急性脑疝诊疗、急救与护理理论知识考核试题及答案

急性脑疝诊疗、急救与护理

一、选择题

1.抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）［单选题］*

A.气管切开

B.甘露醇250ml快速静点V

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

2.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）［单选题］*

A.立即钻孔探查

B.立即静脉输给降卢页压药物V

C.立即行CT检查

D.立即行MRI检查

E.立即行脑室穿刺引流脑脊液

3.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）［单选题］

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.血压升高

E.早期发生呼吸骤停V

4.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）［单选题］*

A.立即静滴甘露醇

B.保持呼吸道通畅

C.积极明确病因，尽早去除病因

D.脑室穿刺引流脑脊液

E.腰椎穿刺引流脑脊液V

5.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊人院，检查:神志［单选题］

A）V

B急的面水肿

C.急性脑膜炎

D.垂体腺瘤

E.小脑幕切迹疝

6.脑疝常见的类型是（）［单选题］*

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝V

C.小脑幕切迹上疝

D.大脑镰下疝

E.穿卢页疝

7.小脑幕切迹疝的临床表现是（）［单选题］*

A.意识丧失V

B.癫痫发作

C.头痛剧烈

D.双侧瞳孔散大

E.同侧锥体束征

8.脑疝抢救措施首先是（）［单选题］*

A.吸氧

B.向家属交待病情

C.脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）V

D.明确脑疝的原因

E.手术切除病灶

9.成年人临床上易发生的脑疝常见于（）［单选题］*

A.脑外伤V

B脑炎

C.脑膜炎

D.脑寄生虫

E.脑脓肿

10.儿童临床上易发生的脑疝常见于（）［单选题］*

A.脑肿瘤V

B.脑梗塞

C.脑寄生虫

D.脑积水

E.脑脓肿

11.【单选题】患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，以

下错误的是（）［单选题］*

A.吸氧吸痰

B.测量血压

C.建立静脉通道

D.静脉推注肾上腺素M

12.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是（）［单选题］*

A.神志障碍，瞳孔由正常变为不等大V

B.神志障碍，瞳孔早期扩大

C.神志障碍，呼吸障碍

D.头痛呕吐，神志昏迷

13.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）［单选题］*

A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪V

C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

14.假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）［单选题］*

A.卢页腔内容物体积增大

B.颅内压力分布不均V

C.白页内脑脊液增加

D.颅内血容量增加

15.杨先生，开颅术后，行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是（）［单选题］

A.5~14min

B.15-30minV

C.31-45min

D.46-60min

16.卢页内压增高三主征是（”单选题］*

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、眩晕、呕吐、共济失调

C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿V

D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性

17.脑疝前驱症状不包括（）［单选题］*

A、体温升高V

B、频繁呕吐

C、烦躁担心

D、脉搏渐慢

E、呼吸慢而深

18.肢体感觉障碍的病人不宜（）［单选题］*

A、使用热水袋V

B、睡于软床上

C、常常翻身

D、用乙醇按摩

E、用温水擦浴

19.抢救幕上脑疝（成人）时应首选（）［单选题］

A、气管切开

B、20%甘露醇250ml快速静滴V

C、尽快行疝侧去骨瓣减压

D、快速行脑室穿刺外引流

E、以上全不是

20.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）［单选题］*

A、立即钻孔探查

B、立即静脉输给降倾压药物V

C、立即行CT检查

D、立即行MRI检查

E、立即行脑室穿刺引流脑脊液

21.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）［单选题］*

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停V

22.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）［单选题］*

A、立即静滴甘露醇

B、保持呼吸道通畅

C、积极明确病因，尽早去除病因

D、脑室穿刺引流脑脊液

E、腰椎穿刺引流脑脊液V

23.因户页内压增高病人每日液体的入量不宜超（）［单选题］*

A、1000ml

B、1500ml

C、2000mlV

D、2500ml

E、3000ml

24、卢页内压增高病人床头抬高15°~30的主要目的是（）［单选题］*

A、有利于改善心脏功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于颅内静脉回流V

D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

25、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）［单选题］*

A、患侧瞳孔先缩小，再散大V

B、患侧瞳孔逐渐散大

C、双侧瞳孔均缩小

D、双侧瞳孔均散大

E、双侧瞳孔无变化

26.【多选题】根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为（I［多选题］

A.小脑幕切迹疝V

B.枕骨大孔疝V

C.大脑镰下疝，

27.【多选题】脑疝患者的T殳护理包括（）［多选题］*

A.患者应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15-30%V

B.呕吐者头偏向一侧，以防室息，并观察记录其次数，内容物的颜色与量。V

C.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改变，如发现头痛剧烈，呕吐频繁，血压升高，脉搏减慢，

呼吸深慢，瞳孔不等大，对光反射迟钝，甚至意识不清，表示脑疝形成，及时报告医生处理。V

D.搬运及翻身时，动作要轻柔，防止颈部过屈，过伸及受压.坐起或大小便时切勿用力过猛，以免颅内

压增高及脑疝形成。V

28.假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施正确的是（）［多选题］*

A.立即快速输入甘露醇.吠塞米等V

B.做好术前检查和准备V

C.密切观察生命体征.瞳孔变化V

D.对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸V

29.【单选题】脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做