执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷1)

试卷科目：执业药师考试药学综合知识与技能执业药师考试药学综合知识与技能(习题卷1)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业药师考试药学综合知识与技能第1部分：单项选择题，共74题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A)两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性B)ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用C)D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除D)D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险E)β受体阻断剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案答案:E解析:E的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。[单选题]2.下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是A)维生素C片B)维生素B1片C)维生素B6片D)复合维生素B片E)维生素AD制剂答案:E解析:维生素AD制剂应该在凉暗处贮存维生素C片易受光线影响维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响[单选题]3.临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目A)12B)10C)6D)5E)3答案:C解析:临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。[单选题]4.下列哪个不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施A)需制备成肠溶制剂B)整片吞服，不得嚼碎或压碎C)注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解D)合用抗酸药，降低自身的生物利用度E)应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h用完答案:E解析:提高质子泵抑制剂的稳定性：制成肠溶制剂，服用时整片吞服，注射液仅用氯化钠或专用溶剂溶解，不宜应用较酸的溶剂，若与抗酸药合用可降低其生物利用度。[单选题]5.患者，男性，64岁，曾任数学老师，2年间认知水平进行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起始剂量为A)5mg，qdB)1.5mg，q12hC)4mg，q12hD)5mg，q12hE)10mg，q12h答案:B解析:卡巴拉汀起始剂量1.5mg，q12h;1个月后增至最小有效剂量3mg，q12h;如能耐受再增至6mg，q12h;停药后再服药需重新滴定。需与食物同服，用药前查ECG注意血压和心律/率。[单选题]6.长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是A)铁剂B)消磷合剂C)磷软化剂D)钙结合剂E)磷结合剂答案:E解析:[单选题]7.驾驶员工作时不宜服用的药品是A)阿司匹林B)维生素CC)阿莫西林D)氯苯那敏E)对乙酰氨基酚答案:D解析:氯苯那敏为抗过敏药，抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。[单选题]8.检查环丙沙星的质量标准，应查阅A)药典一部凡例B)药典一部附录C)注射剂手册D)药典一部正文E)药典二部正文答案:E解析:环丙沙星为化学药，所以收载二部，质量标准属于正文内容，所以选E药典二部正文。《中华人民共和国药典)2015年版:分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准正文等。[单选题]9.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氯化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝是抗酸剂，抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面;但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗;能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状;有时也用于功能性消化不良。故选D。[单选题]10.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物A)西咪替丁B)雷尼替丁C)法莫替丁D)奥美拉唑E)兰索拉唑答案:A解析:西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此题选A。[单选题]11.患者，男，60岁，体重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查，ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为Clcr=(140-年龄)×体重/(72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐消除率约是A)26.55mg/dlB)30.58mg/dlC)33.95mg/dlD)35.45mg/dlE)38.65mg/dl答案:C解析:计算公式为Clcr=(140-年龄)×体重/(72×Cr)，年龄60，体重55，直接带入公式计算即可。[单选题]12.脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是A)甘油果糖B)七叶皂苷钠C)呋塞米D)氢氯噻嗪E)皮质类固醇激素答案:C解析:脱水治疗中，呋塞米可以和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。[单选题]13.分娩前应用氯霉素可引起新生儿A)腹泻B)核黄疸C)灰婴综合征D)肺炎E)呼吸窘迫综合症答案:C解析:分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。[单选题]14.某老年患者患有高血压及冠心病1年余，因血压控制不理想，自行更换了新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片，同时服用硝苯地平控释片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是A)服用药物剂量过大B)药物配伍禁忌C)药物服用时间不正确D)药物服用方式不当E)药物相互作用答案:D解析:本题判断的关键点是?服用硝苯地平控释片半片?，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。[单选题]15.下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是A)氯化钠注射液B)双歧三联活菌制剂C)卡前列甲酯栓剂D)甘露醇注射剂E)葡萄糖注射液答案:B解析:双歧三联活菌制剂需要在冷处贮存但不宜冷冻。[单选题]16.大剂量对肝脏有损害，正常剂量下较为安全有效，可作为退热药首选的A)阿司匹林B)贝诺酯C)布洛芬D)吲哚美辛E)对乙酰氨基酚答案:E解析:对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。[单选题]17.人体健康参数：肥胖的腰围标准是A)男性>100cm，女性>80cmB)男性>100cm，女性>85cmC)男性>100cm，女性>90cmD)男性>90cm，女性>85cmE)男性>90cm，女性>90cm答案:D解析:肥胖的腰围标准：男性>90cm，女性>85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。[单选题]18.属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是A)甲氨蝶呤B)氟尿嘧啶C)丝裂霉素D)放线菌素DE)阿克拉霉素答案:C解析:A.甲氨蝶呤--二氢叶酸还原酶抑制剂B.氟尿嘧啶--胸腺核苷合成酶抑制剂C.丝裂霉素--作用于DNA化学结构的药物D.放线菌素D--作用于核酸转录的药物E.阿克拉霉素--作用于核酸转录的药物[单选题]19.具有球后视神经炎不良反应的药物是A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:D解析:使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。[单选题]20.《中国药典》2015年版分为几部A)一部B)二部C)三部D)四部E)五部答案:D解析:《中华人民共和国药典》2015年版分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准正文等。[单选题]21.Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于A)100例B)300例C)1000例D)2000例E)3000例答案:D解析:Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。[单选题]22.柔红霉素、多柔比星等致氧自由基形成、引起心脏毒性;其专属性极强的解毒剂A)维生素CB)右雷佐生C)普萘洛尔D)硝苯地平E)维拉帕米答案:B解析:多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。[单选题]23.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是A)麻疹B)结核病C)慢性淋巴细胞白血病D)肾移植术后排斥反应E)免疫缺陷病答案:E解析:淋巴细胞减少：多见于接触放射线、免疫缺陷病等。A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。[单选题]24.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A)头孢哌酮B)拉氧头孢C)利巴韦林D)加替沙星E)尼美舒利答案:D解析:加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。[单选题]25.阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹属于何种因素导致的药源性疾病A)年龄因素B)过敏反应C)药物制剂因素D)药动学相互作用E)药效学相互作用答案:C解析:药物制剂因素的相关案例：(1)药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素：胶囊中色素常可引起固定性药疹;?亮菌甲素?事件(二甘醇代替丙二醇);(2)药物副产物、分解产物所致的药源性疾病：阿司匹林副产物--引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病;阿司匹林分解产物--腹痛;散瞳药和缩瞳药分解产物--慢性滤泡性结膜炎;静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖分解产物--过敏样反应;(3)污染物、异物所致的药源性疾病：血液制品引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎;输液中颗粒物--肺部异物肉芽肿。[单选题]26.人体贮存能量的形式为A)胆固醇B)糖化血红蛋白C)高密度脂蛋白胆固醇D)三酰甘油E)低密度脂蛋白胆固醇答案:D解析:三酰甘油(甘油三酯)是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成;此外，人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的25%，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。参考范围：0.56～1.70mmol/L[单选题]27.含右美沙芬制剂的慎用人群是A)青光眼患者B)银屑病患者C)轻度高血压患者D)高空作业或操作机器者E)糖尿病患者答案:D解析:右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。[单选题]28.直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加末梢血管的血流量，作用缓和而持久的冻疮治疗药物是A)肝素B)咪康唑霜剂C)烟酸肌醇酯D)红霉素软膏E)克林霉素软膏答案:C解析:烟酸肌醇酯直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加末梢血管的血流量，作用缓和而持久。[单选题]29.有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至A)70%B)50%～70%C)30%～50%D)30%以下E)无法检测答案:D解析:有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。①轻度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50%～70%。②中度中毒上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿哕音。血胆碱酯酶活力降至30%～50%。③重度中毒神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30%以下。[单选题]30.关于血清尿素氮和血肌酐的叙述正确的是A)血清尿素氮主要经肾小管分泌而随尿液排出体外B)当肾实质受损害时，可使血液中血清尿素氮的水平降低C)通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能D)血肌酐的浓度会受到饮食、高分子代谢等肾外因素的影响E)血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小管分泌功能的损害程度答案:C解析:A：血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外。A错误;B：当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加。B错误。D：血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。D错误。E：在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。E错误。[单选题]31.关于外科预防用药的叙述正确的是A)清洁手术的手术野无污染，但必须按常规预防应用抗菌药物B)术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用C)为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物D)为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物E)外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72h答案:B解析:[单选题]32.降钙素的药理作用不包括A)抑制肾小管对钙重吸收B)抑制前列腺素的分解C)可抑制肠道转运钙D)有明显的镇痛作用E)直接抑制破骨细胞的活性答案:B解析:降钙素的作用特点：①直接抑制破骨细胞的活性;②抑制肾小管对钙和磷的重吸收;③可抑制肠道转运钙;④有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。[单选题]33.一旦误服该毒性物质中毒，忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是A)香豆素类杀鼠药B)磷化锌等灭鼠药C)瘦肉精(克仑特罗)D)拟除虫菊酯类杀虫药E)亚硝酸盐答案:A解析:香豆素类杀鼠药中毒，禁用碳酸氢钠溶液洗胃。[单选题]34.下列?给药时间是依据生物钟规律而设定?的叙述中，最正确的是A)睡前服用驱虫药B)睡前服用血脂调节药C)餐前服用氢氧化铝凝胶D)餐后服用非甾体类抗炎药E)早、晚餐中服用熊去氧胆酸答案:B解析:本题的关键在于给药时间?依据生物钟规律?。分析各选项：A.睡前服用驱虫药--减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，不属于依据生物钟规律B.睡前服用血脂调节药--因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效，属于依据生物钟规律C.餐前服用氢氧化铝凝胶--可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，不属于依据生物钟规律D.餐后服用非甾体类抗炎药--减少对胃肠道的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收，不属于依据生物钟规律E.早、晚餐中服用熊去氧胆酸--于早晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇的溶解。[单选题]35.患者，男，19岁，近日因双眼干涩、视物不爽、眼睛发红来院就诊，诊断为干眼症，以下说法错误的是A)患者可选用羟甲基纤维素钠滴眼液治疗干眼症B)药物治疗3天后，症状仍未缓解者，需更换其他药物C)患者应避免坐在正对着冷气流或热气流的地方D)避免吸烟并远离充满烟雾的空气E)在阅读或使用电脑时尝试经常眨眼，外出时使用护目镜答案:B解析:干眼症多为一种慢性疾病，需要长期治疗，药物治疗3?4周才能有症状明显改善。[单选题]36.不能与碱性药物合用的是A)硫糖铝B)胰酶C)奥美拉唑D)西咪替丁E)阿托品答案:A解析:硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外尚促进黏液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。故选A。[单选题]37.以下哪项不是药物流产的适应证A)停经≤22周B)本人自愿，年龄18-40岁的健康、无禁忌证女性C)妊娠8?10周D)B超确诊为宫内妊娠E)对手木流产有恐惧和顾虑心理者答案:A解析:药物流产的适用人群：①本人自愿，年龄18-40岁的健康、无禁忌证女性;年龄<18岁或>40岁需住院行药物流产;②一般停经≤49日。对于停经时间的要求，目前尚未统一。我国有指南提出，妊娠8?10周可用药物终止。通常停经时间越早，完全流产率越高;③血或尿的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性，B超确诊为宫内妊娠;④对手木流产有恐惧和顾虑心理者或由于其他原因不适宜做手术流产者。[单选题]38.药品临床评价具有?公正性和科学性?是基于A)应用医药学理论和实践的前沿知识B)药品临床评价重在实践C)在多学科新进展基础上进行D)药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论E)药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较答案:D解析:公正性和科学性药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正。评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验;而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，运用正确数据统计得出结论。[单选题]39.患者，男，33岁，诊断为急性胰腺炎，伴脂质代谢紊乱，不宜静脉滴注的药物是A)胰岛素注射液B)生长抑素注射液C)氯化钠注射液D)乌司他丁注射液E)脂肪乳注射液答案:E解析:急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳来改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。这属于有禁忌证用药。[单选题]40.下列药物中，最可能导致碱性磷酸酶(ALP)升高的药物是A)异丙嗪B)阿莫西林C)苯妥英钠D)苯巴比妥E)HMG-CoA还原酶抑制剂答案:E解析:碱性磷酸酶增高可见于：(1)肝胆疾病阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。(2)骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血，如纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因为ALP生成亢进，血清ALP或活性升高。(3)药物羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药)的不良反应，可导致ALP升高。[单选题]41.处方中常见外文缩写?Sig.?，其含义是A)立即B)溶液C)必要时D)软膏剂E)标明用法答案:E解析:A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要时(prn\sos.)D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)[单选题]42.关于双膦酸盐的叙述，错误的是A)为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药B)为避免对食管和胃的刺激，服双膦酸盐应于餐中给药C)有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用D)使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数E)不宜与NSAIDs联合应用答案:B解析:口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。[单选题]43.雷尼替丁属于A)胃黏膜保护药B)胃壁细胞H+泵抑制药C)胃泌素受体阻断药D)组胺H2受体阻断药E)M胆碱受体阻断药答案:D解析:雷尼替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌。[单选题]44.以下维生素中，长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大以及出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是A)维生素EB)维生素DC)维生素CD)维生素BE)维生素A答案:A解析:本题考查滥用维生素的危害。A是正确答案。维生素E400～800mg/日可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期大量服用维生素A会出现发热、颅内压增高、夜尿增多、皮肤瘙痒、食欲缺乏、贫血、眼球突出、剧烈头痛、呕吐等中毒现象。大量服用维生素B引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱。过量(1日量>1g)服用维生素C可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频;l日量>600mg引起恶心、呕吐、胃痉挛。长期大量服用维生素D引起低热、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等，比佝偻病的危害更大。[单选题]45.治疗结核病的一线药物不包括A)异烟肼B)利福平C)吡嗪酰胺D)乙胺丁醇E)链霉素答案:E解析:链霉素(S)曾是一线药物，现在很少用于耐药结核病，因为其在全球范围内的耐药水平很高，并且比同类药物的毒性大。[单选题]46.以下降压药，属于中枢α-受体阻断剂的是A)利血平B)可乐定C)拉贝洛尔D)卡托普利E)特拉唑嗪答案:E解析:目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平;中枢α-受体激动剂，例如可乐定;α-受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。[单选题]47.一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等;为安全起见驾驶员应该A)开车前2小时服用B)开车前2小时服用C)开车前4小时服用D)开车前4小时慎用E)开车前6小时勿用答案:D解析:[单选题]48.开展药物信息服务工作的最终受益者A)医师B)药师C)护士D)病人E)公众答案:D解析:本题考查药物信息服务工作的最终受益者。D是正确答案。药学服务(pharmaceuticalservice，PS)是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的的服务。药物信息服务是做好药学服务的关键，藉此可促进医药护合作、保证患者用药安全、有效、经济。这里?病人或患者?泛指用药预防、治疗疾病或保健的人群。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。[单选题]49.成人男性红细胞(RBC)的正常参考区间是A)(6.0～7.0)×1012/LB)(5.2～7.0)×1012/LC)(4.2～5.2)×1012/LD)(4.0～5.5)×1012/LE)(3.5～5.0)×1012/L答案:D解析:红细胞计数【正常参考区间】新生儿:(6.0～7.0)×1012/L婴儿:(5.2～7.0)×1012/L儿童:(4.2～5.2)×1012/L成人男:(4.0～5.5)×1012/L女:(3.5～5.0)×1012/L[单选题]50.长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育A)氨氯地平B)螺内酯C)卡维地洛D)依那普利E)利血平答案:B解析:螺内酯长期应用可能会引起男性乳房发育。[单选题]51.应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A)维生素K1B)维生素K3C)维生素K4D)维生素B1E)维生素B12答案:A解析:目前测定INR主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。[单选题]52.糖尿病的主要症状?三多一少?不包括A)多饮B)多尿C)多食D)多眠E)体重减轻答案:D解析:糖尿病的?三多一少?症状?多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻?。[单选题]53.5-氨基水杨酸(5-ASA)口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织、器官(如肾脏)的不良反应，因此临床应用的口服5-ASA被设计成在肠道释放的前体药物或缓、控释制剂。以下有关内容叙述错误的是A)柳氮磺吡啶属于前体药物，其载体磺胺吡啶有抗菌活性B)巴柳氮属于前体药物，其载体对氨基苯甲酰-β-丙氨酸无活性C)奥沙拉秦为2分子5-ASA通过偶氮键连接的二聚体D)美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的吋间依赖型制剂E)美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的吋间依赖型制剂答案:D解析:美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的pH依赖型制剂。[单选题]54.关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A)四联方案，根除率较高B)PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要6~8周，十二指肠溃疡需要4~6周C)溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D)铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E)根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用答案:E解析:Hp根除率不足90%。治疗失败者隔3～6月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。[单选题]55.半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案A)治疗指数低的药物一般要口服给药B)治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药C)治疗指数低的药物应分次给药D)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小E)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大答案:E解析:半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。[单选题]56.患者，男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者推荐使用的抗菌药物是A)多西环素B)米诺环素C)红霉素D)克拉霉素E)左氧氟沙星答案:E解析:年龄≥65岁、存在基础疾病(慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，免疫抑制状态)、酗酒史、3个月内接受β-内酰胺类药物冶疗是耐药肺炎链球菌感染的危险因素，此类患者不宜单用多西环素/米诺环素或大环内酯类药物。可选择喹诺酮类。[单选题]57.现有一新生儿确诊感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期间血清学检查结果的是A)HBsAg为阳性B)HBeAg为阳性C)HBsAg，HBeAg均为阳性D)HBsAb，HBeAg均为阳性E)HBsAg，HBeAb均为阳性答案:C解析:HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。[单选题]58.以下药物可引起血小板计数减少的是A)酚磺乙胺B)西洛他唑C)泼尼松龙D)人促红素E)磺达肝癸钠答案:E解析:血小板计数降低①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、急性白血病)。②血小板破坏过多或消耗过多，见于原发性血小板减少性紫癜，淋巴瘤、风疹、弥漫性血管内凝血。③血小板分布异常：如脾肿大。④药物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。[单选题]59.能够更精确地获得个体药动学参数的给药方案的设计方法是A)比例法B)血清肌酐法C)重复一点法D)一点法预测维持剂量E)Bayesian反馈法答案:E解析:Bayesian反馈法：近年来，随着群体药动学研究和计算机辅助技术的发展，将群体药动学参数与患者的个体特征相结合，应用尽可能少的血样(通常取1-2个反馈点)，取得尽可能准确的个体药动学参数。[单选题]60.消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A)兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B)奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C)雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D)西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E)兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝答案:A解析:四联方案，根除率较高。2种抗生素+PPI+铋剂。抗生素可以使用阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑，但是一般不用阿奇霉素。[单选题]61.阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A)避免应用B)减量使用C)加量使用D)在危及生命时方可使用E)可正常使用答案:B解析:阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。[单选题]62.泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是A)5%葡萄糖注射液B)10%葡萄糖注射液C)葡萄糖氯化钠注射液D)0.9%氯化钠注射液E)林格溶液答案:D解析:泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。[单选题]63.哺乳期妇女甲亢首选A)碘化钾B)甲巯咪唑C)丙硫氧嘧啶D)放射性131IE)碳酸锂答案:C解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。[单选题]64.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔A)1cmB)2cmC)2.5cmD)3cmE)4cm答案:B解析:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。[单选题]65.主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A)甲氨蝶呤B)环孢素C)金诺芬D)青霉胺E)羟氯喹答案:B解析:环孢素(Cs)用于重症RA。常用剂量3～5mg/(kg·d)，维持量2～3mg/(kg?d)。主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应査血常规、血肌酐和血压等。[单选题]66.以下有关胰酶的说法错误的是A)急性胰腺炎早期患者、对蛋白质及过敏者禁用胰酶B)用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗C)在酸性环境下作用强D)是含有消化三大营养酶的混合物E)遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存答案:C解析:胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。[单选题]67.有关红细胞沉降率的叙述正确的是A)红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下在单位时间内沉降的速率B)生理因素不会引起红细胞沉降率增快C)一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，红细胞沉降率减慢D)红细胞数量明显增多时，其沉降速率一般增快E)一般来说，迅速增长的恶性肿瘤其红细胞沉降率增快，而良性肿瘤红细胞沉降率多正常答案:E解析:错误选项分析：A.红细胞沉降率(ESR)也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。B.红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。C.一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。D.恶性肿瘤迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。[单选题]68.可引起心脏毒性或骨髓抑制的为A)异环磷酰胺B)顺铂C)米托蒽醌D)阿糖胞苷E)长春新碱答案:C解析:[单选题]69.下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A)对中枢神经系统的敏感性增高B)对抗凝血药的敏感性增高C)对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D)对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低E)对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高答案:E解析:[单选题]70.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A)氟马西尼B)鱼精蛋白C)地塞米松D)烯丙吗啡E)酚磺乙胺答案:B解析:鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，故可以用作肝素的特异性拮抗药。[单选题]71.单纯疱疹的好发部位是A)面部或生殖器B)腰部C)四肢D)腹背部E)臀腿部答案:A解析:单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。若发生单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。[单选题]72.慢性肾盂肾炎治疗的关键是A)积极寻找并去除易感因素B)选用敏感抗菌药物C)联合使用抗菌药物D)延长给药疗程E)避免复发答案:A解析:慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。[单选题]73.治疗肠道蛔虫病可选用A)双八面体蒙脱石B)聚乙二醇4000C)阿苯达唑D)莫沙必利E)多潘立酮答案:C解析:阿苯达唑是广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可阻断虫体摄取葡萄糖，导致虫体糖原衰竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。[单选题]74.《中国药典》规定凉暗处除避光外温度不应超过A)4℃B)10℃C)15℃D)20℃E)30℃答案:D解析:?凉暗处?是指遮光并且温度不超过20℃。第2部分：多项选择题，共26题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]75.患者，女，66岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，应注意不宜合用的药物包括A)环孢素B)雷公藤C)环磷酰胺D)大环内酯类抗菌药物E)唑类抗真菌药答案:ABCDE解析:他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药(如酮康唑)等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。[多选题]76.以下所列非甾体抗炎药用药原则中，正确的是A)头痛、牙痛、神经痛B)中等程度的镇痛效应C)发热且物理降温无效时D)风湿性、类风湿性疾病E)创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛答案:ABCD解析:【该题针对?第六章药学监护?知识点进行考核】[多选题]77.医师给一位18岁女性患者开具维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括A)不宜涂敷于皮肤皱褶部位B)用药部位应避免强烈日光照射C)晨起洗漱后应用D)晚间睡前应用E)可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用答案:ABDE解析:维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部;用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂;耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。[多选题]78.药品上市后的安全性评价包括A)特殊人群用药B)药物相互作用C)药物过量D)人种间安全性差异E)特定目标人群用药答案:ABCD解析:药品上市后的安全性信息可来自上市后大范围用药的研究，包括特殊人群(妊娠及哺乳期妇女、儿童、老年及肝肾功能损害患者等)用药，药物相互作用，药物过量及人种间安全性差异等。E属于药品上市前的安全性评价内容。[多选题]79.以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是A)硝酸甘油B)硝酸异山梨酯C)美托洛尔D)卡托普利E)辛伐他汀答案:ABCDE解析:稳定型心绞痛的药物治疗：发作时的治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯缓解期的治疗：①抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷作②β受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔③ACEI或ARB：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利④他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀⑤硝酸酯类药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯⑥钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地尔硫(艹卓)，维拉帕米⑦其他：曲美他嗪、尼可地尔[多选题]80.中医传统治疗口腔溃疡的主要用药包括A)冰硼咽喉散B)西瓜霜粉C)珠黄吹喉散D)复方甘菊利多卡因凝胶E)溶菌酶含片答案:ABC解析:冰硼咽喉散、西瓜霜粉、珠黄吹喉散是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷于患处，一日3次。[多选题]81.严禁与青霉素类同时配伍应用的是A)维生素CB)碳酸氢钠C)氨基酸D)氨茶碱E)链霉素答案:ABCD解析:头孢菌素类与青霉素类相同，在溶液中稳定性较差且易受pH值的影响，其在酸性或碱性溶液中会加速分解。青霉素类应严禁与酸性药物(如维生素C、氨基酸等)或碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠等)配伍。[多选题]82.患者，男，55岁，痛风病史3年，应避免使用的药物包括A)氢氯噻嗪B)环孢素C)维生素CD)别嘌醇E)环磷酰胺答案:ABCE解析:别嘌醇可以抑制尿酸生成，所以是痛风的治疗药物。[多选题]83.可用于癫痫全面性发作的药物有A)丙戊酸钠B)拉莫三嗪C)苯妥英钠D)苯巴比妥E)托吡酯答案:ABCDE解析:应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。[多选题]84.抗结核化学药物治疗的作用是A)迅速杀伤结核菌，最大限度地降低传染性B)消灭组织内的持留菌，最大限度地减少复发C)防止耐药D)减轻症状E)避免继发感染答案:ABC解析:早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[多选题]85.关于西咪替丁，下列叙述正确的是A)竞争性拮抗H2受体B)能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌C)长期服用可引起阳痿、性欲消失D)餐前服用比餐后效果为佳E)是肝药酶抑制剂答案:ABCE解析:西咪替丁用于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。组胺H2受体阻断剂于餐后服用比餐前效果为佳。[多选题]86.根据TDM结果、制订个体化给药方案的方法是A)血清肌酐法B)稳态一点法C)Bayesian反馈法D)重复一点法预测维持剂量E)PK/PD参数法指导抗菌药物使用答案:BCDE解析:[多选题]87.有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是A)极重度贫血，Hb量<30g/LB)重度贫血，Hb量在30～60g/LC)中度贫血，Hb量在60～90g/LD)轻度贫血，Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间E)消化道溃疡可出现Hb>160g/L答案:ABCD解析:血红蛋白临床意义其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L;重度贫血，Hb量在30～60g/L;中度贫血，Hb量在>60～90g/L;轻度贫血，Hb量在>90g/L与低于正常参考的下限之间。[多选题]88.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有A)明确诊断，合理选药B)避免或减少使用肾毒性大的药物C)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用D)肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物E)设计个体化给药方案，必要时进行TDM答案:ABE解析:【该题针对?第七章特殊人群用药?知识点进行考核】[多选题]89.非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A)H2受体拮抗剂B)质子泵抑制剂C)米索前列醇D)双磷酸盐E)硫酸亚铁答案:ABC解析:OA常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物(H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX-2抑制剂。[多选题]90.引起血小板减少的原因包括A)急性失血性贫血可引起血小板一过性减少B)骨髓造血功能障碍时可引起血小板生成减少C)脾功能亢进时可使血小板破坏过多，引起血小板减少D)血小板分布异常时，可引起血小板减少E)使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板减少答案:BCDE解析:血小板数减低①血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障、贫血、急性白血病)、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。[多选题]91.以下属于具有致畸作用的药物有A)巯嘌呤B)青霉素C)己烯雌酚D)苯妥英钠E)四环素答案:ACDE解析:致畸药物：沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸锂、甲氨蝶呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌啶醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉素、乙胺嘧啶、华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、某些糖皮质激素等。[多选题]92.消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为A)骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂B)阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用C)氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用D)铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收E)他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用答案:ABCDE解析:使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用;不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。[多选题]93.以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是A)中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃B)强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征C)应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃D)洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止E)汽油等中毒者洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎答案:ADE解析:洗胃的注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。[多选题]94.药师对患者进行用药指导的作用有A)可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性B)可减少药品不良反应发生的几率C)可节约医药资源D)可指导合理用药，优化药物治疗方案E)可提高药师在社会和公众心目中的位置答案:ABCDE解析:医疗是专业性非常强的特殊领域，绝大多数患者是不可能掌握较全面的医药学知识的，而药师是最熟悉每一个药品的专业人员，因此，药师利用自己掌握的专业知识直接指导患者用药，有下列作用：①可在最大程度上提高患者的药物治疗