高级卫生专业资格正高副高肿瘤放射治疗学专业资格(正高副高)模-真题无答案73

高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤放射治疗学专业资格（正高副高）模拟题

2021年⑻

（总分91.84,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限

距乳头4cm处触及2cmX2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和

双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性

倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊

断：左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有

|SSSJUJLTI^SEL

「A

可予保乳手术治疗

「B

处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术

「C

处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术

「D

腋淋巴结清扫时，予I水平清扫即可

「E

腋淋巴结清扫时，必须行I、【I、IH水平清扫

「F

原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测

2.

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限

1.5cmX1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触

及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿

刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段

切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌H级，1.5cmXl.5

cmXl.Ocm,切缘阴性；ER（++）,PR（+++）,HER-2（一）；腋淋巴结转移

0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

|SSSJftJLTLSEL

「A

无须放射治疗

「B

照射锁骨上腋顶

rc

照射腋窝

「D

照射内乳

「E

照射同侧乳腺胸壁

「F

需要乳腺原发灶瘤床补量

3.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。此病人钢餐X线检查可能育哪些改变？

|SSSJflJLTLSEL

「A

龛影直径大于2.5cm

「B

龛影不规则

「C

龛影突出胃轮廓以外

rD

充盈缺损

「E

半月征

「F

粘腹皱累鬟平，星状排列，向溃疡集中

「G

幽门梗阻

「H

鹅卵石样改变

4.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋卜未及，腹水征(3如病人行放疗就注意下列哪些并发症?

|SSSJflJLTLSEL

「A

急性胃炎

「B

肠炎

rc

放射性肝炎

rD

急性肾损害

「E

急性胰腺炎

「F

胃慢性溃疡

rG

胃出血穿孔

「H

癌瘤脑栓塞

5.

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限

距乳头4cm处触及2cmX2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和

双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳铜靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性

倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊

断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+

左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌II级，2.0cmX2.0

cmX1.5cm,切缘阴性，ER(+++),PR(++),HER-2(一),腋窝前哨淋巴

结转移0/2。)___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

全乳腺切除术

「B

腋淋巴结清扫术

「C

放射治疗

「D

化学治疗

「E

内分泌治疗

「F

靶向治疗

6.

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限

1.5cmXl.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触

及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿

刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段

切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌H级，1.5cmX1.5

cmXl.Ocm,切缘阴性；ER(++),PR(+++),HER-2(一)；腋淋巴结转移

0/16o与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗

技术可以(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗

苹术，予DT50Gy/25次/5周。)

|SSS_MULTI_SEL

「A

减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射

rB

使乳腺靶区剂量分布更为均匀

「C

降低对侧乳腺照射剂量

「D

降低同侧肺剂量

「E

降低乳腺的急性皮肤反应

「F

提高乳腺肿瘤局部控制率

7.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。术前应作哪些检查?

|SSS_MULTI_SEL

「A

三大常规

「B

肝肾生化

「C

胸片

「D

腹部B超

「E

心电图

「F

骨扫描

rG

银灌肠照片

「H

出凝血时间

「I

CT

8.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则?

|SSSJftJLTLSEL

「A

探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查

「B

先结扎有关肿瘤血管

「C

减少挤压

「D

穿透浆膜者用4〜6层纱布或附近网膜缝合保护

「E

清除癌周围淋巴结

「F

切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾

「G

切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠

「H

保护切口

「I

用5-FU及蒸储水浸泡腹腔

9.

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近

15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；浅表淋巴结

无肿大；双肺无异常，HR80次/min,律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须

检查___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部B型超声

「B

胃镜

「C

腹部、盆腔CT

「D

胃肠肿瘤标志物

「E

骨扫描

「F

浅表淋巴结B型超声

10.

患者男，20岁，福建人，因''头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈II区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神胃麻痹。可能的诊断有

ISSSMULTISEL

「A

恶性淋巴瘤

「B

鼻咽纤维血管瘤

rc

腺样体增生

「D

鼻咽结核

「E

鼻咽癌

rF

鼻咽囊肿

H.

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限

距乳头4cm处触及2cmX2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和

双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性

倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊

断：左侧乳腺癌。关于放射治疗，叙述正确的有（提示该患者拟行放射治

斗）___________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

「B

可采用部分乳腺放射治疗

「C

放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

「D

肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗

「E

左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

「F

腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

12.

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限

1.5cmX1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触

及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿

刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段

切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌H级，L5cmX1.5

cmXl.Ocm,切缘阴性；ER(++),PR(+++),HER-2(-)；腋淋巴结转移

0/16o关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有(提示拟行乳腺瘤床补

量照射。)___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

可以进一步降低局部复发率

「B

年轻患者受益最大

「C

采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美

容效果相仿

rD

总剂量为DT10~16Gy

「E

手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的

治疗效果

「F

与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受

13.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，强水征(-)。本前应做哪些准备?

|SSSJfULTI_SEL

「A

输血纠正贫血

「B

纠正低蛋白血症

「C

左锁骨上淋巴结活检

「D

静脉注射执生素

rE

肠道准备

「F

应用LAK、II-2

「G

静脉滴注化疗药物

1H

高盐饮食

14.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。该病人术后可选用哪些常用化疗药物?

|SSSJftJLTLSEL

「A

5-FU

rB

ADM

「C

MMC

rD

血口卜咻

「E

环磷酰胺

「F

甲氨喋吟

「G

FT-207

「H

左旋咪唾

「I

Ara-c

15.

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近

15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；浅表淋巴结

无肿大；双肺无异常，HR80次/min,律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于

治疗前T分期最为重要的检查是(提示CEA10.2U/Lo上消化道钢餐造影：食

管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿

物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

胸部CT

rB

胃超声内镜

rc

腹部B型超声

「D

腹部CT

rE

腹部MRI

「F

PET-CT

16.

患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

为明确诊断应立即检查

|SSSJftJLTI_SEL

「A

多次复查粪隐血

「B

下消化道造影

「C

结肠镜检查

「D

肿瘤标志物

「E

腹部CT

「F

开腹探查

17.

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈II区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括

ISSS_WLTI_SEL

「A

鼻咽肿物活检

「B

鼻咽部、颈部MRI（增强）

C

骨ECT

rD

鼻咽肿物及颈淋巴结活检

「E

胸部X线片

rF

腹部B型超声

18.

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限

距乳头4cm处触及2cmX2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和

双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳铜靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性

倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊

断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴

性率为___________

|SSSJIULTLSEL

「A

0

「B

<10%

「C

10%"15%

「D

15%"20%

「E

20%"25%

「F

25%"30%

rG

30限35%

19.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

磐肋下未及，强水征(-)。除上述体检外,还应作哪些重要的体验？

ISSSJIULTLSEL

「A

站肠充气试验

1B

肛门指检

rc

墨非氏征

「D

阴道指检

「E

腰大肌试验

「F

肾区叩痛

「G

Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征

20.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细

胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大

肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘

连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分

化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病

人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期?

|SSSJWLTLSEL

「A

T4N0M0

「B

T3N0M0

rc

T3N1M0

「D

T3N1M0

「E

T2N0M0

「F

T4N1M0

「G

T4N01M1

「H

II期

「I

III期

「J

IV期

21.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息

肉，伴有贫血，胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些

为此病人的癌前状态？

ISSSJWLTLSEL

「A

慢性萎缩性胃炎

「B

胃溃疡

「C

恶性贫血

「D

CEA20mg/L

「E

胃粘腹异形增生

「F

胃粘膜腼上皮化生

「G

残胃

「H

胃息肉

22.

患者男，58岁，因''上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近

15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；浅表淋巴结

无肿大；双肺无异常，HR80次/min,律齐；腹部未触及肿物，无压痛。可以

选择的治疗方案有(提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为

T4aN2M0o)

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗

「B

联合放射化学治疗

「C

手术治疗

rD

手术+术后辅助化学治疗

「E

手术+术后辅助放射治疗

「F

腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗

23.

患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

除上述检查，还可以

|SSSMULTISEL

「A

检查口腔是否有出血

「B

查血红蛋白

「C

查肝、肾功能

rD

查胸部x线片

「E

行骨髓穿刺检查

「F

查腹部MRI

「G

行粪细胞学检查

rH

应用止血药物治疗

24.

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈H区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（提示鼻咽肿物活检：

未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧

海绵窦，右颈H区1枚淋巴结，1.5cmX1.5cm0腹部B型超声、骨ECT及胸

部X线片未见转移。）

ISSSMULTISEL

rA

T2N1M0

「B

T3N1M0

rc

T3N2M0

rD

T4N1M0

rE

T4bNlM0

rF

T4N2M0

25.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。下列检查哪项是确诊力法?

|SSS_MULTI_SEL

「A

大便潜血

「B

尿三杯试验

「C

血糖

「D

胸片

「E

胃镜下活检

「F

腹部B超

「G

骨扫描

「H

血清胰岛素

26.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例

相符？___________

|SSSJUJLTI_SEL

「A

第一站：1、3、4、5、6组淋巴站

rB

第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结

「C

第三站：12、13、14、15、16组淋巴结

「D

第一站：1、2、3、4、5组淋巴结

1E

第M站：6、7、8、9、10组淋巴结

「F

第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结

1G

第四站：17、18组淋巴结

27.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。下列哪些为胃癌病人的第三级预防?

|SSSJflJLTLSEL

「A

高盐饮食

「B

多食富含维生素A、C的食物

rc

戒烟

「D

早期发现，早期诊断，早期治疗

「E

对早、中期胃癌积极施行根治手术

「F

对晚期因癌加强综合疗法

「G

挺高胃癌患者生存率，促进康复。

28.

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近

15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T

36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg；EC0G=l；浅表淋巴结

无肿大；双肺无异常，HR80次/min,律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一

步治疗方案应选择(提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜

层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

密切随访，无须再治疗

rB

辅助放射、化学治疗

rc

辅助全身化学治疗

「D

腹腔灌注化学治疗

「E

靶向治疗

「F

辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

29.

患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

正确的术后处理包括(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌，给予手术切除；肿

瘤病理：腺癌；淋巴结：2/24(+),病理为黏液细胞癌；免疫组织化学：K-

ras野生型，Her-2(一),VEGF(-)o)

|SSSJ1ULTLSEL

「A

FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗

「B

双瞬酸盐类

「C

腹部放射治疗

「D

西妥昔单抗

「E

扶正中药

「F

无须治疗

30.

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈II区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有

ISSSWLTISEL

「A

单纯放射治疗

B

同步放射化学治疗+辅助化学治疗

「C

诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

rD

诱导化学治疗+同步放射化学治疗

「E

同步放射化学治疗

「F

诱导化学治疗+根治性放射治疗

31.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。大便潜血(+++),Hb74g/L,CEA34.Omg/Lo此病

人最可能的主要诊断是哪些?

|SSSJIULTI_SEL

「A

慢性胃炎

「B

胃溃疡

rc

肝癌

「D

胃癌

「E

十二指肠球部溃疡

「F

消化道出血

「G

胆管癌

32.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。手术切除肿癌上下各5cm以上胃(95%胃)，切除

脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃

左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结

未发现癌。此手术属以下哪几项?

ISSSJfULTI_SEL

「A

RO

「B

RI

「C

R2

「D

R3

「E

R4

rF

绝对根治

rG

相对根治

33.

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈II区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神经麻痹。关于该患者的放射治疗,叙述正确的有

ISSSMULTISEL

rA

首选3D-CRT技术

「B

首选IMRT技术

「C

首选常规二维外照射+后装放射治疗

「D

左颈无须照射

「E

右颈下段可不照射

「F

左颈环状软骨水平以上须预防性照射

34.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征（一）。下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？

SSSMULTISEL

A

AFP

rB

CEA

rc

AFP异质体

「D

胃液中唾液酸

「E

胃液中亮氨酸氨基肽酶

「F

血浆胃蛋白酶原I

「G

异常凝血酶原

35.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

上肋下未及，腹水征(-)。如行术中放疗,哪些为其适应征？

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

无肝及腹膜转移

rB

淋巴结转移较局限

rc

肿瘤可能侵及胰腺

「D

胃原发肿瘤能切除

「E

腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移

「F

老年

「G

贫血

36.

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、

盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，

右颈H区可触及1枚淋巴结，2cmX2cm,质中，活动，无压痛；脑神经检

查：右侧展神经麻痹。患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示治疗后

3年复诊，PS=1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)

ISSS_MULTI_SEL

rA

DDP+5-FU

rB

Paclitaxel+DDP

rc

Gemcitabine+DDP

「D

Docetaxel+DDP

rE

DDP+5-FU+西妥昔单抗

「F

西妥昔单抗

37.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征(-)。胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡,

表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人

胃镜下改变属哪型胃癌？

|SSS_MULTI_SEL

「A

进展明胃癌

「B

隆起型

「C

平坦型

「D

浸润型

「E

凹陷型

「F

微小胃癌

rG

小胃癌

38.

患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，

偶伴暧气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩

性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。

腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝

脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌向卵巢转移的肿癌称为？

|SSS_MULTI_SEL

「A

Borrmann瘤

「B

Krukenberg氏瘤

「C

Virchowgland

「D

Lauren氏瘤

「E

Billrorh氏瘤

「F

APUD瘤

rG

Dukes氏瘤

A1/A2题型

』

女56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质

软

双附件区无异常发现。若诊断子宫内膜癌I期，下述处理何项为宜（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

放射治疗

「B

化疗

「C

子宫次根治术+双附件切除术

「D

广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

「E

子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术

2.

女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查

体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm〜7cm硬性肿

块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明

显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

单纯化疗

、B

单纯放疗

「C

刮除骨水泥充填术，术前后化疗

「D

刮除植骨术，术前后化疗

「E

截肢术，术前后化疗

3.

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm

可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉

肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘗及造影显示肾盂输尿

管连接部狭窄，造屡管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。最合理

的处理是（）___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

右肾切除术

「B

永久性右肾盂造瘗术

「C

右肾及输尿管全切除术

「D

拔除肾造疹管维持原状

「E

右肾盂一输尿管连接部成形术

4.

男性，24岁，左髓部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前

1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髓关节旋转稍受限，X线片显示左股骨

头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间崎，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，

未获得组织块：若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适（）

ISSSSINGLESEL

「A

病灶刮除+植骨

「B

病灶刮除+骨水泥填充

「C

广泛切除+假体植入

rD

截肢

「E

放疗或化疗

5.

患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁

桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等；右颈II区触及3cmX2cm淋巴结。影像

学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈H区

2.5cmX1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。

该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

同侧i〜in区及RPN区

1B

同侧I〜IV区及RPN区

「C

同侧Ib〜in区及RPN区

「D

同侧Ib〜V区及RPN区

「E

同侧n〜IV区及RPN区

6.

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治

术，术后病理：左乳浸润性导管癌HI级，2.5cmX2.0cmX2.0cm,ER

(-)，PR(一)，HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处

转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗，后定期随

访。如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

同侧胸壁+锁骨上腋顶

「B

同侧锁骨上腋顶+腋窝

「C

同侧腋窝+内乳

「D

同侧腋窝

rE

对侧锁骨上腋顶+内乳

7.

患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅

探查+肿瘤切除术，病检示“胶质母细胞瘤该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐

的术后辅助治疗方案为

ISSSSINGLESEL

A

放疗

「B

化疗

rC

鞘注化疗

「D

同步放化疗

「E

分子靶向药物治疗

「F

再次扩大切除术

8.

男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通气量为50幅胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的

肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是（）

ISSSSINGLESEL

「A

原发灶+肺门

「B

原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区

「C

原发灶

rD

原发灶+肺门+胸壁

「E

原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区

9.

患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来

诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界

毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显

升高。根据该患者上述手术后病理检查结果,接下来应进行的治疗是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

辅助同步放化疗

「B

辅助口服TKI靶向治疗

「C

辅助局部放疗

「D

辅助全身化疗

E

辅助介入治疗

10.

患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体

重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：EC0G=l；双侧颈部数枚肿

大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功

能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（一）,

HBsAb（-）,HBeAg（-）,HBeAb（一），HBcAb（一）。颈部和胸部CT：双

侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫

大B细胞淋巴瘤，CD20（+）o初始治疗方案为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

受累野放射治疗

「B

次全野放射治疗

「C

利妥昔单抗单药治疗

「D

利妥昔单抗+全身化学治疗，3~4个周期

「E

利妥昔单抗+全身化学治疗，6、8个周期

「F

利妥昔单抗+全身化学治疗，3、4个周期联合受累野放射治疗

「G

高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植

11.

患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前

进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时

明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部IIa区触及1枚直径2

cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及

口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧

缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞

癌,侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26,其中Ib区1/5,Ila

区2/5（其中1枚包膜外受侵），Hb区1/4,III区0/6,IV区0/6。术后伤口

磐复好。除上普放射治疗的原因外,头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括

ISSSSINGLESEL

rA

T3/T4期

「B

切缘不净

「C

肿瘤侵犯大血管、淋巴管

「D

脉管瘤栓

rE

病理为低分化或未分化

「F

未行颈淋巴结清扫术

12.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为H期，膈上

型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括

ISSSSINGLE..SEI

「A

斗篷野

「B

倒Y野

「C

斗篷野+韦氏环

「D

斗篷野+倒Y野

「E

斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

「F

腹部B超

13.

患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血

貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行

FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为()

ISSSSINGLESE1

「A

3个月

「B

6个周期

「C

8个〜12个周期

「D

1年

「E

15个周期

14.

女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质

软，双附件区无异常发现。术后病理报告子宫深肌层浸润，下列何项处理首选

（）_____________________

ISSSSINGLESE1

「A

术后孕激素治疗

「B

术后化疗

「C

术后加用放射治疗

「D

术后加用免疫治疗

「E

术后加用抗雌激素制剂治疗

15.

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，

伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示

胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一

种病变相鉴别（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

骨结核

rB

骨囊肿

「C

化脓性骨髓炎

「D

骨纤维肉瘤

「E

骨纤维异样增殖症

16.

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm

可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉

肾盂造影检查。为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必

要（）___________

ISSS_SINGLE^SE1

「A

CT

「B

MRU

'c

肾图

「D

IVP

「E

肾脏放射性核素的动态扫描

17.

患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：

左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5

cm,T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四

强室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是

ISSSSINGLE..SEI

「A

颅脑CT

「B

PET-CT

「C

脑磁图

「D

脑DSA

「E

穿刺活检

18.

乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。急性放

射性肺炎的发生率为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

0^5%

「B

5%"10%

rC

10%"15%

「D

15喧20%

rE

20%"25%

19.

患者女，56岁。因〃左耳前肿块2个月余〃就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最

可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

淋巴瘤

「B

腮腺肿瘤

rC

鼻咽癌

「D

腮腺囊肿

rE

耳前纤维瘤

rF

下颌骨肿瘤

20.

患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅

探查+肿瘤切除术，病检示“胶质母细胞瘤”。该患者在放射治疗过程中，下列可

，能是放射治疗副反应的症状是

ISSSSINGLESE1

「A

恶心

rB

呕吐

「C

腹泻

rD

头痛

rE

乏力

rF

头皮肿胀、瘙痒

21.

男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的

肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。放射治疗剂量为（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

DT60Gy/（30次•6周）

rB

DT40Gy/20次

「C

DT50Gy/25次

「D

DT70Gy/35次

22.

患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查

体：右颈部锁骨上触及一约1.OcmXl.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（一）。

多次查血CAT53水平,呈进行性升高，PPD试验:（-）o拟行Tc-MIBI亲肿瘤

显像以进一步评估右颈部包块性质。显像时，常选用的准直器类型是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

低能高灵敏度准直器

「B

中能高灵敏度准直器

「C

高能高灵敏度准直器

「D

低能高分辨准直器

「E

中能高分辨准直器

23.

患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2

个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm,结节状，

质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节

状增厚达盆壁，宫舐韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状

细胞癌。其临生分期（FIGO,2009年）是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

Hal

rB

IIa2

rC

lib

「D

Illa

rE

Illb

rF

IVa

「G

IVb

24.

患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前

进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时

明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ha区触及1枚直径2

cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及

口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧

缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞

癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26,其中Ib区1/5,Ha

区2/5（其中1枚包膜外受侵），IIb区1/4,III区0/6,IV区0/6。术后伤口

恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有

ISSSSINGLESEL

「A

不需要，没有远处转移

「B

需要，基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够

「C

需要，淋巴结有包膜外受侵

「D

需要，淋巴结转移4/26

「E

不需要，病理为高、中分化

「F

不需要，基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够

25.

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾

大，左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。对于该年轻患者，在进行化疗和

睥疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有

|SSS_SINGLE_SE1

「A

第二原发肿瘤

「B

对远期心功能的影响

「C

白细胞减少性发热

「D

放射性肝炎

「E

肾功能影响

「F

放射性肠炎

26.

患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血

貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年

患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm〜2cm,CEA和

.19-9明显学高，考虑下一步治疗为()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

换方案化疗

「B

原方案化疗

「C

抗生素治疗

「D

抗结核治疗

rE

对症治疗，密切随访

27.

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异

常，膀胱内左侧有一约4.5cmX4cm,低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一

步了解病史及体检，下列哪项最重要()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

做膀胱双合诊

rB

是否有腹股沟淋巴结肿大

「C

是否有尿频尿急及尿痛

「D

血尿是否鲜红，血块的大小与形状

「E

有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

28.

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，

伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示

胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项

检查()___________

ISSS_SINGLE^SE1

「A

X线平片

「B

核素骨扫描

组织活检，病理检查

「D

血白细胞计数及分类

「E

CT

29.

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛

湿啰音，体温39C。X线平片示两下肺炎。应选用检查方法（）

ISSSSINGLE.SE1

「A

内镜检查

「B

领餐食管造影检查

「C

泛影葡胺口服食管造影检查

「D

CT检查

「E

放射性核素检查

30.

患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：

左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRL右侧小脑半球单发占位，直径3.5

cm,T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四

脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的

等佳治疗是___________

ISSSSINGLESE1

「A

全脑放射治疗

「B

放射治疗+化学治疗

「C

立体定向放射治疗+化学治疗

「D

手术切除

「E

手术切除+全脑放射治疗

31.

乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。放射性

臂丛神经损伤的发生率为

ISSS_SINGLE_SEI

rA

<1%

「B

5%

rC

10%

「D

15%

rE

20%

32.

患者女，56岁。因〃左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个

3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良

恶性肿瘤应进行哪项检查

ISSSSINGLESE1

「A

CT增强扫描

「B

X线检查

rC

针吸细胞学

「D

MRI增强扫描

「E

PET扫描

「F

肿瘤标志物检查

33.

患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅

探查+肿瘤切肾术，病检示“胶质母细胞瘤该患者放射治疗设野的CTV设定为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

GTV+2.5cm~3cm

「B

GTV±2.5cm〜3cm

「c

GTV+1.0cm~l.5cm

「D

GTV±1.5cm~2cm

■E

GTV+O.5cm~l.Ocm

「F

GTV+0.5cm~l.5cm

34.

男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用

力通气量为50%胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的

肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。以下关于预防放射性肺病的错

误的是()___________

ISSSSINGLE„SE1

「A

了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围

内

「B

尽量采用多野、较小野照射

「C

合理的选择单次照射剂量和总剂量

「D

预防应用抗生素和激素

「E

放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理

35.

患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查

体：右颈部锁骨上触及一约LOcmXl.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查(一)。

多次查血CAT53水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)„拟行Tc-MIBI亲肿瘤

显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行Tc-MIBI双时相显像，并计算右

颈部包块滞留指数(RD以评估其性质,计算RI的公式是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「B

［延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「C

［延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)

「D

［早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

「E

［早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)

36.

患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2

个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm,结节状，

质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节

状增厚达盆壁，宫舐韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状

细胞癌。应采用的治疗方式是（提示各项生化检查、心电图检查均正常，无并

发症。）___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

顺伯/紫杉醇化学治疗

「B

体外调强放射治疗（IMRT）

「C

近距离腔内放射治疗

「D

远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗

rE

扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

「F

扩大全子宫切除术+化学治疗

「G

扩大全子宫切除术+远距离放射治疗

37.

男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm,剑

突下5cm,质瞿，移动性浊音（+）最可能的诊断是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

晚期肝癌

「B

肝硬化

「C

细菌性肝脓肿

「D

胆总管结石

「E

肝炎

38.

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异

常，膀胱内左侧有一约4.5cmX4cm,低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后

作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cmX3cmX2cm肿物，短

蒂、基宽1cm,活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，II级，手术方式是

（）____________________

|SSS^SINGLE_SE1

'A

膀胱部分切除术

「B

化疗药膀胱灌注

「C

股动脉插管作动脉内化疗后手术

「D

膀胱切开行电烙切除术

「E

做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

39.

女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，

伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示

胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

化疗药物治疗

「B

放射治疗

「C

截肢+化疗

「D

病段切除，灭活再植

「E

放射治疗+截肢

40.

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛

湿啰音，体温39C。X线平片示两下肺炎。诊断应考虑（）

ISSS^SINGLE_SE1

「A

食管癌并发梗阻

「B

贲门痉挛

「C

食管良性狭窄梗阻

「D

食管癌并发食管气管疹

「E

球麻痹

41.

患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。为明确病变范围并进行放射治疗

靶区的设计，应检查

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃镜

「B

消化道钢剂造影

rC

腹部CT（增强）

「D

腹部B型超声

rE

腹部X线片

42.

患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗

后2年，T2N0M0,ER（一）,PR（一）,HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0