护理三基模拟习题与答案

护理三基模拟习题与答案

1、患者男性、70岁，因外伤住院，住院3天出现持续高热伴寒颤。遵医嘱

给予血培养采集。护士采集血标本时，下类哪项不正确。

A^成人血培养采血一般10—20ml

B^成人血培养采血一般5—10ml

C、血培养标本采集时尽量在高热寒颤期前

D、血培养标本采集时尽量在伤口局部治疗前

E、血培养标本采集时尽量在使用抗生素之前

答案：B

2、此患者局部处理的正确方法为。

A、挤出脓头

B、局部热敷

C、药物湿敷

D、切开引流

E、红外线理疗

答案：C

3、该病人可能出现了。

A、开放性气胸

B、张力性血气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、闭合性血气胸

答案：B

4、成人的脉搏每分钟低于60次称缓脉,常见于()

A、颅内压增高病人

B、虚脱病人

C、心房纤维性颤动病人

D、高血压病人

E、休克病人

答案：A

5、不属于医院感染的是。

A、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染

B、脑卒中病人的能尾部见到压之不褪色的红斑

C、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌

D、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染

E、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”

答案：B

6、患者刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体:神志不清，口含泥沙、河水，呼

吸微弱,脉搏60次/分，以下措施正确的是()

A、立即呼叫120等待救援

B、立即头偏一侧，清除口腔异物

C、立即胸外心脏按压

D、叫人抬送医院

E、立即联系其家人

答案：B

7、该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后

又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是。

A、三腔二囊管压迫

B、口服止血药

C、内镜硬化剂注

D、急诊手术

E、静脉滴注垂体后叶素

答案：A

8、全血或红细胞血出库后应()内输完

A、4小时

B、6小时

C、30分钟

D、2小时

E、1小时

答案：A

9、患者女性,50岁，因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患

者在入院当天晚上下床时不慎跌倒，当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做

好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥()

A、遵医嘱给予患者对症处理

B、加强护理,做好伤情及病情记录

C、患者神志清楚，无需通知家属

D、完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情

E、密切观察病情变化，

答案：C

10、下列细菌是目前医院感染常见的细菌,但除外()

A、肺炎克雷伯菌

B、沙门菌属

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

答案：B

11、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是()

A、维持呼吸道通畅

B、改善微循环灌注管血量

C、应用血管活性药物

D、迅速补充血容量

E、积极去除病因

答案：D

12、首选的辅助检查是()

A、幽门螺杆菌检查

B、大便隐血试验

C、胃液分析

D、胃镜检查

E、X线领餐检查

答案：D

13、该病人的首选药物是0

A、甲流咪唾

B、丙硫氧喀咤

C、卡比马唾

D、甲状腺素

E、甲硫氧喷咤

答案：B

14、一急性重症肺炎患者,体温39℃,脉搏110次/分,呼吸38次/分,血压

120/90mmHg,患者咳嗽,呼吸急促,双肺及喉头痰鸣音,你会先如何处理患者0

A、给以冰敷降温

B、给予心电监护

C、解除呼吸道梗阻

D、加快静脉输液速度

E、立即给氧

答案：C

15、患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确()

A、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤

B、将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬

伤舌

D、对再次发作者要防止跌伤

E、患者抽搐发作时，需专人守护,观察和记录全过程

答案：A

16、该患者术后并发了()

A、腹腔脓肿

B、胆瘦

C、切口感染

D、术后出血

E、肠麻痹

答案：E

17、患者最有可能的诊断是()

A、胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、自身免疫性胃炎

答案：D

18、下列哪个区域是传染病区的半污染区()

A、病房、厕所

B、配餐室、值班室

C、病室内走廊及病区化验室

D、浴室、洗涤间

E、治疗室、库房

答案：C

19、完全肠外营养是()

A、通过静脉输入全部营养

B、从胃管内补充营养的不足

C、少量口服

D、补充要素膳食

E、添加匀浆液

答案：A

20、按病因学对肺炎进行临床分类,最常见的肺炎类型是。

A、细菌性肺炎

B、真菌性肺炎

C、免疫因素所致肺炎

D、病毒性肺炎

E、理化因素所致肺炎

答案：A

21、医嘱开具一级护理患者，护士至少。巡视一次。

A、1小时

B、3小时

C、15分钟

D、30分钟

E、2小时

答案：A

22、下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()

A、心电图和血钾

B、新斯的明试验

C、血CPK、LDH

D、腰穿脑脊液检查

E、头颅CT

答案：D

23、患者男，70岁，因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科，诊

断为C0PD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重，不易咳出，伴发热。医嘱予以吸痰，

下列哪项错误()

A、吸痰前评估患者有无义齿，口腔及鼻腔粘膜有无损伤

B、吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色

C、吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度

D、根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg

E、更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分

泌物，同时指导清醒患者咳嗽

答案：D

24、引起该病人发病的病原体最可能是()

A、革兰阴性杆菌

B、腺病毒

C、副流感病毒

D、肺炎链球菌

E、流感病毒

答案：E

25、属于择期手术的是()

A、胃溃疡穿孔修补术

B、直肠癌根治术

C、慢性阑尾炎急性发作

D、脾破裂

E、腹股沟疝修补术

答案：E

26、拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是()

A、润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

B、清洁食管和胃壁

C、使黏膜与管外壁润滑，防止粘连

D、缓解食管和胃底的压力

E、减轻黏膜水肿

答案：C

27、护理措施错误的是0

A、保持呼吸道通畅

B、加强心理护理

C、卧床休息3~4周

D、适当给予镇静剂

E、及时发现和处理颅内高压

答案：C

28、患者男性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院。

查体:T40cP120次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显，白

细胞计数55.0X109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者的休克

类型为()

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、创伤性休克

D、失血性休克

E、心源性休克

答案：A

29、患者尹某，男,72岁，II型糖尿病。胰岛素泵降糖治疗第6天,注射部位

局部皮肤出现红肿.感染迹象,应如何处理()

A、立即更换注射部位重新植入

B、继续使用

C、更换输液管路

D、涂百多邦软膏

E、消毒局部皮肤

答案：A

30、该患者目前的意识状态属于()

A、深昏迷

B、意识模糊

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、昏睡

答案：B

31、对此新冠肺炎患者胸部影像学特点描述不正确的是0

A、早期呈现多发小斑片影及间质改变

B、胸腔积液多见

C、可见肺实变

D、“白肺”

E、双肺多发磨玻璃影

答案：B

32、提示该病人需接受患处切开引流治疗的临床表现是0

A、局部触及波动感

B、肿块增大

C、乳房明显红肿热痛

D、发热，寒战

E、血白细胞计数升高

答案：A

33、大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门()

A、65~80cm

B、10~20cm

C、20~30cm

D、30~40cm

E、40~60cm

答案：E

34、护理人员工作时间一律按照医院规定着装整齐,衣帽端正,进行无菌操

作时必须()

A、戴手套

B、穿防护服

C、穿隔离衣

D、戴口罩

答案：D

35、灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是()

A、应距离地面高度10~15cm,离墙5~10cm,距天花板50cm

B、应距离地面高度20~25cm,离墙5~10cm,距天花板50cm

C、应距离地面高度10~15cm,离墙15~20cm,距天花板30cm

D、应距离地面高度0~5cm,离墙5~10cm,距天花板50cm

E、应距离地面高度20~25cm,离墙20~30cm,距天花板50cm

答案：B

36、发热诊室地面、墙壁无肉眼可见污染物时，可用有效氯浓度()的含氯消

毒液擦拭或喷洒消毒。

A^1000mg/L

B、1500mg/L

C、500mg/L

D、2500mg/L

E、2000mg/L

答案：A

37、病人血常规结果为

RBC3.OxlO,2/UHb92g/L,WBC6.2xlO9/L,PLT12xlO7L,该病人的首优护理问题是()

A、活动无耐力

B、潜在并发症:颅内出血

C、有感染的危险

D、营养失调:低于机体需要量

E、知识缺乏

答案：B

38、出院前的健康宣教错误的是()

A、大量饮水

B、定期复诊

C、适量活动

D、口服维生素B6

E、多食菠菜、番茄等含维生素丰富的蔬菜

答案：E

39、进行膀胱冲洗时,如果滴入药液,需在膀胱内保留()再排除体外,或者根

据需要延长保留时间。

A、20~30分钟

B、10~15分钟

C、5~10分钟

D、15~30分钟

E、30~60分钟

答案：D

40、ESWL术前指导应特别强调的是()

A、治疗的安全性

B、治疗的有效性

C、术前3日禁食易产气食物

D、术晨禁食

E、术中不可随意移动体位

答案：E

41、新生儿抚触的顺序是()

A、头面部一胸部一腹部一上肢一下肢一背部一臀部

B、上肢背部f下肢一胸部一腹部一头面部一臀部

C、臀部一背部一下肢一上肢一腹部一胸部一头面部

D、腹部一头面部一臀部一背部一下肢一上肢一胸部

E、胸部~腹部~头面部一上肢一背部一下肢~臀部

答案：A

42、针对患者头痛症状，应采取的护理措施是。

A、采取坐位姿势缓解疼痛

B、适当头部运动

C、取侧卧位

D、取半卧位

E、去枕平卧4飞小时

答案：E

43、牵引重量一般为()

A、1/5~1/4

B、1/7~1/5

C、1/10^1/7

D、1/20^1/15

E、1/15"1/1

答案：D

44、其诱因是()

A、高血钠

B、低血钠

C、高血钾

D、低血钾

E、水中毒

答案：D

45、患儿男，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今日皮肤出血点、瘀

斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查:PLT30xl0~9/L凝血酶原时间延长,

纤维蛋白原1.0g/L,FDP增多，3P试验阳性。①、该患儿出血最可能的原因是()

A、血小板减少

B、缺乏凝血因子

C、纤维蛋白合成障碍

D、血管壁损伤

E、发生DIC

答案：A

46、不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是()

A、必须限制用药剂量

B、非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药

C、从小剂量开始

D、不应对药物限制过严

E、口服为主

答案：A

47、优质护理服务目标“四个满意”是指()

A、家属满意、社会满意、政府满意、护士满意

B、患者满意、社会满意、政府满意、护士满意

C、患者满意、家属满意、政府满意、护士满意

D、患者满意、家属满意、社会满意、政府满意

E、患者满意、家属满意、社会满意、护士满意

答案：B

48、导致此反应的原因可能是()

A、病人出现了并发症

B、病人是过敏性体质

C、快速输入低温库血

D、血液被致热原污染

E、输入了异型血液

答案：B

49、该患者最可能的诊断为()

A、肝破裂

B、肾破裂

C、胃穿孔

D、脾破裂

E、肠穿孔

答案：D

50、皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()

A、75%乙醇

B、0.02%过氧乙酸

C、0.5%碘伏

D、0.1%氯已定

E、2%碘酊

答案：C

51、下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是。

A、通知医生及时处理

B、高热者予以物理降温

C、寒战予以保暖处理

D、出现反应,立即停止输液

答案：D

52、该患者出院后的健康指导，错误的是()

A、防止受凉感冒

B、加强口腔卫生

C、每日晨起和午睡后测体温

D、晨起大小便后、早餐后测体重

E、保持外阴清洁

答案：D

53、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()

A、头部冰帽降温

B、静脉注射地塞米松

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉滴注甘露醇

答案：D

54、对该病人的处理措施中，错误的是()

A、立即行1311治疗

B、使用抗甲状腺药物治疗

C、禁碘

D、严格控制B受体阻断药剂量

E、给予利尿药控制心力衰竭

答案：A

55、静脉输液补钾时，其浓度不应超过。

A、1%

B、0.7%

C、0.5%

D、0.1%

E、0.3%

答案：E

56、患者男性,50岁。高血压性心脏病,排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋

漓，脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平卧,烦躁不安,两肺布满湿啰音。给患

者吸氧宜采取()

A、低流量持续性吸氧

B、高流量持续性吸氧

C、高流量间歇性吸氧

D、低流量间歇性吸氧

E、酒精湿化吸氧

答案：E

57、患者应该优先解决的问题是()

A、语言沟通障碍

便秘

C、营养失调

D、低效性呼吸型态:发组、呼吸急促

E、潜在并发症：心律不齐

答案：D

58、病人应采取的卧位是()

A、头高卧位，床头抬高15°~30°

B、平卧位

C、头低足高位

D、侧卧位

E、半坐卧位

答案：A

59、与下肢静脉血栓形成无关的因素是()

A、静脉多次输注0.3%氯化钾溶液

B、失水、血液浓缩

C、术后早期下床活动

D、长期卧床

E、肢体活动少

答案：C

60、为其进行吞咽功能评定方法包括()

A、反复吞咽唾液试验

B、饮水试验

C、摄食-吞咽过程评定

D、食管吞领造影检查

E、以上都是

答案：E

61、对该患者的处理措施中不正确的是()

A、胃肠减压

B、大剂量抗生素

C、给予吗啡止痛

D、禁食.输液

E、备皮

答案：C

62、蔡某，女,28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人,优先考

虑的护理诊断/问题是。

A、活动无耐力

B、焦虑

C、营养失调:低于机体需要量

D、有口腔黏膜完整性受损的危险

E、有体液不足的危险

答案：E

63、处理医嘱流程不包括()

A、主办护士口头通知责任护士执行医嘱

B、护士确认医嘱

C、治疗、处置用物准备

D、执行治疗处置

E、医师下达医嘱

答案：A

64、患者，男,40岁，颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进

行的检查()

A、MRI

B、腰椎穿刺

C、头部X线片

D、CT

E、血常规

答案：B

65、如果王某拟诊断新冠病毒肺炎成立,那么该病例传染病上报应该在哪个

时间内()

A、12小时内

B、2小时内

C、8小时内

D、24小时内

E、6小时内

答案：B

66、患者转科前准备不包括0

A、处理转科医嘱

B、注销各种执行卡

C、通知家属，整理病历资料

D、停止本科医嘱

E、遵医嘱联系患者转科注意事项

答案：C

67、手术治疗后，患者第一天应进行的功能锻炼是()

A、懿关节内收、外展训练

B、扶拐训练

C、赣关节旋转训练

D、行走训练

E、股四头肌等长舒缩训练

答案：E

68、如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时，须让患者休

息()测量血压。

A、10-15分钟

B、1小时

C、30分钟

D、40-50分钟

E、20-30分钟

答案：C

69、某病人Braden评分10分，符合上报高危压疮标准，①、提示皮肤压疮

为()

A、低度危险

B、中度危险

C、高度危险

D、极度危险

E、无危险

答案：C

70、对局部皮肤处理方法不妥的是()

A、大水疱剪去表皮后，消毒包扎

B、避免局部皮肤受压

C、清除坏死组织

D、使用保湿敷料

E、生理盐水冲洗

答案：A

71、下列哪项不支持该诊断()

A、血清铁降低

B、骨髓铁染色阴性

C、出血时间延长

D、血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大

E、血清铁蛋白降低

答案：C

72、术后第2天，对该病人护理措施中不正确的是。

A、弹力绷带包扎右上肢

B、在右手臂静脉输液

C、指导右手臂屈肘活动

D、在左手臂测血压

E、保持伤口引流管通畅

答案：B

73、该患者术前不需做的检查是0

A、胸透、食管领餐

B、三大常规

C、CT、MRI

D、B超、血凝分析

E、肝功能、肾功能

答案:C

74、该患者最主要的护理诊断为()

A、体液不足

B、有感染的危险

C、营养失调:低于机体需要量

D、PC:眼底出血

E、气体交换受损

答案：C

75、下列处理哪一项是错误的()

A、立即停止输液

B、减慢输液速度

C、给予抗过敏药物或激素治疗

D、物理降温

E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

答案：B

76、患儿,女,2个月，5.2kg,母乳喂养,未添加任何辅食,大便5-6次/天,黄

色糊状，无臭味。大便培养阴性.①、该患儿考虑诊断为：

A、病毒性肠炎

B、消化不良

C、生理性腹泻

D、真菌性肠炎

E、迁延性腹泻

答案：C

77、儿童重型、危重型临床预警指标()

A、外周血淋巴细胞下降

B、D-二聚体升高

C、精神反应差，嗜唾

D、呼吸窘迫

E、乳酸进行性下降

答案：C

78、当患者出现生命危险,医师未赶到现场，护士应根据病情实施力所能及

的抢救措施，如吸氧、吸痰、心电监护、人工呼吸、心脏按压和。等

A、到护士站寻求帮助

B、静脉给止血药

C、建立静脉通道

D、到医生办公室报告医生

答案：C

79、无菌物品存放架距地面高度()cm,离墙25cm,距天花板250cm。

A、N25cm

B、250cm

C、230cm

D、25cm

答案：A

80、李先生,62岁，患慢性支气管炎,咳嗽咳痰,痰液粘稠,给予雾化治疗，调

节氧气流量为()

A、8-10L/min

B、2-4L/min

C^l-2L/min

D>6-8L/min

E、4-6L/min

答案：D

81、按舒张压水平分级,高血压急症是指舒张压超过0

A、115mmHg

B、120mmHg

C、11OmmHg

D、lOOmmHg

E>105mmHg

答案：B

82、此时患者最主要的护理问题是()

A、知识缺乏

B、清理呼吸道无效

C、潜在并发症:休克

D、恐惧

E、营养失调:低于机体需要量

答案：C

83、正确的处理措施是0

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、加大地高辛用量

C、停用地高辛

D、静脉注射吠塞米

E、补钾

答案：E

84、此部位感染最常见的致病菌为()

A、变形链球菌

B、大肠杆菌

C、白色念珠菌

D、绿脓杆菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：E

85、术后T管拔管后的观察要点，不包括。。

A、黄疸的情况

B、大便的色泽

C、食欲和消化情况

D、腹痛和发热

E、肝肾功能

答案：E

86、该病人的护理诊断不正确的是()

A、知识缺乏

B、排尿异常

C、体温过高

D、体液过多

E、疼痛

答案：D

87、阵发性室性心动过速最常见于0

A、心肌炎

B、急性心肌梗死

C、电解质紊乱

D、洋地黄中毒

E、心肌病

答案：B

88、患者，男性，在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况，应立即停

止鼻饲,让患者取。吸出口鼻反流物.

A、头高足低位

B、右侧卧位

C、去枕平卧位

D、头低足高位

E、左侧卧位

答案：B

89、小王护士晚班过程中，发现家中某些事情未解决,于是立即打电话,持续

40多分钟。事后发现1床患者在此期间持续胸痛20多分钟未缓解。请问她违

反了什么制度()

A、病区管理制度

B、值班制度

C、抢救制度

D、交接班制度

E、查对制度

答案：B

90、患者,男性,26岁，因淋雨后发热、咳嗽2天于门诊就诊。医嘱拟行青

霉素输液治疗,在为患者进行皮内注射2分钟后患者出现烦躁不安,头晕恶心，伴

心悸及面色苍白、多汗。心电监护显示:BP78/46nimHg、P110次/分、R24次/分、

SP0290%,神志淡漠,面色苍白，皮肤潮红，脉细弱，四肢湿冷,听诊两肺呼吸音

粗,HR110次/分,律齐,S1低钝。以下处理措施中不正确的是()

A、立即报告医生,将患者移置于病床上

B、吸氧

C、遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素