医院感染管理年终总结

医院感染管理年终总结

医院感染治理年终总结1

今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改良，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、连续加强院感组织体系建立，充分发挥医院感染治理委员会、医院感染治理科、临床科室医院感染治理小组在医院感染治理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断标准和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，到达责任明确到位，明确到人。对于医院感染治理中存在的问题准时提出整改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测标准》，每月进展统计、分析、反应感染病例监测。

四、把握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反应；准时发觉多重耐药菌感染病例，实行积极有效的措施预防和掌握多重耐药菌医院感染爆发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供给室等重点部门和一般科室的治疗室、换药室进展空气、物体外表、医护人员手进展环境卫生学监测并进展相关指导，不合格部门、科室查找缘由，择期重新进展相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、连续开展全院人员院感学问培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、治理工作进展指导与监视。

十、对20xxxx年新进人员及实习进修人员进展医院感染学问岗前培训。

医院感染治理年终总结2

今年上半年，在院领导和医院感染治理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格根据《医院感染治理方法》、《消毒技术标准》、《医疗废物治理条例》等法律法规和卫生部新公布的六个行业标准，以标准化、流程化治理为目标，健全我院院感治理组织体系，不断标准和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率掌握在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院上半年院内感染掌握工作总结如下：

一、健全院感组织体系，保证院内感染治理工作的顺当开展

为了加强医院感染治理工作，明确职责，确保院内感染治理工作的顺当开展，今年上半年我院健全了医院感染治理委员会、医院感染治理科、临床科室感染治理小组三级院感组织体系。

二、标准和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够标准化、制度化、科学化，今年上半年院感科依据《医院感染治理方法》等国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染治理工作中的相应职责。

三、制定各种预防和掌握医院感染的根本方法和各项操作规程

为了预防和掌握医院感染，为使我院在今后医院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依据国家有关法律、法规，结合我院实际状况，制定了一系列预防和掌握医院感染的各种根本方法和各项操作规程，为标准我院医护人员在以后医疗活动中预防和掌握医院感染，打下了良好的根底。

四、加强全员医护人员院感学问培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感学问培训，使全员医护人员明确各拘束院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的”院感意识。

五、标准医疗废物治理

依据卫生部《医疗废物治理条例》、《医疗废物分类名目》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、燃烧登记及医疗废物消失集中、流失时的应急预案等相关措施，从而标准了我院的医疗废物治理。

六、消毒供给室建立完工并已投入使用

消毒供给室（CSSD）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染治理委员会的的高度重视和大力支持下，我院消毒供给室于今年6月5日顺当完工并投入使用。同时为了标准和确保我院消毒供给室工作顺当开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关心是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！

医院感染治理年终总结3

20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染治理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题需要解决和改良。现将20xx年的医院感染治理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视

1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，准时进展书面反应，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改良效果。

2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实，发觉不落实的，准时反应、制止。削减穿插感染和院感发生的机率。

3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进展环境卫生学监测，每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进展总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测，每日进展预真空试验，每锅进展化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%（整改后为100%），物体外表细菌培育合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培育合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物治理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，准时反应、整改，确保了医疗废物治理的准时性和有效性。

四、加强院感防控学问的学习和培训

院感科每年对全院科室进展培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的熟悉，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生标准的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内穿插感染的隐患。

2、局部医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在穿插感染的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得缺乏，预备下一年克制各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的熟悉，准时消退医疗隐患。

医院感染治理年终总结4

我院的医院感染治理工作，为了适应综合进展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染治理工作列为医院总体治理的重要内容之一来抓，使医院感染治理工作与医院的快速业务进展相适应，整个医院感染治理工作初步进入了制度化，标准化治理。主要做了以下几方面工作：

一、安排了专职人员从事医院感染掌握工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染掌握学问的教育学习，全院在职医务人员、新上岗人员进展常规的医院感染预防与掌握学问学习，将医院感染掌握质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人治理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等，

六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。

我院因严格治理和操作，并严格根据规章制度要求进展医院感染的预防掌握与治理，无医院感染不良大事的发生，由于医院感染的因素非常简单，经常因小事酿成大错，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处处分。足以引起我们对医院感染治理的高度重视。

回忆过去，我院的医院感染治理工作虽然取得了肯定的成绩，但这必竟是过去。我们应糊涂地熟悉到，根底设施落后与业务进展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防掌握己经进入法制化治理轨道。医院感染大事，特殊是群体感染大事，酿成恶性医疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染治理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际状况看来，目前医院感染治理方面应着重抓好以下工作：

（1）加强全体职工关于医院感染学问培训，强化责任意识

（2）标准医疗器械清洗和消毒治理

（3）进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒治理

（4）加强医护人员的职业防护

（5）感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建立需进一步完善；

（6）标准医疗废物的存放，毁型、燃烧等处理。

总的看来我院的医院感染治理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例过失事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一熟悉，各尽其责，相互协作，先易后难，分步实施，切实实行有效的预防与掌握措施，肯定能把医院感染治理工作抓紧抓好。

医院感染治理年终总结5

一、健全了相关的治理组织，制定并完善了各项规章制度，如：对传染病防治领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进展了调整，健全了传染病疫情报告等治理制度。

二、积极组织人员进展重点传染病防治学问培训：传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治学问、肿瘤及死亡监测等培训共4次，提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平；

三、开展结核病、手足口、常见传染病、安康教育活动20余次，共发放宣传单、安康教育处方6000余份，大大提高了居民的防