2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述皮肤屏障功能的双向性。2.头癣应采取综合治疗方案，五条措施相结合：（）（）（）（）（）。3.女性生殖器炎症的感染途径有哪些？4.甲真菌病可分为以下几种类型：（）（）（）（）。5.滴虫性阴道炎的主要症状为（）及（）。6.寻常狼疮的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌7.试述引起药疹的常见药物种类。8.老年性阴道炎的治疗原则为（）及（）。9.神经性皮炎的好发部位是：（）A、腹部B、面部C、掌跖D、颈部E、腹股沟处10.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为（）A、正常B、炎症C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌症11.试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。12.下列哪些疾病属于皮肤黏膜念珠菌病？（）A、念珠菌性间擦疹B、花斑癣C、外阴阴道念珠菌病D、消化道念珠菌病E、鹅口疮13.手足癣可分为（）（）（）。14.慢性单纯性苔藓依据受累范围可分为（）及（）。15.全身性瘙痒症常与某些全身性疾病有关，试举四种：（）（）（）（）16.瘙痒症依据瘙痒的部位及范围，可分为（）和一两类。17.女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）A、分段刮宫B、子宫镜+子宫内膜活检C、宫颈激光D、宫颈锥切术E、3～6个月后复查18.下列哪些是真菌的特点？（）A、真核生物B、含叶绿素C、基本形态是孢子和菌丝D、不耐热E、有细胞壁19.试述皮肤对机械性损伤的防护机制。20.根据真菌侵入组织深浅的不同，临床上把真菌病分为（）和（）。21.需要夫妇双方同时治疗的炎症是（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎22.假丝酵母菌阴道炎阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.023.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。24.女，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）A、阴道内放置咪康唑栓B、阴道内放置甲硝唑栓C、阴道内放置己烯雌酚栓D、外阴应用克林雷素软膏E、外阴应用0.5%醋酸液清洗25.念珠菌性阴道炎常见于（）、（）、（）及（）。第2卷一.参考题库(共25题)1.试述皮肤血管的结构特点与机体热量支配的关系。2.丹毒是由致病菌所致的皮肤、皮下组织内（）及其周围组织的急性炎症。3.阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎4.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝5.妊娠疱疹的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、少量多次输血E、抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂6.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）A、阴道分泌物匀质、稀薄.B、分泌物镜检可见>20u/0线索细胞C、阴道pH>4.5D、病原体主要为加德纳尔菌E、氨臭味试验阴性7.能引起急性盆腔炎的病原体有（）A、葡萄球菌B、单纯疱疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、链球菌8.神经性皮炎的好发部位有（）（）（）等部位，而结节性痒疹好发于（）9.丹毒的常见病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌10.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验（）A、分泌物悬滴B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈分泌物涂片革兰染色D、分泌物加10％氢氧化钾镜检E、衣原体培养11.乙型溶血性链球菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播12.宫颈糜烂的分度依据（）A、糜烂深度B、糜烂形状C、糜烂面积D、糜烂形态E、糜烂性质13.花斑癣14.女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）A、子宫颈炎B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫颈尖锐湿疣E、子宫内膜炎15.依据瘙痒的部位及范围，瘙痒症一般可分为（）和（）两类16.结节性痒疹好发于（）（）、尤以（）显著。17.病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）A、局部用氧化可的松软膏B、阴道内放置达克宁栓C、阴道内放置甲硝唑片D、阴道内放置尼尔雌醇片E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤18.孕妇，糖尿病及接受大量雌激素治疗者易患（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌性阴道炎E、老年性阴道炎19.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）及（）。20.试述变态反应性药疹的特点。21.癣菌疹22.试述重症药疹的治疗要点。23.急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）及（）。24.经性皮炎的临床特点有（）A、病程慢性经过B、无渗出倾向C、好发于颈侧、腰骶、肘部等部位D、皮损为典型的苔藓样变E、阵发性剧痒25.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A、输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D、宫颈结核在生殖道结核中最常见E、盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管第3卷一.参考题库(共25题)1.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎2.全身性瘙痒症一般有（）（）等两种3.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的治疗方法是（）A、立即剖腹探查B、抗生素治疗后剖腹探查C、化疗后手术治疗D、抗生素治疗后化疗E、立即后穹隆切开引流4.试述手足癣的临床类型。5.细菌性阴道病最常见的病原体是（）A、棒状杆菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、加德纳尔菌E、沙眼衣原体6.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显此患者的诊断可能是（）A、泌尿系感染B、霉菌性阴道炎C、淋球菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、梅毒7.硬红斑的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌8.女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）A、B型超声检查B、宫颈涂片细胞学检查C、宫颈活组织检查D、子宫颈碘试验E、阴道镜检查9.局限性皮肤瘙痒症常见于（）（）（）。10.急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。11.脓癣（kerion）12.试述湿疹的临床表现。13.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（）A、积极治疗糖尿病B、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C、克霉唑栓剂放置阴道D、咪康唑栓剂放置阴道E、1%龙胆紫液涂擦阴道14.头癣可分为（）（）（）（）。15.（）为皮肤病最常见的症状。16.简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。17.根据感染部位不同，念珠菌病可分为（）、（）两大类。18.简述影响皮脂分泌的因素。19.慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。20.关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为I、Ⅱ度C、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑21.神经性皮炎依据受累范围，可分为（）及（）22.毛囊炎可依据以（）为中心的炎性丘疹和（）做出诊断。23.简述小汗腺的生理功能。24.简述皮肤结核病的临床分类。25.滴虫阴道阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.0第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:皮肤屏障功能的双向性是指皮肤一方面可以保护体内各种器官和组织免受外界有害因素的损伤，另一方面可以防止体内水分、电解质和营养物质的流失。2.参考答案:服药；搽药；洗头；剪发；消毒3.参考答案:女性生殖器炎症的感染途径有4条：①沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散。②经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径。③经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径。④直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。4.参考答案:白色浅表型；远端侧位甲下型；近端甲下型；全甲毁损型5.参考答案:稀薄的泡沫状白带增多；外阴瘙痒6.参考答案:C7.参考答案:（1）抗生素和抗菌药：包括半合成青霉素（如氨苄西林和阿莫西林的部分）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑等）、四环素类、酰胺醇类（如氯霉素等）；（2）解热镇痛药：如阿司匹林、氨基比林、对乙酰氨基酚、保泰松等，此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意；（3）镇静催眠药及抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、甲丙氨酯、卡马西平等，其中以苯巴比妥引起者较多；（4）抗痛风药物：如别嘌醇；（5）异种血清制剂及疫苗（如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等）；（6）中药：某些中药及制剂也有引起药疹的报道。8.参考答案:增加阴道抵抗力；抑制细菌生长9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:（1）寻常型脓疱疮：传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。（2）深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程约2～4周或更长。（3）大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。12.参考答案:A,C,E13.参考答案:水疱鳞屑型；角化过度型；浸渍糜烂型14.参考答案:局限型；播散型15.参考答案:糖尿病、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能不全；16.参考答案:全身性瘙痒症；局限性瘙痒症17.参考答案:A18.参考答案:A,C,D,E19.参考答案:（1）表皮角质层致密而柔韧，在防护中起重要作用，经常受摩擦和压迫部位（如掌跖）的角质层可增厚，甚至形成胼胝，后者显著增强皮肤对机械性损伤的耐受力。（2）真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维交织成网状，使皮肤具有一定的弹性和伸展性。（3）皮下脂肪层对外力具有缓冲作用，使皮肤具有一定的抗挤压、牵拉及冲撞的能力。20.参考答案:浅部真菌病；深部真菌病21.参考答案:D22.参考答案:C23.参考答案:24.参考答案:A25.参考答案:糖尿病病人；孕妇；长期应用抗生素的人；接受大量雌激素治疗者第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:皮肤动脉和静脉之间吻合丰富，其活动受交感神经支配，这种血管结构有利于机体对热量的支配，冷应激时交感神经兴奋，血管收缩，动静脉吻合关闭，皮肤血流量减少，皮肤散热减少；热应激时动静脉吻合开启，皮肤血流量增加，皮肤散热增加。四肢大动脉也可通过调节浅静脉和深静脉的回流量进行体温调节，体温升高时，血液主要通过浅静脉回流使散热量增加；体温降低时，主要通过深静脉回流以减少散热。2.参考答案:淋巴管3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:A6.参考答案:E7.参考答案:A,C,D,E8.参考答案:颈侧腰骶肘部四肢伸侧；9.参考答案:B10.参考答案:C11.参考答案:A12.参考答案:C13.参考答案:花斑癣：又名汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致。好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂丰富部位。皮损为褐色、淡红色或白色甲盖大小圆形或类圆形斑疹，表面附糠秕状鳞屑。14.参考答案:B15.参考答案:全身性局限性16.参考答案:四肢伸侧；手足背部；小腿伸侧17.参考答案:B18.参考答案:B19.参考答案:葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌20.参考答案:（1）只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；（2）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；（3）发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；（4）临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；（5）存在交叉过敏及多价过敏现象；（6）停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗常有效。21.参考答案:癣菌疹：是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。常见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型等。22.参考答案:（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静滴，或用地塞米松10～20mg/d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入血浆或白蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝治疗。（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止褥疮的发生。累及黏膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。23.参考答案:脓性白带增多伴腰背痛；下腹坠；体温轻度升高；宫颈充血肿大；宫颈口流出脓性白带24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案:C第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:老年性瘙痒症冬季瘙痒症3.参考答案:B4.参考答案:（1）水疱鳞屑型：多发生于指（趾）间、掌心，足跖及足侧；皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；瘙痒明显；水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。（2）角化过度型：多发生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。（3）浸渍糜烂型：多发于指（趾）缝，尤以第3～4和4～5指（趾）多见；表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:肛门；女阴；阴囊10.参考答案:盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂11.参考答案:是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应，形成成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，由于破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。12.参考答案:1）急性湿疹：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出；自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。（2）亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；自觉仍有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。（3）慢性湿疹：由急性湿疹及