个险四级机构营运知识考试题库及答案

个险四级机构营运知识考试题库及答案1.本公司认可的投保人与下列人员之间存在保险利益关系()**A、本人(正确答案)B、配偶(正确答案)C、子女(正确答案)D、父母(正确答案)2.投保人年满()周岁，需要在录单过程中进行双录操作。*[单选题]*A、50周岁B、55周岁C、60周岁(正确答案)D、65周岁3.核保结论分为标准承保、拒保、延期承保、()。*[单选题]*A、特约承保B、加费承保C、非标准体承保(正确答案)D、限额承保4.被保险人为小于等于4周岁的未成年人，投保时须提供出生医学证明或客观身份证明。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否5.投保人为其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定投保人为其受益人。()*[单选题]*A、是B、否(正确答案)6.驾驶自用小轿车的被保险人(职业非专业司机)，仍按其原职业等级处理。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否7.累计保额是指被保险人所有已生效的寿险、意外险、重疾险保险合同中，我司可能给付的累计最高保险金额。()*[单选题]*A、是B、否(正确答案)8.新保保费达到20万元，需留存客户的身份证明文件，主要有()。**A、投保人身份证明文件(正确答案)B、被保险人身份证明文件(正确答案)C、受益人身份证明文件(正确答案)D、投、被保险人关系证明文件9.客户来公司办理复效业务，系统产生了保全转核任务，需要客户进行体检，由此产生的体检费用公司予以承担。()*[单选题]*A、是B、否(正确答案)10.职业等级为三、四类的被保险人，累计意外险最高不得超过()万元。*[单选题]*A、100B、60C、50(正确答案)D、3011.投、被保险人在投保过程中，认真阅读健康告知部分的内容，并进行如实告知。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否12.非本地户籍居民在当地有固定居住住址、固定工作，可以当地投保，投保时需提供居住证明及工作证明文件中的至少一种。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否13.对于累计寿险保额和累计重疾保额在100万元以下，且需要进行健康体检的客户，如果本人提供的体检资料能同时满足以下条件，经核保员审核认可后，可视作有效体检资料()。**A、体检日期在投保日期前一年内(正确答案)B、经核实系单位或学校组织的统一体检(正确答案)C、体检机构资质为二级或以上公立医院(正确答案)D、体检机构资质为专业体检中心(正确答案)14.未生效保单的累计保额，达到或大于公司的高额保件定义标准的，不得预收保费。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否15.客观有效的财务证明文件是()**A、个人所得税税单(正确答案)B、标明注册资本的营业执照(正确答案)C、银行存款(正确答案)D、房产证明(正确答案)16.投保长相伴产品，保额达到体检要求，可以申请移动护士上门进行体检。移动护士的服务地区是浦东新区、杨浦区、黄浦区、徐汇区、长宁区、普陀区、虹口区的外环以内区域。()*[单选题]*A、是(正确答案)B、否17.投保单转核后，可以通过()进行转核原因的查询。*[单选题]*A、神行太保PADB、手机神太(正确答案)C、科技个险D、寿险APP18.承保智库实现了()、()、（）及(

)等内容的自助查询及便捷检索。**A、产品(正确答案)B、规则(正确答案)C、产品形态(正确答案)D、产品特色(正确答案)19.投保单转核后，核保员下发了补充资料的通知，待资料收集完整后可通过()中无纸化核保补充拍扫。*[单选题]*A、神行太保PADB、手机神太(正确答案)C、科技个险D、寿险APP20.客户选择银行转账方式缴纳新保保费，公司会在符合扣款条件后()天进行银行扣款。*[单选题]*A、当天B、次个工作日(正确答案)C、第二个工作日D、第二天21.理赔报案路径有()**A.太平洋保险APP(正确答案)B.神行太保APP(正确答案)C.95500客服(正确答案)D.公司柜面(正确答案)E.太平洋保险官网(正确答案)22.出险()日内报案可享快赔服务。*[单选题]*A.2B.3(正确答案)C.5D.1023.目前太慧赔支持以下哪些医院？()**A.上海龙华医院(正确答案)B.上海第七人民医院(正确答案)C.闵行区中心医院(正确答案)D.解放军四五五医院(正确答案)24.以下关于太e赔理赔说法正确的是()**A.医疗费用理赔且发票金额≤3000元和医疗补贴理赔的案件可免索赔实物案件(正确答案)B.医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元的案件可先支付后验证发票。C.医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元且个险渠道三星以上业务员(神行太保报案)的案件可先支付后验证发票。(正确答案)D.医疗费用理赔、3000元<发票金额≤10000元的案件需先验证发票后支付。E.医疗费用理赔且发票金额>10000元的案件需先验证发票后支付。(正确答案)25.以下哪些资料是申请身故理赔时需要提交的必要材料？()**A.死亡证明材料(死亡证明及户籍注销证明)(正确答案)B.保单合同(正确答案)C.病理诊断及医学检查报告单D.医疗就诊病历E.伤残鉴定书F.费用发票原件及医疗费用清单或处方G.费用发票复印件26.以下哪些资料是申请重大疾病理赔时需要提交的必要材料？()**A.死亡证明材料(死亡证明及户籍注销证明)B.保单合同C.病理诊断及医学检查报告单(正确答案)D.医疗就诊病历(正确答案)E.伤残鉴定书F.费用发票原件及医疗费用清单或处方G.费用发票27.以下哪些资料是申请伤残(含全残)理赔时需要提交的必要材料？()**A.死亡证明材料(死亡证明及户籍注销证明)B.保单合同C.病理诊断及医学检查报告单D.医疗就诊病历(正确答案)E.伤残鉴定书(正确答案)F.费用发票原件及医疗费用清单或处方G.费用发票28.以下哪些资料是申请医疗费用理赔时需要提交的必要材料？()**A.保单合同B.病理诊断及医学检查报告单C.医疗就诊病历(正确答案)D.伤残鉴定书E.费用发票原件及医疗费用清单或处方(正确答案)F.费用发票29.以下哪些资料是申请医疗补贴理赔时需要提交的必要材料？()**A.死亡证明材料(死亡证明及户籍注销证明)B.保单合同C.病理诊断及医学检查报告单D.医疗就诊病历(正确答案)E.伤残鉴定书F.费用发票原件及医疗费用清单或处方G.费用发票(正确答案)30.2019年“诚信等级”新增“理赔出险()日及时报案率”，与销售人员诚信等级挂钩，权重占比40%，未达100%将会扣分。*[单选题]*A.2B.3C.5D.10(正确答案)31.受益人与被保险人在同一事件中死亡但无法确定死亡顺序时，正确的做法是()*[单选题]*A.推定被保险人先于受益人死亡B.推定受益人先于被保险人死亡(正确答案)C.推定被保险人与受益人同时死亡D.由保险人排列受益人与被保险人的死亡顺序32.受益人为法定领款时法定受益人应该提供()**A.身份证明、与被保险人的关系证明(正确答案)B.涉及多个法定继承人时，应签署《保险金申领权益确认书》(正确答案)C.若给付的保险金大于100万元(含)的或存在保险金继承纠纷可能的，必要时法定继承人须提供遗产继承关系公证书。(正确答案)D.公司应在法定继承人全部签名认可其相应份额的保险金或出具合法的授权委托书后，一次性支付保险金。(正确答案)33.在继承保险金时法定继承人按照第一顺序继承人、第二顺序继承人的顺序继承。其中第一顺序继承人指()**A.父母(正确答案)B.配偶(正确答案)C.兄弟姐妹D.子女(正确答案)E.祖父母F.外祖父母34.人寿保险的索赔时效一般为()年；其他保险的索赔时效一般为()年*[单选题]*A.1、3B.2、5C.5、2(正确答案)D.无限期35.客户李某投保了人身意外伤害保险，在回家路上被汽车轻微擦伤送往医院，在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡，这一死亡事故的近因是()*[单选题]*A.被汽车撞倒B.心肌梗塞(正确答案)C.被汽车撞到和心肌梗塞共同作用D.被汽车撞到导致心肌梗塞36.当保单指定唯一受益人先于被保险人死亡，在被保险人死亡时，由谁领取保险金()*[单选题]*A.受益人的法定继承人B.投保人C.被保险人的法定继承人(正确答案)37.在申请理赔时以下哪些证件属于有效身份证明()**A.居民身份证(正确答案)B.军人证(正确答案)C.港澳通行证(正确答案)D.护照(正确答案)E.驾驶证38.亲属关系证明包括()**A.户口本(正确答案)B.户籍证明(正确答案)C.居委会证明(正确答案)D.出生证明、结婚证明、独生子女证(正确答案)39.理赔四种必备通用申请材料包括：()**A.理赔申请书(正确答案)B.被保险人有效身份证明材料(正确答案)C.受益人的有效身份证件及与被保险人关系证明(正确答案)D.被保险人银行卡E.受益人银行卡。(正确答案)40.理赔中风险预警监测风险点,主要针对理赔异常赔案，提升对虚假案件的防范能力。()**A.死亡后投保新保;(正确答案)B.赔付前受益人信息异常变更；(正确答案)C.死亡客户领取赔款；(正确答案)D.赔付前被保险人信息变更;(正确答案)E.赔付前增加或替换被保险人。(正确答案)41.客户服务协调工作中分公司营运部的工作职责包括()**A.制定定和完善本机构协调工作实施细则(正确答案)B.指导辖内机构协调工作的开展并组训培训(正确答案)C.检查、追踪辖内机构转办任务的处理情况，协调处理重大或紧急转办任务(正确答案)D.审核辖内机构收集上报的知识信息和其他需求申请，以分公司为单位上报(正确答案)42.协调员一般按正常工作时间周一至周五工作，非工作时间及节假日分支公司应安排人员现场值班。*[单选题]*对错(正确答案)43.协调转办任务抽检回访的方式主要为()*[单选题]*A.电话回访(正确答案)B.微信回访C.短信回访44.协调转办任务抽检回访的任务类型包括但不限于()**A.投保预约(正确答案)B.服务预约(正确答案)C.补寄单证(正确答案)45.客户服务协调工作中中支公司营运部、四级机构的主要职责包括()**A.响应及时、合作默契、责任落实B.接收并处理机构的各项转办任务(正确答案)C.指导辖内机构协调工作的开展并组训培训D.收集本机构的知识信息，上报分公司营运部(正确答案)46.分公司协调工作职责归属分公司营运部客户服务室的()岗位。*[单选题]*A.电话管理岗(正确答案)B.合规岗C.品质管理岗D.电话协调岗47.协调工作应尊遁的原则()：**A.响应及时(正确答案)B.迅速反映，马上行动C.高效、准确D.落实到位(正确答案)48.新契约回访补访任务被触发成功后，首通补访电话，在()分钟内响应*[单选题]*30分钟(正确答案)40分钟35分钟60分钟49.协调转办任务依次经过()几个步骤完成**A.转交(正确答案)B.追踪(正确答案)C.反馈(正确答案)50.协调任务一般任务的处理时效为()个工作日*[单选题]*A.2B.3(正确答案)C.4D.551.新契约回访补访短信发送格式()*[单选题]*A.555#投保人身份证号(正确答案)B.555#被保人身份证号C.555*被保人身份证号D.555*投保人身份证号52.新契约回访补访任务触发有效时间段()*[单选题]*A.8：30-20：30(正确答案)B.8：00-21：00C.9：00-21：00D.8：30-20：0053.保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营，实行分业管理。*[单选题]*对(正确答案)错54.()年，我国第一部《保险法》颁布实施。*[单选题]*A.1985B.2000C.1997D.1995(正确答案)55.人身保险是以()为保险标的的保险*[单选题]*A.保险合同B.财产及其有关利益C.保险利益D.人的寿命和身体(正确答案)56.()提出保险要求，经()同意承保，保险合同()。保险人应当及时向()签发保险单或者其他保险凭证。*[单选题]*A.投保人 保险人 成立 投保人(正确答案)B.投保人 保险人 生效 被保人C.被保人 保险人 订立 投保人D.投保人 保险人 生效 投保人57.保险人对()的保险费，不得用诉讼方式要求投保人支付*[单选题]*A.人身保险B.人寿保险(正确答案)C.意外保险D.财产保险58.投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人不得()*[单选题]*A.更正B.要求投保人补交保险费C.在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付D.解除保险合同(正确答案)59.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在()内作出核定，但合同另有约定的除外。*[单选题]*A.三十日(正确答案)B.十日C.六十日D.五十日60.保险事故发生后，履行通知义务的主体不包括()*[单选题]*A.投保人B.受益人C.保险人(正确答案)D.被保险人61.根据《中华人民共和国继承法》第十条，遗产的继承顺序中，第一顺序包括以下哪些**A.配偶(正确答案)B.子女(正确答案)C.父母(正确答案)D.兄弟姐妹62.根据《中华人民共和国继承法》第七条，继承人有下列哪些行为之一，即丧失继承权**A.故意杀害被继承人的(正确答案)B.为争夺遗产而杀害其他继承人的(正确答案)C.遗弃被继承人的，或者虐待被继承人情节严重的(正确答案)D.伪造、篡改或者销毁遗嘱，情节严重的(正确答案)63.投保人能否为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险？*[单选题]*A.能B.不能(正确答案)64.人身保险的种类，按保障范围分类的话，可分为**A.人寿保险(正确答案)B.健康保险(正确答案)C.人身意外伤害保险(正确答案)D.两全保险65.被保险人或者投保人只可指定一人为受益人，该说法*[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)66.受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定()死亡在先。*[单选题]*A.受益人(正确答案)B.被保险人67.以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起()年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。*[单选题]*A.一B.二(正确答案)C.三D.四68.被保险人变更身故受益人，若变更后的受益人非被保险人的第一顺位继承人(父母、配偶、子女)，须被保险人本人亲自至柜面办理。该说法是否正确？*[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误69.采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作有利于()的解释。*[单选题]*A.投保人、被保险人B.被保险人、受益人(正确答案)C.投保人、受益人70.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为()年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。*[单选题]*A.二B.三C.四D.五(正确答案)71.()是指投保人退保或保险公司解除保险合同时，由保险公司向投保人退还的那部分金额。*[单选题]*A.保险金额B.保险费C.现金价值(正确答案)72.保险公司应当在犹豫期内对合同期限超过()年的人身保险新单业务进行回访，并及时记录回访情况。*[单选题]*A.一(正确答案)B.二C.三D.五73.电子保单操作犹豫期撤保，是否需要收取工本费？*[单选题]*A.需要B.不需要(正确答案)74.电子保单首次来公司换发纸质保单，属于换发，是否允许代办？并且是否收取工本费？()*[单选题]*A.不允许代办、收取工本费B.允许代办、收取工本费C.不允许代办、不收取工本费D.允许代办、不收取工本费(正确答案)75.如因投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务，在()的情况下，保险人有权解除合同。*[单选题]*A.足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的(正确答案)B.已经发生重大责任事故C.保险标的不存在D.保险合同已经履行两年后76.人身保险是以(  )为保险标的的保险。*[单选题]*A.保险合同B.财产及其有关利益C.保险利益D.人的寿命和身体(正确答案)77.以下哪些情况的保单无法办理保单迁移业务？**A.存在未清偿款项的保单(正确答案)B.失效状态的保单(正确答案)C.地方性险种的保单(正确答案)78.保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。该说法是否正确？*[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误79.投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故采取的处理方法是()*[单选题]*A.不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费(正确答案)B.部分承担赔偿或者给付保险金的责任C.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费D.不承担赔偿或者给付保险金的责任，部分退还保险费80.公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡：下落不明满()年的；因意外事故下落不明，从事故发生之日起满()年的。*[单选题]*A.一二B.二四C.二一D.四二(正确答案)81.员工就诊时未使用医保卡结算，除非以下哪种情况可以在规定的时效内至医保中心进行费用结转。**[单选题]*A.普通门急诊、住院。B.未参加基本医保。C.医保局认定的急诊。(正确答案)D.异地就诊。82.急诊费用至医保中心结算后，除了要提供相关病史材料后，还必需提供________。**[单选题]*A.收据原件。B.结算单原件和收据复印件。(正确答案)C.结算明细清单。D.费用发生明细清单。83.在员福保单中，其中涉及医疗险产品有：***A.附加门(急)诊团体医疗保险。(正确答案)B.附加住院补充团体医疗保险。(正确答案)C.附加团体医疗保险。(正确答案)D.健康保障委托管理产品。(正确答案)E.团体长期医疗保险(A款)、团体长期医疗保险(B款)。(正确答案)84.门(急)诊责任理赔需要哪些材料？***A.发票就诊日对应的病历记录复印件。(正确答案)B.门(急)诊医疗费用原始收据。(正确答案)C.医疗费用清单复印件。(正确答案)D.单项检查、化验在200元及以上的检查、化验报告单复印件。(正确答案)E.单次赔款在1万元及以上的，受益人的有效身份证明。85.住院责任理赔需要哪些材料？***A.出院小结复印件。(正确答案)B.住院医疗费用原始收据。(正确答案)C.住院费用清单复印件。(正确答案)D.单次赔款在1万元及以上的，受益人的有效身份证明。(正确答案)86.太平洋客户服务节什么时候举办?*[单选题]*A.5月8日-6月30日B.5月8日-7月30日C.5月12日-6月30日(正确答案)D.5月12日-7月30日87.本次服务节的主题是什么？*[单选题]*A.健康态慧生活(正确答案)B.健康行慧生活C.健康态会生活D.健康行会生活88.2019年太平洋寿险一生相伴客户俱乐部新推出哪三个领域的服务？*[单选题]*A.日常预防、就医问诊、康复关怀(正确答案)B.健康测评、优选体检、康复建议C.日常预防、就医问诊、康复建议D.健康测评、优选体检、康复关怀89.一生相伴俱乐部成为铂金会员条件？*[单选题]*A.成长值10万-20万B.成长值20万-50万(正确答案)C.累积保费20万D.累积保费50万90.一生相伴俱乐部成为功勋会员条件？*[单选题]*A.成长值300万B.成长值500万C.累积缴费300万(正确答案)D.累积缴费500万91.社会公众参与非法集资，参与者的非法集资利益是否受法律保护？()*[单选题]*A.受B.不受(正确答案)C.看情况而定D不知道92.保险机构自接到保险销售人员正式书面解约申请书的______起，如无特殊情况，应___个自然日内办完解约手续，并在办完解约手续后的______个工作日内注销执业证。()*[单选题]*A、次月，60，5B、次日，60，5(正确答案)C、次日，90，5D、次月，90，593.此次清核整顿工作的对象是()*[单选题]*A.保险代理制从业人员B.从事保险销售的所有人员(正确答案)C.从事保险销售的非全日制用工人员D.从事保险销售的劳务派遣人员94.《保险公司服务评价管理办法》第十六条的规定，银保监会对保险公司的服务进行量化考核，根据得分高低，保险