2023年初级护师-基础知识笔试历年全考点试卷含答案

住在富人区的她2023年初级护师-基础知识笔试历年全考点试卷含答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.类风湿关节引起自身免疫反应的因子是A.自身抗体IgMB.外源性抗体C.自身抗体IgAD.胶原蛋白E.Ⅱ型胶原抗体2.各种类型休克早期的共同病理生理改变是A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.血压下降D.出血倾向E.有效循环血量锐减3.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml4.脑出血最常见的原因是A.肺心病B.高血压C.心肌炎D.风心病E.冠心病5.尿道球部损伤的常见原因是A.高处跌下B.下腹部撞击C.会阴部骑跨伤D.腹部挤压E.骨盆骨折6.呕吐频繁可见于A.高位梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻7.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A.脾亢B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少8.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次/分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激B.胰液刺激C.胆汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激9.最常见的右向左分流型先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄10.患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药11.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现 A.透析反应 B.空气栓塞 C.肌肉痉挛 D.低血压 E.失衡综合征 12.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵膈E.食管13.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质性脏器破裂E.膀胱破裂14.缺铁性贫血发病率最高的年龄段为A.2~3岁B.新生儿C.出生6个月~2岁D.出生6个月内E.3~5岁15.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为A.脉管炎坏疽期B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期16.下列居我国产妇死亡原因首位的是A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞17.患者女，58岁。便秘多年，近半年来站立时右侧腹股沟区出现一半球形肿块。平卧时可消失，诊为腹股沟直疝，该疝的类型是A.难复性疝B.绞窄性疝C.嵌顿性疝D.滑动性疝E.易复性疝18.患者男，29岁，1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛。夜间有低热、盗汗，实验检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A.大肠埃希菌B.破伤风杆菌C.真菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌19.患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为A.出血量太大B.弥漫性血管内凝血C.凝血因子减少D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用E.胸腔内渗出液的稀释作用20.CO中毒的机制是A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋21.张力性气胸的特殊病理变化是A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎陷D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压22.Graves病最主要的原因是A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素23.胰头癌的主要临床特点是A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力24.引起2型呼衰最常见的诱因是A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟25.与急性胰腺炎的发病有关的是A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：A解析：类风湿关节炎引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子，类风湿因子作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变（A对BCDE错）。考点：第二篇内科护理学,第八章、风湿性疾病病人的护理2.参考答案：E解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等（E对ABCD错）。考点：第三篇外科护理学,第三章、外科休克病人的护理3.参考答案：C解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的，称为产后出血（C对ABDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十章、分娩期并发症妇女的护理4.参考答案：B解析：脑出血为脑实质出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最常见（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第十章、神经系统疾病病人的护理5.参考答案：C解析：会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤（C对）；从高处跌下，下腹部撞击，腹部挤压可能会造成肾损伤（ABD错）；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂（E错）。考点：第三篇外科护理学,第三十六章、泌尿系损伤病人的护理6.参考答案：A解析：高位肠梗阻呕吐早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显，在发病早期即可出现停止排便排气，可以自行或灌肠后排出（A对）；结肠梗阻临床表现为便秘、腹痛、腹泻、脓血便，大便习惯和形状改变等（B错）；绞窄性肠梗阻临床表现为腹痛发作间歇时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，因肠管血运障碍，出现血性呕吐物，腹胀不对称，排出血性黏液样粪便（C错）；麻痹性肠梗阻临床表现为持续性胀痛，呕吐呈溢出性，出现均匀性全腹胀（D错）；不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有多次少量排便、排气（E错）。考点：第三篇外科护理学,第二十七章、肠疾病病人的护理7.参考答案：A解析：脾脏中有较多的巨噬细胞，当脾脏功能亢进时，使脾的滤血功能亢进，大量血细胞（包括红细胞、白细胞）及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此，在脾亢的病理状态下，不仅是白细胞，红细胞、血小板等血细胞都会下降。肝硬化辅助检查：脾功能亢进时白细胞减少（A对BCDE错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理8.参考答案：C解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很强烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。故本题患者右上腹撞伤，根据解剖学定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明显可能是胆汁刺激（C对ABDE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十五章、腹部损伤病人的护理9.参考答案：D解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，常见法洛四联症（D对）；左向右分流型（潜伏青紫型）在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭（ABC错）；无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。常见主动脉狭窄和肺动脉狭窄等（E错）。考点：第五篇儿科护理学,第七章、循环系统疾病患儿的护理10.参考答案：D解析：因该患者48岁，，处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，且48岁处于围绝经期，应送病理检查排除子宫内膜癌（D对ABCE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十四章、月经失调病人护理11.参考答案：E解析：失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征，状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高、惊厥发作及心律失常；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡（E对ABCDE错）。考点：第二篇内科护理学,第五章、泌尿系统疾病病人的护理12.参考答案：B解析：急性脓胸多为继发性感染，是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，致病菌多来源于肺内感染灶，也有少数来自胸内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓，因此肺脓肿是引起急性脓胸最主要的原发病灶（B对ACDE错）。考点：第三篇外科护理学,第十九章、脓胸病人的护理13.参考答案：D解析：闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等；肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克，腹痛呈持续性，但不剧烈（D对C错）；胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎（ABE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十五章、腹部损伤病人的护理14.参考答案：C解析：缺铁性贫血以出生6个月至2岁的婴幼儿最多见，为我国儿童重点防治的“四病”之一（C对ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第八章、血液系统疾病患儿的护理15.参考答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的小动脉，该患者出现左小腿发凉且出现间歇性跛行（行走一定距离后出现小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后可又发作）为脉管炎局部缺血期的典型症状（D对）；脉管炎坏疽期表现主要有在残端留下经久不愈的溃疡创面（A错）；脉管炎营养障碍期患者会出现静息痛（因血液循环障碍，病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛）（E错）；下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，以大隐静脉曲张常见，单独的小隐静脉曲张较少见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲（BC错）。考点：第三篇外科护理学,第三十四章、周围血管疾病病人的护理16.参考答案：B解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%~3%（B对ACDE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第十章、分娩期并发症妇女的护理17.参考答案：E解析：根据疝的可复程度和血供情况等，将疝分为4种类型。凡疝内容物容易回纳入腹腔的为易复姓疝（E对）；难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内（A错）；嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳；若嵌顿未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝（BCD错）。考点：第三篇外科护理学,第二十三章、腹外疝病人的护理18.参考答案：D解析：该患者有低热、盗汗伴尿频、尿急、尿痛，以上症状均为泌尿系统受刺激表现。结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌，尿抗酸杆菌培养阳性，由此可见该患者为泌尿系统结核，引起该病的病原微生物为结核杆菌（D对ABCE错）。考点：第三篇外科护理学,第三十八章、肾结核19.参考答案：D解析：胸腔积血称为血胸，该患者为利器损伤胸部导致出血，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，能破坏凝血物质，故胸膜腔内的积血不易凝固，此时胸腔穿刺能抽出不凝血（D对ABCE错）；但若此时短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。考点：第三篇外科护理学,第十八章、胸部损伤病人的护理20.参考答案：B解析：CO中毒机制：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力远远大于氧与血红蛋白的亲和力，而碳氧血红蛋白的解离又远远慢于氧合血红蛋白，故易造成碳氧血红蛋白在体内蓄积，COHb不能携氧，导致组织和细胞的缺氧（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第九章、理化因素所致疾病病人的护理21.参考答案：E解析：张力性气胸裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口处进入胸膜腔，呼气时关闭，空气只能进入不能排出，患侧胸膜腔内压力进行性增高（E对ABCD错）。考点：第三篇外科护理学,第十八章、胸部损伤病人的护理22.参考答案：C解析：甲状腺功能亢进症简称甲亢，是各种原因导致甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。以Graves病