2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅣE、因子Ⅷ2.下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确（）A、红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原B、高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集C、低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000D、红细胞ABO抗属高频率抗原E、红细胞上Rh(D)抗原的血清学活性决定于存在的磷脂3.女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是4.在我国诱发再障的最主要因素可能为（）A、电离辐射B、职业性接触有害物质C、化学因素D、环境污染E、遗传原因5.α海洋性贫血可出现（）A、HbH增多B、HbA增多C、HbS增多D、HbF增多E、HbC增多6.脾亢切脾治疗的指征是（）A、脾大显著，造成明显压迫症状B、严重溶血性贫血C、严重血小板减少伴出血症状D、粒细胞极度减少并有反复感染史E、脾大显著伴脾破裂7.肝素抗凝的作用机制是（）A、抑制凝血酶原的激活B、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C、抑制血小板的粘聚和释放反应D、抑制因子Ⅹ的激活E、加速凝血酶原激活物的形成8.如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病（）A、骨髓纤维化B、溶血性贫血C、急性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、海洋性贫血9.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ10.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿11.男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×10/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+)，非特异性酯酶(-)，其治疗应为（）A、α干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗12.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用13.男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。除补充凝血因子外，下列治疗药物可选用（）A、维生素KB、纤维蛋白原C、去氨加压素(DDAVP)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、以上均不是14.男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。正确的的治疗是（）A、治疗缓解后行异基因骨髓移植B、如采用化疗则选用DA方案C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差15.造血干细胞的特点包括（）A、自我复制，多向分化B、体外培养可产生多种血细胞C、体内能重建造血免疫D、CD34是其表面标志E、CD34、CD33细胞比CD34、CD33细胞更接近造血干细胞16.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。17.鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是（）A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是18.染色体检查发现(8;21)，最常见于_________白血病。19.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选__________方案化疗20.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）A、血常规B、骨髓检查C、血小板功能D、染色体E、免疫分型第二卷一.参考题库(共20题)1.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）A、血流速度加快B、血液黏滞度增加C、心肌张力降低D、异常血液通道E、心脏异常结构2.下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）A、KHCO3/HCO3B、NaHPO4/NaHPO4C、NaHCO3/HCO3D、血红蛋白钾盐/血红蛋白E、Na-蛋白质/H-蛋白质3.哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效4.患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）A、早期肝素不应使用B、应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)C、早期应大量使用皮质激素D、早期可使用抗血小板聚集剂E、以上都不是5.凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同B、凝血酶形成过程不同C、纤维蛋白形成过程不同D、因Ca是否起作用而不同E、磷脂的来源不同6.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是（）A、新鲜全血B、库存红细胞C、洗涤红细胞D、辐射红细胞E、浓缩红细胞7.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低8.女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿9.胸腺发育至青春期重约（）A、20gB、30gC、40gD、50gE、55g10.血小板无效输注主要由下列何种抗体所致（）A、血小板特异同种抗体B、H1A抗体C、血小板自身抗体D、红细胞抗体E、以上都是11.急性白血病时下面哪项组合是错误的（）A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的12.新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行（）A、正向定型B、反向定型C、正向定型与反向定型D、不需鉴定E、以上都不是13.男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。最不可能的诊断是（）A、骨髓纤维化B、脾功能亢进C、毛细胞白血病D、慢性淋巴细胞白细胞E、再生障碍性贫血14.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）A、适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B、易引起粒细胞输注无效C、粒细胞输注宜少量多次D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体15.嗜碱性粒细胞能释放（）A、肝素和组胺B、去甲肾上腺素C、嗜酸性粒细胞趋化因子D、肾素E、促红细胞生成素16.A.出血时间正常，凝血时间延长B.出血时间可延长，、凝血时间正常，毛细血管脆性试验可阳性C.出血时间延长，凝血时间正常D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良E.出、凝血时间均正常。毛细血管脆性试验阳性特发性血小板减少性紫癜（）17.下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）A、自体骨髓移植B、同种同基因外周血造血干细胞移植C、自体外周造血干细胞移植D、同种异基因外周血干细胞移植E、同种同基因骨髓造血干细胞移植18.女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A、改用叶酸、维生素B治疗B、改用泼尼松(泼尼松)治疗C、继续服用铁剂，观察血常规变化D、口服铁剂无效改用注射铁剂E、给予输血治疗19.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑（）A、贫血导致脑组织缺氧B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癲痫20.急性再障早期最突出的表现为（）A、重度贫血B、起病急，进展快，严重感染与出血C、头痛头晕、耳鸣D、疲乏无力E、心悸和气短第三卷一.参考题库(共20题)1.某一体重60kg健康成年人，其体液量为（）A、30kgB、36kgC、45kgD、56kgE、25kg2.输血易导致循环负荷过重的原因（）A、老年人伴心肺功能不全B、慢性严重贫血患者C、低蛋白血症患者D、大量快速输注血液制品E、以上均是3.A.血管炎B.出血性膀胱炎C.肺纤维化D.过敏性休克E.齿龈增生环孢素A（）4.血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）A、血小板释放血栓烷AB、血小板释放内源性ATPC、血小板释放5-羟色胺D、受损伤组织释放ADPE、血小板释放内源性ADP5.下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）A、自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B、应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化C、自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D、肿瘤复发率极高E、不存在移植物抗宿主病6.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面7.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加，主要是由于（）A、心排出量增加，血液循环加速B、呼吸频率加速，增加换气功能C、红细胞中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生和浓度增高D、缺氧敏感器官的血流量增加E、骨髓幼红细胞增加8.急性再障最理想的治疗方法是（）A、雄激素B、免疫抑制剂C、H1A相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药9.A.2条α和2条β肽链(αβ)B.1条α和1条β肽链(αβ)C.2条α和2条γ肽链(αγ)D.2条α和2条δ肽链(αδ)E.4条β肽链(β)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么（）10.红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A、糖蛋白B、脂蛋白C、糖脂D、磷脂E、纤维蛋白11.对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)12.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）A、特发性血小板减少性紫癜B、遗传性球形红细胞增多症C、原因不明自身免疫性溶血性贫血D、原发性再生障碍性贫血E、慢性粒细胞性白血病13.把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）A、不变B、减慢C、增快D、先不变，后增快E、先不变，后减慢14.在Rh血型中，何种抗原性最强（）A、C(rh)抗原性最强B、e(hr)抗原性最强C、E(rh)抗原性最强D、D(Rho)抗原性最强E、c(hr)抗原性最强15.血清与血浆的区别在于前者（）A、缺乏纤维蛋白原B、缺乏一些参与凝血的物质C、含有红细胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血过程产生的活动物质16.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。17.高原地区居民红细胞数较多，是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。18.女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是（）A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除19.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）A、多发于中年人B、常以高烧、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性20.缺铁性贫血的临床表现不包括（）A、毛发干燥、缺乏光泽B、反甲或匙状甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困难D、黄疸E、胃炎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C8.正确答案:A,B,E9.正确答案:A,E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:A,C,E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:晶体渗透压、