组胚章消化腺级本

济宁医学院组胚教研室袁丽丽

组织学与胚胎学第15章消化腺P157消化腺：大消化腺(实质性器官)：三对大唾液腺、胰腺、肝脏小消化腺(消化管壁内)：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺概述胆囊与胆管肝脏胰腺大唾液腺（一）一般结构：腺泡

结构

单层腺细胞+基膜有的部位二者之间有肌上皮细胞分类

混合性腺泡

浆液性腺泡黏液性腺泡胰腺肝脏大唾液腺包括：腮腺，颌下腺，舌下腺复管泡状腺。实质包括导管和腺泡

胰腺肝脏大唾液腺浆液性腺泡胰腺肝脏大唾液腺黏液性腺泡胰腺肝脏大唾液腺混合性腺泡胰腺肝脏大唾液腺导管闰管：细

；上皮为单层扁平或立方纹状管

单层高柱状，核圆靠近细胞顶部，胞质嗜酸性，基底纵纹（EM：质膜内褶、线粒体）小叶间导管：较粗，单柱移行为假复柱（分泌管）

总导管：开口于口腔，复层扁平上皮腮腺颌下腺舌下腺腺体纯浆液性腺混合性腺，浆液性腺泡多黏液性腺泡为主，也多见混合性腺泡导管闰管长，纹状管较短闰管短，纹状管发达无闰管，纹状管较短分泌物含唾液淀粉酶含唾液淀粉酶和黏液黏液为主（二）三对大唾液腺的特点：腮腺胰腺肝脏大唾液腺颌下腺胰腺肝脏大唾液腺舌下腺胰腺肝脏大唾液腺水、黏液－润滑口腔唾液淀粉酶－分解淀粉溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒sIgA－浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫作用颌下腺还分泌许多生物活性多肽唾液胰腺肝脏大唾液腺胰腺肝脏大唾液腺二、胰腺pancreas表面有被膜，实质包括外分泌部和内分泌部（胰岛）。胰腺肝脏大唾液腺（一）外分泌部：纯浆液性复管泡状腺

腺泡胰腺泡细胞：分泌消化酶：胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等腺泡分泌活动受小肠I细胞的调节。无肌上皮细胞，腺泡腔内有泡心细胞泡心细胞胰腺肝脏大唾液腺泡心细胞泡心细胞是延伸入腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞小，扁平或立方形，核圆或卵圆形，胞质淡染。为胰腺腺泡的特点导管：可分泌水和HCO3-

等多种电解质闰管（单层扁平或单层立方上皮）↓小叶内导管（单层立方上皮）↓小叶间导管（单层柱状上皮）↓主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞）↓与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头胰腺肝脏大唾液腺胰腺肝脏大唾液腺胰腺（示泡心细胞和闰管）胰腺肝脏大唾液腺（二）内分泌部--胰岛内分泌细胞组成的球形细胞团，位于腺泡之间，HE染色浅。胰腺肝脏大唾液腺胰腺（示胰岛）胰岛细胞排列成团索状，HE难辨认类型，细胞间有丰富的有孔毛细血管。胰腺肝脏大唾液腺A细胞:20%;周边,C体积大;

分泌高血糖素，促进肝细胞的糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高

人胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞。HE染色不易区分，免疫组化鉴别:B细胞:70%;位于中央；分泌胰岛素，主要促进肝细胞、脂肪细胞等细胞吸收血液中的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存，使血糖降低B细胞退化，胰岛素分泌不足，可致糖尿病；胰岛B细胞肿瘤或功能亢进，可致低血糖症D细胞:5%;散在周边部，A,B之间；分泌生长抑素，直接作用于临近的细胞，抑制A细胞、B细胞或PP细胞的分泌活动。PP细胞:

很少;主要胰岛周边分布;分泌胰多肽，具有抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩的作用。胰腺肝脏大唾液腺胰岛细胞结构模式图胰岛A细胞胰岛B细胞胰岛D细胞胰腺肝脏大唾液腺功能：“机体的化工厂”合成—蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐储存—糖原、维生素分泌—胆汁解毒—氧化、还原、水解、结合防御—Kupffer细胞造血（胎儿期）三、肝脏Liver：最大的腺体胰腺肝脏大唾液腺结构：被膜、肝小叶、门管区肝小叶模式图(一)肝小叶：肝的基本结构单位肝小叶呈多角棱柱体，l:2mm,宽1mm中央静脉肝板、肝索肝血窦胆小管窦周隙猪肝人肝肝小叶胰腺肝脏大唾液腺1.肝细胞(hepatocyte)大，多面体形，D：15-30um三种功能面:血窦面,胆小管面,细胞连接面肝小叶内细胞关系示意图胰腺肝脏大唾液腺LM：核大而圆，居中，浅染，含1至数个核仁，核膜清楚，双核C较多；多倍体肝细胞数量大。胞质嗜酸性，弥散嗜碱性团块1.肝细胞(hepatocyte)胰腺肝脏大唾液腺RER：合成多种血浆蛋白SER：膜上有多种酶系。合成胆汁；糖、脂、激素代谢；解毒GC：加工运输蛋白质、分泌胆汁线粒体：供能溶酶体：参与肝细胞的代谢和细胞器的更新过程，也参与胆红素的转运及铁的贮存过氧化物酶体：解毒内含物:糖原、脂滴、色素EM:各种细胞器丰富PAS反应显示肝糖原胰腺肝脏大唾液腺胰腺肝脏大唾液腺肝索与肝血窦胰腺肝脏大唾液腺2、肝血窦

Hepaticsinusoid分布：结构：

腔大不规则，内皮不连续，细胞间隙宽，窗孔无隔膜，无基膜，少量网状纤维附着

功能：通透性大，除血细胞和乳糜微粒外，血浆各种成分均可进入窦周隙，有利于肝细胞与血液间物质交换

位于肝板之间，互联成网，汇入中央静脉胰腺肝脏大唾液腺肝索与肝血窦模式图肝巨噬细胞--库普弗细胞（Kupffercell）

形态不规则，胞质嗜酸性，C表面有大量的皱褶和微绒毛，以伪足附着在内皮上或伸入窦周隙。细胞内溶酶体发达，常见吞噬体和吞饮泡。清除抗原异物、衰老死亡的血细胞，监视肿瘤

NK细胞：肝内大颗粒淋巴细胞圆，表面有短小伪足样突起，核肾形偏位，胞质含较多的溶酶体抵御病毒感染、防止肝内肿瘤及其他肿瘤的肝转移

小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）胰腺肝脏大唾液腺3.窦周隙（Disse隙）肝血窦内皮和肝板之间的狭窄间隙，宽约0.4um。含血浆、肝细胞微绒毛等。是肝细胞和血液之间物质交换的场所。贮脂细胞：形态不规则，有突起。

HE不易辨认，氯化金或硝酸银浸染或免疫组化染色可以显示。胞质有大脂滴，C参与VitA代谢，储存脂肪；合成ECM肝硬化胰腺肝脏大唾液腺4.胆小管（Bilecanaliculus）胆小管

小叶间胆管相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，肝板内互联成网。HE染色不易见，银染或ATP酶组化染色法可见EM:肝C微绒毛突入管腔连接复合体：紧密连接和桥粒，防止胆汁外溢。小管内含胆汁，从肝小叶的中央流向周边赫令管短、小胰腺肝脏大唾液腺胆小管银染胰腺肝脏大唾液腺（二）门管区portalarea:

相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的C.T小区，三种伴行管道：小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管小叶间V小叶间A小叶间胆管胰腺肝脏大唾液腺小叶间静脉

Interlobularveins

门静脉分支，腔大而不规则，管壁薄小叶间动脉

Interlobulararteries

肝动脉分支，腔小，管壁相对较厚。小叶间胆管

Interlobularbileducts

胆小管汇合而成，管壁为单层立方上皮，形成左右肝管出肝

小结1.掌握（1）大唾液腺的一般结构。（2）胰内、外分泌部的结构特点及功能。（3）肝小叶和门管区的结构2.熟悉：大唾液腺的分类和结构上的区别。3.了解胆囊和胆管的基本结构。

4.名词解释：窦周隙、门管区

胰腺肝脏大唾液腺肝的血液循环：

门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V肝V

下腔V

小叶下V胰腺肝脏大唾液腺胆汁排出途径：

肝细胞胆小管赫令管小叶