2024癌痛规范化治疗示范病房建设应知应会考试

癌痛规范化治疗示范病房建设应知应会考试一、选择题1.患者癌痛教育的具体内容包括（）[单选题]*A、教育患者及家属如何正确描述以及评估疼痛B、正确认识阿片类药物在镇痛治疗中的重要作用C、指导患者如何使用阿片类镇痛药物D、以上都是√2.以下那些是临床上老年癌痛患者往往具有的特点（）[单选题]*A、合并症、并发症相对较多B、缺乏充分认知，未引起主观重视C、不可治愈疾病多，对治疗带来的不良反应更敏感D、以上都是√3.对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服给药后（）分钟，皮下给药后（）分钟，静脉给药后___分钟后再评估疗效和不良反应[单选题]*A、15min；30min；60minB、30min；30min；60minC、45min；30min；15minD、60min；30min；15min√4.下列描述错误的是（）[单选题]*A、疼痛是癌症患者最常见的症状和主诉之一B、接受抗癌治疗患者中有55%和患有晚期、转移性或终末期疾病的患者中有66%会出现疼痛C、2017年一项调查发现88%的肿瘤患者曾经历中度到重度疼痛，中位时间为6个月D、随着医疗水平发展，癌症死亡率逐年下降，所以癌痛患者数量逐年减少√5.应用纳洛酮解救阿片药物导致的呼吸抑制正确的是（）[单选题]*A、9ml生理盐水稀释1安瓿纳洛酮(0.4mg/ml），稀释后总体积为10ml。每30-60秒给药1-2ml(0.04~0.08mg)，直到症状改善√B、9ml生理盐水稀释1安瓿利培酮，稀释后总体积为10ml。每30-60秒给药1-2ml，直到症状改善C、10ml生理盐水稀释10安瓿纳洛酮（0.4mg/ml），稀释后总体积为20ml。每30-60秒给药2-4ml，直到症状改善D、9ml生理盐水稀释1安瓿纳洛酮（0.4mg/ml），稀释后总体积为10ml。每60-120秒给药1-2ml-（0.04~0.08mg)，直到症状改善6.欧洲疼痛联盟（）癌痛工作组发布——《癌症相关疼痛管理标准意见书》，为提高癌痛管理水平，减少欧洲不同地区之间临床实践中的癌痛管理差异，提出10个标准:第一条标准是（）[多选题]*A、有肿瘤病史的患者，每一次就诊均应该进行常规的癌痛筛查√B、对有肿瘤病史的患者进行癌痛宣教C、对有肿瘤病史的患者进行癌痛随访√D、给有肿瘤病史的患者常备镇痛药物7.疼痛的给药原则是（）[单选题]*A、病人要求便给药B、疼痛发作时给药C、只要有疼痛便给药D、按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、注意细节、用药剂量个体化√8.疼痛治疗过程过程中安全护理正确的是[单选题]*A、服用口服药护士发给病人即可B、即使疼痛不缓解也不用继续用药C、间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D、告知患者和家属正确评估疼痛的重要性√9.疼痛控制稳定的患者，应___周进行一次随访。[单选题]*A、1B、2√C、3D、410.根据NCCN指南(2020V1),对乙酰氨基酚的使用有日剂量限制,主要是因为[单选题]*A、肾毒性B、神经毒性C、肝毒性√D、心胜毒性11.关于奥施康定®的服用方法，以下说法哪项是正确的?[单选题]*A、可以掰开服用B、可以嚼碎C、必须整片吞服√D、可以研磨后服用12.2018年欧洲疼痛联盟（）工作组发布的《癌症相关疼痛管理标准》中指出，有效控制癌痛的主要障碍包括以下哪些方面（）[多选题]*A、疼痛评估不足√B、强阿片类药物获得延迟或不足√C、对患者自我疼痛管理的支持不足√√D、定期对患者进行随访13.癌痛治疗过程中，患者及其家属的理解和配合至关重要，应当有针对性地开展止痛知识宣传教育。重点宣教以下内容[多选题]*A、鼓励患者主动向医护人员如实描述疼痛的情况√B、说明止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益√C、多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，疼痛控制不佳可以自行调整止痛方案和药物（种类、用法和剂量等）D、吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起“成瘾”的现象极为罕见√E、止痛治疗时，要密切观察、记录疗效和药物的不良反应，及时与医务人员沟通交流，调整治疗目标及治疗措施√14.非甾体类抗炎药常见有不良反应，包括[多选题]*A、消化性溃疡√B、消化道出血√C、血小板功能障碍√D、肾功能损伤√E、心脏毒性√15.阿片类药物中毒致呼吸抑制的临床表现为（）[多选题]*A、嗜睡，甚至昏迷√B、有时可出现心动过缓和低血压√C、呼吸次数减少√D、针尖样瞳孔√16.关于疼痛评估，除了需要评估疼痛强度外，还应该评估以下哪些方面[多选题]*A．疼痛性质√B、疼痛发作形式，是持续痛还是间隔痛等√C、疼痛用药史√D、疼痛加重/减轻因素√17.“睡眠受到干扰”可以判断疼痛是中度以上疼痛，以下哪几点是睡眠受到干扰的表现（）[多选题]*A、入睡困难√B、痛醒或早醒√C、抱怨睡眠差或睡醒后仍然觉得没有精神√D、需要服用安定或其他改善睡眠的药物√18.以下哪些是“癌痛规范化治疗全程管理“（）[多选题]*A、宣教随访√B、动态评估√C、规范治疗√D、疼痛诊断√E、疼痛评估√F、疼痛筛查√19.疼痛治疗的目的，包括[多选题]*A、缓解疼痛√B、改善功能√C、提高生活质量√D、没有不良反应20.为什么非甾体药物不适合癌痛治疗长期使用（）[多选题]*A、非甾体类药物没有封顶效应。B、非甾体药物胃肠道反应严重(溃疡,出血)√C、非甾体药物有增加患者心血管事件的风险√D、对患者肝脏有损伤的潜在风险√21.2017《放射治疗疼痛全程管理指南》中对于患者随访的要求是[多选题]*A、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续每天随访√B、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续隔天随访C、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，一周后随访√D、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，两周后随访22.疼痛的全面评估包括（）[多选题]*A、疼痛部位及疼痛强度√B、疼痛性质√C、疼痛加重及缓解因素√D、当前镇痛治疗药物及效果√23.内脏痛的特点有哪些（）[多选题]*A、牵涉痛是一种重要的现象√B、局部的炎症过程会加重局部的疼痛反应√C、邻近组织的炎症过程会加重局部的疼痛反应√D、内脏的炎症过程会加重患处的疼痛反应√二、判断题1.预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要组成部分。对√错2.口服缓释药物可以掰开、碾碎服用。对错√3.瘙痒是阿片类药物的副作用之一。对√错4.哌替啶的镇痛作用仅为吗啡的1/10。对√错5.静脉用阿片类药物比口服阿片类药物更安全。对错√6.芬太尼透皮贴剂常选用的部位是躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用。对√错7.吗啡注射液可以肌肉注射。对错√8.芬太尼透皮贴剂常选用的部位是躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用。对√错9.盐酸羟考酮缓释片有62%的缓释成份，38%的即释成份，能快速起效，持续强效控制癌痛。对√错A21.NCCN指南（2020V1）对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服短效吗啡多长时间后再评估疗效和不良反应:[单选题]*A、15minB、30minC、45minD、60min√2.WHO癌痛用药五项基本原则不包括:[单选题]*A、口服给药B、按时给药C、按需给药√D、注意具体细节3.以下描述正确的是[单选题]*A、对于疼痛的评估（性质和程度）以患者描述为主√B、对于疼痛的评估（性质和程度）以医护描述为主C、癌痛患者合并抑郁不会加重疼痛D、尽管癌痛的原因有多种，但癌痛患者仅具备一种疼痛原因4.阿片类药物的不良反应除了（）之外大多是暂时性的或可以耐受的。[单选题]*A.便秘√B.恶心C.谵妄D.呼吸抑制5.疼痛的给药原则是[单选题]*A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、注意细节、用药剂量个体化√6.疼痛治疗过程过程中安全护理正确的是[单选题]*A.服用口服药护士发给病人即可B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性√7.疼痛控制稳定的患者，应___周进行一次随访。[单选题]*12√348.关于奥施康定®的服用方法，以下说法哪项是正确的?[单选题]*A、可以掰开服用B、可以嚼碎C、必须整片吞服√D、可以研磨后服用9.爆发痛的典型临床特点为?[单选题]*A:快、短、强、频√B:快、长、强、频C:慢、短、强、频D:慢、长、强、频10.癌痛患者随访制度，出院患者随访率不低于70%,门诊癌痛患者疼痛评估率不低于?[单选题]*75%80%90%95%√11.患者宣教内容包括:[多选题]*A、鼓励主动及时报告疼痛沟通治疗目标和计划√B、解释阿片药物作用及不良反应正确宣教成瘾问题√C、按时按规律用药定期复诊或随访√D、使用疼痛评估工具进行疼痛自我管理√12.阿片类药物中毒致呼吸抑制的临床表现为（）[多选题]*嗜睡，甚至昏迷√有时可出现心动过缓和低血压√呼吸次数减少√针尖样瞳孔√13.关于癌痛的量化评估原则中数字分级法的表述，以下正确的是:[多选题]*A、“0”表示无痛，“10”表示能够想象到的最剧烈疼痛√B、交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛的数字√C、由医护人员选择一个能代表患者疼痛的数字。D、使用疼痛评估数字评分量表√14.“睡眠受到干扰”可以判断疼痛是中度以上疼痛，以下哪几点是睡眠受到干扰的表现（）[多选题]*A.入睡困难√B.痛醒或早醒√C.抱怨睡眠差或睡醒后仍然觉得没有精神√D．需要服用安定或其他改善睡眠的药物√15.我国《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中，关于癌痛常规评估，描述正确的有:[多选题]*A、癌症患者主诉疼痛时应常规进行疼痛评估，未主诉疼痛的患者则无需进行疼痛评估。B、癌痛常规评估一般于入院后8小时内完成√C、癌痛常规评估一般于入院后24小时内完成。D、进行疼痛常规评估时还应注意鉴别疼痛爆发性发作的原因，如肠梗阻、病理性骨折等急症√16.以下选项属于疼痛管理的5A’s原则的是:[多选题]*A、优化镇痛√B、优化日常活动√C、最小副作用√D、避免异常用药行为√E、情感（重视疼痛与情绪之间的关系）√17.下列对神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛描述正确的是（）[多选题]*神经性病理疼痛常表现为烧灼样痛，放电样痛，枪击样痛√因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛常合并自发性疼痛，触诱发痛，痛觉过敏和痛觉超敏√以上都正确18.疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关，包括了哪几种成份的痛苦体验（）[多选题]*感觉√情感√认知√社会√19.关于癌痛量化评估原则中主诉疼痛程度分级法，可将疼痛程度分为（）[多选题]*A:轻度疼痛√B:中度疼痛√C:重度疼痛√D:急性疼痛20.以下对伤害感受性疼痛描述正确的是（）[多选题]*A、因有害刺激作用于躯体或神经组织，使该结构或神经受损而导致疼痛B、伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤表现出的生理性痛觉神经信息