【11级-教材赠品】耳鼻喉颈外科学（阶段复习1,3+部分黄炜彬材料）

教材赠品《耳鼻喉颈外科学》11级临床期末复习材料.doc第9页共9页教材赠品《耳鼻喉颈外科学》11级临床期末复习材料.doc《耳鼻咽喉头颈外科学》阶段练习（一）（鼻科学）填空题1.鼻骨骨折的处理一般不宜超过___________天2.急性化脓性额窦炎的头痛时间为___________3.窦口引流位于中鼻道的前组鼻窦包括___________，___________，___________4.变应性鼻炎的主要特征：___________，___________，___________，___________5.急性化脓性鼻窦炎的治疗原则为：___________，___________，___________，___________，6.鼻息肉需要与___________，___________，___________，___________，___________相鉴别6.鼻出血的部位儿童、青少年多在___________，中、老年人多在___________7.急性和慢性鼻窦炎的共同局部症状为：___________，___________，___________脑脊液鼻漏的治疗原则是___________，___________鼻疖最严重的并发症是___________变应性鼻炎的治疗原则是___________，___________，___________，___________Widal三联征包括：___________，___________，___________鼻窦炎发生的最重要的机制是：___________真菌性鼻-鼻窦炎中，最常见的条件致病菌是___________，最常见的临床类型是___________内翻性乳头状瘤的特点是：___________，___________，___________，___________鼻腔外侧壁由___________，___________，___________，___________，___________，___________构成___________将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦二．名词解释窦口鼻道复合体Little动脉丛问答题1.试述鼻出血的局部病因2.试述导致鼻出血的全身病因3.简述鼻息肉的临床症状4.试述鼻内镜手术的并发症5.试述鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系6.写出萎缩性鼻炎的诊断要点7.写出变应性鼻炎的临床表现8.写出鼻中隔偏曲的临床表现9.鉴别慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎《耳鼻咽喉头颈外科学》阶段练习（三）（耳科学）填空题1.中耳包括___________，___________，___________，___________2.人体最小的一组小骨包括___________，___________，___________，听骨链位于___________和___________之间3.内耳按解剖和功能可分为___________，___________，___________4.声音传入内耳的途径包括___________，___________5.人体中居于骨管中最长的脑神经是___________6.分泌性中耳炎的临床表现有___________，___________，___________，___________7.传统上，慢性化脓性中耳炎分为___________，___________，___________8.耳源性常见颅内并发症有___________，___________，___________，___________，___________9.梅尼埃病的典型临床表现是___________，___________，___________，___________10.耳聋按发生的部位和性质分为___________，___________，___________11.听神经瘤的早期临床表现为___________，___________，___________二．问答题1.列表鉴别三个慢性化脓性中耳炎2.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型临床表现3.试述分泌性中耳炎的病因临床表现和治疗4.耳源性颅内外并发症都有哪些？5.写出感音性耳聋的常见病因6.试述梅尼埃病的临床表现和诊断依据一、问答题:1.何为窦口鼻道复合体（OMC）？其在鼻窦炎发展中的作用？2.何为面部危险三角？3.何为利特尔区（Little区）？4.简述声音从外耳到内耳，最后形成听觉的主要途径。5.何为鼻周期？其生理意义？6.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别。7.简述变应性鼻炎的临床表现和治疗。8.简述鼻中隔偏曲的临床表现和治疗。9.鼻出血的常见病因有哪些？鼻出血的处理要点？10.简述鼻窦解剖特点和鼻窦炎发病的关系。11.简述慢性鼻窦炎的临床表现和治疗。12.何为功能性内镜鼻窦手术？简述其原则及优点。13.简述鼻内镜手术的并发症。14.何为咽淋巴环？15.简述急性扁桃体炎的诊断、治疗及并发症。（案例分析）16.气管切开术的适应症和禁忌症。17.何为腺样体面容？18.鼻咽血管纤维瘤的临床表现、诊断及治疗。（案例分析）19.鼻咽癌的临床表现、诊断和治疗。（案例分析）20.何为OSAHS？简述其诊断依据。21.简述小儿喉部的解剖特点。22.简述小儿急性喉炎的临床表现和治疗。23.简述喉癌的临床表现、诊断和治疗。（案例分析）24.喉阻塞的病因、临床表现、分度及治疗。（案例分析）25.气管切开术的适应症、注意事项、并发症。26.简述食管的四个生理性狭窄。27.气管支气管异物的临床表现及治疗。28.简述食管异物的并发症。29.简述鼓室的六个壁的重要结构。30.分泌性中耳炎的病理类型、临床表现和治疗方法。（案例分析）31.急性化脓性中耳炎的病理改变、临床表现及治疗。32.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种慢性化脓性中耳炎的鉴别。33.简述耳源性颅内外并发症的感染途径及常见的颅内外并发症、脑脓肿的临床表现。34.简述感音神经性聋的定义及分类。35.简述面神经病变定位的临床表现及常用检查。36.简述颈淋巴结的分区及根治性颈清扫术的适应症。37.喉水肿的治疗。38.哪些情况应考虑中耳癌？39.简述传导性耳聋的病因。40.简述鼻息肉的临床表现。41.以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。42.慢性化脓性中耳炎的诊断和治疗。（案例分析）43.中耳胆脂瘤的诊断和治疗。（案例分析）二、单选题＋填空题1.鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦构成。2.面部静脉无静脉瓣。3.鼻腔的内侧壁:即鼻中隔，是由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突构成。4.鼻腔外侧壁的主要结构有:三个鼻甲和三个鼻道、中鼻道各结构、各鼻窦开口、鼻泪管开口、蝶筛隐窝、嗅区粘膜和呼吸区黏膜。5.上中下鼻甲的大小依次增大1/3，位置依次前移1/3。6.中鼻甲是属于筛骨结构。7.鼻窦有共鸣作用。8.后组鼻窦（蝶窦、后组筛窦）开口于上鼻道。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前组筛窦）开口于中鼻道。鼻泪管开口于下鼻道。9.上颌窦恶性肿瘤累及翼内肌时会引起张口困难。10.筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。11.Little动脉丛和克氏静脉丛位于鼻中隔前下部。吴氏静脉丛位于下鼻道外侧壁后部近鼻咽处。儿童和青少年的鼻出血多位于利特尔动脉丛和克氏静脉丛。中老年人的鼻出血多位于吴氏静脉丛和鼻中隔后部动脉（出血凶猛，不易止血）。易出血区指利特尔动脉丛和克氏静脉丛。12.下鼻道前段近下鼻甲附着处骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。13.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲外侧进行，以免损伤筛板，引起脑脊液漏。14.中鼻甲的常见变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。15.呼吸区黏膜纤毛摆动的方向是由前向后。16.鼻腔的动脉包括眼动脉和上颌动脉，眼动脉分为筛前动脉和筛后动脉，蝶腭动脉来自上颌动脉，鼻腭动脉来自蝶腭动脉。17.蝶窦的开口是位于其前壁的上鼻甲的蝶筛隐窝。18.出生时就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁时额窦发育，3-4岁时蝶窦发育。19.鼻腔的功能:呼吸、嗅觉、保护、共鸣。20.病理性鼻音可以分为闭塞性鼻音和开放性鼻音。21.脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤，确诊依靠葡萄糖定量分析（含量大于1.7mmol/L）。22.鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，最严重的颅内并发症是海绵窦血栓性静脉炎。23.鼻炎可以分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎。24.急性鼻炎最常见的病因是鼻病毒感染，最常见的传播途径是呼吸道吸入，首选的药物是盐酸羟甲唑啉喷雾剂。25.急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症，俗称伤风或感冒，有传染性，冬季多见。26.慢性鼻炎是鼻腔黏膜的慢性炎症，特征性表现是鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作。27.慢性单纯性鼻炎治疗首选糖皮质激素，慢性肥厚性鼻炎治疗首先手术治疗。28.萎缩性鼻炎是以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理学特征的慢性炎症，其特征性病变为鼻粘膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔大量结痂形成。29.减充血剂的连续使用不能超过7天，以免引起药物性鼻炎。30.变应性鼻炎是鼻粘膜的变态反应性疾病，其发病机制是Ⅰ型变态反应，可分为常年性和季节性（花粉症），其特征性表现是鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、嗅觉减退，其并发症有变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎。31.鼻息肉主要发生在中鼻道，表现为鼻腔内荔枝肉样半透明肿物。32.阿司匹林耐受不良三联症:阿司匹林耐受不良、鼻息肉、支气管哮喘。33.鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形、尖锥样突起、山脊样突起。鼻中隔偏曲的原因:鼻中隔诸骨发育不均衡、鼻外伤、鼻腔占位性病变、腺样体肥大。鼻中隔偏曲的临床表现为鼻塞、鼻出血、头痛邻近器官症状（继发鼻窦炎、诱发上呼吸道感染）。鼻中隔的治疗为鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔偏曲的诊断必须具备临床症状＋鼻中隔偏曲。34.常用的止血方法有烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法。35.儿童单侧鼻伴流臭脓涕者应首先考虑鼻腔异物。36.鼻窦炎最常发生于上颌窦。37.上颌窦和筛窦发育较早，故儿童期即可患鼻窦炎。38.鼻窦炎发病最重要的机制是窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍。39.急性鼻窦炎的分期:卡他期、化脓期、并发症期。40.前组鼻窦炎的头痛部位在额部和头面部，后组鼻窦炎的头痛部位在颅底或枕部。41.急性鼻窦炎的局部症状有头痛、鼻塞、流脓涕，其中最常见的症状是头痛。42.急性鼻窦炎的治疗原则为去除病因、控制感染、改善鼻窦的通气引流、防治并发症。43.急性上颌窦炎、急性蝶窦炎的头痛特点都是早晨轻、午后重，急性额窦炎的头痛特点是早晨重、午后轻。44.鼻窦CT是鼻窦影像学检查的首选。45.上颌窦炎确诊的依据是上颌窦穿刺有脓性分泌物。46.上颌窦穿刺冲洗每周冲洗一次。上颌窦穿刺冲洗的并发症为面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓。47.慢性鼻窦炎的头痛不明显，表现为钝痛或闷痛。48.鼻窦负压置换法的体位为仰卧、垫肩、头低垂位，目的是使所有鼻窦的窦口均位于下方。49.真菌性鼻窦炎最常见的致病真菌是曲霉菌，最常见的临床类型是真菌球，最常受累的窦腔是上颌窦。首选手术治疗。50.鼻源性的眶内并发症包括眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿、球后视神经炎。51.鼻源性颅内并发症包括硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎。1.咽上起颅底，下至环状软骨下缘平面，成人全长约12㎝。2.咽以软腭平面和会厌上缘平面为界，自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。3.咽隐窝、咽狭、会厌谷、梨状窝的概念。4.咽壁由内向外分为四层:黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。5.咽部的筋膜间隙有咽后隙和咽旁隙。6.咽部脓肿包括扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿。7.咽淋巴组织中最大者为腭扁桃体。8.咽部的肌层包括咽缩肌组、咽提肌组、腭帆肌组。9.扁桃体的血管包括腭升动脉、腭降动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。10.咽的生理功能:呼吸、发声、吞咽、保护、免疫、调节中耳气压。11.细菌感染引起的咽炎最严重的是急性脓毒性咽炎，是由A组乙型溶血性链球菌感染引起。12.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多发生在儿童和青少年，好发于春秋两季。13.急性扁桃体炎最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌。14.急性扁桃体炎的病理分型:急性卡他性、急性滤泡性、急性隐窝性。15.急性扁桃体炎最常见的症状是剧烈咽痛。16.急性扁桃体炎的全身并发症主要与各个靶器官对链球菌产生的Ⅲ型变态反应有关。17.急性扁桃体炎的治疗首先青霉素。18.急性扁桃体炎的假膜容易擦去，而咽白喉的假膜不易擦去。19.慢性扁桃体炎最常见的致病菌是链球菌和葡萄球菌。慢性扁桃体炎的病理分型:增生型、纤维型、隐窝型。慢性扁桃体炎的并发症有风湿性关节炎、风湿热、肾炎、心脏病。20.扁桃体切除术的方法有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。扁桃体切除术的并发症:出血、伤口感染、肺部并发症。扁桃体切除术后24小时内发生的出血称为原发性出血，5-6天发生的出血称为继发性出血。21.腺样体又称为咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体在出生时就存在，6-7岁时最为显著，10岁以后逐渐萎缩。22.扁桃体周脓肿前上型穿刺抽脓的部位是脓肿最隆起处，切开排脓的部位是脓肿最隆起处或悬雍垂与最后磨牙连线中点，后上型切开排脓的部位是腭咽弓处。咽后脓肿切开排脓的体位是仰卧低头位。23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是鼻咽血管纤维瘤，又称为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，好发于青年男性，禁忌活检，首选手术治疗。24.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是鼻咽癌，好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝，病理类型主要为低分化鳞癌，主要与遗传因素、环境因素和EB病毒有关，首选放射治疗。25.OSAHS好发于中年肥胖男性。PSG是诊断OSAHS的金标准。OSAHS的诊断标准为每夜7小时睡眠过程中故意暂停和低通气发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/时。1.喉的上端是会厌上缘，下端是环状软骨下缘，相当于第3-5颈椎平面。2.喉软骨共有9块，单块的有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，成对的有杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。3.甲状软骨是喉部最大的软骨。4.环状软骨是喉软骨中唯一完整的环形软骨，其缺损时会引起喉及气管狭窄。5.会厌可分为舌面和喉面，舌面组织疏松，感染时容易出现肿胀。6.喉内肌共有5组，包括声带外展肌（环杓后肌）、声带内收肌（环杓侧肌和杓肌）、声带紧张肌（环甲肌）、声带松弛肌（甲杓肌）、使会厌活动的肌肉（杓会厌肌和甲状会厌肌）。7.喉腔以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区。8.喉上神经和喉返神经均为迷走神经的分支。9.喉上神经内支司声门上区黏膜的感觉，外支司环甲肌的运动。喉返神经支配除环甲肌以外其他喉内肌的运动，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉。10.喉的生理功能:呼吸、发声、保护下呼吸道、屏气。11.吸气性呼吸困难常见于喉阻塞患者，呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘患者，混合性呼吸困难常见于肺呼吸面积缩小患者。12.在临床上听到患者有吸气性喉喘鸣，提示其发生喉阻塞。13.急性会厌炎很少累及声带，故很少引起声音嘶哑。14.急性喉炎的临床表现为声音嘶哑、咳嗽、咳痰、喉痛。15.喉镜检查见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起，提示声带小结。声带小结又称为歌者小结。16.喉镜检查见单侧或双侧声带前中1/3交界处有白色或粉红色肿物，提示声带息肉。17.喉部最常见的良性肿瘤是喉乳头状瘤，好发于10岁以下儿童，儿童一般为多发、具有自限性且易反复发作，成人一般为单发且有癌变倾向。18.喉部最常见的恶性肿瘤为喉癌，好发于50-70岁慢性，吸烟是其独立的危险因素。19.喉癌的癌前病变有:喉角化症、喉白斑病、成人型喉乳头状瘤、成人型慢性肥厚性喉炎。20.喉癌最常见的病理类型是鳞癌。21.喉癌的大体病理类型:菜花型、溃疡型、结节型、包块型。22.喉癌根据解剖部位可分为声门上癌、声带癌、声门下癌。23.喉癌的淋巴结转移多见于颈上深淋巴结的颈总动脉分叉处淋巴结（颈内静脉上群）。喉癌不易发生血行转移。24.若喉癌局限在喉内伴声带固定，则为T3期。25.喉癌的辅助检查包括喉镜检查、CT增强扫描、病理组织活检。26.声门下癌的预后最差。27.声门裂是呼吸道最狭窄的部位。28.安全三角区:以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角形区域。29.气管切开术的体位为仰卧、垫肩、头后仰。30.四凹征:指吸气性呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下的凹陷。1.气管始于环状软骨下缘，止于气管隆嵴，在第5胸椎水平分为左右主支气管，成人气管长度约为10-12㎝。2.头后仰时颈部气管较长、位置较浅，前倾时刚好相反。3.右主支气管较短粗，约2.5㎝，与气管纵轴延长线的夹角为20-25°；左主支气管细而长，约5㎝，与气管纵轴延长线的夹角为45°。4.气管异物易进入右主支气管。5.食管始于环状软骨下缘，止于食管贲门交界处。6.食管在胸骨上窝水平转向左，在胸骨角水平回到中线，在第7胸椎水平再次转向左，因此颈段食管手术入路最好选在左侧。7.食管裂孔位于第10胸椎水平。8.食管壁由内向外分为四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。9.食管肌层上1/3为骨骼肌，中1/3为骨骼肌和平滑肌混合而成，下1/3为平滑肌。10.食管全长为25㎝，其中颈段约5㎝，腹段约4㎝。11.X线检查不能看见气管支气管内植物类异物的阴影。12.气管支气管异物X线检查的征象:纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。13.食管异物最常见的部位是食管入口处。14.食管异物的临床表现是吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状。15.食管腐蚀伤分三度:Ⅰ度为局限于食管黏膜层，Ⅱ度为深达食管肌层，Ⅲ度为食管壁全层受损。1.耳分为外耳、中耳、内耳。外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突，内耳包括前庭、半规管、耳蜗。2.颞骨可分为5部位:鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。3.颞线是颅中窝底在颅外唯一的参考标志，外耳道上棘是寻找鼓窦的参考标志4.鼓室以鼓膜紧张部的上下缘为界分为上鼓室（最宽）、中鼓室和下鼓室三部分。5.鼓室是颞骨内最大的不规则含气腔。6.鼓膜由外向内可分为三层:上皮层、纤维组织层、黏膜层。7.鼓膜分为四个象限，外科处理一般局限于前下象限。8.鼓膜紧张部和松弛部的分界为锤骨后襞。9.光锥是外来光线被鼓膜的凹面反射而成。10.咽鼓管的生理功能为保持中耳内外压力平衡、引流、防声、防止逆行感染。11.听小骨包括锤骨、砧骨、镫骨。12.鼓室肌肉包括鼓膜张肌、镫骨肌。13.鼓室前壁上部有两口，上口为鼓膜张肌半管的开口，下口为咽鼓管的鼓室口。14.咽鼓管的鼓室口位于鼓室前壁上部，咽口位于下鼻甲后端的后方1-1.5㎝处。15.成人的咽鼓管鼓室口高于咽口2-2.5㎝，儿童的咽鼓管短、宽、平。16.乳突根据气房发育程度可分为4型:气化型、板障型、硬化型、混合型。17.内耳组织学上分为骨迷路和膜迷路，两者之间含有外淋巴液，膜迷路内含有内淋巴液，内外淋巴液互不相通。18.骨迷路由前庭、骨半规管、耳蜗组成。膜迷路由椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管组成。19.面神经的分支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。28.耳的主要功能是听觉和平衡觉。21.人耳能感受到的声波频率在20-20000Hz之间，对1000-3000Hz的声波最敏感。22.音叉试验是最常用的听力检查法。23.声音传导的途径包括空气传导和骨传导。24.空气传导的途径:声波-耳廓-外耳道-鼓膜-听骨链-前庭窗-外内淋巴液-螺旋器-听神经-听觉中枢。25.外耳起集音作用，中耳起传音作用，内耳起感音作用。26.椭圆囊和球囊主要感受直线加速度，半规管主要感受正负角加速度。27.成人外耳道检查应向外上后方牵拉耳廓，婴幼儿应向下牵拉耳廓。28.林纳试验阳性（气导＞骨导）见于感音神经性聋，阴性见于传导性聋。韦伯试验阳性（偏向患侧）见于传导性聋，阴性见于感音神经性聋。29.正常情况下，气导和骨导的听阈都在25dB以内，气导与骨导之间的差距小于10dB。传导性聋是骨导听阈正常，气导听阈提高，以低频为主。感音神经性聋时气导骨导听阈呈一致性提高。30.鼓膜外伤禁止外耳道冲洗或滴药。31.颞骨骨折以岩部最常见，包括4种类型，即纵行骨折（最常见）、横行骨折、混合型骨折、岩尖骨折。32.分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征的非化脓性炎症。33.分泌性中耳炎常见病因有咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。34.声导抗图平坦型（B型）是分泌性中耳炎的特征性表现。35.由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合，故中耳的化脓性炎症可通过其累及硬脑膜，引起颅内并发症。36.急性化脓性中耳炎的感染途径有咽鼓管途径（最常见）、外耳道鼓膜途径、血行感染。37.慢性化脓性中耳炎的特征性表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。38.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，根据临床表现可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，根据进展程度可分为静止期和活动期。39.中耳胆脂瘤的分类:先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤、后天继发性胆脂瘤。40.硬膜外脓肿是最常见的耳源性颅内并发症。41.耳硬化最常发生的部位是前庭窗，会引起镫骨固定。好发年龄是20-40岁。属于常染色体显性遗传。特征性表现有威利斯听觉倒错、Schwartze征、卡哈切迹。首选治疗是镫骨手术。42.可引起眩晕的疾病有梅尼埃病、迷路炎、听神经瘤、低血糖。43.梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，其特征性表现是反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣、耳胀满感。其基本病理改变是膜迷路积水。其发病机制为内淋巴产生和吸收失衡。治疗原则为调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水。44.传导性聋是外耳和中耳病变引起，感音神经性聋是内耳、听神经、听中枢病变引起。45.耳聋的分度:轻度（26-40dB），中度（41-55dB），中重度（56-70dB），重度（71-90dB），极重度（＞91dB）。46.耳聋按病变性质可分为器质性聋和功能性聋，按病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。感音神经性聋可以分为感音性聋、神经性聋和中枢性聋。47.中耳最常见的恶性肿瘤是中耳癌，其病理类型多为鳞癌，好发于40-60岁，多有慢性化脓性中耳炎的病史，治疗首选手术切除。48.耳外科最常见的良性肿瘤是听神经瘤，好发于30-50岁，好发部位为桥小脑角和内听道，早期常见的症状是单侧感音神经性听力下降、耳鸣、前庭功能障碍。49.甲状舌管瘘管的外瘘口位于颈前正中线或略偏一侧的皮肤表面，内瘘口位于舌盲孔。50.颈部恶性肿瘤以转移性肿瘤最多见，最常见的是鼻咽癌的转移。51.颈部淋巴结包括下颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结。52.颈清扫术的分类:根治性颈清扫术、改良根治性颈清扫术、选择性颈清扫术、扩大颈清扫术。1.鼻咽癌主要通过破裂孔侵犯颅内。2.内耳末梢终器包括Corti器、椭圆囊、球囊、壶腹嵴，不包括内淋巴囊。3.耳源性颅内并发症脑脓肿最常见的为颞叶脓肿。4.喉部起支持作用的主要是环状软骨。5.梅尼埃病引起的眩晕呈突发旋转性，持续短暂，间歇期缓解，伴有自主神经反射症状。6.