隐藏在血液中的杀手糖尿病一

隐藏在血液中的杀手糖尿病中国医师协会“心希望工程”健康教育大讲堂系列讲座之七什么是糖尿病?糖尿病是一组以血糖增高为特征的内分泌代谢综合征。糖尿病的典型症状_三多一少多饮多食多尿体重减轻病因：体内胰岛素的绝对和相对不足,使血液中的葡萄糖不能被肌体利用，致使血糖升高。应高度警觉的症状：乏力反复感染或创口视力下降皮肤搔痒出汗异常性功能障碍糖尿病的分型：I型青少年多见,占总数的5—10%发病急三多一少明显需注射胰岛素维持生命II型40岁以上多见,占总数的90%起病缓慢三多一少不明显，或体检时发现部分饮食控制或口服降糖药有效糖尿病的诊断标准(静脉血浆葡萄糖浓度)诊断标准空腹血糖餐后血糖正常 <6.1 >7.8空腹血糖异常>6.1<7.0 >7.8<11.1糖尿病>7.0 >11.1有糖尿病症状+下列一种情况空腹血糖>7.0随机血糖>11.1餐后2小时>11.1有条件可做胰岛素释放试验,了解胰腺功能.糖尿病的危害：肾脏：肾小球病变，最终因尿毒症致死。眼部：视网膜病变致双目失明。心脑血管：冠心病，心梗中风。骨骼：骨质脱钙及磷镁锌等矿物质，VD3减少，发生骨质疏松。足部：感染，坏疽，截肢.。定期查尿微量蛋白，早发现，及时治疗。3—6月做一次眼科检查。常查血压，血脂2次/年，定期查心脑功能。查骨密度，及时补钙磷镁VD3等。及时对症治疗，悉心护理足部。糖尿病的易患因素：直系亲属患糖尿病40岁以上多吃少动，长期精神紧张空腹血糖异常，糖耐量减退妊娠糖尿病或分娩≥4公斤的胎儿高血压(>140/90mmHg)血脂异常(TG>1.7mmol/L；HDL<0.9mmol/L)肥胖(超过标准体重20%)影响血糖波动的因素：饮食，饮酒运动降糖药，胰岛素，其他药物情绪和身体的应激，青少年生长期妊娠或感冒等急性疾病肝肾胰等慢性疾病

糖尿病的治疗：尽管目前糖尿病尚无法根治，若一旦不幸患上糖尿病切莫讳疾忌医，也不要恐惧悲观只要驾驭好“五驾马车”，同样可以健康一生。被喻为治疗糖尿病的五驾马车，只要综合运用，并贯穿治疗始终，尽量达到治疗目标，就能使患者像正常人一样生活。一：糖尿病与饮食均衡饮食是糖尿病治疗的基石目的：控制血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，为身体提供足够营养，增强体质。

肥胖血脂饮食年龄性别遗传饮食金字塔：原则—总量控制，合理搭配，食谱广泛二：运动与糖尿病运动对糖尿病的好处增强心肺功能，减少高血压及冠脉疾病的发生保持正常体重促进胰岛素在身体内的作用， 避免或延迟各种糖尿病并发 症的发生松驰身心，消除压力运动的选择：应当在医生的指导下进行。应尽可能做全身运动，使全身每个部位都得到锻炼.比如做操、散步、跑步、打拳、练剑、跳舞等等。练气功站着不动是达不到全身运动目的的。运动时间的选择：最好的时间宜在餐后一小时开始，饭前锻炼容易造成低血糖。最好每天三餐后都锻炼。很多人晚饭后就看电视,活动少了，血糖就会升高。运动的频率及强度：每周3—5次，每次20—45分钟，使心率达到合理目标。运动后心率(次/分)=170-年龄数。哪些糖尿病患者不宜参加运动：空腹血糖>16.8mmol/L有明显酮症酸中毒合并各种急性感染心肾功能衰竭未控制的高血压严重足坏疽糖尿病肾病视网膜病变，眼底出血三:糖尿病教育此病是终身疾病。认知:1--树立正确的态度，既不能无所谓，也没有理由恐惧。糖尿病的主要危害来源于高血糖，有效的控制血糖，就可以减少甚至防止其并发症的发生，从而延长患者的生命。

2—多参加学习，多交流，多实践。

3—改变不良习惯，保持乐观情绪(暴饮暴食，抽烟喝酒，生活不规律）行为：

1—控制饮食，灵活搭配，可口丰富。

2—坚持适当运动，根据身体状况进行调整。四：自我监测糖尿病人不能单凭感觉来决定血糖水平的高低。监测就是对糖尿病的血糖水平，病情变化，治疗效果及有无并发症进行定期检查。根据疾病的轻重缓急安排监测的内容，有计划，定期地进行监测。2型糖尿病的控制目标:

良好一般 不良血浆葡萄糖mmol/L空腹4.4-6.1 <7.0 ≥7.0非空腹 4.4-8.0 <10.0 ≥10.0糖化血红白%<6.5 6.5-7.5 ≥7.5血压(mmHg)<130/80130-140/80-90 ≥140/90体重指数男<25 <27 ≥27 kg/㎡女<24 <26 ≥26总胆固醇<4.5 ≥4.5 ≥6.0(mmol/L)甘油三酯<1.5 <2.2 ≥2.2(mmol/L)高密度脂蛋白>1.1 1.1-0.9 <0.9mmol/L)低密度脂蛋白<2.5 2.5-4.0 >4.0mmol/L)

药物治疗的原则：2型糖尿病人一经诊断接受饮食和运动治疗后，血糖仍不能达到理想水平时，就需要接受药物治疗。五：药物治疗常用的口服降糖药—三大类磺脲类：优降糖，美吡达,达美康—其作用为刺激胰腺分泌胰岛素(饭前20—30分钟)双胍类：二甲双胍—促进胰岛素功能，加快葡萄糖进入细胞作能量之用(饭后)α-葡萄糖苷酶抑制剂—抑制肠腔内葡萄糖苷酶的活性，延缓餐后血糖的升高(进餐时与第一口饭同时嚼服)糖尿病的预防:五个一点儿多懂一点 少吃一点 勤动一点 放松一点 药服一点发病率减少50%糖尿病中医疗法：现代医学研究糖尿病早期即有血流流变学改变，血液粘度增高，这与祖国医学认为糖尿病多伴有淤血证是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度，正是后来大、小血管病变的基础。所以，从治疗糖尿病开始，在降糖的同时就应注意降脂、降粘。因为一旦出现临床并发症，如糖尿病肾病等，现代医学是无法使其逆转的，而中药在防治并发症上确有独到之处，麝香保心丸能快速的扩张血管，起到改善心肌缺血；保护血管内皮，预防动脉粥样硬化；抑制血管壁炎症，稳定易损板块；促进治疗性血管新生作用。长期服用对糖尿病的预防能起到很好的作用。糖尿病中医疗法：