2023年上海住院医师-上海住院医师中医妇科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年上海住院医师-上海住院医师中医妇科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）A、肿瘤剥除术B、患侧附件切除术C、患侧附件切除+快速病理D、肿瘤切除+快速病理E、盆腔冲洗液送细胞学2.患者男，26岁，农民，晨起后突然自觉右侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物肿大，阴囊皮色正常。若诊断为子痈，必须下列哪项支持（）A、透光试验阴性B、触诊睾丸肿大压痛明显C、血象白细胞增高D、透光试验阳性E、血象白细胞正常3.血证的主要证候有（）A、热盛迫血证B、肝郁气滞证C、阴虚火旺证D、脾虚湿困证E、气虚不摄证4.患者杜某，女，证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是（）A、逍遥散加减B、金铃子散加减C、失笑散加减D、木香顺气散加减E、柴胡疏肝散加减5.淋病的临床特征有（）A、外阴黏膜出现成群水庖B、潜伏7～12天C、可查到梅毒螺旋体D、尿道口溢脓，涂片镜检可查到革兰氏阴性双球菌E、早期外阴部出现疳疮6.关于枕先露分娩机制的说法错误的是（）A、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接B、胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C、胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额周径，使胎头以最小径线适应产道D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E、胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45。复位7.患者，女，40岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，有时灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析示胃酸分泌正常。其治法是（）A、疏肝理气，和胃止痛B、养阴益胃，和胃生津C、健脾益气，温中和胃D、活血化瘀，和胃止痛E、疏肝泄热，和胃止痛8.女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑最可能的诊断是（）A、阴道感染B、膀胱阴道瘘C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、输卵管积液9.乳岩的发生主要与以下脏腑有关的是（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾10.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉.D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉11.寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，苔厚腻色白，脉弦，宜选用（）A、截疟七宝饮B、何人饮C、清瘴汤D、柴胡截疟饮E、加味不换金正气散12.李××，男，18岁。平时性情急躁，患瘸证，时有发作，昏仆不知人，伴有肢体抽动，口吐涎沫，喉中痰鸣，发作后一如常人。舌红苔黄腻，脉象弦滑而数。乃痰火内盛的痫证。该病例诊断为痫证，与厥证的鉴别要点为（）A、厥证有四肢厥冷症状B、厥证有气机逆乱病机C、痫证突然昏仆，常伴有胺体抽动，吐涎沫，喉中有声等症状D、厥证可一厥不回E、痫证有发作性13.肛瘘一般具有下列哪些症状（）A、便血B、流脓C、疼痛D、瘙痒E、脱垂14.患者，男，68岁。低热5天后出现皮肤青紫斑块2周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板20×10／L。其治疗宜选用下列何方（）A、犀角地黄汤B、十灰散C、归脾汤D、泻心汤E、茜根散15.凡火烧损，慎勿以冷水洗之，……。出自以下哪一本书（）A、《千金翼方》B、《肘后方》C、《千金方》D、《外科秘录》E、《刘涓子鬼遗方》16.胃痛的常见合并症有：（）A、呕吐B、反胃C、吐血D、便血E、吐酸17.患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选（）A、羌活胜湿汤B、增液承气汤C、瓜蒌桂枝汤D、天麻钩藤饮E、大定风珠18.气瘤的内治治则为（）A、宣肺调气、解郁散结B、清火凉血、散瘀消肿C、健脾宽中、解郁化痰D、活血化瘀、舒筋散结19.患者杜某，女，证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。根据患者上述临床特点及发病过程，辨证属于何型积聚（）A、肝气郁滞B、寒湿中阻C、食滞痰阻D、气滞血阻E、以上都不是20.患者男性，45岁，右侧阴囊肿大，阴囊寒冷，坠胀不适，神疲乏力，腰酸腿软，小便清长，苔白，脉沉细。现确诊为水疝。辨证为（）A、气滞血瘀B、肝经湿热C、阴虚火旺D、肾虚寒湿E、肾阳亏虚第二卷一.参考题库(共20题)1.某患，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干，苔黄腻，脉滑数，方宜用（）A、大黄牡丹皮汤B、银翘散C、苇茎汤D、加味桔梗汤E、桔梗白散2.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在：（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml3.外科营养中的TPN是指（）A、肠外营养B、肠内营养C、完全胃肠外营养D、营养均衡4.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）A、患侧附件切除术B、腹盆腔全面探查C、患侧附件切除术+对侧剖视活检D、壁层和脏层腹膜活检E、患侧卵巢切除5.郁证之实证证型包括：（）A、忧郁伤神B、肝气郁结C、气郁化火D、气滞痰郁E、心血瘀阻6.根据中国九分法，成人双上肢全部烧伤，其面积（）A、9％B、7％C、5％D、18％E、15％7.山楂的消食功效表现是（）A、消食化积、行气散瘀B、消食除胀、降气化痰C、消食运脾、固精止遗D、消食健胃、回乳消胀E、益气健胃、行气化积8.瘕治疗方法为（）A、温养肾气，调理气血B、补气升提C、理气散结，破血消D、通调气血E、养阴润燥，佐以开郁9.患者，男，58岁，清晨活动时突然神昏倒地，不省人事，目合口张，左侧肢体瘫痪，鼻鼾息微，周身冷汗，脉细微。此属中脏腑，其证型是（）A、痰热腑实证B、痰火瘀痹证C、阴虚风动证D、痰浊瘀痹证E、脱证——阴竭阳亡10.某中年患者，2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈，现身体疼痛沉重，肢体眼睑浮肿，恶风寒，无汗，痰多白沫，胸闷干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。该病失治后可出现下列何种疾病：（）A、慢肾风B、心悸C、喘证D、风温肺热E、黄疸11.患者56岁，男性，近3年来尿频，尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现"前列腺增大"。如果这个病人病史中有脑血管病和糖尿病，你认为应把何种疾病考虑在内（）A、前列腺结核B、前列腺炎C、前列腺增生症D、膀胱结石E、神经源性膀胱12.肥胖诊断标准是（）A、超出标准体重20%B、体重质量指数升高＞24C、多有伴随症状，乏力懒言D、心烦易怒E、全身水肿13.与痰火郁结所致的瘿病有关的外邪是（）A、痰凝B、肝郁C、血瘀D、风温E、风火14.脂瘤染毒后局部的表现有（）A、红B、肿C、化脓D、热E、痛15.肺肃降的生理作用，主要体现于以下几个方面（）A、吸入自然界的清气B、促进清气、津液、水谷精微的向下布散C、肃清呼吸道内的异物D、纳气于肾E、排出体内的浊气16.多形红斑中医称（）A、秃疮B、肥疮C、血风疮D、雁疮E、猫眼疮17.流注后期腰背酸痛，下肢瘫痪用人参养营汤加（）A、黄芩B、菟丝子C、川断D、怀牛膝E、鹿角粉18.35岁，女性，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，GPLA，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项（）A、询问既往流产史和月经情况B、B超检查C、子宫输卵管造影D、妇科内分泌检查E、宫腔镜检查术19.男性前阴与脏腑络属关系相对应的是（）A、肝B、肾C、心D、阴茎E、脾20.妊娠及产后发生气瘿的病因病机是（）A、肾气旺盛B、肾气亏虚C、劳倦伤气D、胎毒传母E、外邪乘虚侵袭第三卷一.参考题库(共20题)1.张××，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。根据患者上述临床特点，中医辨证为何种疾病（）A、厥证B、痫证C、中风D、痉证E、郁证2.羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大的最早医家（）A、张仲景B、孙思邈C、葛洪D、巢元方E、华佗3.患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，此时治疗当（）A、益气固表B、调和营卫C、固涩敛汗D、滋阴降火E、化湿和营4.症见多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳呆，面色不华，证属心脾两虚者，选方为（）A、朱砂安神丸B、酸枣仁汤C、天王补心丹D、归脾汤E、四君子汤5.患者女性，25岁，产后23天，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛，肿胀，结块直径2cm，皮色微红，身冷，发热，头痛骨楚，食欲不振。以上患者治疗不及，病程发展可出现（）A、疼痛减轻，不治自愈B、局部疼痛加重，结块增大，局部红肿灼热，10天左右结块中央渐软C、结块此起彼伏，病久不愈D、发生癌变E、以上都不是6.女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是（）A、黏膜下肌瘤B、子宫内膜溃疡C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、节育器所致子宫内膜炎7.异位妊娠已破损期包块型的治法是（）A、活血祛瘀消癜B、活血化瘀，清热泻下C、益气固脱，活血祛瘀D、活血化瘀，消杀胚E、活血化瘀，佐以益气8.患者，女，20岁，胃脘疼痛胀满、拒按、嗳腐吞酸、呕吐，吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌食，苔厚腻，脉滑，应辨证为（）A、寒邪客胃证B、饮食伤胃证C、肝气犯胃证D、湿热中阻证E、瘀血内停证9.患者男，37岁，症见左下肢疼痛，皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第四、第五趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。本患者治法为（）A、清热利湿法B、活血通脉法C、行气活血法D、清热解毒止痛法E、温阳通脉法10.阳黄热重于湿证的临床主症有（）A、身目俱黄B、黄色鲜明C、大便溏垢D、发热口渴E、脉濡缓11.引起蛇串疮的病因病机是（）A、肝郁化火B、肺胃风热C、脾经湿热D、血虚生风化燥E、火毒炽盛12.某男性，72岁。喘咳，咯痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细根据患者上述临床表现，该患者应属下列哪项辨证类型：（）A、肾虚之喘证B、脾肾阳虚之喘证C、阳虚水泛之肺胀D、肺肾两虚之肺胀E、肾气衰微之水肿13.患者，男，52岁，腹大胀满不舒两年，入暮尤甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是（）A、水肿（水湿困脾）B、癃闭（肾气不足）C、黄疸（寒湿困脾）D、鼓胀（气滞湿阻）E、鼓胀（阳虚水盛）14.患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。该患者诊断当考虑（）A、小腿血栓性深静脉炎B、股静脉血栓性深静脉炎C、髂股静脉血栓性深静脉炎D、小腿血栓性浅静脉炎E、以上都不是15.积证的治疗原则分3个阶段，分别是（）A、消散B、活血化瘀C、消补兼施D、行气散结E、养正除积16.患者，男，51岁。患胃癌2年。现症见胃脘刺痛，痛定不移，拒按，可扪及下痞块，腹满不食，食后呕吐如赤豆汁，时有黑便。舌质紫黯，苔薄白，脉涩。实验室检查：大便隐血试验示弱阳性。自服三七粉止血。治疗应首选（）A、八珍汤合左归饮B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、通窍活血汤E、身痛逐瘀汤17.15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是（）A、外阴白化病B、外阴癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴白癜风E、外阴硬化性苔癣18.肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。出处为（）A、《素问》B、《金匮要略》C、《中藏经》D、《外科正宗》E、《灵枢》19.慢性皮肤病见皮损肥厚，瘙痒。伴面色苍白，头晕目眩。脉濡者。可用（）A、除湿胃苓汤B、四物汤C、当归四逆汤D、当归饮子E、八珍汤20.患者男性，4岁，左侧阴囊肿大，直立时阴囊肿大明显，平卧时消失。若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为（）A、脾肾阳虚B、肾气亏虚C、湿痰凝结D、湿热下注E、肾阴亏虚第一卷参考答案