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文档简介

第一章心血管系统解剖生理学、循环系统的构成心脏—动力装置

血管—血液流动的管道。二、循环系统的功能

运输；保持内环境的稳定；内分泌.概述(一)心脏解剖学1.心脏结构：心房、心室、瓣膜；2.连接心脏的血管。一、心脏解剖生理学3.体循环和肺循环4.心脏本身的血液供应：冠状动脉冠状循环

结构和生理特点冠状血流有明显的断续性；舒张期冠脉循环血流量大。心肌毛细血管网分布极为丰富。(二)心脏生理学1.心肌细胞的类型工作细胞自律细胞

工作细胞自律细胞组成心房肌、心室肌心肌特殊传导系统组织学含丰富肌原纤维含少量或不含特征肌原纤维生理功能收缩功能为主自动节律性为主无收缩功能电生理特点兴奋性兴奋性传导性传导性无自律性自律性

2.心肌的电生理特性*兴奋性(Excitability)：心肌细胞具有在受到刺激时产生兴奋的能力传导性(Conductivity)：

心肌细胞具有传导兴奋的能力自律性(Autorhythmicity)：

组织、细胞能够在没有外来刺激的情况下自动发生节律性兴奋的特性

兴奋性：动作电位的同义词心肌细胞动作电位心脏特殊传导系统的组成和分布窦房结房室交界房室束浦肯野纤维网心脏特殊传导系统不同区域的自律性心脏起搏点除窦房结外其它自律组织为潜在(异位)起搏点以窦房结为起搏点的心跳为窦性节律，以窦外为起搏点的心跳为异位节律。心肌的收缩性为什么？这是心肌收缩与骨骼肌收缩的主要区别。不出现强直收缩

心室肌兴奋性的周期性变化周期变化对应位置新AP产生能力去极相有效不应期

↓不能产生复极-55mV相对不应期↓能产生(但0期

-80mV幅度、传导、时程超常期↓等较正常小)-90mV同相对不应期

有效不应期相对不应期心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期和舒张早期。它是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现强直收缩的生理学基础。有效不应期的长短主要取决于平台期。

由于特殊传导系统的传导快，且心肌是功能性合胞体，兴奋一经引起，可使心房或心室肌细胞几乎同步收缩，使收缩力量大，泵血效果好。

“全或无式”同步收缩心肌是功能性合胞体FunctionalSy

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