2023年山东住院医师-山东住院医师计划生育科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年山东住院医师-山东住院医师计划生育科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。2.女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状找病原最简便的检查方法是（）A、悬滴法B、细菌涂片染色法C、细菌培养法D、找线索细胞E、基因扩增技术3.下列无菌巾哪项不正确是（）A、除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖B、铺无菌巾时，通常先铺操作者的对面或相对不洁区C、无菌巾铺下后不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动D、铺大单时，大单的头部应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边20cmE、小手术仅盖一块孔巾即可4.人流综合征5.女性，27岁，已婚，平素月经正常，诉本次月经量少，淋漓不净20余天，突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体：面色苍白，宫颈举摆痛明显，子宫正常大小。尿妊娠试验（±）。B超检查，盆腔有少量积液，为进一步确诊，简单、可靠的方法是（）A、X线检查B、腹腔镜检查C、阴道后穹窿穿刺D、刮宫E、血常规检查6.男性，36岁，输精管结扎后，左侧发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋时加剧，并向腹股沟、下腹部放射，检查输精管残端有触痛性硬结与阴囊壁粘连，手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹，破损并有分泌物排出最佳处理方案是（）A、应用抗生素B、手术治疗C、理疗D、非甾体止痛药E、中草药7.关于应用硫酸镁治疗妊高征，可出现中毒现象，下列哪项错误（）A、中毒现象首先为膝腱反射消失B、呼吸每分钟不少于16次C、尿量每小时不少于600mlD、镁中毒时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10mlE、尿量每小时不少于25ml8.某女，24岁，妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后10天仍有多量阴道流血，考虑为不全流产。下述哪种表现与此不符合（）A、贫血B、尿HCG阳性C、子宫颈口闭合，子宫正常大小D、腹痛E、B超示：宫腔内膜线不连续9.女性，33岁，G3P1，6年前足月顺产，3年前孕40天药物流产一次，2年前左侧输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。平素月经规律，但有痛经。1+年前查出慢性乙型肝炎，现在治疗中2月后经复查诊断乙肝已治愈，但病人闭经45天，经检查诊断为早孕，病人在行人工流产术前咨询长期避孕措施，你建议（）A、人工流产同时放置宫内节育器B、人工流产术一个月转经后，放置宫内节育器C、只能使用男用避孕套，如有意外，可采用紧急避孕D、人工流产同时行皮下埋植术E、人工流产术一个月转经后开始口服短效避孕药10.24岁已婚妇女，平素月经规律，现停经2个月，开始有少量间断阴道淋漓出血如果此病人诊为先兆流产，辅助检查最可能的发现是（）A、B超提示宫内未见妊娠囊B、B超提示宫内可见妊娠囊，内有胎心搏动与胎芽反射C、B超提示宫内可见妊娠囊，内无胎心搏动与胎芽反射D、B超提示宫内有落雪状图像E、多普勒下腹部检查听不到胎心11.26岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄，而入院如确诊为急性肝炎，应采用哪项处理方法（）A、接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠B、立即终止妊娠C、立即隔离，缩宫素引产D、立即剖宫产E、以上都不是12.女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。此时最紧急的治疗措施是（）A、立即应用止血药物B、立即应用升压药C、急送手术室剖腹探查D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒13.外阴阴道假丝酵母菌病14.28岁，足月临产估计胎儿可经阴道分娩，宫口开全，胎头下降达一定水平后受阻，阴道检查有较薄不全阴道横隔，最佳治疗是（）A、切开横隔，阴道分娩B、剖宫产C、产钳助产D、加用催产素加强宫缩，使胎头冲破横隔E、胎吸助产15.43岁妇女，G3P0，月经规律，4～5天／28天，末次月经第一天为2001.5.1，持续5天，5月6日干净，现已妊娠8周有两次畸胎史羊水染色体检查常在何孕周进行（）A、8～10周B、10～12周C、18～20周D、24～26周E、28～30周16.母亲为脆性X综合征患者杂合子，每胎子女的发病风险为（）A、100%B、50%C、25%D、10%E、017.用于筛查唐氏综合征的检查不包括下列哪项（）A、甲胎蛋白（AFP）B、绒毛膜促性腺激素（HCG）C、游离雌三醇（μE3）D、羊水乙酰胆碱酯酶E、B超18.男性，34岁，行双侧输精管结扎术后4天，出现膀胱刺激症状，尿道灼热感。肛诊前列腺肿大，明显压痛，局部温度高，质地软。尿道分泌物WBC（++）。该病人目前的诊断为（）A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、男扎术后前列腺、尿道炎D、外痔E、阴囊血肿19.皮样囊肿就是成熟畸胎瘤。20.女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为（）A、胸8～9B、腰3～4C、胸11～12D、胸9～10E、胸10～11第二卷一.参考题库(共20题)1.男性，25岁，发热，会阴部疼痛2天入院。轻度尿路刺激症状，排尿欠通畅。体检：T38.8℃，肾区无叩痛，会阴部压痛；直肠指检：前列腺肿大饱满，触痛明显；血常规：WBC12.6×109/L，中性0.9，淋巴细胞0.10；尿常规WBC10～15/HP。治疗不宜采取（）A、大量饮水B、抗感染C、保持大便通畅D、前列腺按摩以利引流E、应用解痉药物2.女，30岁，1-0-3-1，有三次人流史，3月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连解除宫腔粘连后如何防止再次粘连（）A、宫内放置宫内节育器3月B、阴道局部置消炎药C、全身抗生素D、宫腔纱布填塞E、止痛剂3.根据目前的医疗技术，烧伤治疗可以做到二度不长疤，三度不植皮。4.女性，28岁，有不洁性生活史，半年前出现发热、皮疹及关节痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛，抗菌素治疗症状消失，但症状反复发作，且体重明显减轻，现体温持续升高达39℃两个月。实验室检查见白细胞总数正常，淋巴细胞总数下降，血沉增快，转氨酶及碱性磷酸酶增高，CD4T淋巴细胞数正常，血清抗HIV抗体阳性。该患者最可能的诊断（）A、淋病B、梅毒C、湿疣D、艾滋病E、生殖器疱疹5.试述卵巢激素的反馈性调节作用。6.患者，28岁，孕2个月行人工流产术。半年前有剖宫产术史。在扩张宫颈过程中，突感左下腹剧烈疼痛，考虑为子宫穿孔。下述哪种表现与此病人不符（）A、头晕，胸闷B、大汗淋漓C、血压下降D、脉搏增快E、妊娠产物进入腹腔引起腹膜炎7.原发生殖器疱疹的孕妇传染胎儿的几率为（）A、10%～20%B、20%～30%C、20%～50%D、70%～80%E、90%8.女性，30岁，人流术后3个月，每次月经来潮有明显腹痛，而且经量显著减少。造成该现象的原因不包括（）A、人流不全B、吸刮过度C、多次人流D、哺乳期子宫E、感染9.胎头的最大径线是（）A、双顶径B、双额径C、枕颏径D、枕额径E、枕下前囟径10.某女，24岁，妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后10天仍有多量阴道流血，考虑为不全流产。急诊应首先做哪种检查（）A、血常规+出凝血时间B、B超C、腹部X线检查D、诊断性刮宫E、纠正贫血行诊断性刮宫11.胎方位是指（）A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎体纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部的相互关系E、以上都不是12.26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次体格检查最可能的发现是（）A、心率＞110次／分B、血压＞140／90mmHgC、咽红肿D、肝肿大E、肾区叩击痛13.女性，33岁，G4P2，最后一胎于3年前足月顺产，产后半年放置宫内节育器，1年前因宫外孕行左侧输卵管切除术，前来咨询避孕措施。若经上述处理无效，要求停甩，应该做何处理（）A、最后1次用药后口服炔雌醇0.005mg/日至月经来潮B、最后1次用药后半月口服安宫黄体酮8mg／日至月经来潮C、最后1次用药后加服炔雌醚1mg/日至月经来潮D、最后1次用药后，于月经周期第5日应用短效避孕药，连服3个月E、最后1次用药后，于月经周期第5日应用短效避孕药，连服6个月14.关于产褥期临床表现，下列哪项说法是错误的（）A、产后最初24小时内，体温一般不超过38℃B、产后10日内子宫降入骨盆腔内C、产后仍有宫缩痛D、产褥早期，排出大量汗液，不属病态E、正常恶露有臭味，持续4～6周15.关于遗传咨询目的，下列哪项错误（）A、减少遗传病儿出生B、降低遗传疾病发生率C、提高产前诊断的水平D、提高人口素质E、减轻家庭和社会负担16.抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增加心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有受体作用，可增加外周阻力。此药物是（）A、异丙肾上腺素B、间羟胺C、多巴胺D、苄胺唑啉E、肾上腺素17.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是（）A、骨盆入口前后径B、产科结合径C、真结合径D、骶耻内径E、以上都不是18.某女，30岁，多次行人工流产术，末次人流在3月前，人流后停经3月，有周期性下腹痛，考虑为流产后出现宫颈粘连。下述哪种情况是其主要原因（）A、精神过度紧张B、扩张宫颈过于粗暴C、吸管带着负压进出宫颈管D、吸宫时负压过大E、吸净后又反复吸刮宫壁19.孕妇行骨盆外测量有哪几条径线？20.输血的并发症中最严重的是（）A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、过敏反应第三卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不符合中期妊娠水囊引产（）A、放置时间不超过24小时B、一般放置一个水囊C、两次放置间隔时间应为48小时D、注水量为300～500mlE、放置部位最好在子宫下段2.一女性，29岁，患有原发性癫痫疾病该病属于（）A、多基因遗传病B、常染色体隐性遗传病C、X连锁隐性遗传病D、X连锁显性遗传病E、非遗传性疾病3.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压9.33／6.67kPa（70／50mmHg），脉搏50次／分，此时应首先使用何种药物抢救治疗（）A、安定B、阿托品C、度冷丁D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪4.女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30应采取的有效措施是（）A、大量应用抗生素B、纠正酸中毒C、用血管收缩剂D、加快速度补液E、给强心药5.25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160／110mmHg，尿蛋白+++。本例现在是（）A、妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B、妊娠满30周，高底高度低于正常C、妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D、妊娠满31周，宫底高度低于正常E、妊娠满32周，宫底高度低于正常6.女性24岁，宫内孕28周，第一胎，B超检查显示：见不到圆形颅骨光环，头端有不规则"瘤结"。该胎儿可能有哪种畸形（）A、脑积水B、无脑儿C、脊柱裂D、单眼症E、唇裂7.中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。8.女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1／2视野WBC5～15／HP下列诊疗错误的是（）A、属于正常范围不需治疗B、轻度阴道炎，用皮肤康洗液外用C、用皮肤康洗液外用+阴道用甲硝唑D、阴道及全身应用甲硝唑E、物理治疗9.止血带止血，连续阻断血流时间一般不超过2h。10.女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×109/L，中性粒细胞80%首先考虑诊断为（）A、肌瘤红色变性B、肌瘤继发感染C、子宫穿孔D、肌瘤肉瘤样变E、急性子宫内膜炎11.女，26岁，1-0-1-1，因停经42天，尿HCG+，要求做人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件（-），术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm患者诊断为（）A、轻度妊高征B、先兆子痫C、重度妊高征D、妊娠合并原发性高血压E、妊高征合并原发性高血压12.保持子宫前倾位置的主要韧带是（）A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带13.四肢手术切口正常拆线时间为10～12d。14.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。最佳治疗应选用（）A、药物治疗B、切除整个前列腺C、理疗D、切除部分前列腺E、雄激素治疗15.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是（）A、孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变B、妊娠后期子宫多有不同程度的右旋C、妊娠后期子宫底部增长最快D、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段E、子宫的血流量不受宫缩的影响16.26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院下述哪项为临床最常见的诊断（）A、早孕B、功能性子宫出血C、子宫内膜炎D、宫外孕E、宫内避孕器异位17.女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2／3可能诊断为（）A、颗粒型宫颈轻度糜烂B、乳突型宫颈轻度糜烂C、颗粒型宫颈中度糜烂D、颗粒型宫颈重度糜烂E、乳突型宫颈中度糜烂18.全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在72h。19.男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂立即给病人快速补充血容量，宜首选（）A、葡萄糖液B、全血C、血浆D、右旋糖酐E、平衡盐溶液20.关于人工流产吸宫不全叙述错误的是（）A、为人工流产的常见并发症B、宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生C、术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全D、若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全E、若无感染征象应再次刮宫术，术后抗生素预防感染第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案: 人流综合征：在人流吸引术中或结束时，受术者发生头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥，同时伴心动过缓（＜60次／分）、心律不齐、血压下降等迷走神经兴奋引起的一组症状和体征。5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案: 是常见的外阴、阴道炎症，又称外阴阴道念珠菌病，病原体为假丝酵母菌。14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D