高低反映了肝细胞有无损害，与肝脏功能的好坏不成比例，它不能完全代表肝功能的正常与否，如果有转氨酶异常，还要参照上面所说的三大重要指标来判断肝功能。一些生理性原因也可以使转氨酶轻度增高：剧烈运动后马上接受检查、过于劳累、检查前进食过于油腻的食物、妊娠、营养不良等。另外，转氨酶不只存在于肝脏，还可存在于心、肾、肌肉、骨骼等多种组织，因此需结合病情加以判断。肝脏损伤时有些人可能没有明显症状，而有些人会出现明显不适，常见的症状有乏力、纳差、低热厌

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