2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音（）A、肥厚型心肌病B、围生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特异性心肌病E、不定型的心肌病2.患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利（巯甲丙脯酸）3.男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别（）A、心包积液B、冠心病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病4.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是（）A、先用抗生素3天，体温不退时抽取B、停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C、在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次5.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）A、150/100mmHgB、180/105mmHgC、130/90mmHgD、120/85mmHgE、170/105mmHg6.对亚急性硬化性全脑炎最具确诊意义的检查是（）A、EEG示弥漫性异常，有周期为4～20s的暴发-抑制性高波幅慢波或尖慢波B、CT示皮质萎缩或单个局灶性白质低密度病灶C、MRI示皮质萎缩、脑室扩大、白质长T1长T2信号D、血清及CSF麻疹病毒抗体增高E、脑活检发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒7.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。（）A、空洞性肺结核，继发感染B、支气管肺癌C、囊肿继发感染D、肺脓肿E、细菌性肺炎8.男性，43岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（） A、静脉注射维拉帕米（异搏定）B、肌注新斯的明C、静注毛花苷C（西地兰）D、压迫眼球E、静脉注射利多卡因9.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利10.高血压伴前列腺肥大首选（）A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通11.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者，（）A、疼痛较剧烈B、年龄较轻C、药物疗效较差D、病程较长E、有神经系统阳性体征12.帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A、多在中老年期发病

B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

C、通常的辅助检查无特殊发现

D、早期发现、早期治疗可治愈

E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者13.患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。 最可能的诊断是（提示行颅脑MRI检查，结果如下图所示。）（）A、无异常B、结节性硬化C、局灶性皮质发育不良D、脑囊虫E、低度恶性胶质细胞瘤F、神经-胶质混合细胞瘤14.患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）A、慌张步态B、Babinski征阳性C、肌张力强直性增高D、咽反射消失E、饮水呛咳15.男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有（）A、冠状动脉痉挛B、相关血管完全堵塞C、合并心功能不全D、无Q性心肌梗死E、硝酸酯类耐药16.患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是（）A、血吸虫病B、肝豆状核变性C、病毒性肝炎D、肝肿瘤E、肝囊肿17.安体舒通（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂18.患者男，1岁，因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右，智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。 该检查结果提示为（提示行颅脑MRI检查，结果如下图。）（）A、结节性硬化B、局灶性皮质发育不良C、无脑回畸形D、小脑畸形E、偏侧巨脑回F、胶质细胞瘤19.女性，26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛发作，冠状动脉造影阴性（）A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压20.克-雅病的确诊必须有（）A、在2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项C、EEG周期性同步放电的特征性改变D、脑活检发现海绵状态和PrPscE、免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性21.患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。 该MRI表现为（提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。）（）A、无特异性异常B、左侧海马硬化C、右侧海马硬化D、双侧海马硬化E、左侧额叶发育异常F、右侧额叶发育异常22.目前治疗帕金森病的“金”标准是（）A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司来吉兰D、普拉克索E、金刚烷胺23.男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物（）A、β受体阻滞剂B、Ca2+通道阻滞剂C、镇痛剂D、α受体阻滞剂E、强心剂24.男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）A、继续应用皮质类固醇B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗25.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）A、右室壁肥厚B、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C、右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D、右室扩张及室壁肥厚E、左室从不受累第2卷一.参考题库(共25题)1.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）A、收缩压130～139和（或）舒张压85～89B、收缩压140～149和（或）舒张压90～94C、收缩压140～159和（或）舒张压90～99D、收缩压160～179和（或）舒张压100～109E、收缩压≥180和（或）舒张压≥1102.女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/13.3kPa（165/100mmHg），心率100次/min，房颤（）A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压3.[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查4.关于人类免疫缺陷病毒（HIV）的叙述不正确的是（）A、HIV是一种逆转录病毒B、HIV是有包膜的RNA病毒，含有RNA依赖的DNA聚合酶C、有两个亚型，AIDS主要由HIV-Ⅰ引起D、病毒与细胞表现的CD8受体结合，破坏CD淋巴细胞，引起机体严重的细胞免疫缺陷E、HIV作为AIDS的致病因子，不仅是一种造成机体免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒，也是一种危险的嗜神经病毒5.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有效的首选治疗（）A、补充维生素B12B、激素C、神经营养因子D、输血E、叶酸6.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。 患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治疗为最佳选择（）A、地高辛B、普罗帕酮（心律平）C、胺碘硐D、阿托品E、沙丁胺醇（舒喘灵）7.男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔（心得安）C、硝苯地平D、异山梨酯（消心痛）E、地尔硫8.患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）9.大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见（）A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B、发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C、病后第3周蛋、细胞数均明显增高D、病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E、病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常10.患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。 其诊断可能是（提示行颅脑MRI检查，如下图。）（）A、局部皮质发育不良B、遗传代谢性疾病C、结节性硬化D、下丘脑错构瘤E、海绵状血管瘤F、胶质瘤11.脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）？A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L1～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1~4节段12.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是（）A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩B、脑电图示弥漫性异常C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低13.[复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰当的检查是（）A、头颅CTB、神经电生理检查C、新斯的明肌内住宿D、胸部CTE、疲劳试验14.患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点（）A、患者有高血压、糖尿病史B、有短暂性脑缺血发作病史C、具有锥体外系损害的症状和体征D、应用L-Dopa治疗效果显著E、应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解15.家族性帕金森病的致病基因是（）A、DJ-1B、ParkinC、PINK1D、PS-1E、α-synuclein16.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：（）A、卡马西平口服B、封闭疗法C、手术治疗D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大量维生素B肌内注射17.患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，CLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验是（）A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验18.患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（）A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎19.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术行脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化20.男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。针对该例，最不应该选用的药物为（）A、氟卡尼B、β受体阻滞剂C、利多卡因D、胺碘酮E、美西律21.下列关于PD辅助检查的叙述错误的是（）A、CSF和尿中高香草酸（HVA）含量增高B、家族性PD患者在发现细胞色素P4502D6基因突变C、PET检查在疾病早期就可发现患者脑内多巴胺转运蛋白（DAT）功能显著降低D、D2型DA受体在疾病早期超敏、后期低敏E、可发现DA递质合成减少22.[复合型非选择题]患者女，20岁，因“下肢无力3天，上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。可采用的最佳治疗是（）A、补钾B、抗生素C、抗病毒药D、静脉应用人血清蛋白E、静脉应用人血丙种球蛋白23.患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查（）A、心肌标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉24.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍25.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。此时处理应（）A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B、静脉注射普罗帕酮（心律平）C、静脉滴注利多卡因D、多巴酚丁胺静脉滴注E、停用所有药物观察第3卷一.参考题库(共25题)1.有关Creutzfeldt-Jakob（CJD）叙述错误的是（）A、家族性者占绝大多数B、脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电C、脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPscD、脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性E、进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直2.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为（）A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰3.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验4.患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 关于本病可能的预后，叙述正确的有（）A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症D、维生素B12的剂量与预后成正比E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素5.阿替洛尔（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂6.患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）A、左室、右室增大B、二尖瓣、三尖瓣反流C、室壁运动减弱D、IVS：LVPW>1.3：1E、大心腔，小瓣口征7.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少（）A、10%以上B、200%上C、30%以上D、50%以上E、80%以上8.不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是：（）A、皮质类固醇B、血浆交换和静脉注射免疫球蛋白C、辅助呼吸及支持治疗D、预防并发症E、以上都不是9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音（）A、右室心肌病B、限制型心肌病C、心尖肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、缺血型心肌病10.患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有（）A、血常规、维生素B12和叶酸检测B、CD4+计数C、腰椎穿刺脑脊液检查D、神经活检E、肌电图F、磁共振血管成像11.男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的（）A、噻嗪类利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、无需治疗12.高血压病合并心绞痛首选（）A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通13.关于脊髓空洞症（）A、目前尚无特效治疗，一般予对症处理B、放射治疗常用131IC、张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术D、进展缓慢，但预后不佳E、空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗14.以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点（）？A、进展较快，预后不良B、主要侵及延髓和脑桥运动神经核C、饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍D、皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存E、早期出现自主神经功能障碍15.女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（+），红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+），红细胞（++）。血清肌酐125μmol/L，血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压病2级C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、高血压病Ⅰ期16.脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的（）A、脑脊液多正常，少数有蛋白轻度增高B、注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏C、周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血D、Schilling试验可发现维生素B12吸收缺陷E、周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血17.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点（）？A、左旋多巴治疗有显效B、多首发纹状体黑质系统受累表现C、进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍D、后期可步态不稳、共济失调等小脑体征E、早期自主神经功能障碍不明显18.男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者（）A、钙拮抗剂B、利尿剂C、硝酸盐类制剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂19.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。 患者经过治疗以后，复查心电图如下。心电图的结论应是（） A、频发房室交界处早搏B、重度窦性心律不齐C、房性早搏，偶伴室内差异性传导D、房性早搏及室性早搏E、Ⅱ度房室传导阻滞，文氏现象20.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）A、难辨梭状芽孢杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌21.脊髓血管疾病常见原因包括（）A、维生素B12缺乏B、严重低血压C、血管畸形D、血液病E、外伤22.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）A