医院医保科工作制度

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第第页医院医保科工作制度

2、依据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。

3、负责对外接待(上级主管部门领导检查、参观)。对内协调和相关科室的全面工作(病房、药房、计算机房、财务科等)。

4、仔细贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。

5、结合医院总量掌握，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的`落实和执行状况。

6、负责审批有关转诊、非常并非常检查及非常用药等事宜，做好医保政策的宣扬、询问、说明工作。

7、积极响应医院号召，参与医院的各种会议和活动。

8、热忱服务，周到细致，耐烦解答患者的问题，礼貌待人。

9、熟识本岗工作流程，对业务精益求精，加强为参保患者服务技能。

医院医保科工作制度

1、在上级主管部门和医院领导的指导下，仔细贯彻执行和积极宣扬医保政策和法规。

2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，仔细负责，树立良好的医疗作风和服务立场，关怀体谅病人。

3、仔细核对医疗证，实时办理有关住院手续，做到人证相符，杜绝冒名顶替。对于急症先入院的，在三天内补办相关住院手续。

4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关，转诊病人肯定要科主任签字，主管院长审批后方能转出。

5、定期下科室了解医保病人的住院、用药状况，严格掌握好大型、重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。

6、严格掌控意外损害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外损害范围的病人办理审批手续。属意外损害住院须填写意外损害申报表，24小时内上报医保中心。

7、本院职工住院需要经分管院长签字，并到医保中心办理住院手续。

8、耐烦向医保病人做好宣扬说明工作，为病人解除疑虑。

9、支持和协作医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便

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