2024年大学试题(医学)-骨科手术历年考试高频考点试题附带答案

2024年大学试题(医学)-骨科手术历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.植皮失败的原因有（）、皮下感染、（）、皮肤移植方法选择不当。2.骨科清创术中闭合切口的方式有（）、（）、（）。3.先天性马蹄内翻足，常用的软组织松解术有哪些手术适应症？4.先天性斜颈的主要手术步骤有哪些？术中应注意什么？5.骨折的治疗目的在于恢复肢体的（）。6.严重的开放性骨折可选用手术治疗，时间宜在伤后（）小时内。7.内翻骨折复位后将踝关节固定在（）A、足中立位B、足内旋位C、足外旋位D、足外翻位E、足内翻位8.慢性骨髓炎的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（），为愈合创造条件。9.断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。10.下列哪项是人工股骨头置换术的绝度禁忌证（）A、髋关节感染、骨髓炎患者B、年龄小于40岁C、髋臼破坏严重D、髋臼严重退行性变E、心肺等器官有严重的疾11.人工关节置换术常见的并发症有哪些？12.诊断锁骨骨折的有力依据是（）A、伤肩向内、下前倾斜B、摸到移位骨折断C、局部压痛肿胀D、伤肩不能抬起和活动E、跌倒肩部触地的外伤史13.臀肌挛缩症手术松解后髋关节的活动范围要求达到：（）和（）各约10度，髋关节由伸直0度屈曲到（）度以上。14.骨折复位小夹板固定后3-5天内，为避免损伤部位肿胀，故绑扎要紧。15.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。处理原则是什么？16.关节镜术所产生的并发症最常见的是（）A、关节内结构损伤B、关节内血肿C、创伤性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘘管17.为预防皮瓣移植后可能发生感染，缝合即将完毕时于皮瓣下留置一定量的抗生素液体。18.男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。19.论述骨科手术，术前术后应做好哪几方面的工作？20.被称为关节镜医生手指延伸的关节镜器械是（）A、剪刀B、刀片C、蓝钳D、抓取钳E、关节探针21.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。还应做哪些主要检查？22.T8压缩性骨折可选用Harrington棒内固定。23.骨移植术有哪些适应证和禁忌证？24.有齿镊在手术中主要是用来夹（）A、软组织B、脂肪C、神经D、皮肤E、血管25.滚轴式取皮刀取皮时常用于胸腹部取皮。第2卷一.参考题库(共25题)1.椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘退行性病变，诱发因素有（）。2.脊柱骨折、脱位的手术目的是对骨折或骨折脱位进行解剖复位、去除一切致压物、消除一切可能继续对脊髓造成损害的因素、（）、对不能恢复的残障也要有计划的全面进行康复。3.绑扎止血带的部位：上肢在上臂的（）；下肢在大腿的（）及（）。4.止血带压力过高、压迫时间过长，常引起严重的并发症，如（）等。5.腰腿痛症状严重、影响日常生活、工作的腰椎间盘突出症患者应该接受手术治疗。6.急性骨髓炎的感染途径有（）、（）、（）。7.锁骨骨折的常用固定方法为（）A、“8”字绷带固定法B、“井”字固定法C、弹力绷带固定法D、小夹板固定法E、石膏固定8.人工关节置换术中术后发生假体周围骨折并发症，下列哪项不是其发生的高危因素（）A、高龄B、肥胖C、长期服用激素D、类风湿性关节炎E、营养不良、缺钙9.长管状骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，胫骨中上1∕3骨不愈合的修复，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用（）植骨法。10.急性骨髓炎的主要手术包括穿刺抽吸术、（）、切开钻孔和开窗引流术。11.常用的执刀法有哪几种？12.先天性肌性斜颈的治疗，正确的是（）A、一经诊断立即手术B、出生后3个月时手术C、1岁以上保守治疗无效时手术D、畸形不明显时手术E、12岁以前手术13.局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（）A、止血带止血法B、加压包扎止血法C、指压止血法D、手术修补E、外用止血药14.简述清创术闭合创口的原则？15.带蒂皮瓣设计时面积应与缺损部位实际创伤面积大小一致。16.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。初步诊断是什么情况？17.关于止血带使用方法，不对的是（）A、一般应按高限充压B、充气压力过小，手术时出血会更多C、充气压力过大，可能损伤组织D、充气压力过大，可能损伤神经E、发现压力不当，应随时调整18.陈旧性肩关节脱位术后处理不包过下列哪项（）A、克氏针固定B、外展固定架应用C、功能锻炼D、石膏固定E、预防感染19.术后抬高患肢有何意义？20.肱骨髁上骨折的临床多见有（）A、伸直型B、内收型C、外展型D、屈曲型E、粉碎型21.臀肌挛缩症患者若术中过多切断臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力减弱，可能会出现髋关节不稳，经（）到6个月功能锻炼后多可恢复。22.上止血带后应每隔多少时间放松一次（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟23.人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后（），延迟感染发生于术后（），晚期感染发生于术后。24.运动系统检查时，要求患者躯体暴露（），肢体两侧要对比，按照（）进行逐一检查。25.显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-0～8-0的显微缝合线进行缝合。第3卷一.参考题库(共25题)1.单纯骨盆骨折或骨折脱位一般可通过（）、（）、（）、（）获得满意疗效。2.若植骨区有开放性创口存在，须创口完全愈合半年至1年，方能实行植骨术。3.人工髋关节置换术常见的并发症有哪些？4.如何检查断肢再植后血运？5.全厚皮片术后，供皮区取皮后用凡士林纱布覆盖，外加棉垫加压包扎。6.颈椎患者手术后需带石膏围领几个月（）A、1B、2C、3D、4E、57.良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以（）骨和（）骨最好。8.普通接骨板股骨干骨折。9.某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？10.首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是（）A、蔺道人B、危亦林C、华佗D、张机E、龚庆宣11.开放性骨折第一度清创术后创口处理应（）A、直接缝合B、减张缝合C、延迟缝合D、植皮E、创口敞开12.人工假体置换目前常用的有常规人工假体、（）、组装式假体。13.皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为（）三类。14.常规腰椎管减压术常需要咬除多大的范围的椎板（）A、1-2个椎体B、2-3个椎体C、3-4个椎体D、4-5个椎体E、5个以上15.骨科手术时如何正确应用驱血带？16.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部治疗并行，以提高治愈率。17.肱骨干骨折术后固定肘关节曲肘（）度1-2周。18.切取表层和中厚皮片，常用滚轴式取皮刀；切取较大面积的皮片，常用（）切取；采取全厚皮片，常用全层皮片切取。19.最长见的关节结核是髋关节结核。20.关于急性骨髓炎开窗引流术下列哪项是错误的（）A、切口应与肢体纵轴方向一致B、为预防病理性骨折，骨窗尽可能小C、髓腔不可用刮匙搔刮D、必须引流E、严重较重，可不缝合切口21.有关取皮的注意事项，错误的是（）A、取皮刀要锋利B、供皮区手术野要宽大，便于手术操作C、供皮区皮肤凹陷部位可注射生理盐水使之充填平坦D、切取皮肤厚度应先确定好，切皮中不可再调整取皮刀或切皮机E、切取的皮肤应防止皱褶与干燥22.先天性髋关节脱位Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢皮牵引，（）天开始主动和被动练习髋、膝活动；4周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后（）个月取除。23.最常见的骨与关节结核是椎体结核。24.先天性髋关节脱位不包括（）A、髋关节不稳定B、髋关节半脱位C、髋臼发育缺陷D、局部骨质疏松易折E、股骨上端发育缺陷25.膝关节镜术中强力内、外翻膝关节时，可致（）损伤，患有（）等全身性疾病患者，禁止做关节镜检查。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:皮下血肿形成；皮下移动2.参考答案:一期缝合；延期缝合；二期缝合3.参考答案:经保守治疗后，前足畸形已矫正，但跟腱有明细挛缩者，宜用后侧松解术；跖底紧张宜用跖底松解术；保守治疗失败，1岁以上患儿且畸形比较固定，非僵硬型，跟骨内旋不明显者宜用后内侧松解术。4.参考答案: （1）切开皮肤、皮下组织，分开颈阔肌，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，分离其周围组织，注意勿损伤肌肉后缘的颈外静脉。 （2）先分离出胸骨头，于胸骨上2cm处横断，再分离出锁骨头，于锁骨上2cm处横断。 （3）用手指伸入切口，检查肌肉周围软组织如肌后鞘、深筋膜有无挛缩，若有则直视下一一分离松解，直至轻柔用力就能将下颌转向健侧。5.参考答案:生理功能6.参考答案:87.参考答案:D8.参考答案:清除病灶；摘除死骨；清除增生的瘢痕；清除肉芽组织；消灭死腔9.参考答案:错误10.参考答案:A11.参考答案:内科并发症：心律失常、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞；小动脉炎、贫血、泌尿系感染。与植入相关的并发症：脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体脱位、假体周围骨折、假体松动、感染。12.参考答案:A13.参考答案:内收；内旋；12014.参考答案:错误15.参考答案:处理原则：病灶刮除，骨水泥填塞；也可以进行病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合；或同种异体半关节移植术，带血管骨移植。16.参考答案:A17.参考答案:错误18.参考答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。19.参考答案: （1）术前准备： ①术前讨论及拟定手术方案， ②术前备皮， ③术前备血， ④术前用药， ⑤术前牵引， ⑥术前器械准备， ⑦术前与患者、家属的谈话工作 （2）术后处理： ①全身处理， ②局部处理。20.参考答案:E21.参考答案:还应做的检查：局部穿刺活组织检查。22.参考答案:正确23.参考答案: ①骨折不愈合或延迟愈合 ②骨缺损 ③关节及脊柱融合术 ④骨阻挡 ⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术 ⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。24.参考答案:D25.参考答案:错误第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:腹压增加、腰部外伤、腰部负荷过大2.参考答案:重建脊柱稳定3.参考答案:上三分之一；中三分之一；上三分之一4.参考答案:麻痹、肌痉挛、肢体远端坏死、骨筋膜室综合征5.参考答案:错误6.参考答案:血源性感染；创伤性感染；医源性感染7.参考答案:A8.参考答案:E9.参考答案:上盖；嵌入；髓腔；松质骨10.参考答案:抗生素局部注入术11.参考答案:常用的执刀法有执弓法、持餐刀法、执笔法和反挑法。12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:清创术应争取将创口闭合以达到一期愈合。皮肤缺损少、清创及时、污染不重、缝合张力小可直接缝合，创面不能直接缝合、或估计直接缝合后感染危险大时，可采取减张缝合，若创面污染严重或已感染难于闭合，可延迟缝合。15.参考答案:错误16.参考答案:初步诊断：骨巨细胞瘤。17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:术后抬高患肢，可促使静脉回流，加速消肿，减少静脉血栓形成的发生率；一般将患肢抬高于心脏水平，肢体远端应是最高的；患肢应处于功能位，还要考虑患者的舒适程度。20.参考答案:A21.参考答案:422.参考答案:E23.参考答案:三个月内发生的感染；三个月至两年内发生的感染24.参考答案:充分；摸、触、叩、量25.参考答案:正确第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:卧床；骨盆兜；支具；骨牵引2.参考答案:正确3.参考答案:内科并发症：心律失常、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞、小动脉炎、贫血、泌尿系感染。与植入相关的合并症：脂肪栓塞、深静脉血栓形成、假体脱位、假体周围骨折、假体松动、感染。4.参考答案:皮肤色泽，毛细血管充盈时间，多普勒检查远端动脉搏动，测量皮温。5.参考答案:错误6.参考答案:C7.参考答案:自体；异体8.参考答案:正确9.参考答案:应采取手术+药物的综合治疗。10.参考答案:B11.