2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核历年考试高频考点试题附带答案

2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.王女士因不孕症、闭经伴厌食、消瘦就诊。在妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，并通知患者准备。患者在未了解检查过程和风险的情况下跟随医生进入处置室检查，医生为行腹腔镜检查做了切口。患者及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。关于行腹腔镜检查的决定以下哪一项的说法是正确的（）A、可以征得患者同意B、必须征得患者同意C、必须由医院决定D、可以由医生决定E、可以由医院或科室决定2.皮质醇增多症最常见的病因是（）A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质腺瘤C、异位ACTH综合征D、垂体ACTH分泌过多E、医源性糖皮质激素过多3.患者，女性，25岁，产后2月复查，处于哺乳期，要求进行避孕指导。查体子宫恢复正常，排除全身性疾病。最适合该患者的避孕方式是（）A、阴茎套B、阴道套C、宫内节育器D、口服紧急避孕药E、复方口服避孕药4.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）A、升压B、降压C、血压不变D、心率减慢E、心率不变5.婴儿肠套叠的三大典型表现（）A、腹痛、腹胀、呕吐B、腹痛、血便、呕吐C、腹痛、血便、腹部肿块D、腹痛、哭闹、腹部肿块E、腹痛、呕吐、腹部肿块6.结核性腹膜炎腹痛规律是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、持续性腹痛D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重7.A市张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A市，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（）A、司法部门B、民政部门C、公安部门D、疾病控制中心E、卫生行政部门8.营养性维生素D缺乏性手足抽搐，处理的步骤应该是（）A、止抽→补钙→应用维生素DB、补钙→止抽→应用维生素DC、应用维生素D→止抽→补钙D、应用维生素D→补钙→止抽E、止抽→应用维生素D→补钙9.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是（）A、肉毒素B、红疹毒素C、白喉毒素D、产气荚膜梭茵α毒素E、葡萄球菌毒性休克综合征毒素10.患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。若该患者治疗半年无效，可选用下列除了哪项治疗方案（）A、骨髓移植B、血浆置换C、脾切除D、免疫抑制剂E、大剂量丙种球蛋白11.金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有（），（）。12.国人咯血的常见原因是（）A、肺癌B、肺吸虫C、肺梗死D、肺淤血E、肺结核13.以下哪些患者需要进行抗结核化疗（）A、发热、咳嗽1周，胸片正常，结核菌素试验强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、慢性纤维空洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热，乏力D、左侧结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核茵涂片（+）14.小儿，3个月，人工喂养，平时易惊、多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（）A、供给氧气B、静滴钙剂C、肌注呋塞米D、肌注维生素B12E、静滴葡萄糖液15.肺梗死（）A、梗死灶发生液化B、梗死灶发生出血C、梗死灶地图状D、梗死灶锥体形E、梗死灶节段状16.小儿肾病综合征发病年龄高峰为（）A、1～3岁B、3-5岁C、5-7岁D、7～9岁E、10-14岁17.急性失血时最先出现的调节反应是（）（）A、血管的自身调节B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、血中血管升压素增多E、血中血管紧张素Ⅱ增多18.患者，男性，既往有乙肝病史，右上腹胀痛半年余。查体：肝肋下约3横指，脾肋下约1横指，移动性浊音阳性，腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为确诊，应选择下列哪项检查（）A、肝功能B、腹部B超C、腹部CTD、腹部MRIE、肝穿刺病理学检查19.情绪的特点是（）A、是人特有的B、具有稳定性C、带有情境性D、有持久性E、无生理变化20.肿瘤相关性抗原是指（）A、某一特定肿瘤细胞表达的抗原B、肿瘤细胞不表达的抗原C、正常组织细胞不表达的抗原D、肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原E、肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原21.卡那霉素（）A、对结核茵无影响B、结核茵全杀菌剂C、结核茵半杀菌剂D、结核茵抑茵剂E、对末梢神经有损害22.引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因有（），（），（），（）。23.依照《处方管理办法》（试行）规定，在全国一律使用新的处方格式和颜色的日期应是（）A、2004/8/1B、2004/12/21C、2004/12/31D、2005/1/1E、2005/8/124.患者，心悸气短10年，近1年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶向前运动，瓣叶增厚。诊断考虑为（）A、左房黏液瘤B、肥厚型梗阻性心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、风心病，二尖瓣狭窄E、室间隔缺损25.呼吸系统疾病常见的病因有（），（），（），（）等感染。第2卷一.参考题库(共25题)1.间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫。此种情况应考虑（）A、疟疾再燃B、疟疾复燃C、疟疾再感染D、疟原虫重复感染E、疟原虫混合感染2.患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）A、肾区叩击痛阳性B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛3.卵巢表面的组织为（）A、卵巢白膜B、卵巢皮质C、结缔组织D、腹膜E、生发上皮4.下列参与甘油三酯合成的化合物有（）A、α-磷酸甘油B、磷脂酸C、DGD、CDPDGE、脂酰CoA5.患者，40岁，因心悸、胸闷1周入院，心电图示频发性室性期前收缩。应选用下列哪种抗心律失常药（）A、美西律B、奎尼丁C、普罗帕酮D、胺碘酮E、美托洛尔6.血液发出后，受血者和供血者的血样应保存在冰箱中一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为（）A、2天B、3天C、10天D、6天E、7天7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征为（）A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、肠鸣音减弱D、腹膜刺激征E、恶心、呕吐8.患儿，孕32周，顺产，出生已24小时，出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音，腹平软，脐带未脱落，X线胸片结果提示：双肺透明度降低，有细小颗粒，伴有支气管充气征。治疗首选（）A、抗结核治疗B、对症治疗和抗病毒C、用有效抗生素和对症治疗D、镇静、化痰、抗炎E、肺泡表面活性物质9.食管癌好发部位为（）A、颈部食管B、胸部食管上端C、胸部食管中端D、胸部食管下端E、腹部食管10.患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者最需要做的检查是（）A、血气分析B、血钾测定C、血气乙酰胆碱受体抗体测定D、肌电图+重复电刺激E、腰椎穿刺11.各级人民政府及其有关部门针对突发事件，应当建立下列哪项（）A、应急处理指挥部B、调查控制领导小组C、医疗救治指挥部D、防范和应急处理责任制度E、信息通报制度12.下列哪项骨折不属于稳定性骨折（）A、尺、桡骨双骨的青枝骨折B、股骨干的横形骨折C、桡骨骨干的斜骨折D、伸直型肱骨髁上骨折E、股骨颈内收型骨折13.患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、妊娠子宫D、子宫腺肌病E、子宫肥大症14.非选择性蛋白尿多见于（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、尿路感染15.下列器官位于纵隔的有（）A、心B、气管C、胸腺D、贲门E、胸导管16.下列哪些是食管癌的手术禁忌证（）A、病程较长，有梗阻者B、全身情况差，恶病质C、有远处转移D、有严重心、肝、肾功能不全者E、病变侵犯范围大，已有明显穿孔现象17.男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）A、立即手术治疗B、静脉推注强心药物C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素18.患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。若考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，应首选下列哪项检查（）A、胆固醇B、胆汁酸C、血清总胆红素D、麝香草酚浊度试验E、尿胆红素19.细菌性痢疾的好发部位（）A、直肠B、回盲部C、回肠末端D、乙状结肠、直肠E、盲肠、升结肠20.患儿，10个月，X线提示骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷状改变，血清钙1.78mmol/L，血清磷1.9mmol/L，碱性磷酸酶42U/L。下列哪项不是骨样堆积所致（）A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、脚镯E、手镯21.患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者最需要的治疗措施是（）A、气管切开B、气管插管C、正压人工呼吸D、肌注新斯的明E、肌注洛贝林22.根据血流动力学改变，下列属于左向右分流型先心病的是（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄23.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是（）A、软化灶B、血管套形成C、胶质细胞增生D、神经细胞变性，坏死E、蛛网膜下腔有脓性渗出物24.男，87岁，3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.5℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血常规WBC12×109/L，N0.83，胸片可见右肺上叶有一边界不清的结节状肿块。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）A、结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、肺脓肿合并胸腔积液D、肺梗死合并胸腔积液E、肺炎合并胸腔积液25.统计工作的步骤不包括（）A、制定题目B、统计设计C、搜集资料D、分析资料E、整理资料第3卷一.参考题库(共25题)1.以下哪些属于患者义务（）A、支持医学科学发展B、积极接受、配合诊治C、对病情保密的义务D、保持、恢复健康E、遵守医院规章制度2.以下关于交感神经对胃肠运动与分泌的作用描述正确的是（）A、胃肠运动及分泌均增强B、胃肠运动及分泌均抑制C、胃肠运动抑制，分泌不变D、胃肠运动抑制，分泌增强E、胃肠内的括约肌抑制3.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门茵E、副溶血性弧菌4.葡萄球菌肺炎常见的并发症有（），（）。5.患儿，男性，4岁。间断发热伴痉挛性咳嗽15天。查体：体温38.1℃，意识清楚，呈慢性病面容，左眼结膜充血。左眼内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm。胸透可见肺门部4cm×4cm阴影。血常规检查：WBC5.6×109/L，淋巴细胞0.7。该患儿最佳治疗方案为（）A、口服链霉素B、异烟肼+利福平C、红霉素+氨苄西林D、异烟肼+对乙酰氨基水杨酸E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松6.女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。在治疗过程中，该患者首先易并发（）A、腹胀、腹泻B、肝衰C、腹痛、腹胀D、心衰E、肾衰7.水痘的潜伏期为（）A、5～7天B、7～10天C、10～14天D、3～5天E、3周左右8.DNA变性时其结构变化主要是（）A、N-C糖苷键断裂B、对应碱基间氢键断裂C、磷酸二酯键断裂D、戊糖内c-c键断裂E、碱基内C-C键断裂9.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）A、引起疼痛B、导致发热C、白细胞趋化D、造成组织损伤E、使血管扩张和通透性增高10.患者，初产妇，左乳外上象限红肿，伴有压痛，有波动，可抽出脓汁。下列哪项治疗措施是不正确（）A、手术治疗B、切口应按轮辐方向C、切口应达到引流通畅D、必要时做对口通畅E、不要分离脓肿隔膜以防扩散11.糖酵解的关键酶是（）A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、丙酮酸脱氢酶C、磷酸果糖激酶-1D、磷酸甘油酸激酶E、乳酸脱氢酶12.医疗机构配制制剂必须取得省级药品监督管理部门批准发给的（）A、《药品经营许可证》B、《药品生产许可证》C、《营业执照》D、《医疗机构执业许可证》E、《医疗机构制剂许可证》13.路人甲因车祸外伤致右股骨干骨折，在去医院途中，需（）A、将双下肢捆绑在一起B、置右下肢呈内收内旋位C、置右下肢呈外旋屈曲位D、用木板床运送E、人工牵引置下肢中立位14.心脏生理性杂音的特征有（）A、杂音柔和B、无震颤C、只限于收缩期D、也可见于舒张期E、吹风样15.患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎水肿型E、急性胰腺炎出血坏死型16.患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×10/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。下列哪项治疗方案不正确（）A、抗感染B、应用缓泻药C、低压灌肠D、高压灌肠E、禁用新斯的明17.对抗醛固酮作用的药物是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、阿米洛利18.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）A、淋巴细胞核上皮样细胞B、上皮样细胞和异物巨细胞C、朗格汉斯细胞和淋巴细胞D、朗格汉斯细胞和上皮样细胞E、朗格汉斯细胞和成纤维细胞19.下列按照劣药处理的是（）A、变质的药品B、无有效期的药品C、被污染的药品D、所标明的适应证超出规定范围的药品E、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品20.因抢救危重患者，未能及时书写病历，应在抢救结束后几小时内据实补写（）A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、12小时21.患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。为确诊，应首选下列哪项检查（）A、B超B、宫颈活检C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、诊断性治疗22.肺炎的临床表现主要有（），（）和（），肺部X线可见（）。23.“前有狼，后有虎”，这种动机冲突是（）A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双趋双避冲突E、双重趋避冲突24.按照《中华人民共和国传染病防治法》，属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）A、肺结核B、人感染高致病性禽流感C、艾滋病D、肺炭疽E、传染性非典型肺炎25.B超对下列哪种结石诊断率最高（）A、胆总管结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、肾结石E、胰腺结石第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答