2023年云南住院医师-云南住院医师神经内科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师神经内科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于Broca失语正确的为（）A、流利型失语B、复述障碍C、命名障碍D、阅读障碍E、书写障碍2.以下哪项描述是正确的（）A、睡眠时脑活动处于安静状态B、根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠C、NREM睡眠时全身代谢活动增强D、REM睡眠可以分为1～4期E、睡眠期间人体始终保持体温调节功能3.下列哪项为腰穿检查的禁忌证（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、椎管内肿瘤D、颅后窝肿瘤E、结核性脑膜炎4.睡眠卫生包括哪些内容?5.前庭性共济失调可有（）A、眼震B、眩晕C、误指试验阳性D、温度刺激试验反应消失E、四肢共济运动多正常6.关于霍纳综合征，下列哪项不正确（）A、眼球内陷B、光反射消失C、眼裂变小D、同侧面部少汗E、瞳孔缩小7.关于眼底检查正确的是（）A、瞳孔太小时可事先用散瞳药B、检查时患者背光而坐，眼球正视前方C、检查时检查者背光而坐，患者眼球正视前方D、查左眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底E、查右眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底8.一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（）A、同侧间接角膜反射消失B、同侧直接角膜反射消失C、对侧间接角膜反射消失D、对侧直接角膜反射存在E、同侧间接角膜反射存在9.左眼直接及间接对光反射均消失，病变在（）A、左侧视神经B、右侧视神经C、左侧动眼神经D、左侧三叉神经眼支E、左侧颈上交感通路10.以下哪些结构损害可出现分离性感觉障碍（）A、白质前连合B、后索C、后角D、脊髓丘脑束E、后根11.脑电图检查的重要性在于（）A、确定有无脑瘤B、查出血管阻塞部位C、确定有无脑萎缩D、确定有无癫痫可能E、确定是否为血管性头痛12.有关中枢性面瘫正确的是（）A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅C、患侧闭目受限D、患侧舌前2/3味觉障碍E、见于皮质核束损害13.关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常（）A、压力180mmH2OB、压颈（Queckenstedt）试验阳性C、细胞数5×106/L，以单个核的白细胞为主D、蛋白质定量测定0.45g/LE、糖定量2.5mmol/L14.女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常、失嗅的原因是（）A、脑震荡B、脑内血肿C、脑挫伤D、前颅窝底骨折E、动脉瘤15.不安腿综合征首选（）A、氯硝西泮B、维生素EC、美多芭D、培高利特E、卡马西平16.一患者头痛、呕吐2月余来院就诊，呕吐为喷射性，眼底：视乳头水肿。若行腰穿检查，颅内压可能为（）A、60mmH2OB、100mmH2OC、l20mmH2OD、160mmH2OE、250mmH2O17.传导性失语的特点有（）A、复述不成比例受损为其最大的特点B、患者口语表达正常，且听理解正常C、伴有不同程度的书写障碍D、无命名及朗读障碍E、病变部位位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维18.前角型瘫痪表现不正确的为（）A、常伴有感觉障碍

B、肌肉萎缩

C、肌张力低下

D、有肌纤维颤动

E、节段性瘫痪19.压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法（）A、正常意识-嗜睡B、嗜睡-昏睡C、昏睡-浅昏迷D、浅昏迷-中度昏迷E、中度昏迷-深昏迷20.关于展神经麻痹（）A、眼球不能外展B、外斜视C、向外注视有复视D、眼球震颤E、眼球不能内视第二卷一.参考题库(共20题)1.化学结构如下药物的药名为（）。A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、氯普噻吨D、奋乃静E、舒必利2.10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为（）A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作3.阿-罗瞳孔不应有（）A、多见于神经梅毒B、瞳孔不对称C、对光反射消失D、调节反应存在E、角膜反射消失4.修正的Fry-MODS诊断标准是什么？5.什么是刺激控制疗法?6.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、后根B、后角C、脊神经根D、脊髓丘脑侧束E、脊髓丘脑前束7.化学结构如下的药物的主要临床用途为（）。A、局部麻醉药B、镇痛药C、抗肿瘤药D、抗精神病药E、抗癫痫药8.关于脑死亡诊断标准错误的是（）A、过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动B、自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气C、脑干反射消失，持续时间至少12小时D、脑电图呈一直线，至少维持12小时E、腱反射、腹壁反射可存在9.叩膝反射时应将（）A、下肢伸直B、下肢屈曲C、肢体用力D、肢体放松E、小腿上抬10.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁11.以下有关握持反射不正确的描述是（）A、它是一种原始反射B、它属于额叶释放反射C、它出现于婴儿D、它可出现于正常成人E、它可出现于弥漫性脑损害时12.上运动神经元瘫痪最有价值的体征是（）A、病理征B、肌张力增高C、腱反射亢进D、肌肉萎缩E、肌束颤动13.非快速眼球运动睡眠相(NREM)14.引起上肢单瘫的病变部位（）A、一侧内囊前肢

B、一侧内囊后肢

C、一侧小脑上动脉

D、一侧额叶中央前回近下端

E、一侧颈膨大部脊髓前角细胞15.张口下颌偏向右侧病变在（）A、右侧舌下神经B、右侧三叉神经C、右侧面神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经16.丘脑病变引起的丘脑综合征的表现下列哪种可除外（）A、偏身感觉减退B、自发性疼痛C、感觉过敏D、同侧舞蹈样运动E、扭转痉挛17.根性感觉障碍表现（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性18.[复合型非选择题]患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s） 该脑电图表现为（）A、背景活动差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）为主要表现C、3Hz的极慢复合波D、高度失律E、呈现爆发抑制波形F、多灶性癫痫放电19.以下哪些临床表现表明患者已出现了脑死亡（）A、自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气B、脑干反射障碍，持续时间至少12小时C、脑电图呈一直线，对任何刺激无反应，至少持续30分钟D、过深昏迷，对外界刺激毫无反应E、去大脑强直20.病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在、这种意识障碍是（）A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中度昏迷E、深昏迷第三卷一.参考题库(共20题)1.右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在（）A、内囊B、中脑C、脑桥D、延髓E、高颈段2.有关一个半综合征正确的是（）A、一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或PPRF受损B、同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束C、同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收D、对侧眼球也不能外展E、同侧眼球不能内收3.刺激控制疗法是帮助患者建立良好的睡眠卫生习惯的有效方法，以下关于刺激控制疗法说法正确的是（）A、只有睡意时才上床B、上床后如睡不着时可读些无激烈场面的小说、书籍C、夜间睡觉较少，早晨有睡意可再睡一会儿D、夜间醒来10min仍不能入睡，可去另一间房间作些单调的事，出现睡意时再回卧室E、日间午睡或小睡4.某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在（）A、右侧延髓B、左侧脊髓上颈段（颈髓2~4）C、左侧脊髓颈膨大D、右侧脊髓颈膨大E、右侧脊髓胸段5.肢体能抬离床面，但不能对抗医生的阻力，肌力为（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级6.A.奋乃静B.阿普唑仑C.阿米替林D.氟西泮E.吡唑坦对入睡困难的失眠者疗效较好的镇静催眠药物是（）7.以下药物有蓄积作用的是（）A、三唑仑B、硝基安定C、氟西泮D、吡唑坦E、地西泮8.踝反射中枢在（）A、T10～L1B、L2～L4C、L5～S1D、S1～S2E、S4～S59.在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（）A、1～2个B、4～6个C、8～1O个D、12～14个E、16～18个10.深感觉包括（）A、触觉B、运动觉C、位置觉D、形体觉E、振动觉11.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准是________。12.舌咽、迷走神经麻痹时（）A、病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬B、悬雍垂偏向健侧C、病侧咽反射减弱或消失D、双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限E、吞咽困难，构音障碍13.发作性睡病与下列因素有关（）A、环境因素B、躯体因素C、心理因素D、遗传因素E、滥用药物14.位置觉传导束交叉在（）A、脊髓前联合B、丘脑C、延髓D、小脑E、内囊15.关于舌下神经，正确的是（）A、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜B、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜C、一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动D、核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜E、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩16.存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主人睡，可称为（）A、无意识入睡B、睡眠发作C、睡眠幻觉D、睡眠麻痹E、睡眠过度17.下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深、浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍18.Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确（）A、对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪B、同侧受损平面以下深感觉缺失C、同侧相应节段感觉异常D、对侧受损平面以下痛温觉障碍E、见于脊髓半切损伤19.氯丙嗪的化学结构是（）。 A、AB、BC、CD、DE、E20.[复合型非选择题]患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s） 关于本综合征，叙述正确的有（）A、部分患者可以从婴儿痉挛症演变而来B、患儿常常有发作性跌倒C、多呈现药物难治性D、常常需要多种抗癫痫药联合治疗E、胼胝体切开术有利于缓解症状F、手术切除为最佳治疗方式第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:①规律的作息时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间；②安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心人睡；③不在床上阅读和看电视；④每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行；⑤晚餐后不饮酒、咖啡和茶、不吸烟，睡前不过多饮食；⑥如上床20分钟仍不能人睡，可起来做些单调的事情，待有睡意时再上床，睡不着时不要经常看时间；⑦失眠者尽量避免白天小睡或午睡。5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B,E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:D12.正确答案:A,E13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A,C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:1997年提出的修正的Fry-MODS诊断标准如下：5.正确答案:①只在有睡意时再上床；②不在床上做睡眠以外的事；以上两条在于加强床与迅速入睡间的联系；③如卧床20分钟仍不能入睡，起床去另一个房间做些单调乏味的事，直到产生睡意时再回到卧室；④如继续不能入睡或在半夜醒来且不能在1O分钟内再睡，则再重复第3点；⑤无论晚上睡眠多少时间，每天早晨应定时(用闹钟)起床；⑥白天不打瞌睡或午睡。6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B,D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:非快速眼球运动睡眠相：是睡眠的一个时相，特点是全身代谢减慢、脑血流量减少，表现呼吸平稳、心率减慢、血压与体温下降和肌张力降低(但仍能保持一定姿势)，无明显眼球运动等。14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C,E18.正确答案:A,B19.正确答案:A,B,C,D20.正