军队文职人员招聘护理学(习题卷27)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷27)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.心脏冠脉循环的特点是().A)血压高、流速快、血流量大、摄氧率高B)血压高、流速快、血流量大、摄氧率低C)血压低、流速慢、血流量小、摄氧率高D)血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低答案:A解析:[单选题]2.按WHO分类标准，Ⅳ型狼疮性肾炎病理改变为：A.由上皮下小的IgA)IgM、IgA,Clq，C1、C2沉积所致B)电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积C)可再分成a、b、c及d4个亚型D)以上均是答案:D解析:[单选题]3.男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为A)抗生素类药物B)肾上腺皮质激素C)抗结核菌药物D)氨基水杨酸制剂E)免疫抑制剂答案:C解析:[单选题]4.患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗后，首先升高的是A)血清铁蛋白B)红细胞数C)网织红细胞数D)血小板计数E)白细胞数答案:C解析:1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。[单选题]5.根治术后5年生存率为65％的是A)脾曲结肠癌，DukesC期B)乙状结肠癌，DukesA1期C)横结肠癌，DukesA2期D)乙状结肠癌，DukesD期E)降结肠癌，DukesB期答案:E解析:[单选题]6.乙型肝炎病毒相关肾炎A)微小病变B)膜性肾病C)毛细血管内增生性肾炎D)膜增生性肾炎E)新月体肾炎答案:B解析:[单选题]7.男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？A)给氧B)鼓励咳嗽排痰C)抗生素预防感染D)积气不多，可让其自行吸收E)对症治疗的同时胸穿抽气答案:D解析:[单选题]8.女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg／d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案A)加大泼尼松用量B)换用氨基水杨酸制剂C)加用抗生素D)手术治疗E)加用硫唑嘌呤答案:E解析:[单选题]9.患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×10／L，发病以来未排便排气。根据病情，应考虑该患者出现了A)急性单纯水肿性胰腺炎B)肠扭转C)胆囊结石D)肠结核E)输尿管结石答案:B解析:1.急性单纯水肿性胰腺炎是持续性的上腹部剧痛，并多向肩背部放射，发烧、恶心、排除A。根据题意可判断是肠扭转，B是正确答案。胆囊结石呕吐物会有胆汁，C错。肠结核会有便血，D错。输尿管结石是腰腹部疼痛，绞痛，E错。解题关键：根据疼痛性质及发病诱因综合判断。2.根据题意患者是小肠扭转，可口服液体石蜡防止肠梗阻，C是正确答案。但仅限于症状较轻者，一经确诊应该立即手术，防止肠坏死。解题关键：小肠扭转时可口服液体石蜡。3.肠扭转的护理诊断有疼痛、活动无耐力、体液不足：与呕吐有关，排除A、C、D，根据题意患者目前最主要的护理问题是体液不足，不及时纠正容易造成休克，因此E是正确答案。解题关键：熟悉肠扭转的主要护理诊断，结合实际情况解题。4.肠梗阻患者围手术期常见的并发症有吸入性肺炎、腹腔感染及肠瘘、肠粘连，因此A项内容不对，故本题的正确答案为A。解题关键：倾倒综合征是胃空肠吻合术后出现的并发症。[单选题]10.预防中暑最首要的措施是()A)注意饮足量盐开水B)加强高温适应C)注意锻炼，增强体质D)改善劳动条件E)注意饮足量开水答案:D解析:[单选题]11.胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是:A)压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3B)爆破型骨折，骨片突出椎管C)Chance骨折D)屈曲-牵拉性损伤E)脊柱骨折脱位答案:C解析:[单选题]12.周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A)皮肤紫癜B)扁桃体充血、肿大C)胸骨下段压痛D)心尖区吹风样杂音E)两肺湿啰音答案:C解析:(1)肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2)骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3)中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；②白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6-12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液，一种化疗药，可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗，立即停止注药或输液，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，如8.4%碳酸氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患处注射。局部冷敷6?12小时，将化疗药局限于局部，禁用热敷。有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜，每6小时1次，共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果非手术治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡，可以考虑外科治疗，早期手术切除可加快愈合，避免长期疼痛。[单选题]13.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A)难复性疝B)嵌顿疝C)绞窄性疝D)易复性疝E)急性腹膜炎答案:E解析:[单选题]14.小儿生长发育，下述哪项是错误的？A)生长发育是连续的过程，有阶段的过程。B)各系统的发育遵循一定的规律。C)淋巴系统发育于青春期前达高峰。D)不同年龄段生长速度不同E)生长发育是按一定规律进行的，无个体差异。答案:E解析:[单选题]15.张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是A)局麻药毒性反应B)穿刺部位感染C)心肌梗死D)全脊麻E)局麻药注入血管答案:D解析:低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉，是明显的全脊麻的临床表现。[单选题]16.麻疹最常见的并发症是：A)支气管肺炎B)营养不良C)维生素缺乏D)脑炎和亚急性硬化性全脑炎E)结核病恶化答案:A解析:[单选题]17.左心室或双心室扩张，有收缩障碍：A)扩张型心肌病B)肥厚型心肌病C)限制型心肌病D)致心律失常型右室心肌病E)克山病答案:A解析:[单选题]18.不符合护理伦理基本原则中的公平原则对护理人员要求的是A)平等对待患者B)合理分配医疗资源C)护理上公平合理地对待患者D)尊重和维护患者平等的医疗照护权E)优秀的护士应只为对社会贡献大的患者服务答案:E解析:公正原则要求护理人员平等对待患者（A对），要做到尊重每一个患者，以同样的热忱对待每一个患者(C对)，以认真负责的作风和态度对待病人，任何患者的正当愿望和合理要求应予以尊重和满足，要尊重和维护患者平等的基本医疗照护权(B、D对)。故选E。解题关键：公平、平等、公正是针对每一个患者而言的，不以患者对社会贡献大小为获得特权的依据。[单选题]19.有关骨囊肿的描述错误的是:A)常见于儿童和青少年B)好发于长骨远端C)可发生病理骨折D)多无明显症状E)X线可见界限清楚的透亮区答案:B解析:[单选题]20.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显本病首选的处理方法是:A)给予血管扩张剂，改善血管痉挛B)臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛C)立即切开筋膜室减压D)立即切开神经、血管探查术E)对症处理后继续观察答案:C解析:[单选题]21.氧气筒内氧气不可用尽，其目的是A)便于检查氧气装置有无漏气B)防止再充气时引起爆炸C)便于再次充气D)便于调节氧流量E)使流量平稳答案:B解析:[单选题]22.新生儿败血症最多见的感染途径是A)暖箱B)宫内感染C)产道感染D)脐部感染E)雾化器答案:D解析:[单选题]23.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPa，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查A)脑脊液B)血气分析C)心电图D)血常规E)胸片答案:B解析:[单选题]24.4个月女婴，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第1天补液总量为A)600～720mlB)720～900mlC)900～1000mlD)1000～1200mlE)1200～1300ml答案:B解析:[单选题]25.有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确A)氧化亚氮MAC高麻醉效能强B)氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C)氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D)氧化亚氮对循环影响小E)氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用答案:A解析:[单选题]26.口对口吹气毕，放开鼻孔的主要目的是A)防止吹气量过大B)及时引流鼻腔分泌物C)排出气体D)利于肺泡再次扩张E)及时降低腹腔压力答案:C解析:【考点】人工呼吸【精析】吹气时捏住患者鼻孔可防止吹气时气体溢出。吹气毕，放开鼻孔时刻借助胸廓与肺部回缩而排出气体，故本题选C项，其余各项与题目无关。【避错】考生容易错选E项，考生未完全掌握人工呼吸的操作步骤及注意事项。口对口吹气毕，放开鼻孔的主要目的是促进气体排出，考生需识记。[单选题]27.A.皮下注射A)静脉注射B)隔日1次C)饭后D)临睡前E)H答案:A解析:[单选题]28.男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO0．8。此时应考虑哪项诊断A)肠肽瘤B)胰岛素瘤C)胃泌素瘤D)高血糖素瘤E)胃溃疡恶变答案:C解析:[单选题]29.急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括A)纠正酸中毒B)可以输入库存血C)严格摄入含钾药物及食物D)彻底清创，清除坏死组织E)控制感染答案:B解析:库存血红细胞有部分破坏，细胞内钾释放出来，易致患者血钾升高。[单选题]30.患者，女性，32岁，经阴道分娩后第2天，会阴侧切口红肿，遵医嘱给予红外线灯照射红外线灯距伤口的距离应为A)30～50cmB)10～20cmC)5～10cmD)50～70cmE)20～30cm答案:A解析:[单选题]31.夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是A)利尿B)减慢心率C)增强心肌收缩力D)舒张支气管平滑肌E)扩张冠状动脉答案:C解析:[单选题]32.关于氨茶碱的应用，描述不正确的是A)是中效支气管扩张剂B)常用给药途径为肌内注射C)静脉注射时应稀释后慢推D)速度过快可引起头晕、心律失常E)浓度过高可导致血压下降、心搏骤停答案:B解析:【考点】支气管哮喘患者的治疗要点【精析】氨茶碱对气道平滑肌有较强的舒张作用，是中效支气管扩张剂，临床疗效与血药浓度有关，最佳浓度为10～20mg/L，大于25mg/L时可产生毒性，经口服或静脉给药，常用氨茶碱静脉注射或滴注时，注意静脉注射浓度不要过高，速度不要过快，以免发生心律失常，血压骤降，惊厥等严重反应。所以答案应该是B。【避错】部分考生会选择答案C，认为氨茶碱不可以静推，其实可以稀释后慢推，浓度不宜过高，速度不要过快是可以的。[单选题]33.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥A)氧气筒放置距暖气1mB)导管用液状石蜡润滑C)导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D)导管每天更换1～2次E)停用时先取下鼻导管，再关氧气开关答案:B解析:[单选题]34.下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症A)胸壁浅表手术B)剖胸手术C)上腹部手术D)下腹部手术E)腰部手术答案:B解析:[单选题]35.Reynolds五联征是指A)腹痛、寒战高热、黄疸、呕吐、昏迷B)腹痛、寒战高热、腹胀、休克、昏迷C)腹胀、寒战高热、黄疸、休克、昏迷D)腹痛、寒战高热、黄疸、休克、昏迷E)腹泻、寒战高热、黄疸、休克、昏迷答案:D解析:[单选题]36.开放性气胸现场急救应首先A)立即清创B)迅速封闭伤口C)给予抗菌药D)注射破伤风抗毒素E)吸氧答案:B解析:开放性气胸现场急救应立即封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。[单选题]37.内因子A)壁细胞B)主细胞C)C细胞D)D细胞E)Mo细胞答案:A解析:@##[单选题]38.关于阴道，下列那项最正确：（）A)阴道后壁比前壁短B)阴道前后壁相贴C)粘膜为单层柱状上皮D)阴道腺体有E)粘膜受性激素影响不大答案:B解析:[单选题]39.姜女士，67岁。刺激性咳嗽伴痰中带血1个月，近日出现头面部水肿，胸前淤血和静脉曲张，自觉头痛。为明确诊断最有价值的检查是A)肺功能检查B)胸部X线检查C)胸部CT检查D)头部CT检查E)胸部B超答案:C解析:[单选题]40.高热患者退热期提示发生虚脱症状的是A)头晕、恶心、呕吐B)脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗C)脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗D)脉搏呼吸减慢、无汗E)皮肤苍白、寒战、无汗答案:B解析:退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。[单选题]41.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后A)5hB)36hC)24hD)7hE)10h答案:C解析:[单选题]42.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选A)外放射治疗B)重新手术，行甲状腺患侧.峡部全切，对侧大部切除术C)放射性131碘治疗D)口服甲状腺干制剂治疗E)化疗答案:B解析:[单选题]43.以下哪项属轻度肺功能不全：A)氧分压：9、5kPaB)血氧饱和度：96%C)二氧化碳分压：6、4kPaD)最大通气量80%E)最大通气量85%答案:C解析:[单选题]44.为预防肝性脑病，应给病人提供的营养支持物质是A)自制匀浆膳B)要素膳C)高支链氨基酸配方D)必需氨基酸配方E)组件配方答案:C解析:肝肝性脑病的发病机理主要是血氨和其他毒性物质升高。因此，防止和降低血氨等毒性物质的升高，是预防和治疗本病的主导措施。饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白，口服乳果糖和支链氨基酸，支链氨基酸可与天然食物混合食用。1.匀浆膳根据人体的营养需要及饮食特点，精选优质鸡蛋粉、大豆蛋白、奶粉、鱼、肉等高蛋白营养食品配料。2.要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、电解质、维生素、微量元素和少量脂肪等。3.必需氨基酸配方适合于肾衰竭的患者。故答案为C。[单选题]45.休克病人的体位一般应采取（）A)头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°B)头和躯干部抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°C)头低躯干抬高位D)头和躯干部抬高25°～30°，下肢抬高20°～30°E)头和躯干部及下肢都抬高20°～30°答案:A解析:[单选题]46.甲状腺危象最常见的诱因是A)重症治疗不当B)应激C)手术准备不充分D)放射治疗反应E)精神创伤答案:A解析:[单选题]47.患者男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阴性。进一步检查应首选A)血白细胞计数和分类B)腹部X线C)腹部B超D)口服胆囊造影术E)血淀粉酶测定答案:C解析:[单选题]48.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A)颈段B)胸段C)腰膨大D)圆锥E)马尾答案:D解析:[单选题]49.病人张某，右腰背部皮肤疼痛，且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局部治疗应选择A)软膏B)洗剂C)粉剂D)湿敷E)酊剂答案:D解析:[单选题]50.患者女，56岁。患慢性心功能不全，医嘱地高辛025mg，qd，护士发药前应首先A)了解心理反应B)测脉率（心率）及脉律（心律）C)观察意识状态D)测量血压E)检查瞳孔答案:B解析:地高辛是强心药，属于洋地黄类。服药以前或是服药期间都应监测脉搏或是心率，因此B是正确答案。其余选项在发药时也应该注意，但是并不是首要的，因此不符题意。解题关键：禁令、使用洋地黄药物时都要常规监测脉搏或是心率。[单选题]51.需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱A)肾癌B)肾盂癌C)泌尿系结核D)严重肾损伤E)巨大肾积水答案:B解析:[单选题]52.关于睡眠失调的描述，下列哪项是正确的A)发作性睡眠是控制不住的长时间嗜睡B)梦漩症主要见于成年男性C)梦游症与神经功能失调有关，与遗传无关D)睡眠过度指对睡眠的要求控制不住，睡眠可持续几天，但易唤醒E)睡眠呼吸暂停可分为中枢性和阻塞性两种答案:E解析:[单选题]53.尿毒症最常见的病因是()A)高血压病B)红斑狼疮性肾炎C)肾动脉硬化D)慢性肾盂肾炎E)慢性肾小球肾炎答案:E解析:[单选题]54.灌肠的注意事项，正确的是A)伤寒患者灌肠液量不得超过60mlB)钠滞留患者可用生理盐水灌肠C)肝性脑病患者可用生理盐水灌肠D)中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠E)对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠答案:C解析:【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠，成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；C正确；D应为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选，本题A、B、D、E均错误，A成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；D应为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。因此，本题选C。[单选题]55.女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^9/L，血小板25×10^9/L，尿常规正常。明确诊断需要作A)骨髓检查B)铁蛋白测定C)出血时间D)coombs试验阳性E)网织红细胞答案:A解析:[单选题]56.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A)属可复性疝B)疝内容物没有小肠C)乙状结肠是疝囊的一部分D)最易嵌顿E)疝块很小答案:C解析:[单选题]57.持续高热环境下，老年人出现高热、无汗甚至昏迷是A)日射病B)热衰竭C)热射病D)热痉挛E)中暑先兆答案:C解析:[单选题]58.小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是A)职责与权限一致的原则B)集权分权结合原则C)任务和目标一致的原则D)稳定适应的原则E)精干高效原则答案:A解析:[单选题]59.A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感A)皮肤蜡白、干燥无水疱。痛觉消失B)大水疱，疱壁薄。基底潮红，疼痛剧烈C)小水疱，疱壁厚，基底红自相间，痛觉迟钝D)大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝E)浅Ⅱ度烧伤的特点是答案:C解析:浅Ⅱ度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水疱，疱壁薄；水疱拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，故第15题选C;深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低，故第16题选D。解题关键：熟练掌握烧伤的分级及临床症状：Ⅰ度：红斑；浅Ⅱ：累及表皮生发层甚至真皮乳头层，大小不等水疱，疱壁薄；深Ⅱ：累及真皮层,小疱,壁厚;Ⅲ度：累及全层皮肤，无水疱，无弹性,干燥如皮革，蜡白、焦黄色。[单选题]60.A.20％甘露醇A)硝酸甘油B)可拉明C)哌替啶(度冷丁)D)肾上腺素E)为脑水肿病人脱水治疗时可选用的药物答案:A解析:[单选题]61.A.月经干净后3～7天A)月经干净5天内B)月经前或月经来潮12小时内C)月经中期D)月经前5天E)行官腔镜检查应在答案:B解析:[单选题]62.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A)心房颤动B)预激综合征C)房室传导阻滞D)室性期前收缩及室性心动过速E)非阵发性交界部心动过速答案:D解析:[单选题]63.患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年．血压175／mmHg，血糖9．3mmol／L，K+6．5mmol／L，血肌酐448μmol／L，哪一种降压药不宜使用：A)硝酸甘油B)依钠普利C)氨氯地平D)氢氯噻嗪E)哌唑嗪答案:B解析:[单选题]64.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：A)胰管与胆总管两者解剖位置靠近B)胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C)胰腺副胰管和胆总管相同D)胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E)胰腺导管开口于胆总管开口之下答案:B解析:[单选题]65.?将您的右手握拳，穿刺时可能有点痛，但我会轻一些，请您放心?，属于A)招呼用语B)介绍用语C)电话用语D)安慰用语E)迎送用语答案:D解析:护士的语言有：有声语言和势态语言两种，此题考查的是有声语言中的安慰用语，使患者和护士在沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。故本题选D。解题关键：掌握护患交谈中的常用语言：指导性语言、解释性语言、劝说性语言、鼓励性语言、疏导性语言、安慰性语言、暗示性语言等，并且能够准确区分。[单选题]66.隔日一次的外文缩写是A)qdB)qnC)qhD)qidE)qod答案:E解析:【考点】处方书写【精析】qd：每日一次；qn：每晚一次；qh：每小时一次；qid：第日4次；qod：隔日一次。【避错】本题部分考生易误选A，由于混淆每日一次与隔日一次而误选。[单选题]67.A.林格溶液A)5％葡萄糖液B)10％葡萄糖液C)生理盐水D)5％葡萄糖等渗盐水E)不含电解质的等渗液是答案:B解析:[单选题]68.张先生，45岁。车祸后剧烈头痛，伴喷射性呕吐，诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱给予静脉输液治疗。首选的液体是A)5%的葡萄糖溶液B)0.9%氯化钠溶液C)低分子右旋糖酐D)5%碳酸氢钠E)20%甘露醇答案:E解析:[单选题]69.治疗川畸病首选的药物是A)丙种球蛋白B)阿司匹林C)青霉素D)肾上腺皮质激素E)环磷酰胺答案:B解析:[单选题]70.丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。患者曾用过破伤风抗毒素，超过多少天，需重做过敏试验。A)3天B)5天C)7天D)10天E)12天答案:C解析:[单选题]71.治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选方案为A)输新鲜血小板B)X线脾区照射C)使用止血药D)使用糖皮质激素E)做脾切除答案:D解析:特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特发性血小板减少性紫癜可表现为反复发生的皮肤、黏膜出血点、瘀斑，或鼻出血、牙龈出血等。糖皮质激素为慢性型的首选药物，具有降低血管通透性作用，能减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。故选D。解题关键：慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素。[单选题]72.王女士，58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，P130次／分，BP170／100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。导致患者呼吸困难最可能的原因是A)甲亢危象B)双侧喉返神经损伤C)喉头水肿D)切口内出现压迫E)气管塌陷答案:E解析:[单选题]73.女，38岁，腰痛1年，伴低热盗汗，血沉为90mm/H,X线平片示腰1-2椎间隙破坏，诊断为腰椎结核，治疗方法错误：A)支持治疗B)立即应用抗结核药物C)局部制动D)应用抗结核药物期间应复查肝功E)应用抗结核药物2天后手术答案:E解析:[单选题]74.A.受血者的血清和供血者的红细胞A)受血者的红细胞和供血者的血清B)受血者的血浆和供血者的白细胞C)受血者的白细胞和供血者血浆D)受血者的血红蛋白和供血者的血清E)直接交叉配血试验是答案:A解析:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合，交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。[单选题]75.患者男．35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是A)静脉痉挛B)针头部分阻塞C)针头滑出血管外D)针头斜面紧贴血管壁E)针头斜面部分穿透血管壁答案:C解析:当静脉痉挛时，推药会有阻力，但局部不会疼痛，A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血，因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛，推注时有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛，D错。针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血，E错。解题关键：熟练掌握觉输液故障的表现。[单选题]76.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用A)20%甘露醇B)地塞米松C)50%葡萄糖D)乙酰唑胺E)腰穿降颅压答案:A解析:[单选题]77.腹膜透析患者主要的并发症是A)引流不畅B)腹膜透析管堵塞C)腹痛D)腹胀E)腹膜炎答案:E解析:腹膜炎是导致腹膜透析患者反复住院、透析失败乃至死亡的主要原因。透析液变浑浊是最早出现和最常见的临床表现，腹痛是腹膜炎的常见症状，多为急性发作，开始时为轻度，局限性，若不加控制，腹痛逐渐加重遍及全腹。大约20%的患者可有便秘或腹泻。若透析液常规检查蛋白含量增高，白细胞数大于100个/mm3或者白细胞计数不高而多形核细胞大于50%，应高度怀疑腹膜炎的发生。故众多选项中腹膜炎是最常见的最主要的并发症。[单选题]78.脑干肿瘤最多见的是A)星形细胞瘤B)室管膜瘤C)血管网状细胞瘤D)胶质母细胞瘤E)海绵状血管瘤答案:A解析:[单选题]79.A.闭式胸膜腔引流管A)耻骨上膀胱造口管B)肾盂引流管C)胆道T形引流管D)乳癌术后皮瓣下引流管E)整个引流装置要保持密闭的是答案:A解析:乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24～72小时拔除，拔管前无需夹管观察；T管引流需要14天以上，有拔管指证时拔出；胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置，目的是引流胸膜腔内的积气积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此，第8题选E，第9题选D，第10题选A。[单选题]80.男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是A)急性胃黏膜病变伴出血B)消化性溃疡伴出血C)胃癌D)肝硬化上消化道出血E)出血性胃炎答案:D解析:[单选题]81.A.建立信任关系A)明确疾病诊断B)为患者解决问题C)护患双方互相评价D)护患之间进一步熟悉E)护患关系初始期的主要任务是答案:A解析:此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信任。护士还须收集患者的健康资料，准确找出患者的健康问题（未满足的需要），并鼓励患者积极参与互动。此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主性，减少对护理的依赖。此期主要任务是成功地结束关系。在此期到来前，护士应预计可能出现的问题，拟订解决方案，并征求患者的意见，以便今后改进工作。护士还应了解患者对结束彼此关系的感受，回顾双方所做的努力和达到的预期目标，以减轻失落感。[单选题]82.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:A)X线B)肌电图C)CT和MRID)关节镜E)核素扫描检查答案:A解析:[单选题]83.引起小儿佝偻病的主要原因是()A)食物中钙、磷比例不当B)食物中蛋白质缺乏C)缺钙D)晒太阳少E)甲状旁腺功能减退答案:D解析:[单选题]84.男性，68岁，心悸.胸闷.胸痛2周，既往无高血压病史，查体；BP130/50mmHg，心率55次/分，律齐，胸骨左缘，可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图显示，室间隔厚度为2.0cm，后壁厚度为1.0cm，SAM征(+)该患者诊断为A)扩张型心肌病B)肥厚型心肌病C)肥厚梗阻型心肌病D)心绞痛E)冠心病答案:C解析:[单选题]85.男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显后病情发展可能合并了:A)胫后动脉损伤B)腘动脉损伤C)胫神经损伤D)腓总神经损伤E)骨筋膜室答案:E解析:[单选题]86.不属于物理消毒灭菌的方法是A)燃烧法B)臭氧灭菌灯消毒法C)微波消毒灭菌法D)浸泡法E)生物净化法答案:D解析:【考点】消毒灭菌法的分类【精析】物理消毒灭菌法是指利用物理因子杀灭微生物的方法，包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法利用化学药物渗透细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用，包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。A、B、C、E均属于物理消毒灭菌法，D属于化学方法。故本题选D。【避错】本题部分考生由于为掌握清楚消毒灭菌法的分类，容易混淆而错选E，物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。E项容易被误为化学方法，所以需要加强记忆。[单选题]87.以下情形属于侵犯患者隐私的是A)对患有淋病的患者询问其性生活史B)将患者患有职业病的情况告诉用人单位C)未经患者许可对其体检时让医学生观摩D)患者告知的与诊疗无关的隐私不记录，不传播E)在征得患者同意下将其资料用于科研答案:C解析:[单选题]88.头部被石块砸伤为：A)加速性损伤B)减速性损伤C)挤压伤D)挥鞭样损伤E)颅颈连接处损伤答案:A解析:[单选题]89.属于激素敏感型的肾小球病多为：A)局灶性节段性肾小球硬化B)膜性肾病C