2023年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）。A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤2.原发性小肝癌的直径是指（）。A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm3.胚胎性肿瘤是（）A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、精原细胞瘤E、霍奇金病4.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）。A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎5.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的（）。A、侵犯了受试者的权利B、具体试验安排不对C、医学试验目的是对的D、试验代价太大E、本试验是不可取的6.男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌7.转移性肝癌，CT和PET检查可显示（）。A、新月形稍低密度灶B、病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C、肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D、颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E、结节样占位，FDG代谢异常增高灶8."一点癌"是指（）。A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现9.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检查10.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。肾积水，首先考虑的治疗原则是（）。A、利尿，抗生素治疗，防止感染B、去除病因，保留患肾C、患肾切除术D、药物保肾，以防肾功能损害E、肾造瘘术或输尿管扩张术11.女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）。A、边界是否光滑、完整B、内部是否有钙化灶C、后方是否有回声衰减D、肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断E、以上都是12.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可见于（）。A、疖B、痈C、丹毒D、急性蜂窝织炎E、脓肿13.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）。A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征14.拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定15.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎16.恶性肿瘤切除术（）A、限期手术B、乙级愈合C、急症手术D、丙级愈合E、择期手术17.颅脑手术后（）。A、仰卧位或俯卧位B、高半坐卧位C、下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D、低半坐卧位或斜坡卧位E、15°～30°头高脚低斜坡卧位18.成人巨结肠症的治疗宜采取（）。A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术19.Richter疝（）。A、疝内容物为大网膜B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠襻D、疝内容物为部分小肠肠壁E、疝内容物为多个小肠肠襻20.单纯性甲状腺肿的超声表现是（）。A、甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"B、甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C、甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D、甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E、甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛第二卷一.参考题库(共20题)1.鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是（）A、PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B、PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C、CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D、CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E、CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶2.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施（）。A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是3.术后麻醉反应的是（）A、疼痛B、发热C、恶心、呕吐D、腹胀E、切口感染和肺部感染4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）。A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型5.胰腺假性囊肿的声像图表现是（）。A、胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B、胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C、胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D、胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E、胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润6.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）。A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物7.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类肿瘤E、胸腺瘤8.食管癌手术后早期最严重的并发症是（）。A、胸腔积液B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、肺部感染E、反流性食管炎9.烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充（）。A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可10.张力性气胸急救原则中首先应是（）。A、剖胸探查B、气管内插管辅助呼吸C、输血、输液治疗休克D、气管切开E、立即排气解除胸腔的高压状态11.预防院内感染的最重要环节是（）。A、贫血、低蛋白血症B、糖尿病、尿毒症C、清创术D、及时采取特异性免疫疗法E、切断病原菌传播环节12.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指（）。A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率13.麻醉前用药的目的是（）。A、缓解或解除术前疼痛B、减少不良的神经反射C、使病人情绪安定而合作D、减少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是14.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）。A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定15.1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）。A、软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B、烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C、创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D、提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E、表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用16.结节性甲状腺肿的超声表现是（）A、甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"B、甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C、甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D、甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E、甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛17.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1/2者18.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。A、出血量少B、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C、胸腔内负压D、凝血功能障碍E、胸壁运动19.股骨颈骨折可能并发（）。A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化20.食管、胃底静脉出血（）。A、出血速度快，呕血或便血B、出血速度较慢，便血为主C、出血伴腹痛，高热D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸第三卷一.参考题库(共20题)1.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）。A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除2.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实下面哪种说法是错误的（）。A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的E、安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果3.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）。A、大量饮水，促使结石排出B、体外震波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状4.下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感（）。A、Burkitt淋巴瘤B、肾母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、乳腺癌E、绒毛膜上皮癌5.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）。A、131IB、硫脲嘧啶类药C、盐酸普萘洛尔（心得安）D、碘剂E、甲状腺大部切除6.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。首先还要进行的检查是（）。A、MRIB、CTC、血清肿瘤标记物D、胸部X线摄片E、穿刺活检7.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）。A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法8.下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。A、术中过多使用电灼止血B、伤口张力过大C、止血不充分D、留置引流E、伤口边缘内翻9.Mirizzi综合征是指（）。A、胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎B、肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸C、胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D、左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E、右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸10.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查应该是（）。A、血pH值测定B、胸部听诊C、床旁摄片D、痰液涂片找细菌E、痰液培养11.（）与CPPD有关。A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高12.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）A、继续抗感染B、继续雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、继续全身支持治疗13.晚期肝癌，肝内播散，应行（）。A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗14.下列哪项不属于稳定骨折（）。A、裂缝骨折B、青枝骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折15.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物16.滑动性疝属于（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、混合性疝17.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出18.关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是（）。A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症D、老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折E、多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动19.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）。A、手术前应正规抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C、有附睾结核存在，不切除病肾D、手术应尽量保留正常肾组织E、手术后继续抗结核治疗20.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分