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文档简介

2019年上半年护理质控问题汇总分析(完整版)1.护理记录不规范，内容不完整2.患者病情变化未及时记录3.缺少对护理质量的监测和评估（二）整改措施1.加强对护理记录的规范要求，提高护理记录的准确性和完整性2.建立患者病情变化的监测和评估机制，及时记录和报告3.建立护理质量监测和评估机制，对护理质量进行定期评估和改进三、责任制整体护理：（一）原因分析1.责任护士缺乏对患者病情的全面了解2.护理措施不规范，存在安全隐患3.护理记录不完整，缺乏连续性（二）整改措施1.加强责任护士对患者病情的了解和掌握，提高护理质量2.建立规范的护理措施和操作流程，确保患者安全3.加强护理记录的完整性和连续性，为患者提供全面的护理服务四、患者安全：（一）原因分析1.抢救车物品过期，无法及时应对紧急情况2.换液核对不规范，存在用药错误的风险3.病人未戴腕带，存在患者信息不全的风险（二）整改措施1.定期检查抢救车物品的有效期，确保应急情况下的及时应对2.建立规范的换液核对流程，防止用药错误的发生3.加强对患者信息的采集和记录，确保患者安全五、药品安全：（一）原因分析1.近期药品无标识，存在用药错误的风险2.甘露醇结晶，影响药品的使用效果（二）整改措施1.加强对药品标识的要求，确保用药的准确性和安全性2.建立药品储存和使用规范，防止药品结晶等问题的发生。评估结果，加强对高危患者评估的重要性认识，确保评估结果准确可靠。2.加强责任护士的安全意识培养，提高专业知识水平，护士长加强检查，确保责任护士全面掌握病人的病情。3.加强护理记录的规范化，完善危急值、特殊用药及效果评价记录，提高对护理记录的法律作用认识，加强安全教育。4.改进健康宣教的时间、内容、地点、方法，简化专业术语，提高宣教内容的一致性，加强患者及家属的依从性培养。5.加强对压疮的严重后果认识，按时为病人翻身，规范翻身动作，加强安全教育。6.加强对跌倒坠床的危害认识，让患者及家属掌握标识、床挡的作用，加强现场指导，提高家属的理解。7.加强对留置针回血造成的危险认识，加强科室培训、考核，严格落实绩效考核。8.加强对输液卡签字的重要性认识，加强科室安全教育，规范输液核对，落实绩效考核。9.加强入院时的卫生处理，加强晨护晚护工作，及时更换床单，充足准备物品。10.加

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