2024年EICU急诊重症监护室-理论考核试题及答案

EICU急诊重症监护室-理论考核试题一、选择题1.病态窦房结综合症病人最理想的治疗方法是（）[单选题]*A.静脉注射阿托品B.静脉泵异丙肾上腺素C.同步电复律D.安装永久心脏起博器√2.当心脏停跳几秒以上或心率经常低于多少次应该植入起搏器（）[单选题]*A.3秒、50次B.4秒、40次C.3秒、40次√D.4秒、30次3.血液净化溶质清除原理有（）[单选题]*A.弥散B.对流C.吸附D.以上均正确√4.CRRT的原理（）[单选题]*A.模拟肾小球滤过功能B.模拟肾小管重吸收和再分泌功能C.内分泌功能D.以上都对√5.枸橼酸抗凝的主要原理是（）[单选题]*A.阻止血小板的凝聚B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成C.去除纤维蛋白原D.与血液中的钙离子结合形成整合物√6.CRRT治疗模式CVVH是指（）[单选题]*A.连续静静脉血液滤过√B.连续静静脉血液透析C.连续静静脉血液透析滤过D.血液灌流7.患者CVVH局部枸橼酸钠抗凝剂量过量或体内代谢减慢时，可诱发（）[单选题]*A.高钙血症，高镁血症，高钠血症，代谢性碱中毒B.高钙血症，高镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒C.低钙血症，低镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒√D.高钙血症，低镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒8.CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）[单选题]*A.低钠血症B.低钙血症√C.高钙血症D.高钠血症9.输入压力极端负值常见原因不包括（）[单选题]*A.病人躁动、烦躁B.输入管路夹闭C.血流速设置较低√D.血管贴壁10.血液透析滤过前稀释法的优点是（）[单选题]*A.溶质清除率高B.置换液用量大C.容易凝血D.抗凝剂的使用量小√11.连续性肾脏替代治疗时使用枸橼酸抗凝，滤器后的游离钙水平应控制在（）[单选题]*A.0.25-0.35mmol/L√B.0.35-0.45mmol/LC.0.45-0.55mmo/LD.0.55-0.75mmol/L12.ECMO最严重的并发症（）[单选题]*A.颅内出血√B.呼吸衰竭C.感染D.心衰13.ECMO辅助期间常用的抗凝剂是（）[单选题]*A.利伐沙班B.肝素√C.低分子肝素D.枸橼酸14.ECMO尽量避免使用的镇静镇痛药物（）[单选题]*A.丙泊酚√B.瑞芬太尼C.右美托咪定D.咪达唑仑15.CRRT治疗的模式（）[多选题]*A.SCUF√B.CVVH√C.CVVHD√D.CVVHDF√16.ECMO的并发症包括（）[多选题]*A.出凝血障碍√B.溶血√C.感染√D.插管测肢体远端缺血√17.应用临时起搏器的并发症（）[多选题]*A.导管移位√B.心律失常√C.导管断裂√D.穿刺并发症√18.交接班时，应注意观察起搏器的（）[多选题]*A．起搏器参数√B．起搏效果√C．起搏电极的固定是否良好√D．导管置入刻度√19.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有（）[多选题]*A.B超检查B.核磁共振检查√C.起搏器部位除颤√D.胸部磁疗仪理疗√20.CRRT治疗的评估目标包括（）[多选题]*A、溶质√B、容量√C、酸碱√D、电解质√。21.下肢深静脉血栓形成急性期可出现下列症状，除外（）[单选题]*A.突发全下肢肿胀B.小腿剧痛，患足不能着地踏平C.患肢皮温降低呈青紫色√D.浅静脉明显曲张√E患肢小腿和足背可出现水泡22.低分子肝素钠注射部位错误的是（）[单选题]*A.脐周B.上臂三角肌下缘C.大腿内侧D.前臂内侧√23.急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误（）[单选题]*A.物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B.体内性激素、醛固酮减少√C.毒素蓄积，形成内毒素血症D.可启动全身炎症反应E.严重时可导致多脏器功能障碍综合征24.急性肝功能衰竭常见并发症不包括（）[单选题]*A.肝性脑病B.消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.重度黄疸√25.肝衰竭的病因中,感染是由（）等感染引起的全身炎症反应综合征SIRS)（）[单选题]*A.细菌B.真菌C.病毒D.以上都是√26.以下哪项不属于重症患者急性肝衰竭的临床症状（）[单选题]*A.凝血机制异常B.肝性脑病C.脑水肿D.肺水肿√27.急性肝衰竭引起凝血机制异常出血常发生在哪些部位（）[单选题]*A.口B.鼻C.消化道D.以上都是√28.肝衰竭早期的病理机制以（）为主[单选题]*A.免疫抑制为主B.免疫损伤为主C.内毒素损伤为主D.免疫损伤加缺血缺氧为主√29.DPMAS的工作原理（）[单选题]*A.弥散B.对流C.弥散+对流D.吸附√E.超滤30.血流速120ml/分，分浆速度不超25%,分浆速度最快为（）。（）[单选题]*A.2000m1/hB.1800m1/h√C.1500m1/hD.1400m1/hE.1200m1/h31.镇静镇痛的目的和意义?（）[多选题]*A.消除和减轻病人的疼痛及躯干不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋√B.帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除在ICU治疗期间病痛的记忆√C.减轻消除病人焦虑,防止病人无意识行为,保护病人的生命安全√D.降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,减轻各器官的代谢负担√32.主动脉夹层的高危因素有（）[多选题]*A.高血压√B.动脉瘤√C.马凡综合征√D.妊娠√33.主动脉夹层患者的护理要点有（）[多选题]*A.控制血压√B.解除疼痛√C.保持大小便通畅√D.保持情绪稳定√34.主动脉夹层的特点有（）[多选题]*A.复杂性√B.多样性√C.易漏诊√D.易误诊√35.胸腔闭式引流管拔管指征:（）[多选题]*A.引流液<50ml/24h√B.脓液<10ml/24h√C.无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复√D.X线示肺膨胀良好√36.胸腔闭式引流的目的（）[多选题]*A.引流胸腔内渗液、血液及气体√B.重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置√C.促进肺的膨出√D.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等√37.人工肝治疗过程中发生出血,可能的原因有（）[多选题]*A.肝功能损害严重、凝血功能障碍√B.治疗过程需肝素化，特别是当肝素过量√C.长期使用白蛋白作置换液使凝血因子的缺乏√D.人工肝治疗方式选择不当增加了出血的危√38.急性肝衰竭的预防和治疗正确的是（）[多选题]*A.病因治疗√B.口服乳果糖√C.防止多器官功能衰竭√D.人工肝辅助治疗和肝移植√39.深静脉血栓治疗方法主要有（）[多选题]*A.抬高患肢B.抗凝√C.溶栓√D.取栓√40.深静脉血栓的临床表现包括（）[多选题]*A.小腿肿胀√B.局部麻痹√C.肌肉无力√D.足背动脉消失√B1.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是:（）[单选题]*A.在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛√B.为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗C.为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛D.对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪2.同时具有镇静与镇痛作用的药物是:（）[单选题]*A.咪达唑仑B.劳拉西泮C.地西泮D.丙泊酚E右美托咪啶√3.下列哪种药物是苯二氮卓类药物的拮抗剂:（）[单选题]*A.纳洛酮B.氟马西尼√C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E哌替啶4.使用药物止痛，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.在使用药物前，护士须有药物的基本知识B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D.在病情未确诊前，就开始使用止疼药√E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药5.数字评分法重度疼痛的分值是多少?（）[单选题]*A.5-9B.7-11C.6-8D.7-10√6.丙泊酚起效时间是多少?（）[单选题]*A.1-2分钟√B.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟7.支架植入术适用于哪型主动脉夹层的患者（）[单选题]*A.一型B.二型C.三型√8.主动脉夹层患者的护理措施中最重要的是（）[单选题]*A.心理护理B.饮食护理C.吸氧D.血压控制√9.AD患者的收缩血压控制的范围是（）[单选题]*A.110mmHgB.100mmHg以下√C.120mmHgD.110mmHg以下10.主动脉夹层是指血液进入血管哪里?（）[单选题]*A.内膜和中膜之间B.中膜和外膜之间√C.内膜、中膜和外膜之间11.主动脉夹层诊断的金标准是（）[单选题]*A.心电图B.心脏彩超C.主动脉CTA√D.胸片12.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）[单选题]*A.止痛、降压√B.升压药以维持血压C.B受体激动剂D.急诊手术E.洋地黄减慢心率13.胸腔闭式引流时玻璃管应没入水面下（）[单选题]*A.1-2cmB.3-4cm√C.4-6cmD.5-10cm14.气胸患者胸腔闭式引流排气管的安置部位（）[单选题]*A.锁骨中线第一肋间B.锁骨中线第二肋间√C.锁骨中线第三肋间D.锁骨中线第四肋间15.胸腔闭式引流水封瓶应低于胸壁引流口平面（）,以防引流液逆流入胸腔引起感染（）[单选题]*A.20-30cmB.40-50cmC.0-70cmD.60~100cm√16.为防止胸腔闭式引流引流管打折、受压、扭曲、堵塞,每（）挤压引流管一次（）[单选题]*A.15-30分钟B.1~2h√C.2-3hD.6-8h17.胸腔闭式引流时正常的水柱上下波动约（）[单选题]*A.1-2cmB.2-3cmC.4-6cm√D.7-8cm18.拔管前一般夹闭引流管（）[单选题]*A.2hB.4hC.12hD.24h√19.发生急性肺栓塞症状有（）[单选题]*A.突发性呼吸困难B.严重的胸闷、咯血C.晕厥或休克D.恶心、呕吐E.以上都是√20.发生下肢深静脉血栓后如何测量大腿和小腿围，取平均值，并做详细记录（）[单选题]*A.大腿围是髌骨上10cm，小腿围是髌骨下10cmB.大腿围是髌骨上15cm，小腿围是髌骨下15cmC.大腿围是髌骨上15cm，小腿围是髌骨下10cm√21.透析导管定期尿激酶溶栓，用2毫升注射器把（）尿激酶弹注入导管腔。[单选题]*A．500u/mlB．1000u/mlC．2000u/mlD．5000u/ml√22.临床最常采用的腹膜透析方式是（）[单选题]*A．自动腹膜透析B．间歇性非卧床性腹膜透析C．持续性循环腹膜透析D．持续性不卧床腹膜透析√23.早期出口处处理一般（）换药一次[单选题]*A．每天B．2-3天C．每周√D．2周24.长期出口处处理一般换药一次（）[单选题]*A．每天或隔天√B．每周C．2周D．每月25.洗澡时透析管要注意（）[单选题]*A．不用保护B.人工肛门袋贴在纱布外面C.透析管泡水后不需处理D.用一次性人工肛门袋保护√26.透析患者术后几周内禁忌洗澡（）[单选题]*A.1周B.4周C.6周√D.3周27.透析结束后，以不出血且能触及（）[单选题]*A.动脉B.脉搏C.血流D.震颤和血管杂音√28.依赖透析生存的患者安全长期的血管通路（）[单选题]*A.动静脉内瘘√B.动脉内瘘C.静脉内瘘D.腹腔内瘘29.自身动静脉内瘘的血管选择（）[单选题]*A.先非惯用手臂近心端B.后上肢C.后非惯用侧D.先非惯用手臂远心端√30.暂停血液透析治疗后，至少（）要进行一次封管。[单选题]*A.每天B.三天C.五天D.每周√31.腹膜透析的基本原理（）[多选题]*A.对流B.弥散√C.稀释D.渗透超滤√32.腹膜炎的表现（）[多选题]*A.发热√B.腹痛，反跳痛√C.恶心，呕吐，腹泻√D.透出液混浊√33.保护自身动静脉瘘要做到（）[多选题]*A.每天自我检查内瘘是否通畅至少3次√B.全身锻练√C.控制好体重，两次透析之间体重不超过体重的3%-5%√D.止血后再次检查内瘘震颤无异常后再起床，离开血透室√E.不管任何时间发现内瘘的震颤、声音消失都要及时就