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文档简介

腧穴概要.阴经五腧穴阴经五腧穴井(木)荥(火)腧(土)经(金)合(水)手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷2.阳经五腧穴阳经五腧穴井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴通谷束谷昆仑委中五腧穴作用疾病发生在五脏时,邪气深藏,治疗时应取井穴;疾病引起皮色变化,如发热面赤可取心经荥穴;病情时重时轻时,应取腧穴;疾病影响到声音变化时应取经穴;经脉盛满而有瘀血时,病在足阳明胃经,以及由于饮食不节而引起的疾病应取合穴。本经子母补泻取穴

五行金水木火土君相脏腑肺大肠肾膀胱肝胆心小肠心包三焦脾胃母穴太渊曲池复溜至阴曲泉侠溪少冲后溪中冲中渚大都解溪子穴尺泽二间涌泉束骨行间阳辅神门小海大陵天井商丘厉兑使用原则:虚则补其母,实则泻其子。还可与旁经形成母子关系,如脾虚补心经;取火生土之意。脾胃实证,可以泻其大肠经。十二原穴

十二经各有一原穴,均分布在四肢腕踝关节附近。原穴与三焦有密切的关系,是脏腑原气腧注、经过,留止的部位。导源于脐下肾间动气,而腧布全身,调和内外,宣上导下,关系到整个人体的气化功能,特别是对促进五脏六腑的生理活动有一定意义。《难经.六十六难》说:“王脏六腑之有病者,取其原也”。原穴不仅可以治疗五脏六腑之病,而且可以根据原穴的瓜变化推断脏腑功能的盛衰。十二经原穴十二经肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝原穴太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲5.十五络穴络穴是指十五络脉从本经(脉)别出之处的穴位。其中十二经脉的络穴有沟通表里经脉和治疗表里两经相关疾病的作用,它们可治疗表病、里病及表、或表里两经同病。任、督及脾之大络的络穴有通调躯干前、后、侧部之营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。十五络穴本经肺心心包小肠大肠三焦膀胱胆胃脾肾肝任脉督脉脾之大络络穴列缺通里内关支正偏厉外关飞扬光明丰隆公孙大钟蠡沟鸠尾长强大包6.原络配穴在临床上原穴和络穴多配合应用,称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主,取其经之原穴;后病脏腑为客,取其经之络穴。原络配穴脏腑肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝原穴太渊合谷冲了太白神门腕骨束骨太溪大陵阳池丘墟太冲络穴偏历列缺公孙丰隆支正通里大钟飞扬外关内关蠡沟光明7.十六郄穴郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。归纳起来,阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。如咯血时,临床多选用孔最(肺经郄穴),胃痛时多选用梁丘(胃经郄穴)。临床应用时,郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时,可按压郄穴进行检查,协助诊断。郄穴共16个,十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1十六郄穴经脉郄穴经脉郄穴手太阴肺经孔最足厥阴肝经中都手少阴心经阴郄足阳明胃经梁丘手厥阴心包经郄门足太阳膀胱经金门手阳明大肠经温溜足少阳胆经外丘手太阳小肠经养老阳跷脉跗阳手少阳三焦经会宗阴跷脉交信足太阴脾经地机阳维脉阳交足少阴肾经水泉阴维脉筑宾8.六腑下合穴下合穴是指手三阳穴腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。《灵枢.邪气脏腑病形》说:“荥输治外经,合治内腑”。六腑下合穴包括足三阳经的合穴以及手三阳经合于足三阳经的3个腧穴。共计6个。六腑下合穴六腑下合穴所在经脉六腑下合穴所在经脉胃足三里足阳明胃经膀胱委中足太阳膀胱经大肠上巨虚足阳明胃经三焦委阳足太阳膀胱经小肠下巨虚足阳明胃经胆阳陵泉足少阳胆经9.八会穴八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴,能治疗其病变。《难经.四十五难》说:“热病在内者,取其会之气穴也”。说明八会穴还能治疗某些热病。1).脏会章门:又为脾募。脾、胃合为后天之本,气血生化之源。故章门可治各种脏病,其中以脾、肝病为主。2).腑会中脘:又为胃募。胃为水谷之海,后天之本。故中脘为主治胃、大肠、小肠病症之主穴。3).气会膻中:又为心包募。主治气机紊乱之症。4).血会膈俞,本公安部是治疗血病之主穴。具有活血和血、止血理血之功。5).筋会阳陵泉:又为合穴。故主治下肢痿痹、麻木、屈伸不利、胁痛、口苦等症。有舒筋活络,清肝利胆,利关节止痛之功。6).脉会太渊:又为肺经原穴,肺朝百脉,主治节,故太渊可治疗脉管疾患。具有理气、活血通脉之功,多用地治疗心肺疾患。7).骨会大杼,具有强健筋骨之功,可治一切骨病。8).髓会绝骨(悬钟)。脑为髓海,故悬钟是治疗脑病之要穴。10.八脉交会穴八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。故此八穴既能治奇经病,又能治正经病。八脉交会穴在临床应用上十分广泛,临床上应用时常将八穴分为四对:上下配穴以治疗疾病,即:内关、公孙;后涙、申脉;外关、足临泣;列缺、照海。根据八穴阴阳八卦属性相配。内关与公孙相配以治疗胃、心胸病变为主;后溪、申脉相配以治疗目内眦、颈项及耳肩等处疾患;外关与足临泣相配以治疗目外眦、颊、颈、耳后、肩的病变;列缺、照海主治肺系、咽喉、胸膈的疾病。八脉交会穴八脉本经八穴会合部位及主治冲脉足太阴公孙胃、心、胸阴维手厥阴内关督脉手太阳后溪目内眦、项、耳、肩胛阳跷足太阳申脉带脉足少阳足临泣目外眦、颊、颈、耳后、肩阳维手少阳外关任脉手太阴列缺胸、肺、膈、喉咙阴跷足少阴照海11.背俞穴:脏腑椎数背俞穴脏腑椎数背俞穴肺3肺俞胃12胃俞心包4厥阴俞三焦13三焦俞心5心俞肾14肾俞肝9肝俞大肠16大肠俞胆10胆俞小肠18小肠俞脾11膀胱膀胱19膀胱俞12.脏腑募穴

穴单

穴肺中府心包膻中肝期门胃中脘胆日月三焦石门脾章门小肠关元肾京门膀胱中极大肠天枢心巨阙特定穴

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴;在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。

五腧穴

十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴,分别名为井、荥、输、经、合,合称“五腧”。古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大,由浅入深的变化来形容,把五腧穴按井、荥、输、经、合的顺序,从四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端,喻作水的源头,是经气所出的部位,即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前,喻作水流尚徽,萦迂未成大流,是经气流行的部位,即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小而大,由浅注深,是经气渐盛,由此注彼的部位,即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上,喻作水流变大,畅通无阻,是经气正盛运行经过的部位,即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近,喻作江河水流汇入湖海,是经气由此深入,进而会合于脏腑的部位,即“所入为合”。

五腧穴是常用要穴,为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷;荥穴可用于治疗热病;输穴可用于治疗关节痛;经穴可用于治疗喘咳;合穴可用于治疗六腑病证等,就是《难经·六十八难》所说“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气耳泄”的具体应用。另外,《灵枢·顺气一日分为四时》提出:“病在藏者取之井;病变于色者取之荥;病时间时甚者取之输;病变于音者取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合”。还有根据季节因时而刺的记载,如《难经·七十四难》指出:“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。

五腧穴又配属五行,《灵枢·本枢》指出阴经的井穴属木,阳紧的井穴属金。《难经·六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的五行属性,即“阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土”,均依五行相生规律而来。同时,又按阴阳相合,刚柔相济的关系,将阴井乙木与阳井庚金配合起来,成为子午流注针法按时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。

六阴经五输穴五行配属表

六阴经井(木)荥(火)输(土)经(金)合(水)

肺(金)少商鱼际太渊经渠尺泽

肾(水)涌泉然谷太溪复溜阴谷

肝(木)大敦行间太冲中封曲泉

心(火)少冲少府神门灵道少海

脾(土)隐白大都太白商丘阴陵泉

心包(相火)中冲劳宫大陵间使曲泽

六阳经五输穴五行配属表

六阳经井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)

大肠(金)商阳二间三间阳溪曲池

膀胱(水)至阴通谷束骨昆仑委中

胆(木)窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉

小肠(火)少泽前谷后溪阳谷小海

胃(土)历兑内庭陷谷解溪足三里

三焦(相火)关冲液门中渚支沟天井

原穴

十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴,是脏腑原气经过和留止的部位,称为“原穴”,又名“十二原”。

十二经原穴表

手三阴经肺经太渊心经神门心包经大陵

手三阳经大肠经合谷小肠经腕骨三焦经阳池

足三阴经脾经太白肾经太溪肝经太冲

足三阳经胃经冲阳膀胱经京骨胆经丘墟

《灵枢·九针十二原》说:“五脏有疾也,当取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用,说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。

络穴

络脉在由经脉别的出部位各有一个腧穴,称为络穴。它具有联络表里两经的作用。

十五络穴表

手三阴经肺经列缺心经通里心包经内关

手三阳经大肠经偏历小肠经支正三焦经外关

足三阴经脾经公孙肾经大钟肝经蠡沟

足三阳经胃经丰隆膀胱经飞扬胆经光明

任、督、脾大络任脉鸠尾督脉长强脾大络大包

络穴各主治其络脉的病证,如手少阴心经别络,实则胸中支满,虚则不能言语,皆可取其络穴通里来治疗。余皆仿此。络穴又能沟通表里二经,故有“一络通二经”之说。因此,终穴不仅能够治本经病,也能治其相表里之经的病证,如手太阴经的络穴列缺,既能治肺经的咳嗽、喘息,又能治手阳明大肠经的齿痛、头项等疾患。

络穴在临床上可单独使用,也可与其相表里经的原穴配合使用,即谓之“原络配穴”。

郄穴

郄穴是各经经气所深聚的地方,大多分布在四肢肘膝以下。

十二经脉各有一个郄穴,阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴,合而为十六郄穴。

十六郄穴表

阴经郄穴阳经郄穴

手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜

手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗

手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老

足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘

足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘

足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门

阴维脉筑宾阳维脉阳交

阴蹻脉交信阳蹻脉跗阳

临床上郄穴用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证,如孔最治咳血,中都治崩漏等。阴经郄穴多治急性疼痛,如颈项痛取外丘,胃脘疼痛取梁丘等。此外,当某脏腑有病变时,又可按压郄穴进行检查,可作协助诊断之用。

八会穴

八会穴,是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。八会穴首载于《难经·四十五难》:“腑会太仓(中脘),脏会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内(膻中)也”。

八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系。如章门为脏之会穴,因五脏皆禀于脾,为脾之募穴也;中脘为腑之会穴,因六腑皆禀于胃,为胃之募穴也;膻中为气之会穴,因其为宗气之所聚,为心包之募穴也;膈俞为血之会穴,因其位于心肝俞穴之间,心主血,肝藏血故也;大杼为骨之会穴,因其近于椎骨(柱骨之根)故也;阳陵泉为筋之会穴,因其位于膝下,膝为筋之府也;太渊为脉之会穴,因其为手太阴经之原,居于寸口为脉之大会也;绝骨为髓之会穴,因其属于胆经,胆主骨所生病,骨生髓故也。因此,在治疗方面,凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。另外,《难经·四十五难》又说:“热病在内者,取其会之气穴也”,八会穴还能治某些热病。

背俞穴

脏腑经气输注于背腰部的腧穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列,分别冠以脏腑之名,共十二穴。

十二背俞穴表

六脏背俞六腑背俞

肺肺俞大肠大肠俞

肾肾俞膀胱膀胱俞

肝肝俞胆胆俞

心心俞小肠小肠俞

脾脾俞胃胃俞

心包厥阴俞三焦三焦俞

八脉交会穴

奇经八脉

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