内科护理知识模拟练习题与答案

内科护理知识模拟练习题与答案

1、患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪

项不正确()

A、开始量宜小

B、饭后服

C、服铁剂忌浓茶

D、可与牛奶同服

E、同时服用维生素C

答案：D

牛奶中含有钙，与铁剂同服会发生化学反应，不利于铁剂的吸收，影响疗

效。难易程度：中

2、内分秘及代谢疾病常见的护理诊断中，错误的是()

A、自我形象紊乱

B、性功能障碍

C、活动无耐力

D、体形改变

E、营养失调

答案：D

内分泌及代谢疾病常见的护理诊断有自我形象紊乱、性功能障碍、活动无

耐力、营养失调、体温过低、便秘等。难易程度：易

3、尿毒症晚期患者的呼气中可有()

A、尿味

B、樱桃味

C、大蒜味

D、甜味

E、烂苹果味

答案：A

尿毒症是肾功能不全的终末期，肾脏受到严重的损伤，尿素、肌酢等毒素

在体内蓄积，患者呼吸有尿味是毒素蓄积引起的中毒症状。难易程度：易

4、高血压病人与人口角后血压升至250/120mHg,发生抽搐、呕吐、意识

模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能的诊断为()

A、脑溢血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下隙出血

D、脑梗死

E、高血压危象

答案：B

血压升至250/120mHg,发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障

碍表现，但脑CT未见明显异常，说明其不是脑出血与梗死，故血压升至

250/120mHg为高血压急症中的高血压脑病。难易程度：中

5、十二指肠溃疡疼痛的特点是()

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D、餐后3~4小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

答案：D

十二指肠溃疡疼痛的特点是餐后3~4小时开始，进餐后缓解。难易程度：

易

6、对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超

过()

A、2000ml

B、1000ml

C、1500ml

D^2500ml

E、3000ml

答案：A

每日引水量至少超过2000ml,多饮水，勤排尿，注意休息，会使症状减轻。

难易程度：易

7、病人，男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘，双肺广泛

哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是()

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

答案：E

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临

床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续三个月以上，连续两

年或两年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，确诊为慢性

支气管炎。该患者广泛哮鸣音，可以确诊为喘息型慢性支气管炎。难易程度：

中

8、网织红细胞减少，主要见于()

A、缺铁性贫血

B、出血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

答案：C

难易程度：易

9、肺炎球菌肺炎常见于()

A、老年人

B、儿童

C、青壮年

D、少年

E、婴儿

答案：C

肺炎球菌肺炎常见于青壮年。难易程度：易

10、病人，女，28岁，既往有哮喘病史，此次因受凉后出现咳嗽、气喘，

予以氧疗，静脉点滴氨茶碱，并雾化吸入沙酊胺醇30分钟后病人出现恶心、呕

吐，应考虑：()

A、喘息所致胃内容物反流

B、提示病情加重

C、氨茶碱药物的副反应

D、提示茶碱用药量超过安全浓度，需进行血液透析

E、对氨茶碱的过敏反应

答案：C

氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶和促进内源性肾上腺素释放而松弛气道平滑肌,

是目前治疗哮喘的有效药物，其扩张支气管作用优于北塔二受体激动药。难易

程度：低

11、成人心尖搏动位于()

A、左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处

B、左侧第4肋间隙锁骨中线内侧0.5~L0cm处

C、胸骨左缘第4肋间

D、胸骨左缘第3肋间

E、剑突下方

答案：A

成人心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5^1.0cm处。难易程度:

易

12、溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是()

A、腹泻

B、腹痛

C、腹胀

D、食欲不振

E、恶心

答案：A

溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻。难易程度：易

13、急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是。

A、酒精湿化氧气、高流量吸入

B、杜冷丁肌内注射

C、西地兰缓慢静脉注射

D、地寨米松静脉注射

E、让患者平卧位

答案：E

急性左心衰立即将病人扶起坐在床边，两腿下垂或半卧位于床上，以减少

静脉回流。同时注意防止病人坠床跌伤。难易程度：易

14、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()

A、咳嗽

B、胸痛

C、下肢水肿

D、肝脏肿大

E、呼吸困难

答案：E

慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是肺循环淤血和心排血量降低，

主要症状是呼吸困难。最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型

的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。难

易程度：易

15、男性，病人，头痛，流涕，咽痛已一周，昨天发现四肢无力，自远端

向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难入院。目前最重要的护理措施是。

A、安慰病人稳定其情绪

B、保持呼吸道通畅

C、补充营养

D、保护四肢防烫伤

E、四肢肌肉按摩

答案：B

从整个案例分析病人，头痛，流涕，咽痛已一周，昨天发现四肢无力，自

远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难入院，最主要的症状是因呼吸困难入院的,

所以最主要的护理措施是保持呼吸道通畅。难易程度：中

16、急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是()

A、细菌数大于104/ml

B、细菌数大于105/ml

C、细菌数大于102/ml

D、细菌数小于105/ml

E、细菌数在102〜105/ml之间

答案：B

中段尿细菌培养，细菌数＞105/ml,可诊断为急性肾盂肾炎。难易程度：

易

17、用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是()

A、4-8小时

B、12-24小时

C、24-36小时

D、36-48小时

E、48小时以上

答案：C

三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是24-36小时。难易

程度：易

18、患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患

者的用药指导正确的是()

A、该药吸收快需要深部肌内注射

B、如用药1个月见效即可停药

C、副作用少可适当加大用量

D、长期用药不损害肝功能

E、需经常更换注射部位以防注射处发生硬结

答案：E

该药为油剂需要深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，需经常检

查注射部位，发现硬块及时治疗。难易程度：中

19、尿路感染最常见致病菌是()

A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠埃希菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

答案：C

尿路感染由单一细菌引起，其病原菌是大肠埃希杆菌。难易程度：易

20、心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是()

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、二尖瓣和主动脉瓣

答案：A

心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣，有效

控制和预防风湿热活动，是延缓病情进展和恶化的重要措施之一。难易程度：

易

21、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩,

其目的是O

A、促进末梢循环，减少回心血量

B、防止肢体肌肉萎缩

C、防止下肢静脉血栓形成

D、防止足部发生压疮

E、使病人舒适，促进睡眠

答案：C

风湿性心脏病病人，每天需作下肢被动活动和按摩是为了防止风湿赘生物

脱落引起下肢静脉血栓形成。难易程度：中

22、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰液的

特点是()

A、果酱样

B、大量脓痰久置分3层

C、铁锈色

D、咖啡样

E、粉红色泡沫样

答案：B

支气管扩张症患者急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡

沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺

炎患者较特征性的表现；咳粉红色泡沫样痰为左心衰竭患者的常见临床表现；

肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。难易程度：中

23、肾性水肿病人进食蛋白质时应注意()

A、优质低蛋白

B、高蛋白

C、随意

D、以植物蛋白为主

E、多饮豆浆

答案：A

肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意

控制蛋白质的摄人，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋

白饮食：高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以B错误。植物蛋

白所含的人体必需氨基酸比例较低，增加体内含氮代谢废物的产生，加重肾的

负担。难易程度：易

24、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、

失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止()

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

答案：B

糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水

纠正、尿量增多，根据尿量补钾，注意血糖变化。此时最应注意防止低钾血症。

难易程度：易

25、在缺铁性贫血的相应化验中，唯一数值增高的指标是。

A、胆红素

B、总铁结合力

C、血红蛋白

D、铁

E、蛋白质

答案：B

难易程度：易

26、不符合粘液性水肿昏迷表现的是()

A、反应迟钝

B、心动过速

C、低体温

D、血压下降

E、各种神经反射低下

答案：B

粘液性水肿昏迷表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、

四肢肌肉松弛、发射减弱或消失，甚至昏迷、休克、心肾功能不全而致命。难

易程度：易

27、下述哪项体征为深反射()

A、巴彬斯基征

B、奥本海姆征

C、戈登征

D、膝腱反射

E、布鲁金斯基氏征

答案：D

膝腱反射为深反射，其他均为病理反射。难易程度：易

28、哮喘发生的本质是()

A、肉芽肿炎症

B、过敏反应

C、异物反应

D、免疫介导气管慢性炎症

E、遗传异常

答案：D

支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多

种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,

并引起广泛的、可逆性气道阻塞。难易程度：易

29、国外慢性肾衰竭最常见的病因为()

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

答案：B

发达国家导致慢性肾衰竭主要病因是糖尿病肾病，中国主要为慢性肾炎。

难易程度：易

30、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()

A、气管异物

B、大支气管肿瘤

C、大片肺组织实变

D、大量胸腔积液

E、小支气管痉挛

答案：E

引起呼气性呼吸困难的主要病因是小气道痉挛，常见于C0PD及支气管哮喘;

大气道肿瘤等引起的上野吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、

大量胸腔积液等疾病导致换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。难易程度:

易

31、原发性高血压病人活动无耐力的主要因素是()

A、心前区疼痛

B、血压异常

C、心律失常

D、胸部不适

E、以上都不是

答案：B

原发性高血压病人可有头晕、头痛、颈项板紧、疲乏、心悸、耳鸣等症状。

嘱病人要卧床休息，抬高床头，改变体位要慢，避免疲劳、情绪激动、精神紧

张、环境噪音等不良刺激。向病人解释疲乏、心悸主要与高血压有关，血压恢

复到平稳后，症状可减轻或消失。难易程度：易

32、肺炎链球茵肺炎剧烈胸痛者宜取()

A、平卧位

B、半卧位

C、坐位

D、患侧卧位

E、健侧卧位

答案：D

利于炎症局限和健侧通气。难易程度：易

33、溃疡性结肠炎的好发部位()

A、升结肠

B、横结肠

C、降结肠

D、乙状结肠

E、盲肠

答案：D

全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。所以，

溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠。难易程度：易

34、慢性肾小球肾炎的病理机制是()

A、链球菌感染引起的化脓性炎症

B、病毒感染引起的非化脓性炎症

C、多种原因引起的免疫性炎症

D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致

E、先天遗传性疾病

答案：C

慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介

导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重

要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。难易程度：易

35、肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用()

A、温水擦身

B、乙醇擦浴

C、退热药

D、大血管区放置冰袋

E、多饮水

答案：C

先物理降温后药物降温。难易程度：易

36、慢性心衰最常见的诱因是()

A、呼吸道感染

B、情绪激动

C、心律失常

D、电解质紊乱

E、分娩

答案：A

呼吸道感染是慢性心衰最常见、最重要的诱因，感染性性心内膜炎也不少

见。难易程度：易

37、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的

是（）

A、利于消化

B、以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血

C、防止耗氧增加，诱发肝性脑病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

答案：B

肝硬化病人存在食管胃底静脉曲张，在进食时应细嚼慢咽，否则粗糙食物

易引起食管胃底静脉曲张破裂出血。难易程度：易

38、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）

A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝硬化癌变

答案：E

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并肝硬化癌变。难易程度：

易

39、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是。

A、血钾

B、血肌酎

C、血清淀粉酶

D、血尿酸

E、血白细胞计数

答案：C

怀疑急性胰腺炎时首选的检查项目是血清淀粉酶，，该项目是胰腺炎早期

诊断最有价值的实验室诊断。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血

清（胰）淀粉酶起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续夕5天，血清

（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。难易程度：易

40、1999年WH0/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是（）

A、收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg

B、收缩压＜85mmHg

C、收缩压140159mmHg,舒张压90~99mmHg

D、收缩压130139mmHg,舒张压85~89mmHg

E、收缩压160、179mmHg.舒张压100^109mmHg

答案：C

41、端坐位可减轻左心衰娜引起呼吸困难的原因是。

A、减轻上腔静脉淤血

B、减轻下腔静脉淤血

C、减轻肠系膜静脉淤血

D、减轻门静脉淤血

E、减轻肺循环淤血

答案：E

左心衰竭导致的肺循环淤血所致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位

可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻。难易程度：易

42、某女，25岁，患风湿性心脏病3年，为减少和避免诱发心力衰竭的因

素，以下出院指导中最首要的是()

A、避免情绪激动

B、避免劳累

C、保证充足的睡眠

D、预防上呼吸道感染

E、保证充分的营养

答案：D

上呼吸道感染是引发风湿性心脏病急性发作的主要原因。难易程度：中

43、急性心肌梗死主要是由于()

A、心肌炎

B、冠状动脉痉挛

C、冠状动脉堵塞

D、肺动脉供血不足

E、主动脉供血不足

答案：C

急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌

供血不足，但侧支循环未及时充分建立。发病机制可因冠状动脉粥样斑块破溃、

出血、管腔内血栓形成，使冠状动脉完全堵塞；或冠状动脉粥样斑块内或其下

出血、血管持续痉挛，致冠状动脉完全闭塞。以上情况若使心肌严重而持久的

急性缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠状动脉

堵塞。难易程度：易

44、风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键在于（）

A、防治链球菌感染

B、摘除扁桃体

C、定期肌内注射长效青霉素

D、每日口服阿司匹林

E、口服少量泼尼松

答案：A

风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键在于积极预防和控制链球菌感染，

纠正心律失常，避免劳累和情绪激动等诱因。难易程度：易

45、最常引起急性肺水肿的风湿性心脏瓣膜病类型是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

答案：A

二尖瓣狭窄左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性

呼吸困难，心率增快时舒张期缩短，左房压更高、因此、房颤、妊娠、感染或

贫血等增加心率的诱因均可使急性肺水肿的发生。难易程度：易

46、内分泌疾病出现明显神经、精神改变时，安慰病人焦虑情绪的最佳措

施是（）

A、进行心理疏导

B、减少探视

C、饮食调理

D、给予地西泮

E、促进睡眠

答案：A

内分泌疾病出现明显神经、精神改变时，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是

提供心理支持，多与病人接触和交流，耐心倾听。讲解讲解的知识，给病人提

供有关疾病的资料，向病人说明身体变形的改变是疾病的发生、发展过程的表

现，只要积极配合检查和治疗，部分改变可恢复正常，消除紧张情绪，树立自

信心。难易程度：易

47、与系统性红班狼疮活动性无关、用于早期和不典型患者的诊断或作

为回顾性诊断的抗体是

A、抗核抗体ANA

B、抗Sm抗体

C、类风湿因子

D、补体CH30

E、补体C3

答案：B

48、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是()

A、血小板计数

B、外周血出现幼红细胞

C、网织红细胞计数

D、外周血出现幼粒细胞

E、骨髓检查

答案：E

鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是骨髓检查，急性白血病

骨髓增值异常活跃，而再生障碍性贫血骨髓增值不活跃。难易程度：易

49、护理重症哮喘病人时，下述哪项不正确。

A、取坐位或半卧位

B、勿勉强进食

C、限制水、钠摄入

D、给予低流量吸氧

E、痰多黏稠者采用雾化吸入

答案：B

重症哮喘病人应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、丰富纤维素的饮食。

难易程度：易

50、治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选()

A、同步直流电复律

B、肌内或静脉注射阿托品0.5~lmg

C、口服美西律150mg、普鲁卡因胺250〜500mg

D、静脉注射利多卡因50〜100mg

E、应用洋地黄类、维拉帕米

答案：D

室性心律失常也包括多种类型，室性期前收缩，室性心动过速甚至心室纤

颤等等，需要结合具体的类型，有无器质性心脏病来明确并不是只要有室性心

律失常就首选利多卡因，只有在心肌梗塞患者出现了室性期前收缩或室性心动

过速的情况下，才首选利多卡因，其他的室性心律失常，可以选择胺碘酮，心

律平等等。难易程度：易

51、我国肝硬化最常见的原因()

A、酒精中毒

B、药物中毒

C、营养障碍

D、乙型肝炎

E、慢性心力衰竭

答案：D

我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎。难易程

度：易

52、某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实

验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增

生低下。该病例最可能的诊断是()

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、脾功能亢进

答案：C

难易程度：易

53、自发性气胸的治疗措施中首要的是()

A、消除病因

B、防治感染

C、预防复发

D、预防并发症

E、使肺尽早复张

答案：E

以免引起肺不张造成呼吸困难。难易程度：易

54、支气管扩张症病人痰液的特点是()

A、黄果冻样

大量脓痰久置分3层

C、铁锈色

D、绿色

E、粉红色泡沫样

答案：B

支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性

咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升,

痰液静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现。难易程度：易

55、支气管哮喘的临床表现是。

A、吸气性呼吸困难伴三凹征

B、发作性呼吸困难伴窒息感

C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难

E、呼吸困难伴哮鸣音

答案：C

支气管哮喘是呼气性呼吸困难，伴有小气道痉挛，存在哮鸣音。难易程度:

易

56、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别()

A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压程度

D、肾脏大小

E、酸中毒程度

答案：D

目前国内已普及用B超测量肾脏大小，一般认为肾脏体积增大见于ARF,

肾脏体积缩小见于慢性肾衰。难易程度：易

57、因颅内压增高，病人每日液体的入量不宜超出。

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

答案：C

因颅内压增高，病人每日液体的入量不宜超出2000ml。难易程度：易

58、肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是。

A、控制感染，改善通气功能

B、应用利尿剂

C、应用强心剂

D、应用脱水剂

E、糖皮质激素的应用

答案：A

感染会加重缺血，引发房性早搏甚至是房颤等心律失常的发生，所以要控

制感染，改善通气功能。难易程度：易

59、慢性肾炎患者饮食应注意的是()

A、高蛋白

B、优质低蛋白

C、低脂

D、高碳水化合物

E、低糖

答案：B

慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。

主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证

每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。难易程度：易

60、下列有关痛风石的叙述，正确的是()

A、为痛风的特征性损害

B、主要为尿酸盐刺激局部组织增生所致

C、可通过破溃皮肤排出白色结晶

D、局部皮肤很少感染

E、常见于耳廓、跖趾等处

答案：B

痛风石是痛风的一种特征性损害，常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节，

常多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围的纤

维化和变形，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃则有豆腐渣样白色物质排出，

主要为尿酸盐刺激局部组织增生所致。难易程度：易

61、肢体感觉障碍的病人不宜()

A、使用热水袋

B、睡于软床上

C、经常翻身

D、用乙醇按摩

E、用温水擦浴

答案：A

肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋，易导致烫伤。难易程度：易

62、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是()

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、氯化钾

D、阿托品

E、其他药物

答案：D

强心甘类药物中毒导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速型心

律失常首选应用苯妥英钠治疗。难易程度：易

63、患者，女，33岁，近2个月下肢反复出现紫瘢，月经量增多。查血象

示WBC6.8X10g/L,HbHOg/L,PLT53X10g/Lo应首选的检查项目是（）

A、出血时间

B、凝血酶原时间

C、骨髓穿刺检查

D、晨起服用

E、抗核抗体

答案：C

血小板减少性紫瘢类患者做骨穿检查可排除是否是白血病等一些恶性血液

病的可能，同时可以了解聚合细胞的数目，明确患者治疗。难易程度：中

64、关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）

A、应坚持早期、联用.大量、规律.全程用药

B、临床有结核中毒症状，x线病灶有炎性成分，需用化疗

C、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

D、利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌

E、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

答案：A

结核病化疗时要适量用药，用药量过低易产生耐用性；用药量过大易导致

毒性反应。难易程度：易

65、患者，女，68岁；有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间

咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院,

但PaO2仍低（55mmHg）.为防止心脏进一步受累，最有效的方法是（）

A、作腹式呼吸加强膈肌运动

B、避免吸人有害气体

C、保持室内清洁

D、进行家庭氧疗

E、坚持步行或慢跑等全身运动

答案：D

家庭氧疗的指征：①PaO2〈55mmHg,或Sa02<88%,有或没有高碳酸血症

②Pa02：50~60nlmHg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细

胞增多症。该患者哮喘发作并发急性呼吸衰竭，Pa02仍低(55mmHg),为了进

一步保护心脏要进行家庭氧疗。难易程度：中

66、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是。

A、氢氧化铝疑胶应在餐后1小时服用

B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹

C、琉铝片应在餐前1小时服用

D、奥美拉嗖可引起头晕，用药时不可开车

E、甲硝理应在餐前半小时服用

答案：E

甲硝嗖对胃肠道有刺激，应在餐后半小时服用。难易程度：易

67、颅内压增高最重要的客观指标是()

A、头痛

B、呕吐

C、视神经乳头水肿

D、咳嗽

E、失明

答案：C

颅内压增高最重要的客观指标是视神经乳头水肿。难易程度：易

68、咯血窒息的处理首先应()

A、加压吸氧

B、输血

C、注射止血剂

D、清除呼吸道内血块

E、进行人工呼吸

答案：D

咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息,

应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以

清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，

本题中D项正确。其他亦为咯血室息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均

应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这

些并非首要措施。难易程度：易

69、有关呕血与黑便的讨论，下述不正确的一项是()

A、有黑便不一定有呕血

B、有呕血常伴有黑便

C、呕血呈咖啡色是血红蛋白在胃内经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所

致

E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

答案：E

呕血或是黑便主要看出血部位、出血量及出血速度，幽门以上出血多表现

为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。难易程度：易

70、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）

A、长期服用抗风湿药物

B、积极防治链球菌感染

C、防止复发，卧床休息

D、增加营养，避免过劳

E、居室要防寒避湿

答案：B

风湿性心瓣膜病主要与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，因此预防风

湿性心瓣膜病的根本措施是积极预防链球菌感染。难易程度：易

71、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是。

A、心悸

B、晕厥

C、心前区疼痛

D、全身乏力

E、呼吸困难

答案：B

肥厚型心肌病伴流出道梗阻时，可出现心排血量降低，导致晕厥，常是猝

死的先兆。难易程度：易

72、出现呕吐表明胃内积血量达到（）

A、100ml以上

B、150ml以上

C、200ml以上

D、250-300ml

E、大于500ml

答案：D

出现呕血表明胃内积血量250-300mL难易程度：易

73、血液病患者白细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离（）

A、1X109/L

B、2X109/L

C、3X109/L

D、3.5X109/L

E、4X109/L

答案：A

白细胞数(1X109/L,粒细胞绝对值小于等于0.5*109/L应予保护性隔离。

难易程度：易

74、男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d.血浆白蛋白23g/L.血

压80/60mmHg,肾功能BUN9.Immol/1.,CrlOOumol/L,最常用的护理诊断是

()

A、焦虑

B、营养失调；低于机体需要量

C、潜在并发症：慢性肾衰竭

D、有感染的危险

E、体液过多

答案：E

难易程度：中

75、SLE患者心血管系统最常见的表现是

A、心包炎

B、心肌炎

C、心内膜炎

D、肢端动脉痉挛

E、血栓性静脉炎

答案：A

76、患者女，68岁，有慢性哮喘病史，PaO2为55mmH20。护理措施最重要

的是()

A、保持呼吸道通畅

B、病情监测

C、饮食护理

D、进行家庭氧疗

E、用药护理

答案：D

静息状态下呼吸海平面大气压下的空气，动脉血氧分压(Pa02)低于

60mmHg(8kPa)伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg(6.65kPa),并

排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后即为呼吸衰竭。一般将

Pa02〈60mmHg定为氧疗的指征；PaO2〈55mmHg者则必须氧疗。I型呼吸衰竭

Pa02在50〜60mmHg时氧流量可提高到2〜4L/m