军队文职人员招聘护理学(习题卷24)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷24)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.膳食纤维A)无机盐B)两者均是C)两者均否D)能促进排便（）答案:A解析:[单选题]2.A.糖尿病A)尿崩症B)两者均有C)两者均无D)尿相对密度低（）答案:B解析:[单选题]3.消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关A)链球菌B)肺炎球菌C)幽门螺杆菌D)金黄色葡萄球菌E)大肠杆菌答案:C解析:消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关所以叫消化性溃疡，根据发生部位不同又将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上十二指肠溃疡（DU）比胃溃疡（GU）多见，两者之比为3：1，男性多于女性，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年。一、病因及发病机制幽门螺杆菌和非甾体抗炎药可以损害胃十二指肠黏膜屏障导致胃十二指肠溃疡的发生。1.幽门螺杆菌感染2.非甾体抗炎药（NSAID）以胃溃疡多见。非甾体类抗炎药可直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内高浓度非甾体类抗炎药产生细胞毒而损害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因。4.其他因素[单选题]4.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常如果诊断明确，治疗应选择A)右肾切除术B)药物治疗C)留置双J管D)永久性肾造瘘E)右肾盂～输尿管连接部成形术答案:E解析:[单选题]5.男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10／6kPa（75／45mmHg），脉搏120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A)抗生素应用B)止血药应用C)止痛药应用D)输血补液E)立即手术探查答案:D解析:[单选题]6.患者女．44岁。因车祸造成胸部严重外伤入院。病人存在多方面的需要。根据人的基本需要层次论，应首先满足的需要是A)安全的需要B)自尊的需要C)生理的需要D)爱与归属的需要E)自我实现的需要答案:C解析:患者因车祸造成胸部严重外伤入院。在这种情况下，是不能自理的，所以首先要满足基本需要生理需要后才可以考虑其他层次的需要。故本题选C。解题关键：掌握马斯洛的基本需要层次理论，在基本生理需要不能满足的情况下，最应该满足生理需要。[单选题]7.下列哪项是系统性红斑狼疮主要的治疗药物A)抗疟药B)免疫抑制剂C)免疫增强剂D)非甾体抗炎药E)肾上腺皮质激素答案:E解析:激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物。[单选题]8.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是。A)右下肺炎球菌肺炎B)金黄色葡萄球菌肺炎C)支气管扩张，继发肺脓肿D)阿米巴肺脓肿E)肺结核继发肺脓肿答案:C解析:[单选题]9.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的（）A)2%B)2%～3%C)3%～4%D)6%～8%E)10%左右答案:C解析:数据并没有一个确定的值，一般来说是3%到4%，但是也有很多地方写的是3%到5%，从本题来看，选择c最合适[单选题]10.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A)复方氯化钠注射液B)0．9％氯化钠注射液C)5％葡萄糖氯化钠注射液D)5％葡萄糖注射液E)碳酸氢钠等渗盐水答案:B解析:[单选题]11.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A)继续加大泼尼松用量再治疗6个月B)该患者可能属于激素无效型C)可加用环磷酰胺治疗D)可试用环孢素E)可用中药配合治疗答案:A解析:[单选题]12.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是A)回盲部B)升结肠C)横结肠D)降结肠E)乙状结肠答案:C解析:[单选题]13.患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A)十二指肠溃疡伴幽门梗阻B)慢性胃炎C)胃溃疡伴幽门梗阻D)胃癌E)溃疡癌变答案:A解析:十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。[单选题]14.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。该病人TNM分期属于：A)TlN1M0B)T1N2M0C)T2N1M0D)T2N2M0E)T3N1M0答案:C解析:[单选题]15.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体胃十二指肠急性穿孔A)不凝的血性液体B)黄绿色透明液体，无臭味C)稀脓性液体，略带臭味D)淡黄色透明液体E)黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味答案:B解析:[单选题]16.A.血栓闭塞性脉管炎坏疽期A)大隐静脉曲张深静脉不通B)血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C)血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D)大隐静脉曲张深静脉通畅E)足趾尖或足趾变黑脱落是属于答案:A解析:[单选题]17.乳腺囊性增生病的疼痛特点是：A)疼痛无明显规律B)月经前痛减轻C)月经前痛加重D)月经后痛加重E)月经期痛较重答案:C解析:[单选题]18.A.剧烈腹痛放射至背部A)继发性多见，发病急，首发症状可为消化道出血和穿孔，食欲差，生长发育迟缓B)继发性多见，常见原发病有缺氧、窒息、低血糖等。急性起病，呕血，黑便C)原发性十二指肠溃疡多见，反复发作脐周及上腹胀痛，烧灼感，夜间和饥饿痛D)胃和十二指肠溃疡发病率相等，进食后呕吐，间隙发作脐周及上腹疼痛E)新生儿期答案:C解析:[单选题]19.袁先生，45岁。昏迷3天，眼睑不能闭合。眼部护理首选的措施是A)按摩眼睑B)热敷眼部C)滴眼药水D)干纱布遮盖E)油性纱布覆盖答案:E解析:对眼睑不能自行闭合者应涂药膏或覆盖油性纱布，防止角膜干燥而致溃疡、结膜炎。[单选题]20.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。其体液代谢的类型为：A)低钾血症、高渗脱水B)低钾血症、重度低渗缺水C)低钾血症、重度等渗脱水D)低钾血症、中度低渗缺水E)以上都不是答案:D解析:[单选题]21.A.鳞癌A)肺泡癌B)小细胞未分化癌C)腺癌D)大细胞未分化癌E)对放射治疗最敏感的类型是答案:C解析:[单选题]22.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括A)遗传因素B)自身免疫缺陷C)精神过度紧张D)体重超重E)摄入钠盐较多答案:B解析:原发性高血压发病与遗传因素、环境因素、高盐饮食、高脂饮食、精神应激，肥胖、吸烟、服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等有关。[单选题]23.术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A)患肢抬高B)禁忌经患肢静脉输液C)勤按摩D)溶栓治疗E)抗凝治疗答案:C解析:深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。[单选题]24.开放性损伤中最容易损伤的脏器是A)胃B)肝C)脾D)结肠E)小肠答案:B解析:在腹部开放性损伤中常见的受损脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等。[单选题]25.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因A)双侧喉上神经损伤B)创口血肿压迫气管C)双侧喉返神经损伤D)气管软化E)急性喉水肿答案:A解析:[单选题]26.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝到，持续约半分钟，为明确诊断应行:A)头颅CTB)脑电图C)椎动脉造影D)核素扫描E)诱发电位答案:C解析:[单选题]27.下列哪项不是输液时静脉炎产生的原因A)输入高浓度药液B)输入刺激性强的药液C)输液导管长时间留置D)输液管连接不紧密E)输液时无菌操作不严格答案:D解析:输液管连接不紧密是空气栓塞发生的原因。[单选题]28.下列组织中，ALT含量最高的是A)肝脏B)骨骼肌C)肾脏D)心肌E)胰腺答案:A解析:ALT是肝脏特异性酶，仅存于肝细胞胞质中，血清中含量升高表明肝细胞胞膜存在着渗漏并退化，升高程度与受累细胞数量有关。[单选题]29.根据自理模式理论，对慢性肾炎病人进行护理时应使用A)完全补偿系统B)支持教育系统C)健康教育系统D)部分补偿系统E)预防系统答案:B解析:依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。支持教育系统：支持教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳状态。慢性肾炎病人有处理能力，所以是支持教育系统。[单选题]30.下述用氧方法正确的是A)氧气筒应至少距火炉1m、暖器5mB)氧气表及螺旋口上应涂油润滑C)用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D)停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关E)持续用氧者，每周更换鼻导管2次答案:D解析:【考点】氧疗的注意事项【精析】氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5米，暖器1米，故A选项错误；氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧，故B错误；用氧时，应先调节流量，再连接鼻导管，故C错误；停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关，以免一旦开关倒置，大量气体冲人呼吸道损伤肺组织，故本题选D；持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入，故E错误。【避错】对于本题，部分考生易误选A，这两个数据很容易因为马虎而看错，导致误选，因此，读题的时候一定要细心。[单选题]31.李先生，25岁。骑摩托车肇事导致颅脑损伤，急救车送来急诊，当时呼唤睁眼，问话吐词不清，不能按指令活动，刺痛定位。按照格拉斯哥昏迷计分法，该患者是几分A)12分B)11分C)10分D)9分E)8分答案:B解析:格拉斯哥昏迷计分法（GCS）需掌握：睁眼反应（自动睁眼4.呼唤睁眼3，刺痛睁眼2，不能睁眼1），言语反应（回答正确5，回答错误4，吐词不清3，只能发声2，不能发声1），运动反应（遵嘱活动6，刺痛定位5，躲避刺痛4，刺痛肢屈3，刺痛肢伸2，不能活动1）。最高为15分代表意识清醒，总分低于8分即表现昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。[单选题]32.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A)输液输血B)静滴大量抗生素C)纠正酸中毒D)营养支持E)胆道减压手术答案:E解析:急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。[单选题]33.初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：A)人工破膜B)催产素滴注C)注射杜冷丁调整宫缩D)剖宫产术E)宫口开全后行穿颅术答案:D解析:@##[单选题]34.以下护理行为，不正确的是A)加压输液时守护患者B)因值班医生离岗，自己根据经验在无医嘱情况下用药C)输血时严格三查七对D)发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出E)进行各种注射时严格执行无菌操作答案:B解析:护士没有处方权。[单选题]35.颅骨的发育中下述哪项是对的：A)颅缝闭合时间为生后6-8周B)后囟闭合的时间为生后3～4月C)前囟闭合时间为生后1～1.5岁D)前囟出生时1～2cm，出生后逐渐变小E)面部骨骼发育较颅骨早答案:C解析:[单选题]36.属于人际关系主要特点的是A)单纯性B)灵活性C)稳定性D)多重性E)随意性答案:D解析:[单选题]37.患者女，32岁。会阴侧切产下一名女婴，对于李女士侧切伤口红肿，护士遵医嘱给予红外线灯照射。照射时灯距应为A)10～20cmB)20～35cmC)35～40cmD)40～50cmE)30～50cm答案:E解析:1.红外线灯照射创面治疗炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿胀和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等，故本题选B。解题关键：红外线灯照射创面的目的是消炎镇痛促进创面干燥结痂及促进肉芽组织生长。2.功率500w以上，灯距应在50～60cm以上；功率250～300W，灯距在30～40cm;所以选项E是最佳答案。解题关键：灯距为30～50cm红外线灯照射的佳灯距。3.对于会阴侧切术后一般使用红外线灯照射的时间最好是20～30分钟，所以只有D符合要求。解题关键：20～30分钟是会阴侧切术后使用红外线灯照射最佳时间。[单选题]38.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是()A)立即腰椎穿刺放出脑脊液B)立即脑室穿刺放出脑脊液C)呼吸停止者立即人工呼吸D)立即给予脱水剂E)做好急诊手术准备答案:A解析:[单选题]39.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。为检查结果证实，最初诊断，治疗应A)转眼科B)激素治疗C)开颅病灶切除D)脱水降颅压E)继续观察答案:C解析:[单选题]40.估计胎儿宫内安危最简便的方法是:A)胎心音计数B)羊膜镜检查C)胎儿监护仪检查D)胎动计数E)胎儿头皮血PH值测定答案:D解析:[单选题]41.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A)10%B)20%C)30%D)40%E)50%答案:C解析:[单选题]42.指导患者服药时，下列哪种说法不恰当A)健胃药应在饭前服用B)服用强心苷类药物前应测呼吸C)服用磺胺类药后宜多饮水D)服用铁剂禁忌饮茶E)服用止咳糖浆后不宜饮水答案:B解析:服用强心苷类药物前测脉率及节律。[单选题]43.下列哪项是急性腐蚀性胃炎的主要原因A)幽门螺旋杆菌B)强酸强碱C)严重创伤D)非甾体抗炎药E)金黄葡萄球菌答案:B解析:[单选题]44.高血压早期病理变化主要是A)全身细小动脉痉B)动脉内膜组织增生，管腔变窄C)各脏器出现缺血改变D)动脉内膜钙化E)小动脉内膜出现粥样硬化斑块答案:A解析:[单选题]45.男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：A)肾结石，氮质血症B)痛风性肾病，氮质血症C)糖尿病肾病，氮质血症D)肾盂肾炎，氮质血症E)肾动脉硬化，氮质血症答案:B解析:[单选题]46.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的：A)尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B)泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C)导尿很少引起尿路感染D)尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染E)长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染答案:C解析:[单选题]47.患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用A)维生素CB)稀盐酸C)热草酸D)乙醇E)过氧化氢答案:A解析:衣服沾上高锰酸钾溶液．去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为A。[单选题]48.男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。该患者烧伤面积为：A)40%，浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤B)40%Ι°和Ⅱ°烧伤C)20%浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤D)70%深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤E)32%Ⅲ°烧伤答案:A解析:[单选题]49.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.应立即作哪项检查以指导用药A)血培养B)血沉C)痰细菌学检查D)PPD试验E)血电解质答案:C解析:[单选题]50.患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是A)专人护理、备好抢救药品和物品B)帮助口服平喘药C)避免情绪激动D)避免食用诱发哮喘的食物E)血气分析答案:A解析:严重呼吸困难、说话断续，伴发绀大汗淋漓，提示严重缺氧，需立即抢救。应有专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状(发甜、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及神志、血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。[单选题]51.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是A)瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个外口在肛周皮肤上B)瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C)瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D)瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E)瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上答案:D解析:高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上的肛瘘。复杂肛瘘是指有多个瘘管或瘘口者。故肛瘘中属于复杂高位瘘的是瘘管位于外括约肌深部以上,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上。故答案为D。[单选题]52.关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：A)尽量避免长途转运B)可用止痛剂C)最好就近输液抗休克D)大量口服盐水E)必要时做气管切开答案:D解析:[单选题]53.膀胱炎患者排出的新鲜尿液有A)烂苹果味B)氨臭味C)臭粪味D)芳香味E)恶臭味答案:B解析:[单选题]54.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的A)打开无菌容器盖时，将盖的内面向上B)手不能触及容器的内面C)用毕将容器盖严D)物品取出后，未用应立即放回原处E)手持容器时，手托容器底部答案:D解析:从无菌容器取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。[单选题]55.吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A)平卧位B)吸氧C)头戴冰帽D)迅速开放静脉E)头部略低，保证脑部供氧答案:E解析:急性白血病和再生障碍性贫血不难区分,较易鉴别，但当急性白血病病人骨髓穿刺屡次显示骨髓增生低下，即骨髓内造血细胞很少，同时也未找到确定的白血病细胞时，易和再生障碍性贫血混淆。二者如何鉴别？①仔细检查血涂片，尤其在涂片的尾部有时可发现白血病细胞，则具很高的鉴别价值。②重复骨髓穿刺，因为低增生性急性白血病时其骨髓增生程度在不同部位可能不全一致，故更换穿刺部位可能发现骨髓增生并非低下，且可找到较多的白血病细胞。③做骨髓活检。经骨髓活检针，取出一小块骨髓组织制成切片行病理检查，如有成片的白血病细胞则诊为急性白血病，如仍显示造血组织极少，主要为脂肪组织。急性白血病人经常有体温升高。对高热的病人可以物理降温。可以放置冰袋于病人的头部、颈部、腋下及腹股沟等处。加强营养，多喝水，保持体力和免疫力。但白血病病人有出血倾向，所以不能用酒精擦浴。患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中；因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。[单选题]56."您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走。"此语言属于A)招呼用语B)指导用语C)电话用语D)迎送用语E)工作用语答案:D解析:[单选题]57.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A)核素131I治疗B)甲状腺部分切除术C)抗甲状腺药物治疗D)抗甲状腺药物治疗后手术治疗E)抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗答案:C解析:[单选题]58.提高老年人服药依从性的护理措施，说法正确的是A)严格给药规程，发药到手，便可离开B)出院带药时说明或写明药名、用量、时间C)社区护士不可到老人家中清点药数D)外用药物，贴黑色标签，告知不可口服E)开展健康教育，并建立治疗性护患关系答案:B解析:为提高老年人用药依从性，需要做到以下几个方面：严格给药规程，发药到手，帮助老人服药后方可离开；出院带药时要说明或写明药名、用量、时间；社区护士定期到老人家中清点剩余药数；对于外用药物，要贴红色标签，告知不可口服；此外开展健康教育，并建立合作性护患关系。[单选题]59.急性前间壁心肌梗死A)ⅡⅢaVF病理性Q波及ST段上移B)V1～V3病理性Q波及ST段上移C)V1～V5病理性Q波及ST段上移D)IaVL病理性Q波及ST段上移E)心电图ST段持续抬高达6月以上答案:B解析:[单选题]60.不会导致组织水肿的因素是()A)毛细血管血压升高B)血浆胶体渗透压升高C)静脉回流受阻D)淋巴回流受阻E)组织液胶体渗透压升高答案:B解析:[单选题]61.某护士为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A)转动肛管B)抬高灌肠筒C)立即停止灌肠D)嘱患者快速呼吸E)降低灌肠筒答案:E解析:当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒，因此B、D错误，E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管，A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠，C错误。解题关键：有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速，减少对肠壁的刺激。[单选题]62.患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。灌肠后患者需保留液体的时间是A)10～20分钟B)30分钟C)5～10分钟D)40～50分钟E)1小时以上答案:A解析:.小量不保留灌肠作用小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠道内的气体，减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。[单选题]63.患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生A)急性心力衰竭B)脓胸C)脓气胸D)肺大疱E)肺不张答案:A解析:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快，呼吸>60次／分。心率增快>160次／分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰；颈静脉怒张，肝迅速增大，达肋下3cm以上，故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力，最主要的体征是患侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清，故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀，故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞，呼吸音消失、叩诊实音，故排除E答案。解题关键：支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率增快，幼儿>160次/分；③心音低钝或出现奔马律；④烦躁不安、明显发绀、面色发灰；⑤颈静脉怒张；⑥肝迅速增大，达肋下3cm以上。[单选题]64.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。治疗时不宜采用下列哪项措施A)多巴胺受体激动剂B)改变生活方式与饮食习惯C)抗反流手术治疗D)促胃肠动力药E)质子泵抑制剂答案:A解析:[单选题]65.下列哪项不是化疗期间的饮食护理A)化疗后3小时内避免进餐B)宜少量多餐，避免刺激性食物C)避免温凉、细软的食物D)可做浅快呼吸来缓解恶心E)碳酸饮料可抑制恶心反射答案:D解析:化疗期间指导病人化疗后2小时内避免进餐；宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物。可做深而慢的呼吸、饮少量碳酸饮料、吸吮硬而略带酸味的糖果来缓解恶心。[单选题]66.有性格、情绪、行为改变及扑翼样震颤表现的是A)神经功能症B)尿毒症C)肝昏迷D)癫癎E)甲状腺功能亢进症答案:C解析:[单选题]67.胃癌最主要的转移途径A)肝转移B)血行转移C)淋巴转移D)D腹腔种植E)直接蔓延答案:C解析:[单选题]68.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A)结核菌素试验B)痰细胞学检C)支气管镜检查D)痰培养加药敏试验E)经胸壁穿刺活组织检查答案:D解析:[单选题]69.交朋友属于下列哪项人的基本需要A)生理性需要B)社会性需要C)情感性需要D)知识性需要E)精神性需要答案:C解析:[单选题]70.患者女性，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是A)使回心血量增加B)使肺部感染局限化C)使膈肌下降，呼吸通畅D)减轻咽部刺激及咳嗽E)促进排痰，减轻发绀答案:C解析:【考点】慢性肺心病的护理【精析】慢性肺心病患者在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。本题正确答案是C。【避错】本题部分考生易选A，由于本题患者明显发绀，首先应保持呼吸通畅，缓解缺氧症状，因此，给予半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，呼吸通畅，故选C。[单选题]71.椎骨骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位A)端坐位B)半坐卧位C)头低足高位D)头高足低位E)俯卧位答案:D解析:【考点】椎骨骨折颅骨牵引患者体位选择【精析】选项D头高足低位的适用范围为预防脑水肿、降低颅内压、颅脑手术后、颈椎骨折患者做骨牵引。选项A适用于支气管哮喘发作、极度呼吸困难、急性肺水肿、心力衰竭、心包积液患者。选项B适用于心肺疾患、急性左心衰、腹腔盆腔术后或有炎症的患者、面颈手术后患者。选项C适用于肺部引流、十二指肠引流、产妇胎膜早破。选项E适用于腰背臀部有伤、腰背部检查、胃肠胀气。【避错】本题部分考生易误选C，由于混淆头低足高位与头高足低位而发生错误，头低足高位常见于：肺部分泌物引流、十二指肠引流术、下肢骨折牵引、妊娠时胎膜早破。头高足低位常见于：颈椎骨折进行颅骨牵引时、减低颅内压，预防脑水肿、开颅手术后。[单选题]72.ARF当有高钾血症时必然有：A)高钠血症B)高钙血症C)高氯血症D)高镁血症E)低磷血症答案:D解析:[单选题]73.下列哪项能够延缓慢性肾小球肾炎病人肾小球硬化的速度A)摄入适量蛋白质B)绝对卧床休息C)静脉补充氨基酸D)大剂量使用利尿剂E)增加液体的摄入答案:A解析:优质低蛋白饮食可以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，是延缓肾小球硬化及肾功能减退的重要措施。[单选题]74.A.20％甘露醇A)硝酸甘油B)可拉明C)哌替啶(度冷丁)D)肾上腺素E)冠心病患者心绞痛时可选用的药物答案:B解析:[单选题]75.32岁，男性，自觉心悸数h，心脏听诊：心率146次／min，节律规则，心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用:A)针对病因治疗B)维拉帕米C)胺碘酮D)普罗帕酮E)地高辛答案:A解析:[单选题]76.在医学实践的死亡分期中，哪项不正确A)生物死亡期B)临床死亡期C)脑死亡期D)濒死期E)渐死期答案:E解析:濒死期--生物死亡期（脑死亡期）--临床死亡期[单选题]77.女，62岁，慢性咳嗽，喘三十年，一个月加重，双下肢浮肿，肝大，肋下4cm，腹水征阳性，治疗应首选：A)抗生素B)利尿剂C)强心剂D)血管扩张剂E)持续性低流量吸氧答案:A解析:[单选题]78.患者男．30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹腔穿刺抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是A)肝破裂B)脾破裂C)空肠破裂D)肾脏损伤E)胰腺损伤答案:B解析:脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为特征，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，以左上腹最为明显，伴有腹膜刺激征的表现，腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液，B正确。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，患者原发病灶以左腹部疼痛，故排除A。空肠破裂X线检查见到膈下游离气体，病人主要表现为急性腹膜炎，可出现体温升高，脉快等全身中毒表现，严重者可发生感染性休克，故排除C。肾脏损伤：肉眼血尿，肾蒂断裂者可无血尿；开放伤则可出现伤口渗出尿液；局部肿块，伤侧腰部或腹部出现肿块；伤情严重可出现失血性休克，故排除D。胰腺属于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，故排除E。本题选B。解题关键：创伤性脾破裂的诊断主要依赖：①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝血等。采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。[单选题]79.关于护理人员在工作中使用口罩的注意事项，下列哪项是正确的A)口罩不戴的时候应将污染面向外挂在胸前B)口罩用后应取下，将污染面向外对折C)一次性口罩使用时间不超过8小时D)纱布口罩应24小时更换一次E)每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换答案:E解析:口罩接触使用者的一面不应该接触其他物品，口罩使用后，应及时取下并将污染面向内折叠，放入小袋内，口罩不能挂在胸前。口罩潮湿后有利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换，一次性口罩使用时间不能超过4小时，纱布口罩使用2～4小时应更换。[单选题]80.关于肌肉等长练习的描述，下列哪项是正确的A)等长练习又称动力练习B)对抗一定的负荷作关节的活动锻炼C)优点是有利于改善肌肉的神经控制D)固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E)可遵循大负荷、少重复次数的原则进行答案:D解析:[单选题]81.患者男，年迈。常年患有多种慢性病，近日因心律失常再次入院，感到情绪不稳定，护士在给老人进行护理中，不符合护理道德要求的是A)尊重老人，服务周到B)细心观察患者，加强巡视C)尊重老年患者的自主权D)尊重老年人的健康权利要求，完全满足患病老人的一切要求E)注重老年患者的心理保健答案:D解析:对待老年人的护理道德要求尊重老人，服务周到，细心观察患者，加强巡视，尊重老年患者的自主权，注重老年患者的心理保健，尊重老年人的健康权利要求，满足患病老人的合理要求。因此答案为D，完全满足患病老人的一切要求是不符合护理道德要求的内容。解题关键：了解护理道德要求的内容。[单选题]82.误切甲状旁腺，发生抽搐立即用A)乳酸钙B)10%葡萄糖酸钙C)口服钙片D)维生素DE)双氢速固醇答案:B解析:【考点】甲状腺术后并发症【精析】发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品，因含磷较高，影响钙的吸收。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次；症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3，每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。口服双氢速甾醇（双氢速变固醇）油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。还可用同种异体带血管的甲状腺一甲状旁腺移植。故本题应选B。【避错】本题考生可以看出在被选项中，除了B以外，其他都是口服的片剂和油剂。发生抽搐是比较紧急的情况，唯有静脉给药是最快速有效的，所以选B。[单选题]83.28岁男性患者，因口服敌敌畏而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是A)未采用导泻法B)解磷定用量不足C)阿托品过量而发生中毒D)洗胃不彻底E)脑缺氧答案:C解析:[单选题]84.患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A)给予止痛剂B)患肢保暖C)抬高前臂D)松解石膏或切开减压E)患肢功能锻炼答案:D解析:根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。故答案为E。骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。[单选题]85.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了：A)有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B)病态窦房结综合征C)急性心肌梗死心力衰竭D)单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭E)二度或高度房室传导阻滞答案:A解析:[单选题]86.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是A)停止使用含钾药物B)限制饮食中钾摄入C)清除病灶及坏死组织D)控制感