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文档简介
第一节复诊常见的问题第一页第二页,共20页。复诊常见问题
疼痛固位不良发音障碍恶心咬唇颊及舌咀嚼功能不良心理因素影响第二页第三页,共20页。一、疼痛(一)基托边缘过长处理(二)牙槽嵴有明显骨突、硬区、组织倒凹处理(三)人工牙量相对过大、或义齿不稳定(四)垂直距离过高、基托变形第三页第四页,共20页。二、固位不理想(一)义齿固位尚好,说话或打哈时义齿易脱位(二)吃饭时义齿易脱位第四页第五页,共20页。三、咬唇颊、咬舌常见的原因有1.牙列缺失后长时间未及时修复造成颊脂肪垫处的粘膜内陷或舌体变大。2.人工牙排列的覆盖、舌侧的反覆盖偏小或对刃骀。3.初戴义齿时使用不当。4.上下颌基托远中端在咬合时间隙过小。第五页第六页,共20页。四、咀嚼功能不良第六页第七页,共20页。五、发音障碍第七页第八页,共20页。六、恶心第八页第九页,共20页。七、心理因素造成的不适第九页第十页,共20页。第二节全口义齿的修理第十页第十一页,共20页。全口义齿常出现的问题基托折裂和折断的修理人工牙折断或脱落全口义齿重衬第十一页第十二页,共20页。一、托断裂(一)原因
1.义齿不慎
2.合力不平衡
3.合力较大,如对颌为真牙第十二页第十三页,共20页。(二)处理
1.将折断或折裂的义齿洗净吹干。
2.将折断基托试对位、如无残缺可用502
胶粘固。
3.如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折断,可先用502胶或雕刻刀加热烫焦固定,再以蜡固定牙签或小细木条于两侧后牙相当于第一磨牙处。第十三页第十四页,共20页。4.用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。磨除时斜向义齿光滑面。5.调自凝基托树脂并在磨除部涂单体。6.无法拼对正确,可以洗净义齿并将断裂处基托磨粗糙后,涂单体以自凝树脂直接在口内粘合。第十四页第十五页,共20页。二、人工牙的脱落或折断(一)原因(二)处理为了确保新修复牙的位置的准确,可在前期处理后以蜡将新牙固定于基托上并雕刻出唇颊侧龈缘的形态,而后在唇颊侧涂分离剂后作石膏复位记录。第十五页第十六页,共20页。三、基托不密合及重衬(一)原因
①牙槽嵴逐渐吸收
②印模与托盘的分离未被发现可造成模型不准确第十六页第十七页,共20页。(二)处理应采取重衬术。重衬术是在全口义齿基托的组织面上加上一层树脂,使之充满不密合处的间隙而与牙槽嵴及其周围组织紧密贴合,增进义齿的固位,重衬术有以下两种方法:第十七页第十八页,共20页。1.直接重衬法此法的优点是省时、准确。不足是偶有患者产生过敏反应,单体的刺激可造成重衬时的不适,取下过晚时可灼伤粘膜。2.间接重衬法此法的
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