第九节 慢性肺源性心脏病附有答案

第九节慢性肺源性心脏病[复制]您的姓名:[填空题]_________________________________班级:[填空题]_________________________________学号:[填空题]_________________________________1.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）[单选题]*A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染(正确答案)E、使用支气管扩张药答案解析：D、呼吸道感染2.慢性肺心病最常见病因是（）[单选题]*A、慢性阻塞性肺病(正确答案)B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、脊柱侧弯答案解析：A、慢性阻塞性肺病3.慢性肺心病形成肺动脉高压主要因素是（）[单选题]*A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺氧肺小动脉收缩痉挛(正确答案)D、肺静脉压增高E、肺小血管炎答案解析：C、缺氧肺小动脉收缩痉挛4.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）[单选题]*A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区闻及收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下闻及收缩期搏动提示左心肥厚(正确答案)E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰答案解析：D、剑突下闻及收缩期搏动提示左心肥厚5.慢性肺心病患者肺、心功能代偿期的主要表现是（）[单选题]*A、咳嗽、咳痰B、肺气肿的症状的体征C、右心室肥大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、呼吸衰竭与心力衰竭(正确答案)答案解析：E、呼吸衰竭与心力衰竭6.目前认为肺心病的首要死亡原因是（）[单选题]*A、酸碱失衡及电解质紊乱B、肺性脑病(正确答案)C、休克D、DICE、心律失常答案解析：B、肺性脑病7.早期慢性肺心病的诊断依据是（）[单选题]*A、长期肺、支气管疾病史B、发绀C、双肺干湿啰音D、肺动脉高压及右心室增大征象(正确答案)E、高碳酸血症答案解析：D、肺动脉高压及右心室增大征象8.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（）[单选题]*A、氧疗(正确答案)B、支气管扩张药C、利尿药D、呼吸兴奋药E、强心药答案解析：A、氧疗9.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）[单选题]*A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋药E、镇静药(正确答案)答案解析：E、镇静药10.肺心病患者发生呼衰时吸氧应（）[单选题]*A、高流量持续吸氧B、高流量间断吸氧C、低浓度（<35%）(正确答案)D、低浓度间断吸氧E、按需给氧答案解析：C、低浓度（<35%）11.患者男性，64岁，有肺心病史5年，经常头晕头痛，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（＋），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（＋）。PH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L该患者立即应采取的治疗措施是[单选题]*A、选用有效抗生素B、改善通气和低流量吸氧(正确答案)C、呼吸兴奋药D、使用降压药E、甘露醇静脉滴注答案解析：B、改善通气和低流量吸氧12.患者男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体:明显发绀，昏迷，Bp100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）[单选题]*A、休克B、肺性脑病(正确答案)C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血答案解析：B、肺性脑病13.患者男性，48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判断有无右心衰竭的主要依据是（）[单选题]*A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉回流征阳性(正确答案)答案解析：E、肝颈静脉回流征阳性14.患者男性，70岁，间断咳嗽，咳痰，喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检:口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。WBC13.1×109/L，N0.82，尿常规是尿蛋白（＋），该患者氧疗时，氧流量和氧浓度应为（）[单选题]*A、1-2L/min.25%-29%(正确答案)B、2-3L/min.29%-33%C、3-4L/min.33%-37%D、4-6L/min.37%-45%E、6-8L/min.45%-53%答案解析：A、1-2L/min.25%-29%15.患者女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检:嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，Bp170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（＋＋）。WBC12.5×109/L，N0.82。意识障碍最可能的原因是（）[单选题]*A、脑血管意外B、二氧化碳潴留引起的肺性脑病(正确答案)C、高血压脑病D、感染中毒性脑病E、低血糖昏迷答案解析：B、二氧化碳潴留引起的肺性脑病16.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒(正确答案)C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸答案解析：B、呼吸性碱中毒17.慢性肺心病急性加重期的最常见的并发症是（）[单选题]*A、肺性脑病(正确答案)B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常答案解析：A、肺性脑病18.患者男性，48岁，有肺心病史10年，有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选用哪种药物（）[单选题]*A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、异丙嗪D、水合氯醛(正确答案)E、哌替啶答案解析：D、水合氯醛19.患者女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛、恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次/分，此患者主要治疗应是（）[单选题]*A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗(正确答案)D、呼吸