2024年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）A、外科手术（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗D、继续留置尿管E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗2.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此时合适的治疗（）A、口服广谱抗生素治疗B、静脉滴注抗生素C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必须2种以上抗生素联合应用E、仅需多饮水，勤排尿3.男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）A、静脉滴注利尿剂B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、膀胱区热敷D、导尿E、口服抗生素4.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A、只切除阴囊内部分扩张的静脉B、腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉C、无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合E、行精索内静脉栓塞5.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是（）A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液6.患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（） 【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。 图2A、血浆ACTHB、血清皮质醇节律C、24小时尿游离皮质醇D、24小时尿儿茶酚胺E、血硫酸脱氢表雄酮F、小剂量地塞米松抑制试验7.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10/L，APTT90s（正常对照39s）；PTl7s（13s）；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s（正常对照17s）；纤维蛋白原定量为2g／L病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除（）A、肝素类抗凝物质过多B、狼疮样抗凝物质过多C、因子Ⅹ功能障碍D、纤维蛋白原缺乏症E、维生素K缺乏症8.患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。患者选择了囊肿切除重建术，术后的并发症包括（）A、尿道狭窄B、尿道阴道瘘C、尿失禁D、复发性尿道路感染E、尿道憩室复发F、尿分叉G、阴道瘢痕狭窄9.移植前双侧自身肾切除的适应证包括（）A、化脓性肾盂肾炎B、药物难以控制的肾素介导的高血压C、恶性肿瘤D、肾病综合征E、巨大多囊肾10.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）A、IVPB、KUBC、血常规D、核素肾扫描E、膀胱镜+右肾逆行造影11.阴茎起勃器（假体）植入治疗的适应证包括（）。A、持续性勃起功能障碍，不能完成性交B、口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效C、不能耐受其他治疗方法D、未经有效治疗的精神心理障碍患者E、阴茎严重畸形12.肾盂癌最常见症状是（）A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿E、精索静脉曲张13.治疗前列腺增生的常用药物有_______________、_______________和__________等。14.泌尿系肿瘤血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿15.患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）A、留置尿管B、应用止血药物C、抗菌素D、利尿药物E、暂无特殊处理16.患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是（）A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切口尿道吻合E、开放性吻合术17.精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外（）A、左精索内静脉呈直角进入左肾静脉，血流阻力较大B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C、左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间，容易受压迫D、左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全E、下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张18.男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该患者的诊断为（）A、神经源性膀胱B、尿道狭窄C、BPH伴膀胱肿瘤D、BPH伴膀胱钙化E、BPH伴膀胱结石19.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（）A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害20.经皮肾镜采用的冲洗液是（）A、5%甘露醇B、0.9%氯化钠溶液C、灭菌蒸馏水D、1.5%甘氨酸E、稀释造影剂21.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）A、发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右B、可引起睾丸萎缩和精子生成障碍C、伴不育者，应常规做精液检查D、其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张E、最有效的治疗手段仍是外科手术22.休克治疗的核心环节是（）A、尽早应用血管收缩药维持血压B、应用肝素治疗DIC以改善微循环C、使用碱性药物纠正酸中毒D、应用血管舒张药物改善组织灌注E、补充血容量和积极处理原发病23.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 治疗方案应是（）A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、ESWLD、右肾造瘘E、右肾部分切除术24.男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）A、膀胱B、肛门直肠C、尿道膜部D、尿道球部E、阴茎部尿道25.男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重8年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服药治疗。成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的原因是（）A、逼尿肌无力B、逼尿肌反射亢进C、外括约肌损伤D、前列腺增生复发E、前列腺增生组织未切尽第2卷一.参考题库(共25题)1.患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾结核D、肾周脓肿E、肾皮质脓肿2.男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是（）A、KUBB、IVPC、膀胱镜检D、利尿试验E、膀胱注水试验3.下列哪种疾病不会引起肾积水（）A、尿路结石B、尿道下裂C、输尿管息肉D、BPHE、泌尿系结核4.关于人体体液分布哪项是错误的（）A、体液可分为细胞内液与细胞外液二部分B、体液占体重的比例，一般男性大于女性C、新生儿体液可占体重的80%D、细胞外液占体重的35%～40%E、细胞外液包括血浆与组织间液5.男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要（）A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描6.采集尿样标本的方式有（）A、上膀胱镜取尿样B、分段收集尿样C、导尿收集尿样D、耻骨上膀胱穿刺取尿样E、前列腺按摩取尿样7.有关前列腺增生症的叙述正确的有（）。A、70岁的男性约50%在组织上已有BPH的变化B、影响前列腺增生最主要的激素是睾酮C、用福至尔（缓退瘤）治疗前列腺增生时，可以缩小前列腺的体积，其作用机制是阻断5α还原酶D、前列腺移行带只占约10%，却是形成前列腺增生的最主要的部分E、前列腺增生和前列腺癌常常同时出现，两者具有非常密切的关联8.患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是（）A、腹部X线片B、肾CTC、肾穿刺活检D、肾核素扫描E、尿路细胞学检查9.BPH的描述错误的是（）A、与年龄增长有关B、开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、多发生于围绕尿道周围的中央带D、同有功能的睾丸有关E、长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍10.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗11.对于肾积水的治疗原则应除外的是（）A、最大限度地保护肾功能B、凡有梗阻存在，应解除梗阻C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流12.女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。对诊断没有意义的是（）A、CTB、IVPC、MRID、肾核素扫描E、膀胱镜13.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为（）A、肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜B、损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整C、肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D、肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E、肾蒂撕裂并其他脏器损伤14.急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）A、卧床休息B、应用抗生素C、应用止痛、解痉、退热药物D、大量饮水E、留置导尿管引流尿15.增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）A、双肾上腺切除术＋垂体放疗B、一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术＋垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂16.常与膀胱肿瘤同时发生的有（）A、肾盂癌B、肾细胞癌C、输尿管癌D、前列腺癌E、睾丸癌17.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）A、放疗B、化疗C、生物治疗D、免疫治疗E、靶向治疗18.患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、泌尿系超声检查B、腹部及盆腔CT平扫+增强C、泌尿系核磁（MRU）D、妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等E、子宫及附件超声F、PET-CT19.肾癌根治术切除范围包括（）A、患肾B、肾周筋膜C、同侧肾上腺D、同侧淋巴结E、上1/2输尿管20.膀胱癌的介入适应证（）A、恶病质B、手术前化疗C、术后复发D、不能手术切除E、合并出血21.输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）A、体外震波碎石治疗失败B、结石直径超过1cmC、输尿管镜手术失败D、结石嵌顿过久，肾脏重度积水E、保守排石治疗失败22.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B、尿液中有较多的红细胞C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗F、有器官移植病史23.简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。24.男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。首先考虑为（）A、急性胆囊炎B、肝脓肿C、左肾周围脓肿D、急性胰腺炎E、右肾周围脓肿25.患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。患者下一步首选的治疗方案包括（）【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤，倾向Ⅲ级，左肾周血肿。A、左肾切除术B、绝对卧床C、吸氧D、心电监护，密切观测血压、脉搏的变化E、左肾修补术F、补液G、留置尿管H、超选择性肾动脉栓塞术I、观察腰围的变化J、使用广谱抗生素第3卷一.参考题库(共25题)1.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为（）。A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、＞800ml2.患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。该患者根据上述检查结果已经明确诊断为非梗阻性无精症，下列哪些不是其发病危险因素。（）A、先天性睾丸发育不良B、腮腺炎病史C、尿道炎病史D、睾丸炎病史E、隐睾及其手术史F、棉籽油食用史3.关于附睾的分部，叙述正确的有（）A、上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成B、中间扁圆的大部分为附睾体C、下端细圆的部分为附睾尾D、附睾尾向上弯续于输精管E、附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖4.患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。关于术后留置导尿管描述正确的是（）A、通常需要留置导尿管1周B、通常需要留置导尿管7～14dC、通常不需要留置导尿管D、在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查E、在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查F、在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT5.判断肾外伤的程度，最有力的检查是（）A、血尿程度B、外伤方式C、肾脏CT检查D、腹部肿块E、尿路X线平片的腰大肌阴影6.前列腺液检查白细胞大于________，卵磷脂小体__________，即可诊断为前列腺炎。7.男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选。（）A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物8.前尿道断裂，最基本的处理是（）A、清除血肿，引流外渗尿液B、膀胱穿刺引流C、控制感染D、尿道会师复位术E、尿道修补或吻合术9.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗10.患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）A、注意休息进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理B、不吃巧克力C、不喝咖啡D、避免服用非甾体消炎药E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查11.精索静脉曲张可影响_____________的产生和____________质量，有时可成为男性不育症的原因之一。12.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、中段尿细菌培养+药敏E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜13.引起急性尿潴留的病因可分为______________和______________。14.不是急性尿潴留的常见病因的是（）A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留15.男，60岁，尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年，仍排尿费力，夜尿5～6次，尿急，偶有尿痛。有糖尿病8年，血糖控制不良，近1个月来使用胰岛素，血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm，残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。16.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。该患者漏尿的最主要原因可能是（）A、逼尿肌过度活动B、尿道松弛C、尿道协同失调D、充溢性尿失禁E、压力性尿失禁17.患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌18.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。应采取何种治疗措施（）A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗19.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入20.男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。该患者结石成分最可能的是（）。A、尿酸盐结石B、磷酸盐结石C、胱氨酸结石D、草酸盐结石E、碳酸盐结石21.肾积水最理想的治疗是（）A、抗生素控制感染，利尿B、应用保肾药物，防止肾功能损害C、去除病因，保留患肾D、肾造瘘术E、肾切除术22.下述哪项不属于前列腺增生症的并发症（）A、膀胱结石B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、腹股沟斜疝E、血尿23.男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。IVU右肾不显影，进一步处理错误的是（）A、MRUB、逆行造影C、顺行静脉肾盂造影D、CT检查了解梗阻的部位E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影24.男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）A、慢性肾盂肾炎B、左侧睾丸鞘膜积液C、肺结核D、左侧附睾结核E、泌尿系结核F、膀胱结核25.女性