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文档简介

—PAGE4——PAGE3—成都天府新区建设工程开工安全生产条件自查表工程名称施工安全监督编号工程地址建设单位施工单位监理单位序号审查项目名称自查结论1建设单位、监理单位、施工单位已制定建设工程项目安全生产责任制度，并已确定本单位施工现场安全管理人员。2施工单位已建立健全安全生产教育培训和安全技术交底等规章制度和操作规程，已签订安全文明施工承诺书。3施工单位已为工程项目制定了重大危险点源监控措施和安全事故应急救援预案。基坑工程设计文件、安全专项施工方案、监测方案及相应的咨询意见书。4施工现场临时用电、环境和卫生符合规范要求。5施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物（构筑物）及地下工程的有关资料的交接证明材料齐全。6施工现场已设置了围档，打围牢固严密。已悬挂“五牌一图”、“重大危险点源公示牌”和“渣土清运公示牌”。施工现场已安装扬尘监控设备、出入口视频监控。围挡已按要求设置喷雾（喷淋）降尘措施。施工现场进出口地坪和主要道路已经硬化；冲洗设备、污水沉淀池已配备完成；大门出入口及道路通行区、材料堆放区、材料加工区分区设置。施工现场“三通一平”已完成。工作区域和生活区域分开设置，并保持一定的安全距离。民工宿舍、食堂、厕所、浴室已建成并能正常使用，且符合相关规范标准要求。自查意见：项目经理：施工单位（公章）年月日自查意见：总监工程师：监理单位（公章）年月日自查意见：项目负责人：建设单位（公章）年月日备注：基坑深度超过3米（含3米）应具备专项设计方案、专项施工方案；超过5米（含5米）深基坑工程设计文件、安全专项施工方案应进行专家论证,具备咨询意见书。成都天府新区建设工程开工安全生产条件自查表（基坑工程）工程名称施工安全监督编号工程地址建设单位施工单位监理单位序号审查项目名称自查结论1基坑毗邻建筑物现状及地下管线调查表2危险性较大分部分项工程清单、监控措施、安全生产应急预案3基坑支护专项方案、土方开挖、降水等专项方案；基坑变形监测方案4现场安全管理制度及安全生产责任制5围档、大门、冲洗设备、回形截水沟、减速带、沉淀池的设置、进出口地坪硬化6扬尘监控、降尘措施自查意见：项目经理：施工单位（公章）年月日自查意见：总监工程师：监理单位（公章）年月日自查意见：项目负责人：建设单位（公章）年月日备注：基坑深度超过3米（含3米）应具备专项设计方案、专项施工方案；超过5米（含5米）深基坑工程设计文件、安全专项施工方案应进行专家论证,具备咨询意见书。成都天府新区建设工程开工安全生产条件自查表（装饰、装修工程）工程名称施工安全监督编号工程地址建设单位施工单位监理单位序号审查项目名称自查结论1危险性较大分部分项工程清单、监控措施、安全生产应急预案2现场安全管理制度及安全生产责任制3施工组织设计、专项施工方案4施工现场临时设施、临时用电符合规范要求5施工现场环境和卫生符合规范要求6扬尘监控、降尘措施符合有关要求自查意见：项目经理：施工单

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