破伤风规范处置与预防理论知识考核试题及答案

破伤风规范处置与预防理论知识考核

一、选择题

1.破伤风的致病菌是（）［单选题］*

A.破伤风杆菌V

B.金黄色葡萄球菌

C.乙型溶血链球菌

D.大肠埃希菌

E.白念珠菌

2.破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是（）［单选题］*

A.面肌

B.咀嚼肌V

C.颈肌

D.背腹肌

E.四肢肌

3.女性，39岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，该病人护理

过程中应尤其注意预防（）［单选题］*

A.休克

B.窒息V

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

4.预防破伤风最可靠的方法是（）［单选题］*

A.尽早应用抗生素

B.彻底清创伤口

C.注射破伤风类毒素V

D.注射破伤风抗毒素

E.注射免疫球蛋白

5.病人，女性，25岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风关键的措施是（）［单选

题］*

A.尽早应用抗生素

B.彻底清创伤口

C.注射破伤风类毒素

D.注射破伤风抗毒素V

E.注射免疫球蛋白

6.患者男性，8岁，左足跟被铁钉扎伤4小时，患者4年前曾注射过百白破疫苗，为预防破伤风，此

次应（）［单选题］*

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素V

E.注射青霉素

7.注射破伤风抗毒素的目的是（）［单选题］*

A.控制痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.中和血液中的游离毒素V

D.中和与神经结合的毒素

E.杀死破伤风杆菌

8.病人，男性，36岁。在建筑工地施工时足底不慎被锈钉刺伤，7天后出现全身肌肉强直性收缩，阵

发性痉挛，入院后诊断为破伤风。其中重要的治疗环节是（）［单选题］*

A.中和游离毒素

B.使用青霉素

C.控制并解除痉挛V

D.隔离

E.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口

9.预防破伤风的有效措施不包括（）［单选题］*

A.合理使用抗生素

B.注射破伤风类毒素

C.伤后彻底清创

D.注射TAT前先做皮内过敏试验V

E.伤后注射TAT

10.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为（）［单选题］*

A.12小时V

B.24小时

C.36小时

D.72小时

E.48小时

11.病人，男性，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身强直性收缩，阵发性痉挛。该病人

最主要的护理问题是（）［单选题］*

A.体液不足

B.有受伤的危险

C.有窒息的危险V

D.有体液不足的危险

E.尿潴留

12.患者，男性，38岁。因脚部被绣钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身

肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是（）［单选题］*

A.青霉素V

B.甲硝耳

C.红霉素

D.四环素

E.磺胺类药

二、案例分析题

1.案例分析:患者2013年6月出生，2021年手指被铁锈钉扎伤。既往按国家免疫规划程序全程接种

了4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗。患者受伤后预防破伤风应（）［单选题］*

A.无需注射破伤风疫苗、破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白V

B.仅需加强接种一针破伤风疫苗

C.除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风抗毒素

D.除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风人免疫球蛋白

2.案例分析:患者1963年8月出生，车祸:脚踝、膝盖擦伤。既往无破伤风疫苗接种史。预防破伤风应

（）［单选题］*

A.仅需加强接种一剂破伤风疫苗

B.全程接种破伤风疫苗+注射破伤风被动免疫制剂V

C.仅需一剂破伤风抗毒素

D.仅需一剂破伤风免疫球蛋白

3.案例分析:患者1993年1月出生，上肢开放性损伤。既往按国家免疫规划程序全程接种了4剂百白

破疫苗和1剂白破疫苗。预防破伤风应（）［单选题］*

A.仅需加强接种一剂破伤风疫苗V

B.全程接种破伤风疫苗+注射破伤风被动免疫制剂

C.仅需一剂破伤风抗毒素

D.仅需一剂破伤风免疫球蛋白

4.受伤超过6小时未处理的简单伤口是（）［单选题］*

A.污染伤口

B.不洁伤口V

C.清洁伤口

D.以上都不是

5.在伤后立即得到处理的简单伤口是（）［单选题］*

A.污染伤口

B.不洁伤口

C.清洁伤口V

D.以上都不是

6.为什么打了破伤风被动免疫制剂还有患破伤风的可能？（）［单选题］*

A.破伤风被动免疫制剂对破伤风杆菌释放的外毒素没有作用

B.破伤风被动免疫制剂仅能中和毒素，其半衰期不足以覆盖破伤风的潜伏期V

C.破伤风被动免疫制剂仅能治疗破伤风，无预防作用

D以上都是

7.患者12岁，询问免疫史，既往全程免疫含破伤风类毒素疫苗且最后一次注射超过5年但不到10年，

受伤不洁伤口，应该如何预防破伤风？（）［单选题］*

A.加强接种一剂破伤风疫苗V

B.使用破伤风抗毒素，使用前注意皮试

C.使用破伤风免疫球蛋白

D.全程接种三剂破伤风疫苗

8.患者45岁，之前没全程免疫破伤风疫苗，伤口是清洁性伤口怎么预防破伤风？（）［单选题］*

A.使用破伤风抗毒素，使用前注意皮试

B.使用破伤风免疫球蛋白

C.全程接种三剂破伤风疫苗V

D.加强接种一剂破伤风疫苗

9.患者45岁，之前没全程免疫破伤风疫苗，伤口是污染性伤口怎么预防破伤风？（）［单选题］*

A.使用破伤风抗毒素，使用前注意皮试

B.使用破伤风免疫球蛋白

C.全程接种三剂破伤风疫苗+使用破伤风被动免疫制剂V

D加强接种一剂破伤风疫苗

10.年前使用破伤风疫苗全程免疫，再次受伤后应当？（）［单选题］*

A.清创处理伤口，加强接种1剂破伤风疫苗

B.清创处理伤口，使用破伤风被动免疫制剂

C.清创处理伤口，无需使用破伤风疫苗和破伤风被动免疫制剂V

D.清创处理伤口，重新全程接种三剂破伤风疫苗

11.未接种过破伤风疫苗的患者需要注射多少针才能达到保护性抗体滴度？（）［单选题］

A、1

B、2

C、37

D、4

12.TAT保护时间一般只有（）天［单选题］*

A、10V

B、20

C、28

D、30

13.破伤风免疫球蛋白用量、接种部位、接种途径正确的为（）［单选题］*

A、150IU/次、臀部、肌肉注射

B、250IU/次、臀部、肌肉注射V

C、250IU/次、上臂三角肌、肌肉注射

D、3000IU/次、伤口、浸润注射

14.破伤风免疫球蛋白（HTIG）保护时间一般只有（）天［单选题］*

A、10

B、20

C、28V

D、30

15.破伤风的被动免疫制剂，它只是中和破伤风杆菌产生的（）［单选题］*

A,痉挛毒素V

B、溶血毒素

C、肠毒素

三、判断题

1.破伤风梭状芽胞杆菌属于梭菌属，在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便

等介质中。［判断题］*

对V

错

2.破伤风重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接

近100%,即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病

对V

错

3.既往全程免疫且最后一次注射在5年内的一般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，均不推荐使用破伤

风疫苗或被动免疫制剂。［判断题］*

对V

错

4.既往全程免疫且最后一次注射超过5年，但不到10年的一般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，

均不推荐使用破伤风疫苗或被动免疫制剂。［判断题］*

对

错V

5.既往全程免疫且最后一次注射超过10年的一般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，均应接种一剂

含破伤风类毒素疫苗并使用被动免疫制剂。［判断题］*

对

错V

6.既往免疫接种史不详或不足三次接种的一般人群在外伤后，清洁伤口仅需全程接种含破伤风类毒素

疫苗。不洁伤口和污染伤口在全程接种破伤风疫苗的同时应再注射被动免疫制剂。［判断题］*

对V

错

7.清洁伤口为位于身体细菌定植较少区域的伤口或在伤后立即得到处理的简单伤口。［判断题］*

对V

错

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