2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.抗血小板聚集剂常用的药物是（）A、双嘧达莫B、小剂量阿司匹林C、噻氯吡啶D、肝素E、华法令2."热者寒之"属于（）A、正治法B、反治法C、治标法D、从治法E、治本法3.湿邪致病病程长，缠绵难愈的原因是（）A、阻遏气机B、湿邪伤阳C、湿性黏滞D、湿性重浊E、湿性趋下4.通常作为判断营养不良性贫血治疗效果和治疗性试验的指标是（）A、红细胞B、血红蛋白C、网织红细胞D、白细胞E、血沉5.患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸6.门脉高压症的三大临床表现（）A、脾肿大B、肝肿大C、腹水D、侧支循环的建立和开放E、上消化道出血7.淋证的病位在（）A、肺

B、脾

C、肾

D、膀胱

E、肾与膀胱8.脑血管疾病中发病最快的是（）A、脑血栓B、脑出血C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血9.检查骨关节最常用的方法是（）A、CTB、X线平片C、透视D、超声波E、MRI10.患者小便点滴而下二十余天，现小便一时不通，胀闭难忍，舌暗有瘀点，脉涩，可用代抵当丸加（）A、黄芪B、麝香C、瞿麦D、三七粉E、以上都不是11.慢性迁延性肝炎的临床特点（）A、男性多于女性，以青壮年为主B、女性多于男性，以青壮年为主C、男女比例相当，以少儿为主D、男女比例相当，以老年人为主E、以上都不对12.钩体病病原体治疗首选（）A、氯霉素B、磺胺药C、大剂量青霉素D、小剂量青霉素E、多烯环素13.具有抑制尿酸合成的药物是（）A、吲哚美辛B、秋水仙碱C、泼尼松D、布洛芬E、别嘌醇14.喘证病因复杂，概括言之有以下哪两大类（）A、虚、实B、六淫、情志C、肾虚、肺实D、外感、内伤E、六淫、饮食不当15.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音。下列哪种治疗方法最重要（）A、尽快缓解气道阻塞B、尽快吸氧C、补液D、抗生素应用E、糖皮质激素的应用16.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气17.疫毒痢的危候是（）A、高热B、神昏C、厥脱D、惊厥E、痢下鲜紫脓血18.引火下行19.中年或中年以上患者，近期出现排便习惯改变或血便，应立即做（）A、粪便隐血检查B、直肠指检C、结肠镜检查D、X线钡餐检查E、CT20.患者，女，28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜，脾肋下1cm，WBC5.0×109/L，Hb100g/L，PLA30×109/L，肝肾功能正常，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型25个，产板型未见，PaIgG增高，最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、系统性红斑狼疮D、脾功能亢进E、缺铁性贫血第二卷一.参考题库(共20题)1.肾虚型哮病的治疗用方为（）A、六味地黄丸B、金匮肾气丸C、定喘汤D、平喘固本汤E、六君子汤2.患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型（+），A／G倒置，测BPl35／80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性肾炎E.慢性肾功能不全此病应诊断为（）A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎急性发作型C、慢性肾小球肾炎普通型D、急性肾小球肾炎E、间质性肾炎3.左心功能不全的患者，听诊以何项改变最有意义（）A、心率明显增快B、室性早搏C、心尖区舒张期奔马律D、第一心音减弱E、肺动脉瓣第二音增强4.春温后期，余邪留伏阴分治宜（）A、大补阴丸B、沙参麦冬汤C、大定风珠D、青蒿鳖甲汤E、加减复脉汤5.某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（）A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌6.首选用于治疗淋病阴虚火旺证的药物，除壮观霉素外，还应加（）A、左归丸B、大补阴丸C、六味地黄汤D、知柏地黄汤E、青蒿鳖甲汤7.患者，男，60岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用（）A、紫雪丹B、右归丸C、参苓白术散D、参附汤E、参苏饮8.患者咳逆，喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咯，汗出不多，口渴欲饮，溲赤便干，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。治疗选方宜（）A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、涤痰汤D、小青龙汤E、真武汤9.患者胆囊切除术后伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而皮肤与肌肉一时不能粘合。应首选的治疗措施是（）A、砭镰法B、垫棉法C、药线引流D、药筒拔法E、扩创引流10.呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确11.以下血脂的检查指标，提示可能动脉粥样硬化的是（）A、LDL-C↓B、TG↑C、Apo-A↑D、Apo-B↑E、HDL-C↑12.止血散瘀13.关于慢性肝炎临床表现的论述不正确的是（）A、轻重不一B、可毫无症状C、可轻微不适D、不会出现严重肝功能衰竭E、可出现严重肝功能衰竭14.药对15.下列除哪项外均是大脑中动脉血栓的临床表现（）A、病变对侧偏瘫B、共济失调C、对侧感觉障碍D、对侧同向偏盲E、失语16.下列各项中，肺癌早期症状的是（）A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、少量咯血D、长期胸痛E、胸闷气短17.结肠造影的特征性表现是（）A、黏膜呈羽毛状改变B、管腔扩张良好C、管壁蠕动良好D、黏膜呈弹簧状改变E、结肠袋18.患者男，35岁。突发咳嗽，咯痰黄稠，进而咯铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是（）A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热19.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×10/L。其诊断是（）A、肺脓肿B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、休克型肺炎E、肺炎球菌肺炎20.澡湿第三卷一.参考题库(共20题)1.有关降压的用药选择下列不正确的是（）A、合并有心衰者宜选择ACE抑制剂、利尿剂B、伴妊娠者宜选用ACE抑制剂C、老年人收缩期高血压宜选择利尿剂D、合并糖尿病可选用ACE抑制剂E、合并中度肾功能不全者可选用ACE抑制剂2.痢疾的古名有（）A、泻下B、肠游C、滞下D、注下E、肠风3.在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是（）A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤C、五皮饮合胃苓汤D、实脾饮E、真武汤4.一般的认为，肾病无（）A、寒证B、热证C、里证D、虚证E、实证5.行气健脾6.重症肌无力下列哪项表述是错误的（）A、骨骼肌无力，休息后减轻，活动后加重B、起病隐袭，最早受累的肌群为眼外肌C、本病最常见的死亡原因为重症肌无力危象D、新斯的明试验阴性E、AchR抗体滴度明显增高，对本病诊断有特征性意义7.下列哪项不是慢性支气管炎的表现（）A、慢性咳嗽咳痰B、喘息或气促C、早期肺部有干湿性啰音D、缓慢起病、病程较长E、清晨排痰较多8.患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO25mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）A、SA.RSB、大叶性肺炎C、AIDSD、支气管肺癌E、支原体肺炎9.心痛之病位在心，涉及（）A、肝脾肾B、肺脾肾C、心肝肾D、心肝脾E、肝肾10.患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选（）A、生脉散B、清营汤C、玉屏风散D、大补元煎E、竹叶石膏汤11.《医宗金鉴·诸气治法》中将痰气郁结所致郁病又称为（）A、虚火喉痹B、梅核气C、噎膈D、气郁E、痰郁12.我国的慢性肝炎主要为（）A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型13.七情内伤所致癃闭的病机为（）A、肝气郁结B、疏泄不利C、三焦气化失常D、水道通调受阻E、气滞血瘀14.鼻衄的治疗方法有（）A、局部用云南白药止血B、取百草霜，血余炭用棉花球蘸上药塞入鼻内止血C、用大蒜捣如泥作饼，贴敷同侧涌泉穴D、口服玉女煎E、口服龙胆泻肝汤15.每提高1mmol/LCO2应给5%碳酸氢钠（）A、0.8mL/kgB、0.5mL/kgC、0.9mL/kgD、0.6mL/kgE、0.7mL/kg16.治疗肾阳虚型尿浊的主方是（）A、鹿茸补涩丸B、知柏地黄丸C、补中益气丸D、二至丸E、金匮肾气丸17.在体格检查中，医生应遵守的道德要求有（）A、知情同意B、保护患者的权利C、减轻患者的痛苦D、全神贯注，语言得当E、尊重患者的一切意见18.有关癃闭与淋证论述错误的一项是（）A、癃闭无刺痛B、淋证每天排出的小便多正常C、淋证无排尿困难D、癃闭严重者可无尿E、淋证小便短涩19.茵陈术附汤的药物组成有（）A、茵陈B、白术C、附子D、生姜E、肉桂20.患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是（）A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、老年性阴道炎D、非特异性阴道炎E、急性外阴炎第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A,C,D7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B,C,D18.正确答案: 引上炎之火下行，而消退火这证谓之引火下行，这一功效，用于肝火上炎之目赤肿痛；肝阳上亢之头痛眩晕；胃火上炎之牙龈肿痛；心火上炎之口舌生疮；血热妄行之吐衄。由于火降而命名血不上溢，故亦称“引血下行”，切如牛膝。19.正确答案:B,C20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案: 止血兼有散瘀之药物作用，谓之止血散瘀。适用于瘀血阻滞经脉，血不循经的出血证喉，药如三七、茜草等。13.正确答案:D14.正确答案: 又称对药、药对子。是传统中药中的特有组合，主要为两味药成对的相配应用，为中药配伍的最小单位。15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案: 是指通过中药苦燥之性，调节脏腑功能，祛除水湿之邪而言。其中分为苦温燥湿和苦寒燥湿两类，前者是通过苦燥与温化两种作用祛除寒湿，如半夏，厚朴、苍术之属；后者是通过苦燥与清热两种作用祛 除湿热的，如黄莲、黄芩、黄柏之属。第三卷参考答案一.参