2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.制备ABC复合物时，HRP－B的浓度不能高于（）A、2μg／mlB、4μg／mlC、6μg／mlD、8μg／mlE、10μg／ml2.女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染性贫血3.Grubbs法中若SI上限和SI下限有一值处于n2s～n3s值之间时则表示（）A、处于质控范围之内B、该值在2～3s范围，处于“警告”状态C、该值已在3s范围之外，属“失控”D、不可继续进行测定，但可重复以上计算E、该值在1s范围之内4.视上核主要产生哪种激素（）A、生长素B、催产素C、催乳素D、升压素E、黄体生成素5.刺激家兔一侧迷走神经，呼吸会发生下面哪种变化（）A、呼吸频率加快B、吸气时间延长，呼吸频率减慢C、吸气时间变长，呼气时间不变D、吸气和呼气时间均变长E、呼吸频率不变6.可引起机体发生Ⅳ型超敏反应的物质是（）A、花粉B、真菌C、结核杆菌D、毛屑E、尘螨7.确定参考区间界限值的最理想的方法是（）A、正态分布法B、百分位法C、极差法D、ROC曲线法E、线性回归法8.糖原贮存量最多的组织器官是（）A、肝脏B、腺体C、脑组织D、肌肉E、结缔组织9.使血液连续而均匀流动的血管是（）A、大动脉B、中动脉C、小动脉D、微动脉E、大静脉10.男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）A、贫血B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、白细胞NAP积分增高11.全面质量管理通常用英文缩写是（）A、TQCB、AQCC、TQMD、AQPE、TQP12.杂交瘤细胞含有（）A、两亲本细胞各一半染色体B、两亲本细胞全部染色体C、两个染色体D、融合特有基因信息E、亲代某些特性基因13.胃底腺的主细胞可分泌（）A、胃蛋白酶B、胃蛋白酶原C、黏液D、盐酸E、维生素B1214.男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、自身免疫性溶血性贫血15.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是（）A、垂体-甲状腺轴B、下丘脑-垂体轴C、下丘脑-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-甲状腺轴E、以上均不对16.传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）A、淋巴结肿大B、不规则发热C、咽峡炎D、皮疹E、黄疸17.下列不支持十二指肠溃疡的诊断的是（）A、恶心、呕吐B、反酸C、嗳气D、午夜或饥饿时疼痛E、进食后疼痛18.制备抗体酶结合物的方法通常采用（）A、戊二醛交联法B、糖原染色法C、免疫印迹法D、酶耦联测定法E、捕获竞争法19.下述关于梗死的描述错误的是（）A、双重血供的器官不易发生梗死B、全身血液循环状态对梗死的形成无影响C、动脉痉挛促进梗死的形成D、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生E、梗死多由动脉阻塞引起20.初步鉴定A群链球菌的试验是（）A、马尿酸钠水解试验B、cAMP试验C、Optochin敏感试验D、杆菌肽敏感试验E、胆汁七叶苷水解试验第二卷一.参考题库(共20题)1.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现（）A、两条沉淀线相交叉B、两条弧线完全融合C、两条沉淀线平行D、两条弧线不连接E、两条弧线部分融合2.检测不完全抗体可使用的凝集反应是（）A、间接凝集反应B、协同凝集反应C、间接血凝试验D、Coombs试验E、反向被动血凝试验3.下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）A、PTT延长B、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短C、缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D、血浆抗凝物质增多，APTT延长E、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时4.标记蛋白质醛基的活化生物素是（）A、N－羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）B、光生物素C、生物素脱氧核苷三磷酸D、D.3－（N－马来酰亚胺－丙酰）－生物胞素（MPE、生物素酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）5.在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离是（）A、系统误差B、随机误差C、过失误差D、总误差E、允许总误差6.比较甲乙两厂某工种工人中某职业病患病率的高低，采用标准化法的原理是假设两厂（）A、该工种的工人数相同B、工人数相同C、患该职业病的工人数相同D、工人的工龄构成比相同E、该工种工人的工龄构成比相同7.经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）A、因子ⅪB、因子ⅫC、因子ⅦD、因子ⅢE、因子Ⅴ8.睾酮的作用不包括下面哪项（）A、维持生精作用B、促进男性第二性征出现C、维持男性性欲D、促进蛋白质合成E、促进腺垂体分泌黄体生成素9.FCM通过哪项检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析（）A、荧光抗原抗体检测技术B、放射免疫测定法C、酶免疫测定法D、流式细胞仪分析E、免疫组织化学测立10.领导的本质是（）A、指挥力B、控制力C、影响力D、执行力E、协调力11.窦房结细胞动作电位0期去极的主要离子流是（）A、Na+内流B、Ca2+内流C、Ca2+外流D、Na+外流E、K+外流12.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A、红细胞形态异常B、Hb稳定性差C、Hb功能改变D、红细胞功能改变E、以上都是13.多元线性同归中可以直接比较自变量对y贡献大小的指标是（）A、偏回归系数B、膨胀因子C、确定系数D、复相关系数E、标准偏回归系数14.非细胞型微生物是（）A、支原体B、放线菌C、衣原体D、细菌E、以上都不是15.LD酶有几种结构不同的同工酶（）A、2B、3C、4D、5E、616.诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）A、160g／LB、170g／LC、180g／LD、190g／LE、200g／L17.凝血酶的主要作用是（）A、激活因子ⅫB、促进血小板聚集C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、加速因子Ⅶ复合物的形成E、加速凝血酶原复合物的形成18.使白喉棒状杆菌培养菌落呈黑色的培养基是（）A、血液琼脂平板B、吕氏血清斜面培养基C、亚碲酸钾血琼脂D、中国蓝培养基E、庆大霉素培养基19.下列哪种说法不符合抗凝血酶（）A、是一种主要的血浆生理性抗凝物质B、抗凝血酶基因位于1号染色体长臂C、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D、抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E、抗凝血酶的抑酶谱广泛20.尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）A、神经鞘磷脂酶B、葡萄糖脑苷酶C、葡萄糖醛酸酶D、氨基己糖酶E、己糖激酶第三卷一.参考题库(共20题)1.不属于质量手册的结构的是（）A、封面和标题页B、发布人及发布令C、适用对象D、正文E、各种附录2.导致室间质量评价失败的主要原因不包括（）A、检测仪器未经过校准及有效维护B、未做室内质控或室内质控失控C、试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求D、上报的检测结果计算或抄写错误E、因为没有设置好室间质评的警告限、失控限3.血小板聚集主要依靠的是（）A、血小板数量B、血小板GPⅡb／ⅢaC、血小板膜蛋白GPⅠaD、血小板膜蛋白CD41、CD61E、GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa4.考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）A、重复性试验B、对照试验C、干扰试验D、回收试验E、校正试验5.患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是（）A、血清铁B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分C、血沉D、血清维生素B和叶酸的检测E、网织红细胞计数6.血浆中含量最多的蛋白质是（）A、α球蛋白B、γ球蛋白C、白蛋白D、纤维蛋白原E、β球蛋白7.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A、SCF（干细胞因子）B、FGF－β（转化生长因子β）C、IL－11D、IL－3E、TPO（血小板生成素）8.下列物质除哪一种外其余为人体消化（）A、淀粉B、纤维素C、乳糖D、糖原E、蔗糖9.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）A、过氧化物酶B、糖原C、碱性磷酸酶D、α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E、酸性磷酸酶10.下列化学物质是间接作用的化学致癌物，除外（）A、多环芳烃B、芳香胺类C、亚硝胺类D、环磷酰胺E、黄曲霉毒素11.关于糖是机体能量的主要来源的叙述，下列哪项是错误的（）A、我国人膳食中，糖的比例最大B、糖的消化产物葡萄糖可以糖原形式贮存起来C、肝糖原能维持血糖水平相对稳定D、肌糖原作为能源储备，有应急之功E、1g糖氧化时释放的能量要比等量的脂肪或蛋白质氧化时释放的能量多12.下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）A、β－TGB、t－PAC、PAID、TATE、TM13.回牧试验通过测定比例系统误差，以评价实验方法的（）A、准确度B、精密度C、线性范围D、干扰程度E、参考区间14.男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数减低C、正常细胞性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低15.正常人不同部位测定的体温，正确的是（）A、腋窝温>直肠温>口腔温B、腋窝温>口腔温>直肠温C、直肠温>腋窝温>口腔温D、直肠温>口腔温>腋窝温E、口腔温>直肠温>腋窝温16.微粒子化学发光免疫分析最常用的方法是（）A、捕获法B、竞争法C、双抗体夹心法D、间接免疫法E、以上都包括17.下列不属于NK细胞检测方法是（）A、酶释法和荧光分析法B、放射性核素法和荧光分析法C、放射性核素法和荧光分析法和酶释法D、反向溶血空斑试验和酶释法E、酶释法和放射性核素法18.如需补发检验报告时（）A、特殊检验项目应注明“补发”B、在结果异常时应注明“补发”C、所有报告都应注明“补发”D、任何情况下都不必注明“补发”E、保险机构需要则应注明“补发”19.下列哪一项不是人体的造血器官（）A、卵黄囊B、肝C、肾D、骨髓E、脾20.通常将最大时的临界值定为决定值（）A、敏感性B、特异性C、敏感性+特异性D、精密度E、准确度第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.