导尿术-操作步骤

携用物至患者床旁。2.带好口罩、帽子核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。铺垫巾于患者臀下。清洁外阴：将弯盘置于患者两腿间，操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊，左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟，污棉球、镊子置弯盘内，消毒完毕，脱下手套置污物桶内。再次消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后。再次消毒外阴，左手用无菌纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒，铺无菌洞巾。打开导尿管包装袋，取出导尿管，检查导尿管是否通畅，并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。12.用石蜡油润滑导尿管，以止血钳夹闭导尿管末端，将导尿管末端置于消毒弯盘内，将左手拇指，示指提起阴茎并向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻劝插入20〜22cm，见尿液流出后再插入2〜3cm。松开左手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培养，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置稳妥处（操作结束后尿标本贴标签送检）。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用物按医疗废弃物分类处理。安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者16.观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。1.携用物至患者床旁。2.带好口罩、帽子核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。铺垫巾于患者臀下。初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手分开阴唇，消毒小消唇、尿道口至会阴部。污棉球、纱布、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。再次消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部。按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇，暴露尿道口。右手持摄子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后一个棉球在尿道口加强消毒。导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。（1） 一次性导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入4〜6cm，见尿液流后再插入2〜3cm。松开左手下移固定导尿道，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培养，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置稳妥处（操作结束后尿标本贴标签送检）。导尿完毕