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文档简介
妇产护理学习题(含参考答案)
1、产前检查的目的错误的是
A、了解孕妇健康状况
B、胎儿发育情况
C、早期发现异常
D、预知胎儿性别
E、指导孕期卫生
答案:D
产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期发现异常、指
导孕期卫生。
2、慢性子宫颈炎病理变化中,最常见的是
A、子宫颈糜烂
B、子宫颈息肉
C、子宫颈肥大
D、子宫颈腺体囊肿
E、子宫颈管炎
答案:A
慢性子宫颈炎病理变化以宫颈糜烂最为常见。
3、王某,初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触到坚而硬的胎
头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎头位于母体腹部右前方。
胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A、舐左前
B、舐右前
C、舐左后
D、能右后
E、舐左横
答案:B
于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎
臀,胎头位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为舐右
.刖1Z.。
4、促进母乳喂养成功的措施,错误的是
A、对所有保健人员进行技术培训
B、向孕产妇宣传母乳喂养的好处
C、帮助母亲早开奶
D、实行母婴同室
E、实行按时哺乳
答案:E
实行按需哺乳。
5、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工
流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心
率48次/分,子宫无异常清况为防止出现这种情况,手术者应
A、术中扩张宫颈时动作轻柔
B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
C、吸宫时负压为600mmHg
D、进出宫颈时同时吸引宫颈粘膜
E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
答案:A
为防止出现人工流产综合反应,术前应做好心理护理,扩宫时动作轻柔,
从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数,切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压,
一般为200-300mmHg。进出宫颈时关闭负压,吸净宫腔后不应反复吸刮。
6、下列不属于产后2h在产房内急需观察的内容是
A、注意子宫收缩
B、宫底高度
C、膀胱充盈情况
D、会阴、阴道有无血肿
E、早吸吮情况
答案:E
产后2h观察子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血量、会阴及阴
道有无血肿等,并注意测血压、脉搏等。
7、某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍粘稠,检查示:宫口
开全,头先露S+2,L0A,胎心162次/分,此时的处理应是
A、静脉滴注缩宫素
B、剖宫产
C、产钳助产
D、等待自然分娩
E、头皮牵引
答案:C
此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。
8、患者女性,35岁。宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查巴氏III级,为其预约
阴道镜检查,正确的护理是
A、嘱患者检查前24小时禁阴道检查
B、嘱患者检查前12小时禁性生活
C、嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗
D、嘱患者检查前充盈膀胱
E、检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物
答案:A
阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患
者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。
9、李某,49岁,孕3产1,主诉腰舐部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人
平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫脱垂为
A、I度轻型
B、I度重型
C、II度轻型
D、II度重型
E、III度
答案:B
临床分度:以病人平卧向下用力时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度。
I度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型为宫颈已达处女膜缘,检查
时在阴道口见到宫颈。II度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;
重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。HI度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
10、患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件
均无异常。无排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施,不妥的是
A、按医嘱给予性激素止血
B、刮宫止血
C、纠正贫血
D、促进排卵
E、注意阴道流血
答案:D
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少
经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以
排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
11、关于产程图的描述,正确的是
A、产程图的横坐标为临产时间
B、纵坐标左侧为先露下降程度
C、纵坐标右侧为宫口扩张程度
D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期
答案:A
产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为先露下降程度;第一产程分
为潜伏期和活跃期,后者又包括加速期、最大加速期和减速期;产程图的横坐
标为临产时间。
12、人工流产吸宫术适用于妊娠
A、6周内
B、8周内
C、10周内
D、12周内
E、14周内
答案:C
妊娠10周内可行吸宫术。
13、患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急
诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。
查:血压100/50mmHg,白细胞总数8X109/L,中性帆%。内诊,阴道内有少许
暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最
大是
A、先兆流产
B、难免流产
C、输卵管妊娠破裂
D、阑尾炎
E、过期流产
答案:C
根据其停经史及主诉,以及阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后
穹隆饱满等体征可以初步判断该患者可能是异位妊娠破裂者。
14、妊娠12-14周起出现的无痛性收缩,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
答案:D
①.妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节。②.
妊娠12T4周起出现的无痛性收缩是希克斯宫缩。③.妊娠早期,妇科检查感觉
子宫体与子宫颈似不相连,称为黑格氏征。④.初乳是指产后7天内分泌的乳汁。
⑤.浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
15、胎产式是指
A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
B、胎体纵轴与母体纵轴之间的关系
C、胎体横轴与母体纵轴之间的关系
D、最先进入骨盆的胎儿部分
E、胎儿进入骨盆时的姿势
答案:B
胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
16、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A、尿量700ml/h
B、呼吸18次/min
C、膝反射消失
D、血压130/90mmHg
E、自觉症状减轻
答案:C
硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射。硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳,危及
生命。中毒反应首先表现为膝反射消失,随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢、
尿量减少,严重者心搏骤停。
17、安某,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有
阴道流血,3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:宫颈口能容1指,
子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是
A、先兆流产
B、子宫肌瘤
C、不完全流产
D、难免流产
E、葡萄胎
答案:D
难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增
多,阵发性腹痛逐渐加剧,检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流
出,或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。
18、哪项属正常胎心音次数
A、100次/min
B、80次/min
C、105次/min
D、170次/min
E、132次/min
答案:E
妊娠18-20周时用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音,每分钟120〜160次。
19、妊娠早期叶酸缺乏会导致
A、胎儿神经管畸形
B、婴儿患呆小症
C、胎儿骨骼发育不良
D、婴儿患先天性心脏病
E、新生儿黄疸
答案:A
孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项胎儿神经管畸形正确;孕
妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项婴儿患呆小症错误;孕妇严重缺钙,
会导致胎儿骨骼发育不良,故选项胎儿骨骼发育不良错误;婴儿患先天性心脏
病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关,故选项婴儿患先天性心脏病,新生
儿黄疸均错误。
20、处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确
A、一旦确诊,即行吸宫术
B、吸宫术中预防子宫穿孔
C、40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术
D、应取水泡送病检
E、均进行预防性化疗
答案:E
21、韩某,28岁,妊娠39周,诊断为先兆子痫。恰当的处理应是
A、积极治疗至预产期引产
B、治疗24〜48h在症状改善后引产
C、积极治疗,等待产程发动
D、静脉滴注缩宫素
E、行人工破膜引产
答案:B
妊娠39周属晚期妊娠,先兆子痫治疗24〜48h在症状改善后引产。
22、测孕妇血压时,下列提示异常的数值是
A、较基础血压高22/12mmHg
B、较基础血压高30/15mmHg
C、与基础血压一样
D、135/85mmHg
E、90/60mmHg
答案:B
轻度妊高征血压140/90mmHg,或较基础血压升高30/15minHg,可有水肿及
微量蛋白尿。
23、万某,31岁,闭经56天,阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的
是
A、停经史
B、阴道流血,水泡状物排出
C、尿试验阳性
D、子宫体增大
E、胸片有棉絮状阴影
答案:B
对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血,水泡状物排出。
24、对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A、无性细胞瘤
B、内胚窦瘤
C、颗粒细胞瘤
D、卵泡膜细胞瘤
E、纤维瘤
答案:A
放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效,无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤,对放疗
非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。
25、有关卵巢周期变化,下述哪项不对
A、排卵发生在月经来潮前14天左右
B、排卵后7〜8天黄体发育达到高峰
C、如卵子未受精,黄体于排卵后9〜10天萎缩
D、黄体衰退,月经即来潮
E、黄体细胞分泌雌、孕激素
答案:C
成熟的卵泡破裂,其中的卵细胞排入腹腔称为排卵,排卵常发生在月经来
潮前14天左右。排卵后的残存卵泡出血,发育形成黄体,分泌孕激素和雌激素。
一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。排出的卵子若未受精,黄体在排卵后
9〜10天开始退化而形成白体(黄体平均寿命为14天)。若排出的卵子受精,
黄体继续发育成为妊娠黄体。
26、除低位阴道灌洗外,一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过
A、40cm
B>50cm
C、60cm
D、70cm
E、80cm
答案:D
低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm,其他阴道灌洗时,
灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。
27、关于先天性无阴道患者的正确叙述是
A、外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端
B、第二性征发育正常
C、多数患者伴泌尿道异常
D、多数患者有发育正常的子宫
E、半数患者伴脊椎异常
答案:B
先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常,但无阴道口,或仅
在前庭后部见一浅凹,偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良,45%-50%患者
伴泌尿道异常,10%患者伴脊椎异常。
28、通过外阴检查不能发现的疾病是
A、外阴溃疡
B、阴道炎
C、前庭大腺囊肿
D、子宫脱垂
E、阴道前、后壁膨出
答案:B
除阴道炎外,其他疾病均有外阴部的表现,而阴道炎须通过阴道窥器检查
才可了解阴道钻膜及分泌物的情况。
29、临产时可以灌肠的是
A、有剖宫产史
B、阴道出血
C、胎膜早破
D、胎位异常
E、初产妇宫口开一指
答案:E
临产时灌肠禁忌证有:①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常;③胎儿窘
迫;④有阴道流血史;⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊高征及血压偏高者;
⑦内科并发症,如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口开大3cm以上,初产
妇宫口开大5〜6cm,胎头较低及可能在短时间内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴
陈旧性III度撕裂者。
30、关于骼崎间径测量的描述,正确的是
A、测量时孕妇取截石位
B、测量两侧鹏崎外缘最宽的距离
C、正常值是18-20cm
D、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E、是骨盆径线中最短的一个
答案:B
测量骸崎间径时,孕妇取伸腿仰卧位,故选项测量时孕妇取截石位错误;
骼崎间径正常值是25-28cm,故选项正常值是18-20cm错误;通过测量值可间
接推算出骨盆入口的横径,故选项通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径错
误;它是骨盆径线中最长的一个,故选项是骨盆径线中最短的一个错误;它是
测量两侧骼崎外缘最宽的距离,故正确选项是测量两侧骼崎外缘最宽的距离。
31、腺垂体分泌的激素作用不包括
A、促卵泡发育
B、促排卵
C、促黄体生成
D、促泌乳
E、促孕卵输送
答案:E
腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素,促进卵泡发育、排卵、黄
体生成和泌乳。
32、会阴侧切术切口的长度一般为
A、2〜3cm
B>3~4cm
C、4~5cm
D、5~6cm
E、6~7cm
答案:c
会阴左侧斜切开术:产妇取膀胱截石位,手术者左手食、中指伸入阴道,
撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪,自会阴后联合中线向左侧成45°方向剪
开会阴。在宫缩时剪开皮肤及黏膜,长约4〜5cm,局部压迫或结扎止血。
33、患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退应实施的局部
治疗措施是
A、坐浴
B、会阴冷敷
C、会阴热敷
D、阴道灌洗
E、刺破水肿加用抗生素
答案:C
会阴热敷可促进血液循环,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力,有助
于局限脓肿,刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口
硬结等患者。
34、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是
A、圆韧带
B、阔韧带
C、主韧带
D、宫舐韧带
E、舐结节韧带
答案:B
圆韧带维持子宫前倾位;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织;宫舐
韧带间接保持子宫前倾位;阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带。
35、有关孕期检查的四步触诊法,下列错误的是
A、可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况
B、第1步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
C、第2步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背及胎肢的方向
D、第3步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀
E、第4步是双手向骨盆入口方向插入,进一步检查先露部,并确定入盆程
度
答案:D
四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎
先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大
小和羊水量的多少。操作过程:前3步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕
妇头部,第4步触诊时,检查者则面对孕妇足部,动作要轻柔。第1步,检查
者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再
以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎
头,宽而软不规则的为胎臂。第2步,检查者双手置于子宫两侧,一手固定,
另一手深按,两手交替进行。分辨胎
36、吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛
A、人工流产综合征
B、吸宫不全并感染
C、空气栓塞
D、吸宫不全
E、子宫穿孔
答案:B
37、楚某,女,阴道不规则流血7天,尿妊娠试验(+),刮出物未见绒
毛,病理检查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是
A、早期妊娠
B、功能性子宫出血
C、异位妊娠
D、炎性子宫出血
E、葡萄胎
答案:C
尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,最可能
的诊断是异位妊娠。
38、决定分娩的因素为
A、产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大小
B、产力、产道、胎儿
C、子宫肌肉收缩、规律性、对称性、缩复作用
D、潜伏期、活跃期、分娩期
E、第一产程、第二产程、第三产程
答案:B
39、早产儿护理措施中哪项是错的
A、分娩时产房温度维持在27〜28℃
B、婴儿室温度保持24〜26℃
C、体重在2000g以下早产儿应放人暖箱
D、禁止家属探视
E、防止窒息,应快速高浓度给氧气吸入
答案:E
早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,特别是妊娠小于32周的早产儿,肺表面
活性物质缺乏,又因咳嗽和吞咽反射较弱,易发生呼吸暂停和吸入性肺炎,对
于呼吸暂停的早产儿,可轻弹足底,如不能缓解,可在清除呼吸道分泌物后予
呼吸气囊正压给氧。
40、对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错的
A、每日至少睡眠10h
B、给予低盐易消化无刺激饮食
C、便秘者给予灌肠
D、心功能III级以上者,计出入液量
E、防止受凉
答案:C
对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。
41、妇科腹腔镜检查的适应证不包括
A、诊断不清的盆腔包块
B、不明原因的急性下腹痛
C、不孕症
D、腹部巨大肿瘤的诊断
E、放环后可疑子宫穿孔
答案:D
诊断不清的盆腔包块、不明原因的急性下腹痛、不孕症和放环后可疑子宫
穿孔为腹腔镜检查的适应证,其禁忌证之一为腹部巨大肿瘤,故选腹部巨大肿
瘤的诊断。
42、下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是
A、宫体恢复到未孕大小需要4周
B、宫颈外形于产后3天恢复到未孕状态
C、于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D、于产后10天,腹部检查扪不到宫底
E、于产后9周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复
答案:D
胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体积逐渐缩小,于产后10天左右
子宫降至骨盆腔内。
43、某健康女性,处于站立位置时,正常情况下其骨盆倾斜度应该是
A、40°
B、50°
C、60°
D、70°
E、80°
答案:C
妇女站立时,骨盆入口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度。一般为60°
角。
44、在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞
并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构
完整。最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤
答案:B
侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛结构。
45、妇科检查前护理错误的是
A、做好解释工作
B、铺好干净的布垫
C、协助病人取仰卧位
D、准备好消毒的检查器械
E、嘱患者排尿
答案:C
检查前嘱病人先排尿,必要时导尿,如有大便秘结,应先排便或灌肠。协
助病人仰卧在检查台上。取膀胱截石位。
46、患者女性,21岁。上班途中不慎掉入污水沟,会阴部有擦伤,未作处
理。第3日体温39.2C,且感会阴部肿痛。此时最可能的是
A、处女膜破裂
B、小阴唇裂伤
C、大阴唇裂伤
D、巴氏腺囊肿
E、重度感冒
答案:D
该患者体温升高提示有感染的存在,巴氏腺开口被污水堵塞,可导致巴氏
腺囊肿的发生。
47、胎膜早破指
A、胎膜在第二产程破裂
B、胎膜在临产前破裂
C、胎膜在宫缩开始破裂
D、胎膜在第一产程破裂
E、胎膜在胎儿娩出中破裂
答案:B
胎膜于临产前破裂者,称为胎膜早破。
48、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧
痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压
痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压
痛。为了明确诊断,应该
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后弯隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
答案:C
阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
49、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显
示片状阴影,最可能的诊断是
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
答案:C
侵蚀性葡萄胎由葡萄胎进展而来,刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,
胸部X线片显示片状阴影,显示病情进展最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。
50、无排卵性功能失调性子宫出血为
A、经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B、子宫内膜为蜕膜
C、经前诊断性刮宫呈分泌型
D、经前诊断性刮宫呈增生型
E、经期内刮宫为混合型
答案:D
无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情
况下,子宫内膜不受限制地增生,而无分泌期变化,故经前诊断性刮宫子宫内
膜仍呈增生期变化。黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期
孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。
51、以下关于痛经的陈述不正确的是
A、行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适,以致影响生活和工作质量称
痛经
B、痛经分为原发性痛经和继发性痛经
C、原发性痛经指生殖器官无器质性病变者
D、继发性痛经指生殖器官有器质性病变者
E、原发性痛经者应接受前列腺素治疗
答案:E
凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较
重以致影响生活和工作质量者,称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经
两类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病
如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
52、孔某,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫
口未开,胎心率140次/min,血压100/80mmHg,应立即采取的措施是
A、人工破膜
B、阴道检查
C、输血
D、剖宫产
E、卧床休息
答案:E
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,
胎儿存活者,可采取期待疗法。绝对卧床休息。
53、何某,31岁,已婚,月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧
附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是
A、恶性卵巢肿瘤
B、良性卵巢肿瘤
C、子宫肌瘤
D、黄素囊肿
E、早期妊娠
答案:B
月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表
面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。
54、宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏IV级,考虑为
A、正常
B、炎症
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌症
答案:D
宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴道涂片;II级为炎
症;III级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为癌细胞。
55、关于Apgar评分的描述,正确的是
A、7分以上均为正常新生儿
B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏
D、1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切
E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续
两次均28分为止
答案:E
Apgar评分10分属正常新生儿,故选项7分以上均为正常新生儿错误;4
分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项4
分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧错误;评分以呼吸为基础,皮肤颜色最
灵敏,故选项评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏错误;1分钟评分反映新生
儿出生当时宫内的情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项1分钟
评分反映复苏效果,与预后关系密切错误,选项缺氧严重的新生儿应在出生后
5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均8分为止正确。
56、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm,腹围50cm,则估算出的胎儿
体重是
A^600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
答案:B
估算胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度X腹围+200,其中宫高和腹
围均是以厘米为单位测得的数值,据此估算出的胎儿体重是800g.
57、受精卵开始着床一般开始于受精的第
A^1~3天
B、4〜5天
C、6~8天
D、9〜10天
E、11〜12天
答案:C
受精卵开始着床一般开始于受精的第6~8天。
58、骨盆轴是指
A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线
B、连接骨盆各假想平面中点的曲线
C、骨盆入口平面所在的中心线
D、骼崎与耻骨联合中点的连线
E、两坐骨结节之间的连线
答案:B
连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。
59、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环
A、剖宫产后6个月
B、人工流产后立即
C、平处产3个月后
D、引产后立即
E、月经后3-7天
答案:D
60、原发性闭经是指
A、年龄已满14岁,而月经尚未来潮
B、年龄已满15岁,而月经尚未来潮
C、年龄已满16岁,而月经尚未来潮
D、年龄已满17岁,而月经尚未来潮
E、年龄已满18岁,而月经尚未来潮
答案:E
凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。
61、阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的
A、I度轻型
B、I度重型
c、n度轻型
D、n度重型
E、ni度
答案:B
子宫脱垂分为III度,I度为子宫颈下垂距处女膜V4cm,但未脱出阴道口外。
轻型是指宫颈外口距处女膜<4cm,未达处女膜缘;重型是指宫颈已达处女膜缘,
阴道口可见子宫颈。II度指子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。III度指子宫
颈及子宫体全部脱出阴道口外。
62、患者女性,49岁。近3个月月经紊乱,周期时长时短,出血量不定,
伴阵发性潮热,为
A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、子宫内膜异位症
D、围绝经期综合征
E、排卵性功血
答案:D
从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征
63、分娩比较可靠征兆是
A、规律宫缩
B、不规律宫缩
C、见红
D、宫口开大
E、阴道分泌物增加
答案:C
分娩比较可靠的征兆是见红。
64、胎盘娩出后,产妇阴道持续出血,检查发现胎盘不完整,首选措施是
A、按摩子宫
B、监测生命体征,记录出人液量
C、阴道内填塞纱布止血
D、宫腔探查
E、肌注缩宫素
答案:D
因胎盘不完整而引发的产后出血,首先应宫腔探查以明确出血原因。
65、子宫内膜癌最典型的临床症状为
A、绝经后阴道出血
B、接触性出血
C、不规则阴道流血
D、月经量过多
E、血性白带
答案:A
子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血,当癌灶坏死感染时则有恶
臭、脓血性阴道排液,晚期可出现下肢、腰舐疼痛。
66、在耻骨联合上能触到宫底时,妊娠为
A、6周后
8周后
C>10周后
D、12周后
E、14周后
答案:D
在耻骨联合上能触到宫底时,妊娠为12周后。
67、某女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈
重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一)。为排除宫颈癌,首先做
下述何项检查
A、阴道分泌物悬滴检查
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、宫颈碘试验
E、宫腔镜检查
答案:B
早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。
68、某妇女,30岁,人工流产后,月经周期28〜30天,经期8〜12天,
经量不定。根据临床表现,首先考虑
A、正常月经
无排卵型功血
C、黄体萎缩不全
D、黄体发育不全
E、子宫内膜慢性炎症
答案:C
人工流产后,月经周期28〜30天,经期8〜12天,经量不定,首先考虑黄
体萎缩不全。
69、预防子痫发作的护理措施错误的是
A、嘱病人绝对卧床休息
B、保持病房光线充足
C、保持环境安静
D、各项治疗操作集中进行
E、监测生命体征及神志变化
答案:B
子痫病人的护理时避免刺激,包括光照。
70、妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
答案:A
①.妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节。②.
妊娠12T4周起出现的无痛性收缩是希克斯宫缩。③.妊娠早期,妇科检查感觉
子宫体与子宫颈似不相连,称为黑格氏征。④.初乳是指产后7天内分泌的乳汁。
⑤.浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
71、患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期
延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是
A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常,经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
答案:B
此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩
过程延长导致子官内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。
72、胎膜早破的护理错误的是
A、抬高床尾
B、保持外阴清洁
C、给予抗生素预防感染
D、绝对卧床休息
E、灌肠促进宫缩
答案:E
胎膜早破禁止灌肠。
73、患者女性,60岁。体质较差,普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期,
对患者进行治疗方案的解释,最恰当的是
A、外阴癌对放疗敏感,应选择放疗
B、为早期癌变,行局部药物治疗
C、病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D、考虑全身状况,行单纯性外阴切除术
E、为提高疗效,行单纯性外阴切除术十双侧腹股沟浅淋巴结清扫术
答案:D
外阴癌的处理原则是以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择
取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况
及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯性外阴切
除术。
74、目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是
A、外阴癌
B、阴道癌
C、子宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、原发性输卵管癌
答案:C
女性生殖器官各部位均可生长肿瘤,其中以子宫和卵巢的肿瘤为多见。良
性肿瘤以子宫肌瘤发病率最高,恶性肿瘤以子宫颈癌为最多见,其次为卵巢癌
及子宫内膜癌。
75、黄体发育达高峰,大约在排卵后
A、7~8天
B、9〜10天
C^11~12天
D、13〜14天
E、15〜16天
答案:A
一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。
76、文某,妊娠6周,行吸宫术终止妊娠。为预防感染,病人何时才能恢
复性生活
A、7天后
B^2周后
C、3周后
D、1个月后
E、2个月后
答案:D
吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1个月内禁止盆浴和性交。
77、如用电子胎心监护测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是
A、胎心率的波动范围在10〜25次/min
B、变异的频率为6次/min
C、早期减速
D、变异减速
E、晚期减速
答案:E
胎心监护无应激试验有反应者,说明胎儿无缺氧;无反应,需做缩宫素激
惹试验。若缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速,提示胎盘功能减退。
78、需要进行遗传咨询的是
A、亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年
B、得过肝炎的夫妇
C、父母中有残疾的待婚青年
D、得过乙型脑炎的夫妇
E、住在缺碘地区的夫妇
答案:A
①先天畸形是遗传病,因此亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年需要进行
遗传咨询,故正确。②肝炎、乙型脑炎是传染病不是遗传病,因此得过肝炎、
乙型脑炎的夫妇不需要进行遗传咨询,故不正确。③住在缺碘地区的夫妇可能
得的是地方性疾病,不是遗传病,残疾也不是遗传病。
79、某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子宫底
位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是
A、急性外阴炎
B、急性盆腔炎
C、急性输卵管炎
D、急性腹膜炎
E、子宫内膜炎
答案:E
急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项急性外阴炎错误;急性盆腔炎时,
产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形成“冰冻骨盆”,与题干不符,
故选项急性盆腔炎错误;急性输卵管炎会有高热,腹痛,故选项急性输卵管炎
错误;急性腹膜炎时,会有高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反
跳痛,故选项急性腹膜炎错误;体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内
膜炎的表现,故选项子宫内膜炎正确。
80、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是
A、诊刮或分段诊刮
B、促排卵治疗
C、口服甲羟孕酮
D、补充铁剂
E、手术切除子宫
答案:A
绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫
内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施,而且刮出物可送病检明确诊断以排除
器质性疾病,因此诊断性刮宫是首选治疗措施。
81、成人子宫体与子宫颈的长度比例为
A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、1:1
答案:A
成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1,婴儿期为1:2o
82、对妇女围生期保健的指导,正确的是
A、长期药物避孕者停药3个月再受孕
B、孕早期开始定期产前检查
C、分娩期加强“五防”护理
D、指导产妇于产后1个月回院接受全身检查
E、产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕
答案:C
此题考查围生期保健的具体内容,孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半
年后再受孕,孕期保健应于孕中期开始定期产前检查,分娩期保健应加强“五
防”,即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健
指导产妇于产后42天回医院接受全身检查,哺乳期保健指导至少产后6个月后
再用药物避孕。
83、足月妊娠子宫容量增大至
A、2500ml
B、3000ml
C、3500ml
D、4000ml
E、5000ml
答案:E
妊娠足月时的35cmX22cmX25cm,容量增至约5000mlo
84、胎儿纵轴与母体纵轴的关系称
A、胎势
B、胎儿位置
C、胎产式
D、胎先露
E、胎方位
答案:C
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
85、观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是
A、外阴检查
B、阴道窥器检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、肛腹诊检查
答案:B
阴道窥器检查:将窥器上下两叶合拢,必要时涂上润滑剂,沿阴道后壁插
入阴道内,缓慢张开两叶。观察阴道壁色泽,有无充血、溃疡、赘生物等;观
察分泌物量及性状。观察子宫颈的大小、色泽、外口形状,有无糜烂、裂伤、
息肉、肿物和接触性出血。
86、黄某,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,
阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道
出血量明显减少。以上病例,在新生儿窒息的抢救中错误的是
A、新生儿置于抢救台,取侧卧位
B、气管插管,吸净黏液
C、加压供氧30次/min
D、自动呼吸后,改一般供氧
E、脐静脉给药纠正酸中毒
答案:A
清理呼吸道,急救必须及时,断脐后将其仰卧放在温暖的复苏台上,用洗
耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。
87、随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测尿中的HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
答案:B
随访时每次必须监测HCGo
88、宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏H级,考虑为
A、正常
B、炎症
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌症
答案:B
宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:I级为正常的阴道涂片;II级为炎
症;III级为可疑癌;IV级为高度可疑癌;V级为癌细胞。
89、下列哪种胎位分娩最困难
A、左雅前位
B、右枕前位
C、右枕后位
D、左能后位
E、须后位
答案:E
90、产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压
痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现,首先考虑的疾病为
A、子宫内膜炎
B、产后宫缩痛
C、乳房炎
D、急性盆腔结缔组织
E、慢性盆腔炎
答案:A
子宫轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,是子宫内膜炎的体征。双乳稍胀,
无明显压痛,乳房炎可能性较小,首先考虑子宫内膜炎。
91、关于会阴侧切术的正确叙述是
A、术前用0.5%丁卡因局部麻醉
B、切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间
C、右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层
D、剪开角度为与正中线成30°-45°
E、切口长度为l-2cm
答案:B
会阴侧切术术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉,切开前用左手示指和中指伸
入胎头先露和阴道侧壁之间,右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成
4
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