2023年临床医学检验临床基础检验(副高)笔试历年高频考点试题附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床基础检验(副高)笔试历年高频考点试题附答案第1卷一.单选题(共10题)1.红细胞膜缺陷所致的贫血是()A.巨幼细胞性贫血B.HB病C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症(hereditaryspherocytosis)请看正确答案：E遗传性球形红细胞增多症2.以K-B法进行药物敏感性试验时，常采用的接种方法为A.连续划线法B.涂布接种法C.倾注平板法D.分区划线法E.棋盘格划线法请看正确答案：B涂布接种法解析：K-B法进行药物敏感试验是，常采用的方法为涂布接种法。3.不是乳糜尿的主要成分有A.葡萄糖B.胆固醇C.脂肪酸盐D.磷脂酰胆碱E.少量纤维蛋白原请看正确答案：A葡萄糖4.对荧光素的要求不正确的是A.荧光效率高(highefficiency)，与蛋白质结合后仍能保持较高的荧光效率B.荧光色泽与背景组织的色泽对比鲜明C.与蛋白质的结合物稳定，易于保存。D.标记方法简单，安全无毒E.与蛋白质结合后能够增强蛋白质原有的生化与免疫性质请看正确答案：E与蛋白质结合后能够增强蛋白质原有的生化与免疫性质解析：荧光素与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生化与免疫性质。5.有关红细胞的描述，正确的是()A.红细胞平均寿命为100天B.晚幼红细胞已丧失分裂能力C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏D.正常红细胞膜表面带正电荷E.正常成人红细胞来自骨髓和脾脏请看正确答案：B晚幼红细胞已丧失分裂能力6.应用光学(appliedoptics)显微镜观察不染色标本主要是观察A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.动力E.鞭毛请看正确答案：D动力7.不能反映感染性疾病病情程度及预后的是A.毒性颗粒B.空泡变性C.核左移D.核右移E.Dohle小体请看正确答案：D核右移8.目前应用最广泛的免疫学检测技术是A.凝集反应(agglutination)B.沉淀反应C.溶血反应D.中和反应E.标记免疫技术请看正确答案：E标记免疫技术解析：标记免疫技术具有灵敏度高、快速、可定性、定量、定位等优点，拓宽了免疫学检测技术的应用范围，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。9.患者男性，38岁。尿频、尿急、尿痛就诊。尿三杯试验结果为第1杯和第2杯均为清晰，第3杯有弥散的脓液，初步诊断为（）。A.急性肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.慢性尿道炎E.前列腺炎请看正确答案：E前列腺炎10.血红蛋白尿的叙述，不正确的是A.尿酮体阴性B.尿液常为酱油色C.离心后显微镜检查无红细胞D.常见于急性血管内溶血E.离心后上清液为淡黄色请看正确答案：E离心后上清液为淡黄色二.填空题(共10题)1.患者，女，58岁，停经5年，3年前逐渐出现阴道干涩、疼痛，5天前疼痛加剧，伴有尿路刺激症状，于妇科门诊就诊。体检发现阴道口皲裂，阴道壁散在的出血点(petechia)，予以阴道内栓剂和雌激素局部涂抹治疗。阴道炎常见诱因不包括请看正确答案：EF宫颈糜烂蛲虫感染2.患者，女性，38岁，临床诊断：系统性红斑狼疮。尿常规干化学检测结果：尿隐血（-）、白细胞（-），尿糖(+++)，pH7.0，比重≥1.030。显微镜检查结果：白细胞24/μl。关于检验结果的修改与变更，正确的是请看正确答案：AC检验结果一旦确认审核后，即不应该更改报告修改后，信息系统(LIS)应有记录更改人的姓名、更改时间、原始结果及更改后的结果解析：检验结果确实需要更改，只有审核者本人或专业组组长方能改动；若报告已打印发出，检验结果修改与变更后应立即通知临床部门或患者，告知更改情况及原因，防止再次误用，并追回原先发出的检验报告；如由于护士采样时张冠李戴导致的错误，需要更改报告单时，须填写申请表，并征得该病区护士长或主任及实验室质量主管签字后方可更改；信息系统(LIS)中应同时保留修改后的报告和原始报告，可通过“数据修改日志”清楚地识别出报告已被修改。3.患者女性，18岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天就诊。患者2天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性。脑膜刺激征阳性。全身皮肤可见瘀点和瘀斑。既往体健。腰穿抽取脑脊液检查(examinationofcerebrospinalfluid)。关于脑脊液标本采集，以下说法正确的是请看正确答案：ABCD一般采用腰椎穿刺术获得特殊情况可以采用小脑延髓池或脑室穿刺术采集后须立即送检，一般不能超过1小时培养奈瑟菌等苛养菌，应保温送检解析：培养奈瑟菌等苛养菌，应将标本置于350C条件下保温送检，不可置冰箱保存。作病毒检查的脑脊液标本应放置冰块，可在4℃保存72小时。4.某日，某医院由于主服务器故障，导致全院各电脑终端信息系统软件无法启动。当实验室的信息系统发生故障后，应立即启动应急预案，下列处理方式正确的是请看正确答案：BCDEF通知信息科相关人员快速处理，积极组织恢复工作第一时间告知临床，和患者做好解释工作30分钟内不能解决的故障，血、尿常规等常规检验转入手工报告模式2小时不能解决的故障，急诊检验项目转入手工报告模式2小时以上不能解决的故障，各种检验项目转入手工报告模式解析：当实验室的信息系统发生故障后，应立即启动应急预案，通知信息科相关人员快速处理，积极组织恢复工作的同时，必须和患者做好解释工作。各种项目按照出报告时限，转入手工报告模式，待信息系统恢复后，再将结果录入。5.某地调查18岁男大学生110名，身高的平均数为171cm，身高的标准差为4.10cm。体重的平均数为55.18kg，体重的标准差为4.12kg若评价此110名大学生的身高与当地18岁其他人群身高有无差别需进行请看正确答案：A样本均数与总体均数的显著性检验6.患儿陈××，7个月，因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点请看正确答案：ACEGH凝固性细胞计数离心观察上清液颜色隐血试验红细胞形态7.患者男性，46岁，有酗酒史，发现肝癌3个月，平日素食为主。全腹膨隆，移动性浊音，巩膜和皮肤呈绿褐色甚至近于黑色，皮肤瘙痒。大便灰白色，偶有脂肪泻。B超检查肝脏体积增大，肝实质内探到数个实性光团，边界模糊，回声高低不均。肝内外胆管扩张，腔内可见不规则低回声团块。肝总管呈实性，管壁边界不清。胆囊萎缩。该患者可能的实验室指标为请看正确答案：CF血清总胆红素增加，直接胆红素明显增加尿胆原减少或消失，尿胆红素强阳性解析：本例患者黄疸类型为梗阻性。选项A、D为溶血性，选项B、E为肝细胞性。8.患者男性，25岁，3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4小时前开始出现意识障碍，自言自语(talktooneself)，抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续半小时(halfanhour)后停止。查体：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，检查不合作(non-cooperation)，双瞳等大约0.6cm，眼底检查，视盘有水肿，光反射迟钝，颈抵抗明显，双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。出现以上情况一般治疗包括请看正确答案：ABCDEF保持呼吸道通畅降温控制癫痫发作维持电解质的平衡积极抗颅内压增高和抗休克抗生素治疗解析：一般支持治疗如保持呼吸道通畅，降温，控制癫痫发作，适当的抗生素治疗，特别注意的是维持电解质的平衡，低钠可加重脑水肿；积极抗颅内压增高和抗休克；若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。9.患者男性，42岁，10年前查体发现罹患糖尿病，近期淋雨后，咳嗽、咳痰、发热2天就诊，查体：T38.9℃，BP120/78。患者自行在药房购买维生素C片服用。就医后，医生要求该患者进行尿常规检查，该患者尿干化学检查葡萄糖阴性、隐血阴性，作为医生，如何评价此项检查请看正确答案：D建议患者停用维生素C片后复查尿常规解析：维生素C对尿干化学检验有干扰。尿常规分析前，应停用维生素C。10.患者女性，30岁，反复尿频、尿急、尿痛1个月余。T38.0℃，无泡沫尿，无腰酸腰痛，颜面下肢无水肿。尿干化学检查的结果：pH5.5，尿蛋白（-），尿隐血（-），尿白细胞（-）。【提示】该患者被初诊为尿路感染，服用大剂量克拉霉素后，症状并未好转。后续应进行的医疗措施为请看正确答案：DF尿液细菌计数细菌培养+药敏考虑B超检查以确定是否存在复杂性尿路感染三.多选题(共10题)1.关于尿比重测定，正确的是()A.随机尿比重为1.003～1.035B.高比重尿可见于心功能不全C.低比重尿可见于急性肾小球肾炎D.尿崩症时尿多比重高E.24h连续多次检测有助于(helpfulto)浓缩稀释功能的评价请看正确答案：ABE随机尿比重为1.003～1.035高比重尿可见于心功能不全24h连续多次检测有助于浓缩稀释功能的评价2.对粪便中淀粉颗粒正确的描述是（）。A.折光性强B.圆形、椭圆形(ellipse)或多角形，大小不等C.苏丹Ⅲ染色呈红色或橘红色D.碘染色后呈蓝色E.粪便中大量出现主要见于肝功能不全请看正确答案：BD圆形、椭圆形或多角形，大小不等碘染色后呈蓝色3.外周血中淋巴细胞总数增多见于()A.百日咳B.结核病C.传染性单核细胞增多症D.营养性巨幼细胞性贫血E.急性化脓性感染请看正确答案：ABC百日咳结核病传染性单核细胞增多症4.有关纤溶说法，正确的是A.纤维蛋白单体可以自行聚合B.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性C.D-D是交联纤维蛋白的降解产物D.D-D在原发性纤溶时水平明显增高E.FDP在继发性纤溶时水平明显增高请看正确答案：ABC纤维蛋白单体可以自行聚合FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性D-D是交联纤维蛋白的降解产物5.影响湿化学法尿蛋白测定(urineproteinwastested)结果的因素有A.混浊尿B.酸性尿C.强碱性尿D.餐后2h尿E.含白带尿请看正确答案：ACE混浊尿强碱性尿含白带尿6.有关Wright染色，错误的是A.染色后应直接倾去染液再用流水冲洗B.染液浓度淡则染色时间要长C.缓冲液和染液须充分混匀D.水流冲洗时间越长越好E.染色过浅时可先加染液后加缓冲液进行复染请看正确答案：ADE染色后应直接倾去染液再用流水冲洗水流冲洗时间越长越好染色过浅时可先加染液后加缓冲液进行复染7.粪便中出现夏科-雷登结晶常见于()A.过敏性肠炎B.胃肠道出血C.阿米巴痢疾(amebicdysentery)D.钩虫病E.消化不良性腹泻请看正确答案：ACD过敏性肠炎阿米巴痢疾钩虫病8.全血细胞减少可见于（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性(paroxysmal)睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征请看正确答案：ABCDE脾功能亢进再生障碍性贫血阵发性睡眠眠性血红蛋白尿恶性组织细胞病骨髓增生异常综合征9.自身输血优点有()A.可避免异体输血可能传播的疾病B.可避免输异体血产生的免疫反