2023年医学高级职称-妇女保健(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-妇女保健(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.孕产妇保健系统管理中的危险管理，面对的对象是（）A、全体孕产妇B、全体孕妇C、高危产妇D、全体产妇E、高危妊娠的妇女2.幸福的概念是（）A、和人生价值观联系B、建立在集体主义基础上C、人的主观感受D、无阶级性的道德范畴3.女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）A、阴道液pH值>7.0B、阴道液涂片未见羊齿状结晶C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D、肛查推胎头可见有羊水流出E、阴道液涂片可见羊齿状结晶4.胎儿电子监护仪监护下列哪项提示胎儿宫内缺氧（）A、基线胎心率变异B、周期性的胎心率，宫缩后增加15～20BpmC、早期减速D、晚期减速E、变异减速5.念珠菌阴道炎主要传播方式是（）A、寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染B、通过性交直接传染C、通过污染的衣物间接传染D、医源性传播E、经公共浴池传播6.女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。下列哪种治疗方案恰当（）A、支持治疗B、子宫托C、阴道前后壁修补术D、Manchester手术E、经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F、阴道纵隔形成术G、经腹子宫全切除术H、子宫悬吊术7.能诊断胎儿体表畸形的检查是（）A、OCTB、B超C、妊娠早期绒毛活检D、羊水中肌酐值检测E、羊膜宫腔胎儿造影8.关于孕前指导以下哪项是错误的（）。A、如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导B、经济困难，居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素C、受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行D、如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠E、孕前指导是围产保健中的重要一环9.患者血清甲胎蛋白升高，最可能的卵巢恶性肿瘤是（）A、内胚窦瘤B、非妊娠性绒癌C、浆液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、无性细胞瘤10.初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）A、妊娠40周，胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、继发性贫血D、重度子痫前期E、胎盘早剥11.胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染的机会，产妇破膜48小时后分娩，其感染率为（）A、25%～40%B、45%～50%C、30%～40%D、35%～40%E、5%～20%12.前置胎盘和胎盘早剥的主要区别在于（）A、常伴有胎方位异常B、反复的无痛性阴道出血C、妊晚期阴道出血D、产后易出血E、产后易诱发感染13.40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀性增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可靠的诊断方法为：（）A、血CA125测定B、宫腔镜检查C、腹部X线摄片D、盆腔B超E、宫颈刮片14.女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。治疗上可选用（）A、2%丙酸睾酮软膏B、1%~2.5%氢化可的松软膏C、0.06％氯倍他索（氯倍米松）软膏D、黄体酮油剂E、以上均正确15.女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可能的治疗方案为（）A、定期追踪观察B、建议开腹探查C、小剂量米非司酮D、诊刮E、宫腔镜检查+诊刮16.患有心脏病的孕妇在分娩期要注意（）A、第一产程要消除孕妇的紧张情绪B、尽量少用抗生素C、没有必要缩短第二产程的时间D、产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液E、产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程17.传播途径是（）A、由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的B、传染源及其排出的病原体可以波及到的地区C、病原体从受感染的机体排出后、再侵入易感机体前、在外环境所经历的全部过程（病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外界环境中停留和转移所经历的全部过程）（病原体从传染来源传播到易感宿主的机制或方式）D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物18.绝经是指（）A、妇女一生中最后一次月经B、卵巢功能退化的开始C、卵泡活动丧失D、卵巢功能丧失E、生育功能丧失19.某孕妇，孕26周，在做四步触诊时，发现宫底圆而硬，有浮球感，先露部软而宽，不规则，腹壁左前方宽而平坦。胎心音听诊最响亮的部位在（）A、脐上左侧B、脐上右侧C、脐下左侧D、脐下右侧E、脐周20.28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。引起妊娠高血压疾病的高危因素是（）A、经产妇多见B、孕妇年龄小于18岁或大于40岁C、多胎妊娠D、营养不良E、低社会经济状况F、慢性高血压病史G、妊娠高血压病史及家族史第二卷一.参考题库(共20题)1.妊娠期糖尿病，单纯饮食控制血糖控制理想，无母儿并发症，终止妊娠的最佳时机为（）A、妊娠36周B、妊娠37周C、妊娠39周D、不需要提早干预，可以等待至预产期E、以上处理均不正确2.女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）A、糖耐量正常B、糖耐量异常C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、妊娠期糖尿病F、妊娠期高血压疾病3.造成失访的原因是（）A、观察对象迁移B、对调查内容不感兴趣而不愿参与C、外出D、拒绝参加E、其他原因死亡4.患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮肿一周，血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次，孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿，休息后不消退，3天前检查血压升高。检查：BP160/105mmHg，下肢浮肿（+），宫高29cm，腹围89cm，胎位LOA，头先露，胎心140次/分。化验尿蛋白（++）。适宜的处理方法是哪些（）A、哺乳前湿敷乳房3-5分钟，之后柔和按摩乳房B、哺乳前可先挤出足够乳汗使乳晕变软，利于婴儿正确含接C、频繁哺乳，按需哺乳D、吸出少许乳汁后隔3-4小时喂哺一次E、喂哺一侧乳房后另侧乳房胀痛可减轻F、哺乳后可配带支持胸罩5.二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。该患者右侧附件区囊性肿物最可能是（）A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜异位囊肿E、输卵管卵巢囊肿6.女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可能的诊断为（）A、功能性子宫出血B、子宫肌瘤C、妊娠子宫D、子宫肥大症E、卵巢囊肿7.二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）A、子宫收缩过强B、胎儿过大C、子宫收缩乏力D、骨盆狭窄E、胎儿畸形8.30岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是（）A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色样变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变9.胎盘早剥最严重的并发症是（）A、子宫卒中B、产后出血C、失血性休克D、DICE、产后感染10.月经周期第1～4日是月经期，此时雌、孕激素水平是（）A、不变B、上升C、雌激素水平上升、孕激素水平下降D、下降E、雌激素水平下降、孕激素水平上升11.28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）A、静脉滴注缩宫素B、肌注子宫收缩剂C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、请外科会诊12.列有关枕先露分娩机制知识，错误的是（）A、在分娩中，胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动B、分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转和胎儿娩出C、内旋转是指胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致D、正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头下降达阴道外口的动作称为下降13.输尿管解剖正确的描述是（）A、在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入腹腔内B、在位于宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处，斜向外穿越输尿管隧道进入膀胱C、输尿管全长约20cmD、内径最粗达4mmE、在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过14.属于性传播疾病高危人群的是（）A、多性伴侣B、初次性行为年龄小C、性工作者D、无保护性性行为E、以上都是15.女孩在几岁以前开始第二性症发育考虑性早熟（）。A、8岁以前B、6岁以前C、13岁以前D、青春期以前E、16岁以前16.注意事项17.产后72小时内血容量的变化是（）A、增加15%～25%B、减少15%～25%C、增加25%～35%D、减少25%～35%E、增加20%～30%18.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是（）A、重度子痫前期B、低纤维蛋白原血症C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、子宫破裂19.实验设计的基本原则是（）A、随机化原则、重复原则、盲法原则B、随机化原则、对照原则、盲法原则C、随机化原则、对照原则、重复原则D、盲法原则、对照原则、重复原则E、均衡原则、对照原则、重复原则20.女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有（）A、产后出血B、术中有切除子宫的可能C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、新生儿窒息F、产褥感染第三卷一.参考题库(共20题)1.不能推算出预产期的项目是（）A、末次月经第一天B、早孕反应开始出现的日期C、开始察觉胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值2.孕中期胎儿平均每月身长可增加（）。A、3~5cmB、4~8cmC、5~10cmD、6~7cmE、8~10cm3.35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）A、枕后位B、高龄初产C、胎儿窘迫D、潜伏期延长E、胎头下降停滞4.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C、只管抢救，收费是别人的事D、把棘手患者推给上级医生E、以上都不对5.情绪的特点是（）A、较稳定的B、持久存在的C、带有情境性D、没有明显的生理变化E、与社会性需要相联系6.女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是（）A、惰性宫内节育器B、母体乐C、曼月乐D、Tcu380E、Vcu2207.32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是（）A、高龄初产B、产时感染、先兆子宫破裂C、先兆子宫破裂、胎儿窘迫D、胎儿窘迫、先兆子宫破裂E、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染8.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）A、胸膝卧位B、激光或艾灸至阴穴C、等待自然转为头先露D、外转胎位术E、内服转胎中药9.二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）A、胎心电子监护B、胎动计数C、血AFP检查D、人工破膜E、B型超声检查10.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查11.二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）A、备血B、血红蛋白+出凝血时间C、普鲁卡因试验D、B型超声检查E、缩宫素激惹试验12.女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）A、孕激素治疗B、GnRHa治疗C、达那唑治疗D、孕三烯酮治疗E、促进妊娠13.二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是（）A、血细胞比容B、血常规及凝血检查C、总蛋白和白蛋白定量D、眼底检查E、B型超声检查14.关于宫颈糜烂，下述哪些是正确的（）A、一般不发生于老年期

B、多发生于性成熟期

C、不发生于新生儿期

D、由于子宫内膜的异位性增生而发生的

E、易发生癌变

15.女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是（）A、右枕前位B、右枕后位C、左枕横位D、右枕横位E、左枕前位F、左枕后位16.潜伏期延长是指其时间超过（）A、4小时B、8小时C、2小时D、16小时E、6小时17.WHO称（）是严重威胁人类生命的20世纪瘟疫.A、饮酒B、吸烟C、AIDSD、细菌感染E、病毒感染18.28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常。入院后该孕妇的处理方案为（）A、立即剖宫产B、立即行人工破膜引产术C、静脉滴注缩宫素引产D、应用前列腺素栓引产E、控制症状24～48小时终止妊娠F、控制症状至孕37周后