2024年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-内科护理(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.林某，男，28岁。有同性恋史，体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感。护士对他进行健康宣教中，说法欠妥当的是（）A、定期随访B、早期抗病毒治疗C、避免和他人交往，预防交叉感染D、性生活应使用避孕套E、严禁献血2.对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是（）A、经常用清水洗脸，每日3次B、避免使用化妆品C、可外用皮质类固醇激素霜剂D、禁止进紫外线消毒室E、以肥皂水清洗面部，每日3次3.典型霍乱在泻吐期的表现有（）A、无痛性剧烈腹泻B、里急后重C、排粪每日数次D、米泔水样粪E、成人一般无发热4.患者男，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2d前）：Hb134g/L，WBC3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，PLT29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛，缓解疼痛宜取（）A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、半卧位E、坐位5.动脉血气分析符合哪几项时可作为慢性呼衰的诊断标准（）A、pH7.35C、PaCO2>6.65kPa（50mmHg）D、PaO27.89kPa（60mmHg）6.患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。该患者治疗过程中不能应用的药物是（）A、安坦B、甲基多巴C、美多巴D、苯海拉明E、金刚烷胺7.患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）A、急性左心衰竭B、肺部感染C、再次心肌梗死D、严重心肌缺血、缺氧E、肺栓塞8.食少纳呆可见于下列哪些病机（）.A、脾胃气虚B、宿食停滞C、湿邪困脾D、肝胆湿热E、胃火亢盛9.治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用（）A、新霉素B、甲硝唑C、利福昔明D、链霉素E、青霉素10.糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施（）A、大剂量补液及电解质B、大量补碱C、大剂量胰岛素静脉滴注D、静脉滴注甘露醇E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注11.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（）A、浅昏迷状态B、昏睡状态C、深昏迷状态D、嗜睡状态E、清醒状态12.洋地黄中毒的临床表现有（）A、恶心、呕吐B、头痛、头晕C、黄视、绿视D、心律失常E、呼吸困难13.孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是（）A、呋塞米B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、氯沙坦14.护理技术操作质量标准包括（）A、严格三查七对B、正确、及时C、确保安全、省力、省物D、各项操作严格执行无菌技术原则E、用药、治疗提供规范服务15.符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是（）A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板减少D、淋巴细胞减少E、网织红细胞减少16.现代疾病观对疾病的认识包括（）A、身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系B、人的心理因素与躯体因素的联系C、人体与外界社会环境的联系D、只是生理损伤E、只是生化异常17.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，正确的是（）A、饲养宠物B、注意饮食C、适当锻炼D、调整环境E、免疫治疗18.骨髓移植根据细胞来源可分为（）A、同种异体骨髓移植B、自体骨髓移植C、异基因骨髓移植D、同基因骨髓移植E、造血干细胞移植19.下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）A、多以贫血为主要表现B、感染和出血较轻C、预后较好，仅少数恶化D、骨髓增生极度减低E、网织红细胞绝对值低于正常20.喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是（）A、干扰细菌细胞壁合成B、损伤细胞膜C、影响细菌蛋白质的合成D、抑制细菌核酸的形成E、抑制二氢叶酸合成酶21.患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）A、ESRB、HLA-B27C、AND、补体E、双手加腕关节X线摄片22.宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎23.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（）A、肾脏B、脑C、眼底D、心脏E、肝脏24.外感时病主要应按（）、（）和（）进行证候归类。25.患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少第2卷一.参考题库(共25题)1.再生障碍性贫血患者使用丙酸睾酮的注意事项下列正确的是（）A、该药为油剂，需深层注射B、要注意检查注射部位，以免发生硬结C、用药过程中应定期查肾功D、用药过程中应定期查肝功E、发现硬结要及时理疗2.患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查3.医院健康促进的目标是（）A、患者及家属B、患者C、患者、家属、护士D、患者及医院职工E、患者、医院职工及所在社区居民4.对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括（）A、坚持全身运动B、坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼C、增强体质，改善营养状况D、戒烟E、减少社交活动，尽量独处5.评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）A、原发病的性质B、呕血的次数C、出血量的多少D、呕血的颜色E、出血的速度6.患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）A、高脂高蛋白流质B、低脂低蛋白流质C、无渣半流质D、低脂高蛋白流质E、高脂低蛋白流质7.某男，30岁，吸烟史10年，作为健康教育项目中被实施干预的对象，当他得知自己正在被研究时表现出了行为异常，这种现象称为（）A、格林效应B、霍桑效应C、光环效应D、主观效应E、客观效应8.患者自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时患者意识障碍的程度是（）A、浅昏迷B、嗜睡C、昏睡D、深昏迷E、无动性缄默症9.洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止（）A、胃液由口鼻腔涌出引起窒息B、胃酸浓度降低C、急性胃扩张D、胃液分泌减少E、不利于消化吸收10.出院的方式有（）A、自动出院B、被动出院C、同意出院D、转院E、逃逸出院11.患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。首选的治疗药物是（）A、伊马替尼B、硫酸亚铁C、雄激素D、谷维素E、全反式维甲酸12.患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有（）A、头颅CT扫描B、头颅MRIC、腰椎穿刺D、脑电图E、脑血流图13.金某，男，51岁。目前使用PAP治疗，护士对病人的指导正确的是（）A、不能长期使用PAP治疗B、经常白天使用PAP治疗C、每天晚上至少使用PAP治疗10小时D、应调整合适的PAP压力E、使用BiPAP呼吸机不能增加舒适度14.患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）A、持续低流量吸氧B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗C、给予大量利尿药减轻水肿D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能E、胸部叩击，协助排痰F、间断吸纯氧15.关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（）。A、革兰阳性杆菌B、广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中C、是ICU常见的条件致病菌D、极易在病人的泌尿道定植E、医护人员的手一般不是传播途径16.乙型肝炎的诱发因素主要有（）A、劳累B、感染C、吸烟D、嗜酒E、药物17.关于骨质疏松症的描述，正确的是（）A、本病常见于青壮年B、最常见的症状是骨折C、骨吸收过多可形成骨质疏松D、骨形成不足亦可引起骨质疏松E、以女性多见18.下列关于肝肾综合征的叙述正确的是（）A、由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭B、此时肾有重要病理改变C、是功能性肾衰竭D、由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿E、此时肾无重要病理改变19.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘连感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（）A、长期卧床休息B、进食高热量高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服用抗生素预防感染E、坚持进行关节功能锻炼20.关于心源性水肿病人的护理要点正确的是（）A、观察尿量和体重的变化B、每日入液量应控制在前一天尿量加1000mlC、使用热水袋取暖，温度应40℃～50℃D、有创操作，应严格执行无菌原则E、监测电解质的变化21.张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是（）A、血清清蛋白测定B、凝血酶原活动度测定C、血氨测定D、血胆固醇测定E、碱性磷酸酶测定22.心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致（）A、心排血量急剧下降B、疼痛C、血容量减少D、烦躁不安E、以上都不是23.韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是（）A、禁食B、进少量温凉流食C、进温热流食D、禁水E、进少量温热软食24.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周25.患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A、血尿素氮B、血电解质C、血清清蛋白D、血胆固醇E、肾B型超声第3卷一.参考题库(共25题)1.文某，男，56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院，既往无糖尿病病史，为明确诊断拟行神经活检，护士给予健康宣教时下列说法有误的是（）A、活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度B、检查部位常为腓肠神经C、术后观察有无伤口出血和疼痛，保持敷料干燥D、术后抬高患肢，24小时后应尽早下床活动E、一般检查后10～14天拆线2.患者，男性，25岁，因大量饮酒后意识丧失，喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺，放出少量脑脊液，降低颅脑压力。哪种情况不能行腰椎穿刺（）A、颅内压明显增高B、颅脑外伤后C、急性酒精中毒D、尿毒症E、子痫3.患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。根据患者的临床表现，初步诊断为（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、二尖瓣脱垂C、左房黏液瘤D、大动脉炎E、二尖瓣狭窄F、主动脉狭窄4.患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）A、每日温水洗脚B、每日检查足部C、修剪趾甲宜短，以利于清洁D、鞋要舒适、宽松E、袜子柔软透气F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂5.患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（）A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、晕厥C、头痛、恶心、频繁干呕D、头痛、视力模糊、言语错乱E、头痛、谵妄6.下列哪些食物易诱发系统性红斑狼疮（）A、蘑菇B、菠菜C、豆腐D、无花果E、芹菜7.患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）A、叩诊心界缩小B、双肺散在干、湿性啰音C、剑突下心音强于心尖部D、心房颤动E、颈静脉怒张F、水冲脉8.马某，男，55岁。因乙肝肝硬化肝性脑病住院。病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（）A、40～50g/dB、60～70g/dC、80～90g/dD、100～110g/dE、120g/d9.出现窦性心动过缓可应用（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、胺碘酮D、普萘洛尔E、麻黄碱10.出现发绀的原因是（）A、血液中还原血红蛋白增多B、血红细胞大量破坏C、局部淤血D、毛细血管通透性增加E、血红蛋白增多11.患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）A、栓塞B、腹胀C、尿潴留D、低血压E、造影剂反应F、穿刺局部血肿12.引起原发性肝癌最常见的病因是（）A、乙型、丙型病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、亚硝胺类化学物质D、血吸虫感染E、酒精13.健康传播的影响因素包括（）A、传者B、受者C、传播途径D、信息E、环境因素14.林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37.8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。关于该病人的治疗措施，不正确的是（）A、卧床休息B、补充富含维生素和蛋白质的食物C、使用黄芪、辅酶Q10等D、使用干扰素E、尽早使用糖皮质激素15.吕某，男，38岁。患急性单核细胞白血病8个月，因不明原因出现呼吸窘迫、头晕、反应迟钝、视物模糊、阴茎异常勃起再次入院治疗。急查血象：红细胞3.2×1012／L，血红蛋白63g/L；白细胞210×109/L，分类原幼单核细胞占75%；血小板38×109／L。导致该病人病情恶化最可能的原因是并发了下列哪种并发症（）A、颅内出血B、颅内感染C、脑栓塞D、中枢神经系统白血病E、白细胞淤滞症16.患者女，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血WBC15.6×109/L，N0.90，杆状核粒细胞0.08；尿WBC10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性间质性肾炎E、尿道综合征17.吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。DVLP方案的药物组合正确的是（）A、柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松B、柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松C、三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松D、柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松E、去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松18.董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、球后视神经炎C、MSD、急性播散性脑脊髓炎E、GBS19.尿毒症累及心血管系统可出现（）A、高血压B、心力衰竭C、心包积液D、动脉粥样硬化E、心律失常20.保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是（）A、及时吸出呼吸道分泌物B、更换体位C、仰卧时头应侧向一边D、注意观察患者有无缺氧表现E、观察患者有无点头呼吸21.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是（）A、IgM抗体B、IgA抗体C、IgG抗体D、IgE抗体E、IgD抗体22.蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断，医生还需做的检查是（）A、X线胸片B、肺功能检查C、胸部CT检查D、胸部MRIE、纤维支气管镜检查23.华某，男，18岁，患1型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。下列胰岛素注射部位中，错误的是（）A、上臂外侧B、大腿前及外侧C、脐周膀胱区D、臀部和腰部E、腹部两侧24.类风湿性关节炎活动期护理错误的是（）A、避免肢体受压B、保持肢体温暖C、关节肿胀时卧床休息D、避免关节活动，暂勿作功能锻炼E、给予舒适卧位25.关于口服铁剂治疗的护理指导，下列哪项是错误的（）A、可加服维生素B、遵医嘱定期复