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文档简介
高血压病脑出血围手术期营养支持【一般资料】:性别:男年龄:67岁体重:73kg身高:1.73m其他:既往高血压病史15年余,平时未规律服药,血压控制效果不详。
【主诉】:
突发意识丧失5小时。
【病史】:
患者于5小时前于劳动中突发意识丧失,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,家属自行驾车将患者送往我院急诊。
【体检】:
神志处于深昏迷状态,格拉斯哥评分5分。双瞳等大同圆,直径左:右=3.5mm:3.5mm,对光反射存在。右侧病理征阳性。
【辅助检查】:
头颅CT:左侧基底节区脑出血,出血量约40ml。
【诊断】:
高血压性脑出血(基底节区-左)
【治疗经过】:入院后立即予以急诊手术,手术方式:微创穿刺脑内血肿引流术。术后患者仍处于昏迷状态,予以留置锁骨下深静脉穿刺管,给以20%甘露醇脱水,脑复康营养神经,30%脂肪乳肠营养支持等治疗。术后1个月,患者神志清楚,坐轮椅出院。
9【病理】:
无。
【讨论】
脑出血的病人多伴有意识障碍,不能进食,早期又不适宜给以肠内营养支持,故营养状况多有不足,肠外营养支持显得
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