2023年心理咨询师-心理咨询师(二级)技能笔试历年全考点试卷含答案

2023年心理咨询师-心理咨询师(二级)技能笔试历年全考点试卷含答案卷I一.单项选择题(共10题)1.一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了，也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲，为此内心极其痛苦，近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。表明该求助者社会功能改变的是（）。A.护理孩子时恐惧B.多次检查身体C.和丈夫矛盾很深D.谢绝女儿来家正确答案：D,2.一般资料：求助者，男性，21岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？求助者：我快傻了，你能救救我吗？心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。求助者：不是，我叫XXX，是XX大学的学生，家住在XX市。心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？求助者：背一千遍?我想肯定记住了。心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？求助者：（沉默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？心理咨询师：你觉得呢？求助者：是的，这是怎么回事呢？心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？求助者：我好像有些明白了……本案例中，求助者说“什么也记不住”，说明其（）。A.感到困惑B.大脑有问题C.出现阻抗D.情绪的原因正确答案：C,3.一般资料：求助者，男性，

28岁，医院主治医师。

案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。

求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师的一段咨询谈话：

因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。

请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。

在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，

我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。

心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其（）。A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索正确答案：A,4.BRMS—次评定需20分钟左右，评定的是近（）天的情况。A.3B.5C.7D.14正确答案：C,5.一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：看您的表现吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？心理咨询师；肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。求助者：是吗?那您一定好好帮助我。实施求助者中心疗法，佩特森（Patterson)认为应该进行的咨询阶段是()。A.5个B.6个C.7个D.8个正确答案：C,6.—般资料：求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。案例介绍：四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病。去医院做检查，未见异常。自此经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常。但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作，感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，难以入睡，内心痛苦，为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，自理能力差。上学后，母亲管教严格，父亲比较溺爱。上学时成绩优秀，对自己要求很严，不允许自己做错事。工作一直顺利。对该求助者的初步诊断是（）。A.可疑神经症B.疑病神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症正确答案：A,7.求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。案例介绍：求助者结婚五年，婚后求助者就学着做各式各样的菜，每天都会做几道菜等老公一起吃，可是老公经常有事情不能回来同吃，因此她觉得很失落，没有成就感，感觉很无聊，慢慢的就不喜欢做菜了。求助者对现状很不满意，自己有一个可爱的女儿，但是她却感觉不到女儿给自己带来的乐趣。求助者现在很苦恼，有时候觉得活着很没有意思，想自杀。心理咨询师了解到的情况：求助者衣着得体，谈吐不凡，小时候家里就她一个女儿，因此父母对她是娇生惯养，求助者意志薄弱，不善处理人际关系，在困难面前表现得比较软弱。以下是求助者与咨询师谈话的片段：心理咨询师：您失落的原因是什么？求助者：在家里很无聊，我没有一点成就感。心理咨询师：您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这样吗？求助者：是的，我不喜欢丈夫晚归。心理咨询师：假设现在您的家里停水了，连刷牙、洗脸的水都没有了，您会怎么办？求助者：很简单，那就不刷牙、不洗脸了。心理咨询师：您是这么想的，那别人会不会去买水呢？求助者：是的，会有，那么麻烦的话我宁愿不做。心理咨询师：您想改变这种状态，那么您都做了什么呢？求助者：（……沉默）我明白您的意思了，可是我现在连做饭的动力都没有了，还能怎么办?好多朋友都说要做贤妻良母，我现在觉得很可笑……心理咨询师：您好像对什么都失去兴趣了，您对自己有什么想法？求助者：我是一个没有任何价值的人心理咨询师：您可以说自己做饭没有价值，但不能说您做为母亲、作为妻子没有价值。求助者：（沉默）……心理咨询师给求助者举买水的例子，表明心理咨询师要（）。A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象正确答案：B,8.分离性（转换）障碍的要点不包括（）。A.表现出不同寻常的躯体症状B.症状富有戏剧性且不同寻常C.起病与困难的个人处境无关D.躯体症状与已知疾病不一致正确答案：C,9.求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。求助者主诉：由于该求助者的工作原因，求助者一直没有女朋友，一年以前在QQ聊天的时候与一个女孩聊得比较投机，双方互相有好感，就发展为男女朋友。后来该女孩以小刘没有钱为由提出分手。自此以后小刘就认为现在的女孩都变坏了，找男朋友的目的都不单纯。现在他总认为有人暗中跟着自己，走在大街上的时候总认为女孩都在观察他，那些女孩肯定认为自己有钱，原因就是想搞到自己手中的钱。求助者最近总呆在家里，很少外出，不喜欢说话，家人询问时，他说：“在家里可以听到大海的声音，这些就足够了。外面的女孩都不是好人，总是想着我手里的钱。我喜欢听的大海的声音。”晚上睡觉时情绪很不稳定，而且影响邻居们的生活。家里人没有办法，只好送来进行心理治疗，而求助者说自己没有病，说：“有病的是那些女孩，她好了我就没有事情了。”本案例中求助者存在的思维障碍是（）。A.破裂性思维B.逻辑倒错性思维C.思维云集D.病理性象征性思维正确答案：A,10.HAMD的大部分项目采用的是0~4的5级评分法，少数项目为（）级评分法。A.0~2的3B.0~3的4C.0~4的5D.0~5的6正确答案：A,二.多项选择题(共10题)1.一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查，没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（）。A.说明测验的意义B.争取多做测验项目C.征得求助者同意D.客观解释测验结果正确答案：A,C,D,2.对心理问题的社会性原因分析时，应注意的是（）。A.负性社会生活事件会成为应激源B.正性社会生活事件不会成为应激源C.生活事件的发生频度起重要的作用D.道德、风俗习惯等因素起重要的作用正确答案：A,C,D,3.一般资料：求助者，女，28岁，教师。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚，买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗心理咨询师：你想怎么办呢求助者：我不知道。所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我。而且都走到这一步了，怎么办呢我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊求助者：我就想快，还不想花钱。心理咨询师：想快还不想花钱,那怎么走啊求助者：(沉默)……没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办求助者：(沉默)……只能选一个走。心理咨询师：选哪个求助者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了心理咨询师：你觉得呢求助者：我懂了。我知道该怎么办了……心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗求助者产生心理问题的现实刺激是（）。A.内心偏向前男友B.与现男友订婚C.遇前男友求婚D.感觉愧对现男友正确答案：A,B,C,D,4.抑郁性神经症与抑郁症的鉴别要点包括（）。A.缺乏自信、自我评价低B.其沮丧和无力感是长期心理冲突的结果C.病程至少持续两年D.情绪低落在两周以上正确答案：B,C,5.女性，35岁，初中文化。面容憔悴，表情忧伤。独自前来咨询。（初诊会谈片段）求助者：（一见面，求助者就对咨询师坦率地说）我是一个“惯偷”，就连我自己也记不起偷过多少次了，至少几十次吧！我偷的东西一般都不大值钱，像手帕、香烟什么的我都偷，哪怕是信封、信纸类的小东西我也想偷。咨询师：那你能跟我说说你通常都是在什么情况下，在什么地方偷东西？求助者：我遇到不愉快的事比如与老公吵架之后，就会紧张、焦虑，手就“痒”，出现了强烈的“偷窃”欲望，并想逛街。大多是在超市里。咨询师：我觉得你很坦率。你能与我谈谈当时的感觉是怎样的吗？求助者：每到商场双眼就盯着货架上的东西，然后冲过去，什么方便就拿什么，从来不管有没有人在看我，也从来不想会不会被抓起来。所以……我……每次，我都会……被……被人（沉默）……咨询师：请你放心，我会为你保密的。求助者：是……是这样的，单位领导和同事都知道了，并多次批评我，还给我处分，还……被拘留一次。咨询师：哦。是这样。我很尊重你的，我很理解你的处境和心情。求助者：别人都不理解我。你能理解我，我感到有些安慰。咨询师：你的这种行为，是一种心理障碍。不过通过我们的共同努力，我想是可以改变的。求助者：真的！咨询师：是的。不过需要你的配合。你能谈谈自己是怎样看待这种行为的吗？求助者：单位同事都在议论我，其实，我也感到难为情，也经常下决心，可是……我没有办法，就是改不了。派出所的人对我偷窃的手段感到疑惑、怀疑，就建议我来找心理医生，我也感到不解，为什么会这样呢？……咨询师：就你目前的情况而言，需要做系统的心理治疗。求助者：严重吗？那我该怎么做呢？咨询师：你能回忆出来第一次偷窃的情景吗？求助者：我和丈夫经常吵架，每次吵架之后就去商店买东西，那样我会好受一些。一次，大概是一年多以前吧，我与他生气就去逛超市，当时很烦。于是就偷拿了价值3元钱的发带。我还记得很清楚，不知为什么当时我的情绪一下子就好多了。这就是第一次，以后便无法自控了。对求助者的诊断主要依据是（）。A.“三原则”B.自知力C.典型症状D.批评和惩罚无效正确答案：C,D,6.一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不新催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。下面是心理咨询师的一段咨询谈话：因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其他收费。对保密原则正确的理解是（）。A.需要保密的内容包括咨询过程中求助者暴露的内容B.涉及隐私问题应当保密C.需要保密的内容包括与求助者的接触过程D.任何问题都需严格保密正确答案：A,B,C,7.—般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询,下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样吗？心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗？心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲得很对，但我担心自已做不到这点。您说这毛病能改吗?心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。“人对生活中发生……通过改变它你就能控制自己的情绪”，在这里心理咨询师使用的技术包括（）。A.内容表达B.指导C.内容反应D.释义正确答案：A,B,8.一般资料：求助者，女，38岁，初中毕业，某超市收银员。案例介绍：求助者觉得自己命不好，长得丑，活的不痛快，心情不好！初中毕业后就工作了，常常为琐事和别人闹矛盾，总认为别人说自己的坏话，生活中没什么朋友。谈过多次恋爱，终于在30岁时结婚了。婚后怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张。几年前说别人将自己的照片放到了互联网上，特别气愤。曾报警，但最后不了了之。最近几个月总说听见别人议论她，说些什么自己也不知道。家人开导她不可能有这种事，但她将信将疑。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生活条件较差，不愿意学习，成绩较差，能胜任一般性工作，但处理不好人际关系。丈夫反映没看到妻子照片被放到网上，近来妻子心不在焉，经常做错家务，不关心孩子。曾带她看医生，医生说是“抑郁症”，吃了一些药，但不见什么效果。该案例咨询中，咨询师需要做的鉴别包括（）。A.不努力还是智力有障碍B.抑郁引发精神病性症状C.抑郁症还是抑郁神经症D.精神病性障碍导致抑郁正确答案：A,B,D,9.求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。案例介绍：求助者半年以前结婚，结婚以前是某外企的会计，那时候每天很忙碌，因为和丈夫结婚来到丈夫工作的城市，丈夫收入可以，不要求求助者再工作，求助者也没有找到合适的工作，就一直呆在家里。求助者现在在家里只是洗衣服，做饭，其他时间都很闲散，觉得自己总在家里呆着和丈夫之间好像有了代沟，与丈夫谈不到一起，心里很不舒服。丈夫最近喜欢打牌，求助者认为那不是好的爱好，就劝丈夫不要打牌，但是丈夫根本就不听。求助者很生气，怨恨丈夫，为此经常发脾气。最近一段时间，求助者开始厌食、失眠，还经常头痛，偶尔会心慌无力。去医院检查，医生说没有躯体疾病。最近做事经常丢三落四，精神不集中。弟弟来求助者所住城市玩，自己也无心照顾，觉察到弟弟有所不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加朋友的活动，主动前来做心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者辞职来到丈夫工作的城市，心里有些不平衡。 心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（）。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估正确答案：A,C,D,10.一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。该求助者心理问题的特点包括（）。A.内心冲突明显B.存在认知错误C.人格障碍明显D.社会功能受损正确答案：A,B,D,三.不定项选择题(共2题)1.一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等八院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没故盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。该求助者社会功能（）。A.没有受损B.轻度受损C.中度受损D.重度受损正确答案：C,2.一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。咨询师在咨洵中使用了系统脱敏法，该方法原理包括（）。A.反复呈现一个微弱的剌激B.用全身肌肉放松对抗紧张C.反复呈现多种强烈的刺激D.用面部放松用以对抗紧张正确答案：A,B,卷II一.单项选择题(共10题)1.一般资料：求助者，女，30岁，公务员。案例介绍：求助者自述.半年前发现丈夫手机里有暧昧短信，她非常震惊，从没想过丈夫会出轨，她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分，她想离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都关切地问她是否身体不舒服，她觉得她们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能够相信别人吗她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣，明明知道不该这样，可就是控制不住。为此前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。对该求助者离不离婚的问题，心理咨询师应（）。A.根据自身经验B.建议离婚C.建议修好D.尊重求助者的决定正确答案：D,2.一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话咨询师：你能说说什么人盯着你吗？王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢。我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家，他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？咨询师：他怎么向你表白的？王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算帐！咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？王某：是的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶砸自己的脸，我太烦了，公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！王某认为车里的男人都喜欢自己，表明其（）。查看材料A.关系妄想B.嫉妒妄想C.钟情妄想D.夸大妄想正确答案：C,3.一般资料：求助者，女性，42岁，自由职业者。案例介绍：求助者家庭条件优越，自己在家照看两个女儿。求助者少年时期学过钢琴，曾经梦想要成为钢琴家，后因故中断。大女儿4岁的时候，就被她安排学琴，后来考入音乐学院，求助者很欣慰。她也想让小女儿学琴，可小女儿却不顺从，就是不想学音乐。求助者非常伤心，她觉得小女儿不明白她的苦心。为此很苦恼，前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我要她学音乐，跟她姐姐一样，也是为她好啊！心理咨询师：世界上没有两个人是一样的，两个女儿也不会一样。求助者：我是她妈妈，她为什么就不听我的话呢?心理咨询师：您小时候，妈妈说的话您都听吗？求助者：有时候听有时候不听。心理咨询师：这就对了，不可能别人说的所有话我们都需要照办。求助者：那我所做的努力不就白费了吗？心理咨询师：问题的关键不在于努力是否白费，而在于您要求小女儿必须听您的话去学琴。实际上，学不学音乐都可以成才，您却坚持她一定要学音乐，您的烦恼就来自于此。求助者：如果她将来学习不好，又没有一技之长，这一辈子不就毁了吗？我感到很着急，为她担心。心理咨询师：难道一个人没有音乐特长，就真的活不下去了吗？您不也是没学成琴，不也过得很好吗？求助者：哦……按合理情绪疗法，该求助者出现的不合理信念的特征是()。A.情绪推理B.糟糕至极C.追求完美D.非黑即白正确答案：B,4.5.一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，博士，公司高级管理人员。案例介绍：求助者的父亲多年前意外去世，其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间，求助者与一个女孩一见钟情，准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意，但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意，求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍，如果与女友分手又觉得自己很委屈。求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降。为解决内心痛苦主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，平常身体健康。对该求助者社会功能的判定是（）。A.无从判定B.没有受损C.部分受损D.受损严重正确答案：B,6.求助者：女性，27岁，公司职员。案例介绍：求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾，不合群，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你认为你生气的原因是什么?求助者；主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病，造成你生气吗?求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气?心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想?求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢?求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了，同一个事件，但由于不同的认知结果，你就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗?(沉默)你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪：求助者：真会这样吗?心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事?求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么?求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病?心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗?心理咨询师：可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲的很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地改变，从一点一滴做起，出现反复时，不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想的效果。 针对该求助者的情况，咨询师使用的是（）。查看材料A.认识领悟疗法B.合理情绪疗法C.行为主义疗法D.精神分析疗法正确答案：B,7.一般资料：求助者，王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来，需要我向你提供什么心理帮助？王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。心理咨询师：谁在议论你呀？王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你觉得他们议论你什么？王某:他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢？王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的？王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？王某：不是学生会吗？心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检査好吗？王某：我才不去呢，我没病。王某说“现在学校到处有人监视我”，最可能的是（）。A.被害妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.嫉妒妄想正确答案：A,8.双相情感障碍中抑郁的典型症状不包括（）。A.心境低落B.兴趣缺失C.失去控制D.幻觉妄想正确答案：C,9.一般资料：求助者，女性，17岁，中学生。案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致，发誓一定要减肥，为此节食，每日隈定主食不超过二两。三个多月过去了，体重减少了十几斤。求助者不满意，又增加运动，每天跑步约5公里，游泳约l公里。半年过去了求助者非常疲惫，经常头晕，心慌，饿得难受，但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了，有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感习没精神，头昏昏的，上课不知道老师在讲什么，无心思学习。求助者明显变白了，月经先是不规律，后来就没有了，到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼，无法正常上课，痛苦不已，在父母的要求下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教很严格，从小追求完美，性格外向，人际关系良好，执着，爱认死理。入学时身高1.66米，体重93斤，学习期间最高体重98斤，目前体重76斤，老师、同学多次说明其不但不胖，而且很瘦，但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下： 言语测验 操作测验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 63 121 量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104 对该求助者的近期咨询目标最恰当的是(?)。查看材料A.改变饮食习惯B.矫正认知C.逐步增加体重D.改变个性正确答案：B,10.一般资料：求助者，女性，47岁，某公司职员。案例介绍：求助者以往对人热情，活泼开朗，乐于助人。但一年前丈夫因车祸去世，留下大笔债务，半年前又查出患子宫癌，觉得自己祸不单行，内心非常痛苦。在家人劝说下勉强来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：你能详细地说说你心情不好的原因吗？求助者：我和丈夫感情很好，但他去年车祸去世了，我感到很痛苦，很长时间缓不过劲来。偏偏祸不单行，今年我又得了子宫癌，做了手术，还进行了化疗和放疗。虽然医生说以后复发的可能性不大，但我觉得路上那么多人，别人不被撞死，我丈夫就死了，别人可以不得癌症，我还不是得了吗？说明我很倒霉，我简直就是世上最倒霉的倒霉蛋！丈夫去世了，我和女儿孤苦伶仃没人管。我生病后很长时间无法上班，公司只给我发基本工资，我要看病，女儿还在上大学，丈夫还留下债务，我觉得我挺不过去这一关了，不是癌症复发就是愁死。可怜我的女儿，年纪轻轻的就要变成孤儿！心理咨询师：我听明白了，你在一年多的时间里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸，还有经济困难。我也有亲人去世，我非常理解你此时此刻的心情。求助者：你未必真的理解，哪有像我这样倒霉的呀！心理咨询师：无论你认为多么倒霉，其实你的情绪都是可以改变的。是你遭遇的这些事让你心情不好的吗？求助者：那当然是啦，没有这些事我怎么会心情不好？心理咨询师：按你所说，你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会在你身上发生。求助者：是啊！什么倒霉的事都在我身上发生了。心理咨询师：既然什么倒霉的事都会在你身上发生，今天一定是床塌了把你弄醒了，刷牙时捅破了腮帮子，到医院看病路上出租车发生了事故，你又被撞断了腿，手术时又被截错了肢。求助者：你怎么这么说！（沉默）不过这些事没发生！心理咨询师：你刚讲过你是世上最倒霉的人，什么倒霉的事都会遇到，可我说的这些事你都没有遇到，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：……（沉默）我是倒霉，可你说的那些事我确实没遇到，你的意思是我没那么倒霉？心理咨询师：你想一下，这些事没有在你身上发生，说明了什么？求助者：我好像有些明白了，我是有点倒霉，但很多事实际上也没有在我身上发生，难道我不是最倒霉的？心理咨询师：你认为自己是最倒霉的，这是一种不合理的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。你不把所有的事情都想到最坏，就不会产生那么多的负性情绪，心情自然也就好起来了。求助者：我明白了，我试试看吧。“按你所说……什么倒霉的事都会在你身上发生。”说明心理咨询师（）。A.就事论事发表意见B.与求助者充分共情C.与不合理信念辩论D.接纳求助者的情绪正确答案：C,二.多项选择题(共10题)1.一般资料：求助者，女性，18岁，长相一般，某大学一年级学生。案例介绍：求助者今年以优异成绩考上某重点大学，在入学后的心理测验中，辅导老师发现其结果不太正常，遂对其深入了解。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：心理咨询师：你入校时参加了心理测验，你觉得自己存在什么问题呢？求助者：我没有什么心理问题啊，就是我的同学嫉妒我。心理咨询师：你的同学嫉妒你什么呢？求助者：我是从农村来的，但我在班里学习好，长得漂亮，有很多人喜欢我，同学们就嫉妒我。心理咨询师：哦！有人喜欢是好事啊，你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗？求助者：入学后，我就发现很多男同学特别喜欢我，有的还明确向我表达，我不想为此耽误学习，可别人喜欢我，我也没有办法，有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后议论我。心理咨询师：别人是怎么向你表达的？你怎么知道别的女生在背后议论你呢？求助者：我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李，还很热情地给我介绍学校的情况，班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理咨询师：还有其他的吗？求助者：一个外系的男生也喜欢我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡，以后多联系啊”，弄得我都脸红了。心理咨询师：我明白了，别人在背后议论你是怎么回事啊？求助者：女生楼一般不让男同学上来，可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱，就朝楼下喊“别喊了，别喊了”，宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱，就用很异样的眼光看我，我不在时她们就在背后议论我，我一进门，她们马上就住嘴了。可她们在背后乱说，弄得外校的人都知道了，到哪里都有很多人看我，特烦人！心理咨询师：你是感觉别人在背后议论你，还是听见什么了？求助者：没听见，她们议论我不会让我听见的。心理咨询师：我明白了，咱们再做几项心理测验吧。根据对话，可进一步对求助者实施的心理测验包括（）。A.LESB.BPRSC.CRTD.MMPI正确答案：A,B,D,2.一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者?疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张．勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，G理咨询师决定采用冲击疗法治疗。心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第三次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验，结果（标准量表分）如下： Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 45 47 80 45 58 50 47 52 79 70 64 55 48 59 50 58 54 72 MMPI-2各量表可分为(?)。查看材料A.基础量表B.临床量表C.内容量表D.附加量表正确答案：A,C,D,3.一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体徤康。对该求助者较适合的心理咨询方法包括（）。A.冲击疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法正确答案：A,B,D,4.一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只能回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平素身体健康，目前情绪较为低落。较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（）。A.改变对于婆婆的看法B.减轻苦恼气氛情绪C.改变与婆婆交往模式D.构建良好个性特征正确答案：A,B,C,5.下面是某求助者16PF的测验结果： 因素 标准分 因素 标准分 因素 标准分 因素 标准分 乐群性 7 兴奋性 4 怀疑性 2 实验性 3 聪慧性 8 有恒性 5 幻想性 3 独立性 4 稳定性 7 敢为性 6 世故性 3 自律性 8 恃强性 2 敏感性 7 忧虑性 5 紧张性 2 关于16PF的正确说法包括（）。A.尽量不选中性答案B.用于了解心理障碍的个性原因C.可以更改测题的语句D.因素分析法编制而成正确答案：A,B,D,6. 下面是某求助者的MMPI-2的测验结果:

量表

Q

L F

K

Fb

TRIN

VRIN

ICH Hs

D

Hy

Pd

Mf

Pa

Pt

Sc Ma

Si

原始分

7 4

22

10

6 6

4 5 21

34

33

28

16

26

33

16

36

K校正分

26

25

36

43

18

T分

45

47

66

43

52

54

47

52

71

78

65

56

50

57

59

58

48

52

关于简明精神病评定量表，正确的说法包括（）。查看材料A.该量表的英文名称是BRMSB.评定需通过交谈与观察C.用于评定受测者一周内的症状D.所有的项目采用5级评分法正确答案：B,C,7.心理咨询师：您近期的睡眠怎么样？求助者：不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七八糟的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错，但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大……。不过我已经是50岁的人了，我可以申请提前退休，所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安置的职工特别多，他们的前途让我担忧，但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师：听了您的叙述，我有一个感觉，就是您在女儿和企业的问题上，您想更多地帮助他们，为他们负责。但事实上您感到无从下手，感觉无助、无能。求助者：我确实为他们的前途担忧，想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办？心理咨询师：您觉得可以从哪个问题入手呢？求助者：企业的发展不是我能决定的，我觉得还是从我女儿入手吧，我以前亏欠她的太多，现在补可能还来得及。我希望通过我的努力，能让她过上满意的生活。心理咨询师：您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询，但最终心理咨询要解决的，是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受？求助者：可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的，但我不太认可她的某些理论，所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师：今天的时间就快要到了，我们把您今天所谈的内容总结一下：您来求助的原因是……：您主要的情绪是……：躯体症状是……；问题产生的直接原因我们初步分析是……。我再给您布置个“作业”：您今天回去后仔细思考一下，您和女儿吵架时都想到了什么；您在夜里醒来后首先想到了什么。如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段时间胃里都觉得很堵，现在轻松了。我有个请求：我知道咨询应该一周一次，但这次有好多话来不及说，您看咱们下次的咨询能不能够提前一点？心理咨询师：咱们下次咨询可以定在三天后，以后的咨询咱们要按一周一次进行。求助者：好的。谢谢您！第二次咨询：2016年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟。求助者：您好！实在抱歉，我迟到了。心理咨询师：能跟我简单说说您迟到的原因吗？求助者：（沉默）。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成，怕没法进行今天的咨询，所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询，但犹豫了一下，最后还是决定来，所以迟到了。心理咨询师：好的，谢谢您的坦诚！正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考，您现在仔细回想一下，除了您“怕没法进行今天的咨询”以外，您还想到了什么？求助者：好像没再想什么……。当时也没有那么多时间，脑子里有一堆事，就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师：我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容，我给您留家庭作业也是这个目的。求助者：我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师：我们刚刚进行第二次咨询，让您马上完成这个任务确实有些困难。但这说明您愿意解决自己的问题，我们的咨询关系已经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么，就先请您回忆一下，您今天出门时心情是怎样的？是喜悦、期待，还是……？求助者：这两个都不是，我没感觉很兴奋，反而是感觉心情很沉重。心理咨询师：好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车，以及停车前看到或遇到的事情告诉我。求助者：我今天……出发，开车走……，等我走到……时，突然有个行人横穿马路，我事先已经注意到他了，也刹住车了，但之后就突然觉得今天不想来咨询了。之后我就把车停到路边，……心理咨询师：非常好！来，您跟着我做两次深呼吸，…轻轻闭上眼睛，听我的引导，我们重新回顾您路上的经历。您现在带着沉重的心情出门了，走到您的车旁边，……，您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了？求助者：吓死我了，太可恶了……心理咨询师：好，继续！求助者：……，心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师：好的！这就是导致您今天迟到的真正原因之一，我们把它称之为……求助者：好像是这样的。“咨询没有用”，所以我不想来咨询了。心理咨询师：但您毕竟还是来了！能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击，这一点非常重要，您做得非常好！求助者：谢谢您！心理咨询师：接下来我想这样安排，如果您愿意，我请我的一位同事，年龄和您女儿差不多，和您一起把您和女儿互动的一些场景再现一次，帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样，为您的内容保密，您愿意试一试吗？求助者：好的。（三人共同再现求助者与女儿互动场景·…“）心理咨询师：您刚才做得非常好！咱们把刚才找到的思维内容总结一下，有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了，女儿根本没法生活”。求助者：真是想不到我竟然还藏着这么多的想法，只靠我自己真是认识不到。心理咨询师：是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突，我们首先感受到的，是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者：所以我和女儿冲突之后，就只是感到沮丧、失落，有时还有悲哀，身体也不舒服，所以我对她发脾气。心理咨询师：这背后是无能感和无力感。求助者：经您这两次提醒，我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点，我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师：今天咱们就到这儿。还要给您留作业：……求助者：好的。我尽力去做。谢谢您！第三次咨询：2016年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了。您让我思考的问题，我每晚都在想。我想到了很多很多的事情，我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴。您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要好。求助者：谢谢！心理咨询师：接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处，……也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在已经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师：没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者：好的。那我从哪里说起呢？心理咨询师：您就从能够引起您情绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者：嗯……，我从她出生开始谈行吗？心理咨询师：可以，只要您认为有必要。求助者：我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者：从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意，……如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师：以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高……心理咨询师：也就是说，以当年的情况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧？求助者：应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素。大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任……心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得糖尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的责任呢？求助者：如果我能对她多关心一些，……她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活。……心理咨询师：您还记得您23岁的时候是一种什么状态吗？求助者：我想想，那一年好像发生了很多事……所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。……现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感。心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之一，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功，但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者：好的。心理咨询师：我们刚刚已经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”……这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中已经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者：好的，我一定做。谢谢您！梅肯鲍姆的压力接种训练三阶段模型包括（）。A.自我审查阶段B.技能获得和复述阶段C.概念阶段D.应用和完成阶段正确答案：B,C,D,8.一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时每月8～9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常