2023年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查。（）A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查2.行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于（）A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、去肾性尿闭E、慢性肾衰竭3.最常见的输血反应是（）。A、发热B、荨麻疹C、过敏性反应D、溶血反应E、肺浸润4.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸。（）A、伤侧肺呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸部剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸腔积液5.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征。（）A、弹响指B、扳机指C、弹响拇D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性6.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）。A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T17.50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）A、25L和2.5LB、30L和2.5LC、30L和4LD、25L和3LE、30L和8L8.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）。A、右侧血气胸B、右侧气胸C、右侧少量血胸D、右侧中量血胸E、右侧大量血胸9.恶性肿瘤的根治性手术，不包括（）。A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤切除应达肿瘤的边缘3～5cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除10.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、食管囊肿E、恶性淋巴瘤11.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）A、肺功能测验B、血糖C、X线胸片D、CT检查E、心电图12.对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎。（）A、高雪病B、先天性髋关节半脱位C、先天性髋关节脱位D、股骨头骨骺滑脱E、股骨前倾角增大13.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）。A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂E、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖14.包括水溶性和脂溶性两种（）。A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、复方氨基酸D、维生素E、微量元素15.女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。A、盲肠癌右半结肠切除术后B、SIRSC、ALID、休克代偿期E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒16.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对。（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好17.膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征。（）A、膝关节交叉韧带损伤B、膝关节滑膜炎C、膝关节半月板损伤D、膝关节侧付韧带损伤E、以上都不正确18.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症。（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征19.呼吸性碱中毒（）。A、pH下降，HCO-3下降B、pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降C、pH下降，PaCO2升高D、pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降E、pH升高，HCO-3升高，BE升高20.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合。（）A、清创要争取在6～8h内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口第二卷一.参考题库(共20题)1.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症。（）A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎2.腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤。（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限3.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目。（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影4.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查。（）A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查5.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的。（）A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查6.膀胱结石典型的症状是（）。A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿7.投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。A、直接切割和挤压B、形成瞬时空腔C、冲击波D、热效应E、产生出口和入口8.适应性压力通气的英文缩写是（）A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV9.乙状结肠扭转钡剂灌肠的典型X线特征是（）。A、"鹅卵石"征B、"鸟嘴"征C、"杯口"征D、"铅管"征E、充盈缺损10.对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）A、氯气B、芥子气C、西埃斯和亚当剂D、光气和双光气E、燃烧不全化学气体11.损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）。A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明12.骨盆挤压伤最易损伤的尿道是（）。A、阴茎悬垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部13.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）。A、右上肢软组织挫伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折14.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别。（）A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿15.填塞止血法适用于（）A、没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B、全身各部位，尤其用于四肢的止血C、深部伤口出血，如肌肉、骨端等D、加压包扎难以控制的肢体大出血E、损伤部位可视的破裂血管16.下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现。（）A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍17.化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）。A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄18.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况。（）A、关节强直B、神经损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋部骨化性肌炎19.各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）。A、局部肿胀B、局部充血C、局部发热D、局部组织及血浆渗出E、局部炎症反应20.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的。（）A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP第三卷一.参考题库(共20题)1.评定营养状态，临床通常采用（）A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、HbD、氮平衡试验、HbE、肌酐身高指数2.中位硬膜外阻滞是指（）。A、C5～T6椎间隙穿刺B、T6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌间沟穿刺3.Colles骨折时，以下哪种情况最少见。（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合4.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）。A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植5.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）。A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B、形成脓肿，切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗6.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）。A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类肿瘤E、胸腺瘤7.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）。A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查8.清创术的延期缝合是（）A、术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B、术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C、术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D、术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E、术后超过20天，感染控制，创面缩小9.胸廓挤压痛试验（+），骨擦感（-）可见于（）。A、单纯肋骨骨折B、多发性肋骨骨折胸壁软化C、胸壁挫伤D、闭合性气胸E、张力性气胸10.葡萄胎（）A、癌前疾病B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、浸润癌E、癌前病变11.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）。A、无痛性血尿B、发热C、高血压D、腰痛E、精索静脉曲张12.创伤感染后的代谢变化是（）A、糖生成增加B、尿氮排出减少C、尿氮排出增加D、尿钙排出增加E、糖原分解13.下列哪一项不会影响伤口愈合（）。A、早期彻底清创B、低蛋白血症C、伤口内有异物和坏死组织D、大量、长期使用糖皮质激素E、伤口包扎过紧14.持续气道正压通气的英文缩写是（）A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV15.下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、肝脏内淤胆和肝功能损害C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、胃应激性溃疡引起上消化道出血E、以上均不是16.光气和双光气属于（）A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂17.下列哪项不是颅内压增高的原因。（）A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病18.肝局灶性结节增生的超声造影表现是（）A、动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B、动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C、在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D、动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E、超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位19.示指伸指困难伴弹响。主要见于（）。A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核20.有关清创术，下列哪种说法是错误的。（）A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般