口腔执业医师试题(共五卷)

口腔执业医师试题(一)总分：100分考试时间：90分钟注意事项：一、单项选择题(每小题2分，共60分)1、在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是A、机体多个部位的脓疡B、血性分泌物，恶臭或有气体C、分泌物直接涂片可见细菌D、在普通肉汤培养基中呈表面生长E、在血平板中长出微小菌落2、口唇和腭在咀嚼运动中起了重要作用，除了A、选择嚼细的食物形成食团B、为咀嚼前摄取食物起辅助作用C、分隔口腔和鼻腔，使食物不易进入鼻腔D、黏膜下层的黏膜腺分泌黏液有助于咀嚼E、在咀嚼运动中与舌、颊有协同作用3、以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、上皮不全角化B、基底细胞液化变性C、黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D、出现胶样小体E、胶原纤维变性4、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞5、上唇裂形成的时间是在D、胚胎第12周E、胚胎第6个月6、患者，女性，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3个月余。体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤A、发病早期全身剧烈瘙痒B、病变累及口咽和鼻咽部C、硬膜外肿瘤压迫脊髓D、伴发自身免疫性溶血性贫血E、弥漫性组织细胞型淋巴瘤7、与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A、胎盘生乳素B、孕酮D、雌二醇8、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是A、资料搜集B、科研设计C、资料整理E、结果的表达9、我国新时期卫生工作方针的战略重点是A、农村卫生B、依靠科技与教育C、为人民健康服务D、动员全社会参与E、农村卫生、预防保健和中医药10、皮肤可见“红线”,为D、急性蜂窝组织炎E、淋巴管炎11、患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用A、硝苯地平B、普萘洛尔D、维拉帕米E、卡托普利12、正常替牙的可能特点是A、牙排列存在间隙，所有牙齿的切缘、面均有显著磨耗B、正中时上颌第三磨牙与对颌相对的一个牙有接触关系C、颌骨发育完全之后，存在牙列拥挤13、食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是14、翼颌间隙感染临床表现为A、张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛B、张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧C、张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射D、张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛E、牙关紧闭，颈强直15、耐药质粒的组成部分是A、RTF(耐药传递因子)与F因子B、RTF与耐药(γ)决定因子D、γ决定因子与B10基因E、γ决定因子与F因子16、伯氏疏螺旋体主要引起哪种疾病A、回归热B、狂犬病E、钩体病18、广场恐怖的共同特征为B、怕无力帮助19、成熟釉质中的有机物不足20、红霉素最主要的临床用途是A、耐青霉素G的金葡菌感染B、脑膜炎双球菌引起的流脑C、淋球菌引起的淋病D、梅毒螺旋体引起的梅毒E、布氏杆菌病21、与牙周病患病关系密切的是A、含糖饮食摄入频率过高B、菌斑和牙石堆积C、增龄的变化D、饮水中含钙量过高E、体内免疫功能低下22、下列有关药物血浆半衰期的描述中不正确的是A、血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B、血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C、可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D、血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关E、一次给药后，经过4～5个半衰期已基本消除23、患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L,白细胞600×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白，血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病24、与氢键共同维系DNA双螺旋结构的稳定的是C、磷酸二酯键D、碱基堆积力E、嘌呤和嘧啶环中的共轭双键25、患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他",非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"该患者的症状主要是A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感E、关系妄想26、不能体现知情同意的是A、以健康人或病人作为受试对象B、实验时使用对照和双盲法C、不选择弱势人群作为受试者D、实验中受试者得到专家的允许后才可退出实验E、弱势人群若参加实验，需要监护人的签字27、单侧咀嚼食物时，全口义齿对侧翘起的原因B、基托边缘伸展不够C、系带区基托缓冲不够E、义齿磨光面外形不良28、利尿药初期的降压机制为A、降低血管壁细胞内Ca的含量B、降低血管壁细胞内Na的含量C、降低血管壁对缩血管物质的反应性D、排Na利尿，降低细胞外液和血容量E、诱导与脉壁产生扩张血管物质D、蛋白质含量最高E、与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关B、嗜碱性粒细胞及肥大细胞D、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞E、毛细血管基底膜细胞二、简答题(每小题8分，共40分)2、牙本质过敏症治疗3、基本生化检查：血沉(ESR)4、义齿修复后可能出现的问题及处理方法：固定义齿5、血常规血红蛋白测定(Hb)一、单项选择题机体多个部位出现化脓性感染，分泌物或脓液黏稠，乳白色、血色或中长出微小菌落。因无芽胞厌氧菌对氧敏感，所以在普通肉汤培养基中不密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小巴瘤，结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴达高峰。选项B孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍隙感染可能导致的一些临床表现。题1:翼颌间隙感染的特点如备选答案D所述，主要是颌后问隙深部的压痛或下颌角内侧的压痛。题2:上颌结节后方的位置提示该间隙的位置较题3:从解剖位置分析不难得出正确的答案。髓象原始细胞>30%,提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞性白血病。实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息公开，并让其理解和回答他们的质疑，并在此基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续，才能在其身体上进行人体实验。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤消其承诺的权利，并且如果退出的受试者是病人，不能因此影响其正常的治疗和护理。故22题应选E,23题应选D。人体实验的全过程，应遵循医学科学研究的原理，采用实验对照和双盲法，以确保实验结果的科学性。人体实验结束后，必须作出实事求是的科学报告，任何篡改数据、编造假象的行为都是不道德的。故24题应选B。考医务人员之间关系处理的道德原则的作用，而当食物咬穿，义齿的平衡咬合接触会使义齿保持稳定，恢复力。如果没有平衡，义齿在回到正中时不能保持稳定，重新开口咀嚼时义齿就容易脱位或翘动，而且由于受力不均衡导致支持组织损伤。切咬食物时，患者做前伸运动，此时如果无前伸平衡，全口义齿容易发生松动脱落，故1题选A。单侧咀嚼食物时，患者下颌做侧方运动，如果无侧方平衡，全口义齿容易发生翘动，故2题选D。出量降低。长期应用利尿药，虽然血容量和心排出量可逐渐恢复至用药前水平，但外周血管阻力和血压仍持续降低。故选D。二、简答题1、龋病、牙周病、外伤、颌骨缺损、发育障2、1.药物脱敏治疗如：氟化钠脱敏治疗；氯化锶脱敏治疗；碘敏治疗；Gluma、极固宁等脱敏剂治疗。3.修复治疗脱敏无效者，可在敏感区备洞充填治疗男<15毫米/第一小时；女<20毫米/第一小时。临床意义生理性增快：经期、妊娠、分娩、老年人等病理性增快：炎症、结核、风湿热、风湿性关节炎、大面积烧伤、心肌梗死、恶性肿瘤、减慢：各种原因引起的血液浓缩、真性红细4、固定桥一旦黏固，就不易摘取，若出现问题，难于修改，因此在制理，制作精细，避免制作过程中出现人为的误差，既要符合机械力学的原理，又要符合生1.黏固后基牙出现的问题(1)基牙疼痛1)固定桥黏固后短时间内出现疼痛，多由于固位体与邻牙接触过紧或基牙共同就位道稍2)由早接触点引起咬合创伤。创伤性牙周膜炎产生的疼痛，调3)黏固剂未去除干净压迫牙龈产生的牙龈炎性疼痛，去除黏固剂4)固位体边缘过长，食物嵌塞，桥体龈面不密合或压迫黏膜太紧引5)若出现长期疼痛或固定桥使用一段时间后出现基牙疼痛或基牙有自发性痛，叩痛等可能是操作不慎致牙髓炎，应及早拆除固定桥，消除病因后(2)龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎：较多见，若局部用药调改效果不佳时，应拆除重做。2)固位体边缘不密合，过长或有悬突，食物残渣3)固位体和桥体轴面外形不良，不利于自洁和对牙龈4)桥体龈端与牙槽嵴黏膜间存在间隙或压迫过紧以及龈(3)基牙松动：可能有局部和全身的原因。1)基牙本身条件差或桥体跨度过大，设计的基4)局部或全身健康下降，机体的代偿功能失调，基牙牙周组织(4)继发龋：由于固位体边缘不密合，黏固剂溶解，固定义齿松动，食物嵌塞等原因，都有可能使基牙产生继发龋。出现此情况应立即拆除固定桥，治疗后重2.固定桥出现的问题(1)固定桥松动或脱落：固定桥戴用一段时间后出现咬合时冠边缘有液体流出冒气泡或冠与1)一般是由于固位体固位力不足所致，如基牙为过小牙，锥形牙、畸形牙，过度磨损或牙2)固位体未完全就位，引起桥的翘动，侧向力过大，黏固剂失效或调拌不当也可引起桥松固定桥一旦松动，必须及早拆除，重新制作，否则会引起基牙(2)固定桥的破损：固定桥戴用一段时间后，可能出现破损，如固位体面磨损穿孔，桥体树脂部分磨损。变色或脱落，瓷折裂或剥脱，桥体弯曲下沉，与对脱焊或折断，这些情况都必须拆除固定桥，重男：120～160g/L(12～16g/dl)女：110～150g/L(11～15g/dl)儿童：120～140g/L(12～14g/dl临床意义总分：100分考试时间：90分钟注意事项：一、单项选择题(每小题2分，共60分)1、幽门梗阻患者可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒A、鼻唇沟变浅B、眼睑闭合不全C、口角歪斜D、口角歪斜及眼睑闭合不全E、额纹变浅、消失，皱额障碍以下面神经分支损伤出现的表现分别是3、在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是A、观察法B、测量法C、个案法D、实验法4、衣氏放线菌A、为人体正常菌群，可以引起内源性感染B、机体抵抗力降低时，通过伤口感染C、通过接触引起医源性感染的主要病原体D、广泛存在于土壤中，以芽胞侵入伤口致病E、广泛存在于土壤中，引起抵抗力低下者的外源性感染5、以下病原体抵抗力最弱的是A、钩端螺旋体B、梅毒螺旋体C、普氏立克次体D、恙虫病立克次体E、真菌6、内毒毒素中毒的主要临床表现A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视物模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便7、属于吞噬细胞缺陷病A、慢性肉芽肿E、补体系统缺陷8、患者，男性，11岁，近2个月来时有低热(37～38℃),全身无明显症状。查体无明显阳性体征。X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患B、浸润型肺结核C、继发型肺结核D、原发型肺结核E、粟粒型肺结核9、对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是B、庆大霉素E、链霉素10、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A、需要根据病人的意见，开具诊断书B、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策E、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医11、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了x检验，算得x值为9.56.查表得=3.84,应得出的结论是A、拒绝μ=μB、拒绝π=πC、接受π>πD、接受π=πE、拒绝π>π12、治疗癫痫持续状态的首选药物是C、硫喷妥钠13、高血压三级的临床表现，不包括以下哪项B、脑卒中C、视网膜出血、渗出C、共同参与型D、强制~被动型E、指导~参与型15、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为C、现况调查研究D、临床试验研穷16、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的C、误工费E、被抚养人生活费17、在询问疾病的既往史和危险因素时，调查对象常常因时间久远难以准确回忆，使回答不准确产生的误差18、符合认知疗法的观点是D、解释躯体症状和心理活动的因果关系E、动员患者内在的自我实现潜力19、某总义齿患者，在调时发现，下颌前伸至上下颔前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二双尖牙也有接触，可以描述为D、前伸不平衡E、侧方平衡20、有关休克的临床表现，错误的是A、神志淡漠或烦躁B、四肢苍白湿冷C、收缩压小于90mmHg,脉压小于30mmHgD、尿量小于30ml/hE、中心静脉压大于12cmHOA、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞以下物质分别是以上哪种细胞分泌的：22、会骑三轮车、能说短歌谣的年龄是23、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是A、鸡尾酒疗法(联合用药疗法)B、非核苷类反转录酶抑制剂C、蛋白酶抑制剂D、脱氧鸟苷单一用药疗法E、核苷类反转录酶抑制剂24、哪个牙的牙尖偏远中A、上颌乳尖牙B、下颌第一乳磨牙C、上颌乳中切牙D、上颌第二乳磨牙E、下颌乳尖牙25、虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症A、无菌创口B、延期愈合创口C、感染创口D、I期愈合创口26、下列关于活体组织检查的说法错误的是A、活体组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定意义B、根据病变的部位、大小、深浅及性质可分别采用穿刺抽吸、钳取和切取活检C、活检操作中应注意勿使用染料类消毒剂消毒D、可使用电刀取材，尽量采用局部浸润麻醉以E、取下的组织标本应立即放入固定液中，以免干燥或自溶27、下列哪组物质在复制起始，但尚未进入延长时已经出现A、Dna蛋白、引发体，单链DNA结合蛋白B、DNA拓扑异构酶、连接酶、DNA-polⅡD、RNA酶、解螺旋酶、DNA-polIIIE、冈崎片段、复制叉、DNA-polI28、有机磷中毒的治疗中下列哪项是错误的C、催吐、洗胃D、美曲膦酯中毒不能用碱性洗胃液洗胃29、刺激机体产生类风湿因子的抗原是30、下列情况哪种适合采用口外注射法进行下齿槽神经阻滞麻醉C、颞颌关节功能紊乱综合征患者拔牙1、上颌骨骨折治疗原则2、可摘局部义齿的类型及支持方式3、可摘局部义齿的组成及其作用4、牙脱位诊断要点5、患者，女性，48岁，农民。病例摘要(2)现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，"调",并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局(3)查体：舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，前端可见缝周围黏膜可见糜烂，肿物表面不平，活动度差，基底较硬，有触痛，边界尚一、单项选择题及全身均无明显异常，故可诊断为原发型肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病大霉素强4倍和2倍，对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2仍有效，适合于治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染。通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类合用。故选D。度。病例对照研究观察方向由果至因，难以证【解析】2岁会跑，能简单表达词语。3岁会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题。4岁会穿鞋，能唱歌的年龄。5岁能单腿跳，开始学习识字的年龄，学前教育。二、简答题1、1.有颅脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。2.多数低位骨折通过颌间弹力牵引可使骨折复位，而后固定3～4周。3.多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，修补缺损后进行骨间悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。4.选用抗生素抗感染治疗。5.骨折固定时间一般为3周左右。2、依据可摘局部义齿对所承受力的支持方式不同，可将其分为3种类型。1.牙支持式义齿指缺隙两端均有余留的天然牙，两端基牙上均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担。它适用于缺牙较少，基牙稳固的患者。2.黏膜支持式义齿指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。适用于缺牙多，余留牙条件差，或咬合紧无法放置支托的患者。3.混合支持式义齿指义齿所承受的力由天然牙和黏膜、牙槽骨共同负担。适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失的患者，是临床上最常用的义齿支持形式。3、可摘局部义齿由人工牙、基托、支托、固位体和连接体等部件组成。1.人工牙是义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分。1)塑料牙：多为成品，临床广泛采用。2)瓷牙：用于缺隙大而多个后牙连续缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，对牙牙周健康。3)金属面牙：用于对牙伸长，或缺隙变小。4)金属牙：用于缺牙间隙窄小，龈距离过低者。(2)按人工牙面形态可分为3种类型1)解剖式牙：牙尖斜度30°~33°。正中有良好的尖凹锁结关系，咀嚼功能较好，咬合时有2)非解剖式牙：面无牙尖斜度，又称无尖牙。正中无尖凹锁结关系，咬合时侧向力小，用于牙槽嵴显著吸收的。3)半解剖式牙：牙尖斜度为±20°。正中时有一定尖凹锁结关系，咀嚼效能较好，比解剖式2.基托又称基板，是可摘局部义齿主要组(1)塑料基托。(2)金属基托(3)金属网加强塑料基托，又称为增力支3.支托是指放置于天然牙上，以防止义齿龈向移位及传递(1)支托的位置：首选缺隙邻牙的面近远中边缘嵴上，咬合过紧时可放在磨牙的颊(舌)沟(2)支托的大小、形态：①最理想的为铸造支托，呈匙形；②长度为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3;③宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨(3)支托与基牙的关系：支托凹底应与基牙长轴垂线呈20(磨牙)或10(前磨牙)左右的仰4.固位体是可摘局部义齿赖以获得固位、(1)固位体的种类：按其作用不同可分为：1)直接固位体：防止义齿向脱位，起主要固位作用。包括冠外固位体：卡环型固位体、套2)间接固位体：是用以辅助直接固位体固位，起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘动、(2)间接固位体的设计1)总体原则：间接固位体到支承线的垂直距离最好能等于或大于鞍基远端到支承线的垂直2)支承线：主要是指起支持作用的支托的连线。可摘局部义3)一般情况：平面式和一部分纵线式的非游离缺失义齿，可以不另设计间接固位体。而横线式、斜线式及某些纵线式的游离缺失义齿，必须要增设4)间接固位体的种类：常用的有指端支托，连续连接杆。另外还有金(3)直接固位体的组成，作用和要求1)卡环的结构、作用和要求：以典型的三臂卡环为例：①卡环臂：卡环的游离部分，是卡环产生固位作用的主要部分，也起稳定作用，防止义齿侧向移位；肩，是连接卡环臂，支托和小连接体的坚硬部分，起稳定和支持作用。防止义齿龈向和侧向移动；③支托：位于面支托窝，起支持传递力，稳定义齿，以恢复关系，防止食物嵌塞的作用；④小连接体：为卡环包埋于基托内或与大连接体相连的部分，主要起连接作用；5卡环与导线的关系：1型卡环臂：卡环的固位作用及卡抱稳定作用良好2)卡环的种类：①按制造方法分铸造卡环，锻丝卡环；②铸造卡环又分圆环形卡环，杆形卡环。3)常用的各种卡环A.单臂卡：只有一个卡环臂，位于基牙的唇颊侧，有固位作用，但是没有支持作用。临床上还常用一种通过两个牙邻间隙的单臂卡环，叫做隙卡，它具有支持固位稳定的作用。B.双臂卡：由颊舌侧两个卡环臂组成，用于松动牙，牙周支持能力较差的基牙上，或咬合紧不能制备出支托的基牙，主要是固位而没有支持的作用。C.三臂卡：由颊、舌两个卡环臂及支托组成，有固位支持和稳定作用，是临床上应用最广泛的卡环。D.环形卡环：亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧(下颌)或近中颊侧倾斜(上颌),卡环游离臂设在颊或舌面的主要倒凹区。E.对半卡环：由颊舌侧两个相对的卡环臂和近远中两个支托组成。主要用于前后有缺隙，孤立的前磨牙或磨牙。F.长臂卡环：又称延伸卡环，用于基牙松动或基牙外形无适合固位倒凹者，将卡环臂延伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有固定松动基牙的夹板作用。G.连续卡环：多用于牙周夹板，其中间部分弹性较大处可进入基牙倒凹区，其余部分与导线平齐。H.联合卡环：适用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者。1.回力卡环：常用于后牙游离缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短。卡臂尖位于基牙唇(颊)面近中倒凹区。还有反回力卡环。由于远中支托不与基托或连接体直接相连，力是通过人工牙和基托先传至基托下组织上，再到基牙，可减轻基牙承受的力，起到应力中断的J.倒钩卡环：常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。当有组织倒凹无法使用杆形卡环时更为常用。K.杆式卡环：是二型卡环的变异形式，多用于后牙游离缺失的近中基牙上。4)卡环的组合应用A.混合型卡环：1、Ⅱ、Ⅲ型卡环组合应用，铸造与锻丝卡环合用。B.RPI卡环组：由近中支托、远中邻面板、颊侧I型杆卡组成。因此，基牙条件好，牙槽嵴条件差时，宜选择远中支托，若基牙条件差，牙槽嵴条件好时，宜选择近中支托。C.RPA卡环组：包括近中支托、远中邻面板和图形卡环固位臂。RPA取代RPI的几种情况：①口腔前庭较浅，一般<5.0mm就不设计RPI;②基牙颊侧牙体倒凹大或颊侧龈组织肥大；③基牙舌倾或明显向近中倾斜。D.悬锁卡环：包括有铸造唇杆，固位指及悬锁卡以外的义齿的其他部分。悬锁卡环义齿是混合支持式义齿，其特点是舌侧就位，全部的余留牙承担义齿的固位和稳定。适应证：①基牙的牙周情况较差，对松牙有夹板固定作用；②末端基牙不宜用常规卡环固位时，可设计此类卡环，利用余留牙倒凹固位；③远中游离缺失伴有前部牙缺失，缺隙两侧余留牙扭转或倾斜，尤其舌倾时；④由于某种原因所致口腔软硬组织大面积缺损畸形者。禁忌证：①口腔卫生不良；②深覆患者；③唇短或口腔前庭过浅者；④唇系带附丽过高者；⑤余留牙唇侧有明显骨突。(1)大连接体：亦称为连接杆。主要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、颊杆等。大连接体的种类：1)腭杆：有前、后、侧腭杆3种。①前腭杆：位于上腭硬区之前，腭皱之后，离开龈缘至少6.0mm;②后腭杆：位于上颌硬区之后，软腭颤动线之前，两端稍弯向前至第一、二磨牙之间；③侧腭杆：位于上颌硬区两侧，于牙弓平行，离开龈缘4.0～6.0mm。2)腭板：有马蹄状，关闭型马蹄状，全腭板及变异腭板等。①马蹄状板腭板：一般离开龈缘4.0～6.0mm,是前腭杆向两侧的延伸，用于双侧后牙游离缺失；②关闭型马蹄状腭板：在马蹄状腭板基础上，增加了后腭杆，支持力增强了；③全腭板：覆盖全腭区，厚薄均匀一致，前缘通常离开龈缘4.0～6.0mm,也可以延伸至上前牙舌隆突处，在切牙乳头及上颌硬区应缓冲，并进行后堤区处理；④变异腭板：覆盖部分上颌硬区，前缘离开龈缘较远，侧缘离开龈缘4.0～6.0mm,小连接体垂直通过龈缘，并作适当缓冲；⑤腭带：位于腭中部，适于牙支持式义齿。3)舌杆：①单舌杆：位于下颌舌侧龈缘，与舌系带或黏膜皱襞之间，离开龈缘3.0~4.0mm。a.垂直型：舌杆与黏膜平行接触；b.倒凹型：舌杆应放在倒凹以上；c.斜坡型：舌杆与黏膜接触，游离缺失时舌杆应与黏膜离开0.3～0.4mm;②舌隆突杆：位于下前牙舌隆突上，作连续的舌支托。可单独使用，异物感较明显；③双舌杆；舌杆与舌隆突杆合并使用，舌隆突杆制作较薄，支持和稳定作用较好；④舌板：覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙起固位作用；⑤颊杆：余留牙过于舌侧倾斜时，致使舌侧倒凹过大，可设计颊杆，颊杆的上缘距龈缘3.0～4.0mm。临床较少用。(2)小连接体：是把金属支架上的各个部件与大连接体相连接。小连接体垂直通过基牙龈缘并离开牙龈少许。小连接体在基牙非倒凹区与牙面接触，应是光滑而有足够强度的，以增加支架的稳定性。小连接体在连接固位体时，不应进入基牙倒凹区，以免影响义齿就位。2.牙部分脱位(1)患牙伸长或倾斜移位，松动，叩痛。X线片见根尖周牙周膜间隙明显增宽。(2)嵌入性脱位牙冠变短或伴有扭转，切缘或面低于平面，叩痛。X线片显示根尖部牙周膜间隙消失。(3)可伴有龈缘出血、肿胀、撕裂等，严重者可伴有牙槽突骨折。3.完全脱位牙齿完全脱出或仅有软组织相连。5、病例分析1)主诉诊断：舌左侧缘肿物(鳞癌)。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：良性溃疡一般7～10天可自愈，边缘整齐，基底不硬，周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。2)其他诊断：双侧上颌尖牙及第一前磨牙楔状缺损。1)主诉疾病治疗：应以综合疗法为主。2)其他疾病治疗：改正刷牙方法，复合树脂充填。总分：100分考试时间：90分钟注意事项：1、血清病A、属I型超敏反应性疾病B、属Ⅱ型超敏反应性疾病C、属Ⅲ型超敏反应性疾病D、属IV型超敏反应性疾病E、不属于超敏反应性疾病2、前牙区固定桥修复后会产生A、颊向运动B、唇向运动C、近中向运动D、远中向运动E、垂直向运动3、输血反应A、属I型超敏反应性疾病B、属Ⅱ型超敏反应性疾病C、属Ⅲ型超敏反应性疾病D、属IV型超敏反应性疾病E、不属于超敏反应性疾病4、轴型皮瓣的长宽比例为E、无限制5、二级预防的是A、窝沟封闭B、根管治疗C、定期口腔检查D、防龋涂料E、早期充填6、牙冠的相对颊黏膜上是腮腺A、上颌第一磨牙B、上颌第二磨牙C、下颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、上颌中切牙7、医学科学研究的作用也有双向性，表现在A、防病与治病B、基础医学与临床医学C、造福人类与危害人类D、社会医学与医学社会学E、医学科学与医学道德8、具有非特异性吞噬杀伤和抗原提呈作用的细胞是A、中性粒细胞B、红细胞D、巨噬细胞E、嗜碱性粒细胞9、关于挤压伤，下列哪项描述是错误的A、乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭10、中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)将精神障碍分为A、7大类D、10大类11、重症肌无力的自身抗原是A、平滑肌B、乙酰胆碱受体C、胰岛素受体E、血小板12、粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的黏固粉是A、氧化锌丁香油黏固粉B、聚羧酸锌黏固粉C、玻璃离子黏固粉D、磷酸锌黏固粉E、复合树脂13、椎基底动脉供血不足可见A、头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐B、头痛伴视力障碍C、头痛伴眩晕D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱症状14、替代学习疗法属于A、询者中心疗法B、精神分析疗法E、生物反馈疗法15、与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是A、外伤和局部血液循环B、外来病原菌污染和营养状况C、口腔内正常菌群和局部血液循环D、机体抵抗力和有无异物存在E、机体抵抗力和细菌的种类及数量16、高血压伴脑血管痉挛宜选用E、氯贝丁酯A、内分泌失调D、残根、残冠刺激E、消化不良A、心室颤动B、室性期前收缩D、强心苷引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏19、属于医学伦理学基本规范的是B、权利、义务20、下列对胆色素肠肝循环的叙述中错误的是A、肠中的胆素原约10%～20%被肠黏膜重吸收并经血入肝B、重吸收的胆素原大部分在肝中不经任何转变随胆汁再入肠C、重吸收的胆素原小部分进入体循环并在此处被氧化成尿胆素D、进入体循环的小部分胆素原可经肾随尿排出即为尿胆素原E、尿胆素是尿中主要的色素21、关于汉坦病毒的致病性，下列哪项叙述不正确A、最主要的病理损害部位是全身小血管和毛细血管B、最主要的感染类型是隐性感染C、致病机制与免疫应答异常有关D、临床上以发热，出血，低血压和蛋白尿为特征E、经多种方式传播22、6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化C、前囟增大D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟23、某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关D、二甲苯24、参与酮体和胆固醇合成的酶是A、果糖二磷酸酶-1B、6-磷酸果糖激酶-1C、HMG-CoA还原酶D、磷酸化酶25、下列哪个因素不会引起人群易感性增高A、新生儿增加B、易感人口迁移C、免疫人口免疫力自然消退D、免疫人口死亡E、传染病流行过后26、患者男，21岁。因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位27、导致根尖周病的主要感染途径是A、牙髓感染B、牙周感染C、血源感染D、邻牙疾病波及E、颌骨疾病波及28、大脑两侧半球的关系是A、左侧大脑是优势半球B、一侧大脑占优势D、右侧大脑是优势半球E、平行的关系B、发泡剂E、防腐剂30、下列有关酶的叙述，正确的是A、生物体内的无机催化剂B、催化活性都需要特异的辅酶C、对底物都有绝对专一性D、能显著地降低反应活化能E、在体内发挥催化作用时，不受任何调控二、简答题(每小题8分，共40分)1、人工呼吸心肺复苏的目的2、牙龈肥大概述3、患者，女，19岁。病例摘要(1)主诉：右上前牙黑点1个月。(2)现病史：1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点，无任何不适症状。(3)检查：11近中褐色变，探诊有粗糙感，探针能进入至牙釉质层，探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。4、温度测试热诊法5、牙龈肥大诊断及鉴别诊断一、单项选择题起，上下切牙的相对运动，施加远中向的力，所以向远中移动，所以D正确。而其他方向的运动在行使功能时不会发生，所以排除A、B、C、E,故选D。故选E。预防，早期允填属于二级预防，根管治疗是三级预防的范磨牙，故1题选D;下颌第二磨牙面可分为4尖型和5尖型，面4条发育沟呈"+"字形，故2题选C;上颌第二磨牙牙冠的相对颊黏膜上是腮腺，故3题选离，可能会引起牙髓激惹、敏感甚至不可逆损伤，故62题选E;玻璃离子黏固粉的粉剂由石英、氧化铝、氟化物及磷酸盐等组成，故63题选C;聚羧酸锌氧化锌、氧化镁、氧化铝等，各成分高温煅烧以减少氧化锌活性，故64题选B。考点：齿于机体的抵抗能力和感染发生的部位。A和C没有提到细菌的毒力和机体抵抗力，B没有提到机体抵抗力，D有无异物存在和细菌的种类及数量不直接相关，排除D。E同时提到见于8～9个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁3岁，选C不正确。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。肋骨串珠和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E;全脱出的牙越早植30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B;脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除扩展；血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途径，发生率最高，所以A正确。牙周感染、邻牙疾病波及、颌骨疾病波及是通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展，不是最主要的感染途径，所以B、D、E错误。血源感染也不是最主要的感染途径，所以C错酸锌和氟化物是药物，甘油是润湿剂，羧甲基纤维素钠是胶黏剂。能，具有高度的催化能力；②每种酶均选择性地催化一种或一组类似化合物发生特定的化学反应，具有高度的催化专一性；③酶是蛋白质，其空间结构可受到各种理化因素的影响以致改变酶的催化活性，所以酶具有高度的不稳定性；4酶的催化作用是受调控的。二、简答题1、心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏。其主要措施包括人工呼吸和胸外心脏按压。2、牙龈肥大是指牙龈的体积增大，是一种牙龈病常见的症状。其病理改变可分为炎症性和纤维性：①炎症性主要以组织水肿、血管增生、扩张为主，临床可见牙龈深红，极易出血，松软光亮，龈缘变厚，龈乳头球状增大，严重者盖过部分牙冠，但没有附着丧失发生；②纤维性主要以结缔组织增生为生。临床可见牙龈肥大呈实质性，较韧，颜色可接近正常。牙龈肥大根据其致病因素和病理过程而有很多不同的类型。3、病例分析(1)诊断：11浅龋。诊断依据：无症状，粗糙牙面，龋损达牙釉质层。探(-),叩(-),冷、热诊(-)。1)釉质钙化不全表面光滑不粗糙，质地硬不能探人，可发生在牙的任何部位。2)牙釉质发育不全牙釉质表面有深浅不一、大小不等的窝沟，有对称性，质地硬而光滑，常累及整个牙冠或牙尖周围。3)氟斑牙白垩色或黄褐色斑块，可累及整个牙冠，患牙常有对称性，质地硬，牙冠完整。有高氟区的生活史。1)11备洞后充填修复。2)建议38、48择期拔除。4、现在多采用热牙胶或加热的金属器械。检查时，先在被测牙的牙面上涂一层凡士林，以免牙胶黏于牙面。将牙胶棒的一端置于酒精灯上烤软但不冒烟，此时约65C°,然后将热牙胶置于可疑牙的唇(颊)面颈1/3或中1/3处，观察被检者的反应。5、临床常见可能的诊断：慢性增生性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤等。诊断及鉴别诊断要点：1.慢性增生性龈炎是牙龈疾病中最常见的。患者无其他全身病史及服药史，有刷牙出血等牙龈炎病史，检查有口腔卫生差，大量牙石、菌斑、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等的存在，加牙龈的色、形、质的改变及龈沟探诊出血即可诊断。须注意与牙周炎鉴别。2.青春期龈炎诊断主要根据患者年龄，以及牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激物的程度，即牙龈组织的炎症和增生反应较强。在青春期虽经治疗，本病较易复发，而青春期过后，病情有自然的缓解，但若不治疗则不会彻底自愈。3.妊娠期龈炎或龈瘤根据妇女妊娠期的临床表现即可作出明确的诊断。4.增生性龈炎根据临床表现不难作出诊断。应注意与药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病及白血病性牙龈肿大相鉴别。本病的牙龈增生一般伴有炎症，主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘。增生程度不太重，覆盖牙冠一般不超过1/3。一般有明显的局部刺激因素。无长期的服药史及家族史。血常规检查有助于排除白血病。5.药物性牙龈增生根据患者的服药史，结合牙龈实质性增生的特点，可以确诊。6.牙龈纤维瘤病本病的诊断应根据典型的临床表现及阳性家族史。但无家族史并不能完全排除本病。主要应与下列疾病相鉴别：(1)药物性牙龈增生：鉴别依据如下：①无服药史而有家族史；②药物性牙龈增生主要累及牙龈乳头及龈缘，只有少数重症者波及附着龈；而本病同时侵犯附着龈、牙龈乳头和边缘龈；③药物性牙龈增生相对程度较轻，增生组织一般覆盖牙冠1/3左右，而本病的牙龈常覆盖牙冠的2/3以上；④苯妥英钠性牙龈增生伴发慢性炎症者较多，组织学观察其炎症细胞与纤维型增生性龈炎者相似，而本病则偶见炎症细胞。(2)纤维型增生性龈炎：患病范围主要为前牙，侵犯牙龈乳头和龈缘，一般伴有炎症。增生的牙龈覆盖牙面一般不超过牙冠1/3,有明显的局部刺激因素。无长期服药史及家族史。7.白血病性牙龈病损根据其典型的临床表现，及时作血常规检验，发现白细胞数目及形态的异常，便可作出初步诊断。8.牙龈瘤根据其临床表现，诊断并不困难，手术切除后的病理检查有助于确诊牙龈瘤的类牙龈瘤应与发生在牙龈的恶性肿瘤相鉴别。若牙龈瘤表面呈菜花状溃疡，易出血，发生坏死时应与牙龈癌鉴别。瘤体切除后可作组织病理学检查以确诊。总分：100分考试时间：90分钟注意事项：一、单项选择题(每小题2分，共60分)A、使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B、提供5"末端作为合成新DNA链的起点C、提供5"末端作为合成新RNA链的起点D、提供3"-OH末端作为合成新DNA链的起点E、提供3"-OH末端作为合成新RNA链的起点2、关于四环素牙，正确的是A、色素沉着于釉质内B、是由于釉质基质不能形成所致C、是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致D、形成白垩色不透明的釉质表面E、服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系3、医师在产前诊断时发现以下情形之一时，应向孕妇及家属说明情况，并提出终止妊娠的医学意见，除外A、胎儿患有严重遗传性疾病的B、孕妇患有传染病的C、胎儿患有严重缺陷的D、因患有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的E、因患有严重疾病，继续妊娠严重危害孕妇健康的4、关于普萘洛尔，哪项错误A、阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放B、减少肾素的释放C、长期用药一旦病情好转应立即停药D、生物利用度个体差异大E、能诱发支气管哮喘5、患儿男，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为6、使用免疫毒素是A、肿瘤特异性主动疗法B、肿瘤非特异性主动疗法C、肿瘤特异性被动疗法D、肿瘤非特异性被动疗法E、肿瘤基因治疗7、在感染过程的五种表现中，所占比例最低，但最易识别的是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染8、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形9、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为A、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗10、通过PLC-IP/DAG-PKC通路介导信号转导的物质是A、血管紧张素ⅡB、胰高血糖素D、甲状旁腺激素E、肾上腺素11、关于记忆细胞的错误理解是A、已接受抗原刺激B、仅限于B细胞C、可生存数月到数年D、参加淋巴细胞再循环E、再次遇到抗原时能迅速增殖和分化12、女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是B、肘静脉压13、下列哪个肌肉不参与构成软腭A、腭帆张肌E、咽上缩肌14、下列关于医务人员对待临终患者的提法中，错误的是A、以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终患者B、宽容大度，满足临终患者的所有要求C、尊重和维护临终患者的利益和权利D、关心和体贴临终患者的家属E、要像对待其他可治愈的患者一样，平等对待临终患者15、属细胞毒素类的抗癌药物是16、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外E、标准化原则17、治疗烧伤休克的主要措施是E、正确处理创面A、临终关怀的主要对象为临床患者B、临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生命C、临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时间D、临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀E、临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非专业人员、参与A、颈部和锁骨上窝B、左腋下和肩胛下区C、胸骨左缘和心底部D、胸骨左缘和心尖部20、出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状，面神经的损伤部位位于A、镫骨肌与膝状神经节B、脑桥与膝状神经节之间C、鼓索与镫骨肌神经节之间D、茎乳孔以外E、膝状神经节21、釉质龋最早出现的病理变化是A、色素沉着C、再矿化E、崩解22、下列哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热，腹胀，乏力B、门静脉高压的表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食管钡剂造影有食管静脉曲张23、补体的主要产生细胞有C、NK细胞D、上皮细胞E、肝细胞24、患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是A、远中龈瓣切除B、拔除下颌智牙C、同时拔除上、下颌智牙E、不处理25、属于抑癌基因的是26、有补体参与的变态反应性疾病是A、支气管哮喘B、青霉素引起的休克C、粒细胞减少症D、剥脱性皮炎E、荨麻疹27、女，一22岁，后牙龋坏6年，曾经充填数次。检查：银汞充填体折断。咬合紧，牙髓活力正常，最适合采用的修复治疗方法为B、烤瓷全冠C、铸造全冠28、根据有无暴露某因素史分组的研究是B、病例对照研究D、实验流行病学研究29、哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨A、婴儿颌骨骨髓炎B、亚急性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、慢性颌骨骨髓炎30、患者，女性，29岁，Ⅱ类近中中位阻生右下第三磨牙拔除后3天，局部出现持续性剧痛，冷热刺激加重，夜间加重。检查拔牙窝内血凝块在，牙龈无红肿。此时最可能的诊断是A、邻牙拔牙过程中损伤B、邻牙急性牙髓炎C、右下第三磨牙干槽症D、右下第三磨牙牙槽突骨折E、右下第三磨牙拔除术后反应二、简答题(每小题8分，共40分)2、颌面部间隙感染感染途径3、慢性根尖周脓肿诊断要点4、口腔扁平苔藓临床表现5、烤瓷熔附金属全冠：比色一、单项选择题渐减少，故1岁半的男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%～60%,本题选畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎误。故此题选D。心功能状况方面比动脉压要早。患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是代谢类药物，因此2题选C;氮芥属细胞毒素类的药物，因此3题选A类药物；顺铂是烷化剂类药物；还有激素类，如肾上【解析】1.二尖瓣关闭不全时，心尖区可吹风样杂音，杂音向左腋下或左肩胛下传导【解析】患者已行抗炎治疗3天，急性期已过，故可不考虑急性期应急处理。口腔检查见智牙正位且远中龈瓣覆盖部分牙面，说明有足够的位置使智牙萌【解析】铸造全冠适用后牙存在严重缺损，固位形，抗力形较差者。二、简答题1、本病以中年女性多见，病损大多左右对称，由粟粒大小的白色或构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，病变区域与正常黏膜之间无清晰常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希3、1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。3.X线牙片根尖部透射区不规则，边界模糊。其周围的骨质也较疏(1)部位：可发生在口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次在舌、(2)症状：自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感。遇有刺激性食物时病损局部敏感、灼痛。有糜(3)病损特点：白色小丘疹排列组成的各种条纹(网状、环状、树枝状);黏膜可发生充血、糜烂、溃疡和水疱等。临床表现多种多样，但以白色条纹、(4)分型1)根据病损形态分型网状型：灰白色花纹交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部环状型：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状条纹型：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、线条状、条索状病损。多见于牙龈颊移行部、前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、丘疹型：灰白针尖大小丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生水疱型：由于基底层严重液化变性，上皮与下方的结缔组织分离所致。在临床上可见在扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。多糜烂型：黏膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。常萎缩型：多见于舌背；白色斑块，因舌背乳头萎缩略显凹下，表在牙龈时，则有充血或浅表糜烂，邻近可见2)根据病损基部黏膜状况分型(5)口腔扁平苔藓在不同部位的表现特征2)舌部：多发生在舌前2/3区域，舌背、舌缘、舌腹。表现为萎缩型、斑块型、糜烂型。4)龈部：萎缩、糜烂型多见。附着龈充血，接近前庭沟处有白色条纹5)腭部：少见，常由移行皱襞或缺牙黏膜蔓延而来。2.皮肤病损(1)病损以四肢伸侧多见，大多左右对称。(2)呈紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界清，稍高于皮肤表。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为威克姆(Wickham)纹。3.指(趾)甲病损多见于拇指，甲板有纵沟及变形，甲部增厚或变薄。一般无自觉症状。5、1.比色的工作条件定期培训工作人员，尽量选择自然光，选配套比色板，患者体位合适，医师视角正确。2.比色前的准备牙体预备前，去除影响比色的饰物(如口红),洁净牙面等。总分：100分考试时间：90分钟注意事项：一、单项选择题(每小题2分，共60分)1、月婴儿，体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为A、牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160mlB、牛奶量为550ml,水为200mlC、牛奶量为600ml,水为300mlD、牛奶量为770ml,水为280mlE、牛奶量为880ml,水为320ml2、调节性T细胞的表型是3、不是真菌的结构成分为A、细胞壁B、细胞核C、线粒体E、叶绿素4、母婴保健技术服务不包括A、有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询B、婚前医学检查C、产前诊断和遗传病诊断D、分娩期产后恢复E、新生儿疾病筛查5、关于维拉帕米，哪项错误A、是治疗阵发性室上性心动过速的首选药B、对肥厚性心肌病无效C、能改善心室的舒张功能D、禁用于严重心衰的病人E、能增加缺血心肌的冠脉流量6、乳牙牙根开始吸收在换牙前A、6～8个月D、2～3年7、本病的特点是：①全身组织发育不良；②易发生反复感染；⑧易发生GVHR;④易发生自身免疫病或肿瘤。该病是A、DiGeorge(先天性胸腺发育不全)B、SCID(重症联合免疫缺陷病)D、共济失调-毛细血管扩张E、慢性肉芽肿病8、上列各项中，在国际上争议最大的是实施A、临终关怀B、脑死亡标准C、心肺功能停止的死亡标准D、积极(主动)安乐死E、消极(被动)安乐死9、参与转氨基的维生素是10、中暑的发热是由于A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、产热过多或散热障碍D、体温调节中枢功能失常E、自主神经功能紊乱11、属遗传性肾脏疾病的是A、系统性红斑狼疮性肾炎B、多囊肾C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、高血压肾损害12、人群中哪种咀嚼类型最多见A、双侧同时咀嚼B、双侧交替咀嚼C、右侧咀嚼D、左侧咀嚼E、后牙咀嚼13、高钾血症的常见病因是A、急性肠梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、急性肾衰竭14、下列关于脑出血的手术治疗指征中，不正确的是A、皮层出血，血肿量≥30mlB、壳核出血，血肿量≥30mlC、小脑出血，血肿量≥12mlD、脑干出血，血肿量≥20mlE、额叶皮层出血，血肿量40ml15、用来鉴定蛋白质的技术是A、亲和层析B、离子交换层析C、Northern印迹法D、Southern印迹法E、Western印迹法16、肺心病出现精神障碍主要见于A、肺泡毛细血管急性损伤B、支气管肺感染和阻塞C、肺弥散功能障碍D、肺动脉高压E、肺性脑病17、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为18、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A